重點先說
1. 接種COVID19疫苗不影響哺乳，不需要因為接種疫苗停止或暫停哺乳。
2. 接種疫苗數天後母親血中與母乳中可以檢驗出新冠病毒特異性抗體，有喝到的母乳的嬰兒就有保護力。
3. 嬰兒(大寶或其他成人亦同)攝取母乳後，抗體約可存在體內數小時到數天，被消化吸收後抗體就失去作用。持續喝到母乳，不論奶量多寡，都會持續獲得抗體，停止喝母乳後就沒有抗體了。
4. 各種廠牌的新冠疫苗均為非活性疫苗，不太可能透過母乳給寶寶。目前認為哺乳婦女只要沒有禁忌症，可接種各種廠牌新冠疫苗。
老話一句: 打得到的疫苗就是最好的疫苗! 哺乳母親打疫苗不僅保護自己，還能透過母乳提供哺乳中的嬰幼兒抗體，是一舉兩得的健康措施。
文長，有興趣再往下看
首先參考:
<泌乳新知分享: 哺乳婦女接種COVID-19疫苗後，母乳中出現新冠病毒特異性抗體> https://www.facebook.com/drmaoibclc/posts/7993644403994195
結論: 這個研究發現疫苗接種後六週內，母乳中的特異性免疫球蛋白SARS-CoV-2 specific IgA 與 IgG均明顯增加。IgA 較早開始出現，在疫苗接種後兩週明顯增加，IgG 則在四週後(第二劑接種後一週)大幅增加。
這篇新的文章是波蘭的研究，結論類似，哺乳母親打過輝瑞（Pfizer-BNT）疫苗後母乳中抗體會增加，在第二劑之後7天左右增加最為明顯。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34204501/
Nature最新一期有關哺乳與新冠疫苗的相關討論(重點同上，建議打疫苗+繼續哺乳，有提到一些尚未發表的研究，結論跟前兩篇均類似)
COVID vaccines and breastfeeding: what the data say
https://www.nature.com/articles/d41586-021-01680-x?fbclid=IwAR2yQm9PdHDPPxhvOHwggz4nVHdBQwA2ddjsCs0EK6BnZ2lziaK5X4pZp88
最近實在太多私訊或留言來詢問新冠疫苗相關的問題了，我一併整理在這篇文章中，讓家長可以一次參考完畢。雖然新冠疫苗很新，但全世界有許多人，甚至全台灣目前已經有近20% 人口，一起接種了各種廠牌的新冠疫苗，等於是超大型的臨床試驗。疫苗副作用在所難免，但整體看來仍在可接受的範圍之內。若希望恢復一般日常生活，只要沒有禁忌症的民眾盡量接種疫苗，提高疫苗覆蓋率，是最能讓大家恢復生活的方式了。所以請大家輪到可以接種疫苗就去接種吧，有疑惑的部分都歡迎理性的討論，希望讓家長們都能知情後同意，認同自己與家人接種疫苗的選擇。
以下為最近家長提問與答覆:
Q1.1: 大寶或先生喝母乳，可以得到抗體嗎?
Q1.2: 請問奶量多少寶寶才可以擁有足夠抗體呢？感覺奶量越來越少，怕之後可以打時奶已經不多了
Q1.3: 請問除了正在授乳的嬰兒之外，若提供奶水給家中其他幼童是否也能同樣得到抗體？
Q1.4: 請問打完疫苗一個月後停止親餵，抗體會在寶寶的體內存在多久呢?
Q1.5 如果我想靠母乳給孩子們抗體，是不是就要一直持續哺餵母乳？ 停餵後孩子身上就再也不會有抗體保護了嗎？
A1: 不論誰喝到母乳都可以得到抗體，但沒喝到母乳就沒有了～
不論奶量多寡，母乳裡都有抗體，所以持續哺乳可以提供寶寶抗體，就算部分哺乳也一樣，就是「有吃有保庇」的概念。
但若期待喝母乳有打疫苗的長期免疫效果就不實際了，除非大寶和老公「持續」喝到母乳才會有抗體，不然母乳中的抗體等消化吸收後就沒有了，頂多數小時到數天。
Q2: 國外有研究施打 mRNA 的疫苗確實可以透過母奶讓寶寶獲得抗體，但 AZ 屬腺病毒載體的疫苗，目前好像還沒有相關研究?
