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【八月文章精選懶人包！】
侯侯醫師過去其實寫很多文章喔
家長們還在煩惱如何照顧寶貝牙嗎？
今天給您整理好「精選懶人包」囉！
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睡覺打呼就是睡得好嗎❓耳鼻喉醫教你有效止鼾🎉🎉🎉
一對夫妻前來求診，描述結婚五年來都無法成功受孕，原來是先生每次只要一躺到床上沒多久便呼呼大睡，每當想積極做人時先生卻總是垂頭喪氣、力不從心。原本求助泌尿科希望解決雄風不振的問題，沒想到做了檢查一切正常，究竟怎麼回事？「可能是睡眠出了問題！」經由泌尿科醫師的提醒，兩夫妻這才來到耳鼻喉科。
檢查過後發現先生不只打呼嚴重，也罹患了睡眠中止症。正常情況下，一般健康者在休息睡覺時，血氧濃度最少應在90%，但這位患者睡覺時的血氧量最低竟只有50%，可想而知這樣的睡眠品質十分低落。經仔細檢查找出根源，再透過手術使其呼吸道暢通之後，短短三個月便傳來懷孕好消息！
⭕打鼾≠睡眠呼吸中止症，認識症狀與原因
所謂的打呼或打鼾，是因為人在睡覺時呼吸道的肌肉張力下降，當呼吸時氣流通過口咽部時，導致鬆弛的軟組織產生振動，而發出那個我們都很熟悉的惱人聲響。到底是什麼原因造成打鼾？只要是從鼻子到喉嚨間的通道發生了阻塞，就會讓呼吸道變得狹窄，致使呼吸變快發出打呼聲。像是鼻中膈彎曲、鼻肉肥大、扁桃腺肥大、舌根肥厚都可能導致呼吸道狹窄，而小朋友打呼最常見原因則是鼻塞、口腔兩側扁桃腺及鼻咽部的腺樣體肥大。此外，有些人在特別疲累、服用安眠藥或有喝酒、抽菸習慣，也會比較容易打呼。
打鼾可能是睡眠呼吸中止症的跡象之一，但打鼾未必等於睡眠呼吸中止症！「睡眠呼吸中止症」是指上呼吸道狹窄的程度嚴重到出現反覆性的塌陷而被堵住，造成呼吸變淺且費力，更嚴重的話還會有吸不到空氣，睡到一半猛然驚醒的情況。其典型表現是病患入睡時，原本的打呼聲會因呼吸停止而停頓10秒或更長的時間，甚至長達一分鐘，接著會因大力喘息或突然猛吸一口氣而出現響亮的鼾聲。但假使打呼聲是低頻且連續的，比較不會有睡眠呼吸中止症的危險，大多為單純打鼾而已。
⭕胃食道逆流、高血壓、失智，可能和睡眠呼吸中止症有關
通常，這種睡眠時出現呼吸暫時停止的模式可能會重複多次，導致病人產生嚴重的睡眠障礙，最常見的症狀包括睡覺時打呼聲很大、白天感到疲倦或嗜睡、注意力不集中等，有些患者也會有夜間頻尿的問題。除此之外，也會影響其他器官，提升多種疾病風險。例如：
當無法吸進空氣時，呼吸變得越來越用力，使得胃酸被抽上喉嚨，造成胃食道逆流。
因呼吸中止、血氧濃度下降，可能發生全身性的缺氧傷害，如腦部退化或阿茲海默症等。 有研究指出年紀較長又罹患呼吸中止症的人，大腦退化的程度比沒有呼吸中止症的人來得高。
打鼾的聲波使得頸部血管受到損傷，容易出現血塊堆積，因此動脈硬化的機率也比一般人更高。臨床觀察睡眠中止症患者的高血壓會有控制不佳情形，若未經妥善治療也容易引起心血管疾病。
⭕睡眠呼吸中止症如何確診？醫院、居家檢測比一比
當發現家人或另一半每天有睡覺打鼾，且伴隨有呼吸中斷的現象，建議可到專業的睡眠中心或至耳鼻喉科診所評估，再藉由「多功能睡眠檢查」以確定診斷是否有睡眠中止症。
「整夜睡眠多項生理功能檢查」：需在醫院睡眠中心住一晚，能夠進行完整的多功能睡眠檢查，不僅可監測呼吸中止次數、血氧濃度、腦波變化等等，也能透過錄影了解整體睡眠狀態，比方有的人可能會因夜間磨牙、心律不整、腿不寧症而使睡眠受到干擾的狀況。適合希望進行手術或接受進一步治療、徹底改善睡眠問題者。
「簡易型居家睡眠檢查」：醫院睡眠中心或部分耳鼻喉科診所現在也有提供更便利的服務，讓病人將儀器攜帶回家，在睡覺時戴上檢測，最後再將機器歸還並讀取報告。雖然相當簡便，但檢查的項目也會略少一點，適合年紀較大或無法接受在醫院睡上一覺的人。
⭕避免打鼾影響睡眠，治療、改善有方法
針對睡眠呼吸中止症病人，必須依阻塞位置的不同採取不同的手術方式矯正，譬如扁桃腺肥大者須摘除扁桃腺、舌根肥厚者須將舌根前移或縮小、因會厭軟骨軟化造成的「軟喉症」可使用雷射治療等等。至於不想接受手術的人，過去也會使用陽壓呼吸器將加壓後的空氣經由鼻罩送入鼻腔、撐開狹窄阻塞的呼吸道，以改善打鼾現象。在生活保健方面，想預防睡覺打呼還可以這樣做：
✅盡量用鼻呼吸勿張口：睡覺時張嘴呼吸容易引發打呼，因此需訓練用鼻子呼吸，臨床上會使用透氣膠帶貼覆於嘴巴，幫助改掉開口呼吸的習慣。
✅側睡：可以減少舌頭與軟顎的塌陷，有助呼吸道較為順暢。
✅強化肌肉：可鍛鍊上呼吸道使其緊實不易塌陷，例如多唱歌或吹奏直笛、喇叭、陶笛等樂器，或者閉嘴後做舌頭用力往外頂的繞圈動作。
✅配合減重：使呼吸道旁的脂肪組織變小，拓寬呼吸道。
✅戒除菸酒：菸酒會讓睡眠時的肌肉更放鬆，加劇睡眠中止症和打鼾症狀。
✅口內止鼾器：透過將舌頭往前吸住、或把下巴向上牽引，保持睡眠時呼吸道的暢通，適用於輕、中度的打鼾患者。
