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作者的臨床上觀察,與零星的個案報告都顯示,鼻咽癌患者接受放射治療後,產生顱內動脈瘤的機會似乎較高,但目前缺乏大型研究佐證。於是,楊為巽醫師團隊,決定使用健保資料庫的大量數據,做進一步確認。
首先,作者將健保資料庫的患者分成三群,鼻咽癌經放射治療(NPC with RT)、其他頭頸部癌症經放射治療(non-NPC with RT)、其他頭頸部癌症沒有做過放射治療(non-NPC without RT),後兩組為對照組。
之所以這樣設計,是因為鼻咽癌的標準治療包括放射治療,幾乎沒有「不做放射治療」的患者,必須另找對照組。
選擇其他頭頸癌症來做對照,則有雙重意義,一個是不做放射治療,另一個是有做,但照射範圍與鼻咽癌靠近威利氏環的照法不同。這樣的比較,可以得知「有無照射」,與「照射位置不同」的差異。研究也排除掉在癌症診斷之前就有動脈瘤的患者。
追蹤發現,NPC with RT 組,產生動脈瘤的風險比,明顯比其他兩組要高,達 2.57。不過,高血壓也是其中一個風險因子(2.14)。NPC with RT 組,從癌症診斷到形成顱內動脈瘤的時間,平均為 4.3 ± 3.1 年。
作者建議,在鼻咽癌接受放射治療的患者,長期追蹤時,應考慮篩檢是否有顱內動脈瘤。
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威利氏環 在 王孟祺醫師-眼科最前線 Facebook 的最佳貼文
報載名模因動脈瘤悴逝,令人不勝唏噓,如果能早點發現,做預防性的治療或許能扭轉命運,不禁讓我想起幾位在從醫過程中因眼部表現而發現腦部動脈瘤的案例。
動脈瘤的形成是血管壁有瑕疵,厚度不ㄧ,日積月累在血流壓力的沖激下,慢慢凸出形成的瘤狀物。動脈瘤可說是腦內的不定時炸彈,不知何時破裂,造成生命危險。因為血液的沖激在血管分流處特別大,因此在大腦動脈環(又稱威利氏環)與腦內較大動脈交接處,最容易有動脈瘤產生。其中有20%位在中腦動脈與後交通動脈夾角處,是排名第二的腦內動脈瘤,長在這裡的動脈瘤最容易引起眼科的症狀,因為控制眼球轉動與瞳孔收縮反射的第三對腦神經-動眼神經,剛好行經的路徑就在旁邊。當動脈瘤膨脹擴大,就可能壓迫到腦神經,造成眼瞼下垂,外斜視、複視、眼球轉動異常等症狀。如果還伴隨著瞳孔放大,對光線沒有反射,那麼就要高度懷疑動脈瘤的可能性。其他位置的動脈瘤就不一定有這麼明確的症狀,更容易被忽略。
據統計,美國人每五十人中就有一人可能有潛在腦動脈瘤,動脈瘤破裂出血死亡率高達40%。比較容易在女性,三高患者與抽菸者身上發生。在冷熱季節交替時,動脈瘤容易破裂。破裂時常有爆炸性頭痛、脖子僵硬、痙攣等症狀,要儘速就醫才行。
威利氏環 在 李根興 Edwin商舖創業及投資分享 Youtube 的精選貼文
今日《信報》新聞 - 第2533成交(註冊),成交6000萬。感覺4.5分,中環威靈頓街85至89號群英商業大廈地下B舖及地庫,建築面積共約2000方呎,以6000萬元售出。
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今日《信報》新聞內容:
春回堂6000萬沽中環威靈頓街舖
中環百年涼茶店「春回堂」或有關人士上月以6000萬元沽出中環威靈頓街85至89號群英商業大廈地下B舖及地庫,建築面積共約2000方呎,呎價約3萬元。土地註冊處資料顯示,新買家為琥珀総合有限公司,董事為陳志豪。舖位1997年以1075萬元購入,持貨24年,賬面獲利4925萬元,升4.6倍。
之前《信報》報導
春回堂林氏沽中環舖賺4.8倍
此外,中環百年涼茶店「春回堂」或有關人士再度沽舖。市場指出,中環威靈頓街85至89號群英商業大廈地下B舖及地庫,建築面積共約2000方呎,以6200萬元售出,呎價約3.1萬元。
根據土地註冊處資料,原業主為彩盛企業有限公司,公司董事包括林偉業及林筠菱等,屬百年涼茶店「春回堂」林氏家族成員。該舖於1997年1月以1075萬元購入,持貨24年,賬面賺5125萬元,升值4.8倍。
「春回堂」或有關人士上月才以1.35億元沽出威靈頓街97號威利大廈高層地下H舖,持貨10年賬面賺3700萬元或37.8%。
簽約日期大約是2021年5月頭。
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《信報》報導
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