A2: 目前的確還沒有看到AZ疫苗在哺乳媽媽身上的直接研究，希望之後會看到，我也在持續查詢文獻中。
不過在各個族群都有打過AZ疫苗後，血中抗體增加的研究。基本上只要媽媽身體裡有的抗體，母乳中就會出現，這個已經有很多研究證明了。
所以不論接種哪一種疫苗，只要能讓媽媽體內產生抗體，母乳中就會有抗體提供給寶寶。
Q3: 請問媽媽注射完AZ疫苗，體溫輕微發燒，是否就無法持續哺餵母乳?
A3: 疫苗接種後的副作用請媽媽利用多喝水、多休息來緩解，有必要時服用止痛藥也可以，以上緩解症狀的方式都不影響哺乳。
常見的止痛藥如普拿疼、伊普芬等，並不影響哺乳。請媽媽依照原本方式擠奶或餵奶，刻意改變有時候反而手忙腳亂，更不利於休息。
疫苗的副作用通常是24小時之內開始，48小時內消退。若媽媽的發燒超過48小時未緩解，還是建議媽媽就醫檢查為宜。
Q4: 為了疫苗硬撐著餵到15個月了，看來結論就是要有保護就得持續餵，不知道這個疫情什麼時候被控制住，才能夠退奶啊?
A4: 媽媽你好：隨著孩子漸漸長大，哺乳會慢慢變成生活的一部分，也總有一天會離乳，為這段日子劃下句點。
母乳提供寶寶抗體當然很重要，但這也是媽媽自己的生命歷程，希望媽媽不論選擇哺乳/擠乳/離乳，都是自己開心自在的想法與決定。
如果是因為疫情感覺逼著自己選擇繼續哺乳或擠乳，不妨跟泌乳顧問聊聊，找出不同的可能性，將哺乳融入生活；或是試著調整目前方式，將哺乳擠乳成為生活的一部分而非負擔，讓自己也享受這段哺乳擠乳時光～
希望媽媽將來回頭想起這段日子的時候，除了記得自己給了寶寶很珍貴的抗體，也享有一段有點辛苦卻感到甜蜜的回憶喔^_^
Q5: 家人問我媽媽吃什麼都會進而影響到乳汁的改變跟品質，還反問我媽媽吸毒餵奶不會影響給小孩嗎？疫苗是病毒是從哪裡轉為抗體？他們說要打疫苗就要離乳，打這麼危險的疫苗為什麼還要繼續餵奶?
A5: 有關新冠疫苗的原理、安全性與各種分析，已經有非常多很棒又很新的整理，我把自己看過，覺得很推薦的都列在這裡，歡迎大家參考。
喜歡影片版的: 黃瑽寧醫師健康講堂(不用我介紹，大家都看過了)
https://youtu.be/1rs9dY1b7jk
喜歡文字版和podcast的: 林氏璧醫師給長輩的AZ疫苗懶人包(更不用我介紹了，TMI: 林氏璧醫師是我同學喔! )
https://linshibi.com/?p=39590
純文字版: 臺大醫院的新冠疫苗QA 整理, 資料很新也很完整，適合專業人員參考 https://gdoc.pub/doc/e/2PACX-1vRonbj6D3bX0UU1mTTjQO8u5iynhDUg-8d0Rf8qnKcNCS5o3sirFqF6fSh6Jc5YKYyNFNi9jRhpw3VD
簡報版: 大林慈濟醫院PPT版本(將內容整理為圖表，縮短閱讀時間)
http://dl99.tzuchi-healthcare.org.tw/tchw/pdf/COVID-19%E7%96%AB%E8%8B%97%E6%87%B6%E4%BA%BA%E5%8C%85%E8%B3%87%E8%A8%8A%E5%A4%A7%E5%85%A8.pdf
回到媽媽的提問，家人想要的是你對疫苗的說明? 還是想要將手伸進你的生活，影響你如何哺乳／何時離乳／是否接種疫苗的決定?
