【怎樣數胎動?】作者:楊濬光醫師
第一次感覺胎動可以說是懷孕當中最奇妙的時刻之一!
胎動可以讓我們真真實實的感受到胎兒的存在,並不斷的化成無盡的想像與期待:身體扭動一下,就像在呼應了我們說話;腳踢一踢,兩隻圓圓胖胖腿腿小嬰兒的樣子彷彿也躍然眼前,胎動就是這麼有意思!
第一胎的孕婦,會在五個月左右感覺到胎動,第二胎時,由於已經熟悉那種感覺,所以通常會早一個月就有胎動。胎動的次數,會隨著周數而不同,從五個月開始胎動,次數會慢慢增加增強;到了30周前後,每天會有大約500次的胎動;足月以後,由於空間的關係,胎動會減少到每天兩百次,而且胎動也會從拳打腳踢的感覺變成身體蠕動的感覺。
胎動不但有趣,也是窺究胎兒健康最簡單又最準確的一條路。胎動不好,可能是胎盤功能減退的徵兆,更是胎兒健康亮起紅燈的警示。我告訴每一位孕婦,懷孕28周以後,就應該每天注意胎動的變化;針對一些高危險群的孕婦,比方說妊娠高血壓、糖尿病、胎兒生長緩慢、羊水過少的孕婦,我還會規定她們每天要花時間來「數胎動」。
胎動的數法有很多種,書上、網路上都查得到,在這裡我舉一種最方便也最簡單的數法:每天早餐後開始算胎動,要認真的感覺,數到10次胎動,還沒有超過兩個小時,那就合格了;再加上這一天胎動的感覺與前幾天無太大差異,胎兒的健康就沒問題了。大多數的孕婦都可以在一個小時左右就完成這重要的功課的。若胎動感覺明顯的變少,千萬不要想拖到隔天再去醫院檢查,切記!
以下幾個孕婦常見的問題:
一、到23周還沒有胎動的感覺是正常的嗎?
第一胎孕婦約18~22周會有第一次的胎動,不過少數晚到24周甚至更晚才有胎動,不需要過度擔心。
二、覺得最近胎動很不舒服,而且還會痛,肚子還會鼓起來,是正常的嗎?
胎動和宮縮有時候可能搞混。一般來說,胎動不至於很不舒服,更不會痛,如果您覺得不舒服的時候,發現整個下腹部又硬又尖起來,應該是子宮收縮,並不是胎動。
三、寶寶會有規律性的跳動,是寶寶在打嗝嗎?
有一種胎動的形式,會感覺到胎兒規律性的跳動,約3~6秒鐘會有一次,持續時間可能數分鐘到數十分鐘,我們常戲稱是寶寶在打嗝,這是一種正常的現象。
四、現在懷孕22周,今天寶寶都沒有動,是什麼狀況啊?
胎兒還太小,除非大幅度的動作,不然有時候胎動會不明顯。周數太小數胎動,不一定需要,因為這樣做,反而會讓孕婦整天神經兮兮的。
五、昨天晚上寶寶動得好厲害,會不會有什麼問題?
沒有一種胎兒的問題會讓胎動太厲害或太頻繁的,胎兒也不會因為胎動太厲害造成臍帶打結纏繞的,請不必擔心。
六、聽說胎動減少就是快生了,是真的嗎?
胎兒足月後,胎動本來就會變少,不過胎動的感覺是因人而異的,用胎動減少來判斷是不是快要生了是不準確的。
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1️⃣ 到底該不該出外產檢? 哪些項目可以延後? 那些不行?