坊間販售宣稱可治打呼的止鼾夾，是否有效？要注意這些器具只能解決一小部分易打鼾者的問題，像是有鼻閥塌陷情況需加以撐開使呼吸順暢。然而，每個人打鼾原因不盡相同，治療方式也不一樣，建議還是應找專業醫師評估。
〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
睡覺頻繁打呼不只影響睡眠品質，也會形成健康隱憂，尤其是睡眠呼吸中止症患者容易因睡覺時缺氧提升心絞痛、心肌梗塞或腦中風等風險，嚴重的話也可能猝死。因此，千萬別輕忽長期打鼾問題，應積極求診治療並調整生活習慣，降低潛在疾病發生率。
#回診 維思登牙醫診所-水雷射 植牙 矯正 美學假牙
這次是磨牙讓牙齒多點空間，能讓隱形矯正往後慢慢退，不痛不癢的戴牙套！實在是好輕鬆啊，有人想帶隱適美嗎？ #留言讓我知道❤️
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👗 #瑞瑞的日常穿搭
常遇到許多瑞水粉說：為何都不分享一下妳的穿搭呢🤣 好像也是要該分享一下，#那就來挑戰第一天分享穿搭吧，有時候衣服都是看了喜歡才買，也沒有特別固定會去哪一家，適合自己最重要！
· 喜歡個性也喜歡仙女風，沒什麼特別的定義
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#經常搭高鐵🚄
就會穿的比較輕鬆一點，加上要走行程就會有行李🧳愛漂亮的我行李箱裡面也是許多寶物，所以到目前為止還沒有購入小行李😾
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頭髮亂了就能用帽子遮，光帽子就有快十頂不同風格耶哈哈～
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👟#Nike
這是曾經分享過的Nike慢跑鞋，偶爾拿來跑步、最常就是當百搭鞋款，很剛好的也是薰衣草紫色耶！#是不是太巧了！
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#飾品
如果當天穿搭顏色太多，就不會戴飾品在身上了❤️
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這是一篇穿搭文 #看看迴響如何！
矯正器一直掉，往往醫師都會歸咎於是病人咬硬物或保養不當造成的。
病人也覺得很冤枉，明明自己沒有啃雞腿、啃蘋果，只是吃個義大利麵就掉了，病人真得沒特別咬硬物，但矯正器還是掉了，不但可能造成不舒服，而且重黏矯正器還可能被加收費用。
矯正器最常一直脫落的原因，是病人的上、下顎的咬合關係，若是牙齒會咬到矯正器，不管你再怎麼吃軟的東西，其實都很容易脫落。最常見的譬如深咬（deep bite，上顎前牙覆蓋下顎前牙很多）的病人，會被咬到的下顎矯正器就很容易掉，另外會磨牙的病人，因為太多側方很重的磨牙咬力無法去除，矯正器也很容易被咬掉。
臨床上有哪些方法可以避免矯正器一直掉呢？若矯正器掉了，病人可以做什麼樣的緊急處理來緩解矯正器或矯正線可能會刮肉的不舒服呢？這集影片將會做詳細的介紹。
影片內容：
00:36 矯正器一直掉的原因
03:38 矯正器掉了如何緊急處理（最遠端一顆跟中間不一樣）
05:56 矯正器一直掉缺點
07:42 如何避免矯正器一直掉
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戴牙套如何改善牙齒亂和齒性暴牙的嘴凸｜林榆芩醫師
暴牙其實有兩種
#齒性暴牙 以及 #骨性暴牙
齒性暴牙，
源於空間的不足。
就好比車位有限的停車場，
當車子太多時，
我沒有辦法將所有的車子，
都停進這個停車場的停車格內。
有限的牙弓，
為了容納所有的牙齒，
造成齒列擁擠、往前飆等狀況。
擬定齒性暴牙矯正計畫，
有以下的兩種方式，
第一個：增加空間的量
第二個：減少空間的需求
通常會合併不同治療方式，
來達到最好的治療效果。
💡影片重點
0:00 齒性暴牙介紹
1:00 牙齒矯正順序
3:33 下顎為何不一定要打骨釘？
4:25 兩種暴牙介紹
5:50 矯正齒性暴牙較容易？
6:50 2種方式改善齒性暴牙
8:05 創造空間排亂牙
11:20 減少需要空間
14:17 不同齒性暴牙治療方式
16:58 小terry
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不拔牙矯正如何創造空間？3種常見牙齒矯正方式｜林榆芩醫師
有些病人主訴是希望採取不拔牙矯正，
不過牙齒矯正需要空間重新排列，
若不拔牙製造空間，該怎麼做呢？
創造牙齒矯正的空間，
可分為三種方式。
💡影片重點
0:00 創造空間方式
2:08 牙弓擴張創造空間
5:00 修牙縫創造空間
5:46 前牙比例修型
6:28 改善黑三角
7:10 骨釘創造空間
7:40 二次矯正骨釘應用
11:45 只做上顎矯正可以嗎
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