家長要不要被影響? 要怎麼面對身邊的不同意見? 請記得: 這些不同意見絕對不只與哺乳有關，還有各種各樣大大小小的育兒方式或選擇都會出現~~
要說之以理? 拋諸腦後? 陽奉陰違? 以拖待變? 溫柔堅持? 相信每個人每個時間的應對方式可能都不一樣
所以媽媽的問題對我來說並非疫苗相關，而是如何決定自己哺乳生活的常見困境，歡迎參考之前的文章
<我的哺乳我決定> https://www.facebook.com/drmaoibclc/photos/7107282232630421
終於寫到一個段落了，希望讓家長們對接種新冠疫苗更有信心，也對持續哺乳的決定更有自信，持續享受哺乳育兒生活! 歡迎大家討論分享喔!
最後請加入社團「享受哺乳開心育兒」，大家互相支持分享，讓自己的哺乳生活更開心愉快!
https://www.facebook.com/groups/484694999643443/
圖片來源: 吉卜力 來自紅花坂
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嬰兒腺病毒症狀 在 [寶寶] 夭壽骨的腺病毒... - 看板BabyMother 的必吃
從以前就聽聞腺病毒很兇猛，在大學時也莫名中過一次，但大學生得到腺病毒虛弱個兩三天
就恢復了，沒感受到腺病毒的可怕。這次小朋友得到以後，全家雞飛狗跳，爸媽也跟著感染
不支倒地，超慘
腺病毒起手式就是長時間發燒，喉嚨痛，胃口差，眼睛不適，感染力強，沒疫苗沒特效藥，
聽起來就是一個必殺的組合，一個班放一個腺病毒進去，應該可以撂倒一堆家庭。而且不是
終身免疫就算了，已知亞型有四五十種以上，可以輪流一直得，文字說明與親身體驗的感受
差超多，這次終於完整體驗到夭壽骨的腺病毒強大之處
這次感染的起點疑似是我們另外幫小孩安排都兒童音樂韻律課(惡靈古堡嗎)，因為音樂課管
理比較鬆散一點，不像幼稚園會很積極在注意孩子是否有發燒感冒流鼻水等症狀，加上上課
的小孩不會完全固定，多多少少有些流動的學生，一兩星期才上一次課，音樂老師也無從掌
握學生的身體狀況，全憑家長的良心自主管理
一開始是先從發燒開始，合併輕微流鼻涕與咳嗽，但精神胃口都還好，也活蹦亂跳的，所以
不太擔心。外婆一直超級擔心，覺得孩子發燒沒吃藥就是不對，怎麼不趕緊帶去吃藥退燒？
？！！
就這樣燒阿燒，慢慢開始胃口變差，精神有點萎靡，也越咳越厲害(一開始就有積極拍痰但
是效果有限)，大概第三天左右覺得病情有點不太對勁，趕緊帶去醫院檢查，看看是不是有
併發肺炎或是其他問題。拍了x光之後，小兒科醫師覺得痰沒有咳乾淨，肺部看起來有點痰
蓄積，或許有點輕微肺部感染才導致症狀惡化。小兒科醫師建議如果有可能併發細菌感染，
安排住院比較好，如果不要住院的話，回家一定要確保孩子有確實把藥吃下去。餵藥有問題
或是症狀惡化，要立刻回來醫院住院，不可以拖延。
外婆聽完之後，就氣到哭了，覺得爸爸媽媽兩個人都對疾病輕忽，沒有積極退燒，才會搞到
小孩一看醫生就被要求住院(真的是百口莫辯，有沒有退燒不是重點啊，而且明明每天嚴密
監測小孩有沒有手腳冰冷，量體溫，注意胃口還有尿量，只差沒有測量血壓心跳了，哪有輕
忽)。
有鑑於女兒是超級無敵玻璃心，不舒服的時候又很堅持躺自己的床，如果住院加打針一定整
天崩潰，難以收拾。我們家離醫院超近，家裡有人力有設備可以隨時評估觀察小朋友的狀況
，有辦法處理小孩無法飲食脫水的問題，知道口服藥物的重要性，不會有任何失誤，也約定
好即使半夜有任何問題就立刻衝醫院安排住院，應該有機會帶回家自己照顧。三個人討論半
天，互相確認自己能做到的部分，決定冒險一下，由媽媽臨時請假幾天，與外婆兩個人一起
帶小孩回家自己照顧，半夜則由三個人輪流值班起來看看小孩的狀況
在這個時間點，晚了一兩天發病的爸爸也從原本單純發燒開始變成喉嚨爆痛，聲音嘶啞，又