✏️產檢間隔調整:
一般孕婦: #產檢的間隔時間會拉長。
高危險妊娠 (高血壓,免疫疾病,胎兒生長遲滯,多胞胎等): 建議原定時間產檢。
✏️一般檢查建議週數如下:
🔸剛驗到懷孕/確認懷孕: 往後延到8~10週左右 (前提是沒有嚴重腹痛或是大出血的情形)
🔸初期唐氏症篩檢/子癲前症篩檢: 11~13+6週 (可和第一次產檢其他自費抽血項目一起)
🔸NIPT: 10週以後 (無週數上限)
🔸羊膜穿刺: 16~17週之後 (仍建議24週前做到檢查)
🔸高層次超音波: 20~24週
🔸妊娠糖尿病 (喝糖水): 24~28週
🔸乙型鏈球菌: 35~37週
有些是有一個月的緩衝期,這些檢查可以考慮安排和產檢同天去檢驗,減少去醫院的次數。
2️⃣ 孕婦屬於COVID-10高風險族群嗎? 重症比例將高出一般人幾倍?
是,和同年齡女性相比會較嚴重,重症、插管、死亡率都會增加,#加護病房、#使用呼吸器比例增加約三倍,死亡率高出約1.7倍。
#本身有內外科疾病,像是心臟病、高血壓、糖尿病、氣喘,BMI較高,年紀較高,等是高危險群的孕婦,#感染COVID變成重症的機會比較高。
3️⃣ 臨盆的產婦怎麼辦? 不同生產方式的染疫風險有不同嗎?
🔸自然產: 建議38-40週約定時間催生。
🔸剖腹產: 按照原定計畫時間生產。
⭐️住院前: #檢測孕婦本人和一位陪產者的PCR。
陰性:安排住院;陽性:由專責醫院照護。
🔎#萬一感染怎麼辦? (COVID-19孕婦)
🔸無症狀或輕症患者: 不需要改變原本生產的計畫
🔸肺炎或敗血症: 超過32週考慮提早生產
🔸插管: 直接生產
--> 早產和剖腹產的比例較高
🔎#生產方式跟被感染的風險較無相關,建議產後可提早出院。
🔎#哺乳: 美國建議可以母嬰同室,也可餵母乳,但一定要 #戴口罩和勤洗手。
4️⃣ 不幸確診,會感染給胎兒嗎? 小孩出生後會有後遺症嗎?
✏️產前感染,目前和致畸胎性、胎死腹中、胎兒生長遲滯沒有明確的關聯。
✏️垂直感染的機會非常低,很少見,但仍然有零星的個案報導,沒辦法完全否定。
✏️新生兒感染大多數也無症狀,沒有明顯的後遺症。
5️⃣ 可以打疫苗嗎? 新生兒會有抗體嗎? 備孕哺乳可打?
可以打,以 #mRNA為優先選擇。
#腺病毒載體疫苗並非不能打
🔸mRNA疫苗在第三孕期施打於新生兒有發現抗體。
🔸備孕和哺乳期間: 可以打,不須因打了疫苗而避孕。
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🎈孕婦到底要不要打疫苗? https://drjessicakang.blogspot.com/2021/06/covid-19_22.html
🎈關鍵時刻該如何進行產檢? 我該去做產檢嗎? https://drjessicakang.blogspot.com/2021/05/blog-post_42.html
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🎈疫情期間為什麼要約催生? https://drjessicakang.blogspot.com/2021/06/covid-19.html
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妊娠糖尿病檢查一定要做嗎 在 Facebook 的精選貼文
疫情期間產檢該怎麼辦?
來函照登
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蘇醫師您好,想請問您,如果生理期延遲,驗孕棒也驗出2條線的話,何時去婦產科檢查比較合適呢?怕太早去也不能做什麼,現在也避免出入人多的場所。但是我會有咖啡色或淡粉色的分泌物,當初還以為月經來了,這樣需要先去做檢查嗎?
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蘇醫師您好,
我找了很多資訊 但始終沒得到答案⋯
想問就是現在要避免非必要的移動,我也都乖乖待在家,只是下星期到了要產檢(23W)了⋯到底要不要去? 還是要等疫情在緩和些再去? 困惑的孕婦🤰麻煩您專業建議😀
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蘇醫師您好
今日收到禾馨懷寧6/3預約妊辰血糖檢測的預約,只施行第一次空腹測血糖就結束,我能理解疫情嚴峻不要在醫療院所久待,孕婦也很擔心,但仍覺得只抽一次的方式能代表無妊辰高糖尿的情況嗎?可否專業醫療說明,因為護理師講的不清楚,要麻煩蘇醫師解答,謝謝
另外若延期檢查有沒有ㄧ個最好的期限內呢?例如懷孕幾週前?