有點全身無力，上班時全身軟趴趴，回到家又要繼續熬夜照顧屁孩差點往生。第二次回診的
時候，醫師說小孩上次的快篩都是陰性，常常是因為小孩配合度不佳，只能用迅雷不及掩耳
的速度抹一兩下，沒辦法確實取得足夠的檢體，請爸爸順便掛個號來篩檢一下。爸爸想說配
合篩檢一下小事情，結果事情不像傻人想的這麼單純，小兒科醫師拿著篩檢的棒子往死裡捅
，而且是捅在發炎紅腫的喉嚨跟鼻子，弄的過程眼淚鼻涕狂飆，又咳又打噴嚏好一陣子才和
緩下來
每天就在騙小孩多喝水，說服小孩吃藥(口服抗生素那麼苦，有可能用溝通，不強迫不責罵
，讓小孩自願吃藥嗎？)，藥吃了吐出來再餵一次然後換衣服，量體溫，看尿量，計算每天
飲食量的狀況下度過，一星期跟一輩子一樣漫長。開始吃藥的第一天症狀沒惡化，但沒有明
顯改善，三不五時就會三個大人聚在一起討論要不要改成住院或是繼續待家裡。好在第二天
開始，症狀有明顯好轉，精神活動力都改善不少，發燒到需要吃藥的頻率也持續下降，就比
較有信心繼續維持目前的居家治療方案。
好不容易熬到生病第六天回診，小兒科醫師說恢復的還不錯，如果發燒的症狀減緩，就可以
減少抗生素次數，等到下次回診再決定什麼時候停藥。不過當天媽媽也開始稍微發燒喉嚨痛
，就順便掛號檢查一下，果然喉嚨也是腫的一塌糊塗，就請醫生開了藥回家吃。目前只剩外
婆還保持健康沒有被感染，年紀比較小的兩個大人一個屁孩都病的一塌糊塗，慘
目前另一個頭痛的問題是哪時候恢復上學？？目前是預計先多待在家裡一兩星期之後再看看
狀況，因為腺病毒症狀緩解之後，2~4星期都還可能有輕微傳染力，太早上學要是不小心傳
染給下一個小孩，又是一個另家庭人仰馬翻。這種超兇猛的病毒(雖然致死率不高)，不知道
各家幼稚園都是怎麼處理的，總不可能一得到腺病毒就要求停課至少兩星期吧？？
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Sent from my 小小研究員
○ PiTT // PHJCI
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 220.142.17.101 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1604247828.A.251.html
我們夫妻兩人也是要正常上下班，還好有外婆罩著，不然突然要請兩星期的假根本天方夜譚
短期不會得同一型，但是台灣流行的也五六種以上，my god
口罩沒問題，但是很愛沒事手指咬個兩口，還在努力改正惡習
一直加糖嗎？可是不會變的超級濃稠很難吞嗎？
疑似併發肺炎
症狀的時間長，喉嚨痛加上可能併發肺炎就搞死爸媽了
希望萬不得已才用這個無敵大絕招
優格不錯，一開始沒有想到，後來打算要用的時候，小孩已經願意自己吃藥了
電解水，稀釋的運動飲料是這種劇情的救星呀
※ 編輯: deltaz (42.74.34.201 臺灣), 11/02/2020 10:04:36
天生神力就沒辦法了，一般小孩都吃不下的，所以吐的問題不會到那麼嚴重
對我們家來說，住院的話，可以省下的工作只有餵藥，其他的項目差異度不大。爸爸媽媽的
生病，也不會因為孩子住院就突然好起來
有沒必要罵吧，總比沒吃藥好
有加，但失敗了
不同孩子，不同種類的腺病毒，有不同的病症。加上我家孩子才兩歲，跟大小孩得到的狀況
，差異會更多。
話說回來，這次的腺病毒，爸爸被感染也是慘的一塌糊塗，從一開始喉嚨腫併發咽喉細菌感
染，後面比較消腫之後又因為異物感咳嗽很嚴重，咳到無法入睡，慘兮兮
※ 編輯: deltaz (61.227.32.135 臺灣), 11/03/2020 07:03:14
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