謝謝您了!疫情嚴重大家辛苦了
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蘇醫生您好,我今年31歲,目前第一胎懷孕接近9週,想請教您問題。
上禮拜8週原本要去大醫院照超音波產檢,但因為疫情關係決定延後到6月多再去
目前已接近9週,但除了胸部腫脹外及變得容易脹氣之外都沒有其他懷孕初期症狀(如早晨害喜、頻尿等)
很擔心是不是寶寶沒有長大發生胎停(但目前沒有出血症狀,只有偶爾小腹感覺抽痛)有什麼方式可以知道寶寶是否健康還是發生胎停呢?
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好的
我相信最近大家每天看確診人數不斷增加心裡都應該很焦慮
不過是這樣的
該來的終究會來該面對的還是得面對
過去的一年多許多國家已經都示範過好幾遍給我們看了
請大家就是把自己分內該做的事情做好
不必畏懼勇敢面對
我們一起好好的守一波
身為婦產科醫師
關於在疫情期間產檢的問題
一直很多人問
我產檢該照原來的時間去嗎如果延一兩個星期會不會怎樣我產檢的醫院傳出有確診了我該換一家醫院嗎扒拉扒拉的一大堆
很抱歉
在亂世真的沒有標準答案
我也沒有臨床準則可以給你
沒有人有過這種經驗
總的來說就是
1
如果可以請盡量減少產檢的頻率
譬如說兩週改三週
四週要回診的再拖一下大概也不會有大問題
當然
很早期跟很晚期懷孕的要看狀況
這個真的沒有標準答案
我建議您可以跟您的醫師確認
相信我這時候不會有任何一個醫師為了想多賺錢所以騙你來看門診
也真的不用寫訊息來特別問我
我不知道你的狀況也無法幫你背書
2
有些檢查可以稍微緩一下的就緩一下
但如果有些檢查必須在一定的周數內進行的那可能你就必須思考跟醫師討論一下看是不是有替代方案什麼的
3
該做的還是得做
過度擔心就真的不必要了
你怕
我們醫療人員比你更害怕
簡單說如果大家都可以把時程稍微往後挪一下
就診人數就會大幅降低風險自然也會降低
4
就像前面提到的妊娠糖尿病
最近疫情的關係
我們希望大家減少在醫院逗留的時間
所以無奈改成只測空腹血糖
就有人會來質疑說那這樣準確率會一樣嗎
當然不一樣啊哈囉有事嗎
如果一樣我們之前幹嘛搞得這麼複雜?
但重點就是兩害相權取其輕啊
人生
不是一直都是這樣嗎
就醬
我們繼續加油
台灣加油❤️
好的
各位新同學
我們有目錄
要發問前可以先找一下喔👇👇👇👇
導覽目錄在這裡
https://drsu.blog/2017/12/18/super-list/
不然
置頂文也有👇👇👇👇
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對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
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關於基因醫學部落格在這裡👇👇👇
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大家好,如題,目前是26w4d,上個禮拜去產檢的時候
覺得週數好像差不多要做這項篩檢,所以順口直接詢問醫生了
不過醫生是說看我這幾個月在醫院的篩檢沒有甚麼異常
胎兒沒有過大 羊水也沒有過多 醫生認為是可以不用做這項篩檢的
知道之後,心裡默默的大鬆了一口氣 因為每個朋友都跟我說很可怕XDDD
跟生過的朋友聚會後,他們都很訝異不用做這項篩檢
讓我現在也跟著疑惑了...請問有板媽也是不用做篩檢的嗎?@@
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