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如何親餵成功在親子天下‧寶寶生活 Facebook 的最佳解答

2021-09-30 18:00:51 有 161 人按讚

【你也是「愛孩子超過愛配偶」嗎？】

孩子有各種棘手的需求，很容易引起我們的注意。配偶不需要你餵他吃飯、幫他穿衣、擦乾眼淚，而且配偶也不像小孩這麼可愛，所以我們為什麼要多花時間在一個比較不可愛又比較不需要照顧的人身上呢？

其實，愛配偶的原因之一，正是為了孩子。研究顯示，在一個父母彼此相愛的家庭裡，孩子更快樂、更有安全感。從父母的身教，孩子不只學習到健康的親密關係，更學到如何正確待人。

我們都忘了配偶有多重要。把快樂投資在孩子身上，是短線的。可愛的寶寶很快便會長成青少年，然後離你而去。成年子女不是你關注的對象或夢想的投射。當你成功完成了為人父母的階段性任務，你的屋簷下將只剩下你和你的配偶。

所以，多愛配偶一點吧。這是你能為孩子所做最好的投資。

👉完整文章：https://cplink.co/R2Qkl73z

Tags: 如何親餵成功

親子天下‧寶寶生活

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如何親餵成功在國家衛生研究院-論壇 Facebook 的精選貼文

By 國家衛生研究院-論壇

2021-09-22 07:30:04 有 112 人按讚

【如果時光倒轉，我會堅持放回父親的鼻胃管嗎？】
父親在過世前一年多，一年內因吸入性肺炎住進台大醫院三次，在與六位兄弟姊妹討論過後，我代他簽署了「不施行心肺復甦術」（DNR），同時最後與醫療團隊商量下，決定接受「鼻胃管攝取營養」的醫療決定。
　
我深知對一位神智清楚，最喜歡美食的老人家，接受這種生活方式是何等的困難，但在理智的衡量下，他十分勉強地答應了。最初他偶爾在深睡中，不自覺地自己動手拔掉鼻胃管，而他老人家尷尬地向我道歉的神情至今仍是我的夢靨。
　
之後每個月在幫他更換鼻胃管時，都會在前一晚拔管，讓他當晚睡得十分舒適，而隔天一早再幫他換上新管。幾個月後，他開始告訴我，他實在不願意再插回鼻胃管，「這種存活沒有尊嚴，沒有品質，不如不要活」。
　
後來他甚至一直搖頭拒絕，直到我告訴他，再這樣拖延下去我上班會遲到，他才閉上眼睛，滿臉不高興地讓我插上新的鼻胃管。在上班的捷運車上，有時我會想到幾分鐘前父子互相道歉的情景，而忍不住流下淚來。
　
2008年父親在沈睡中安詳過世，但我偶而仍會回想到那一幕我堅持他接受鼻胃管的難忘情景，而不自覺的愧疚落淚，因為我實在沒有理由強迫他接受這種他認為「沒有尊嚴的存活」。父親過世時雖然已經衰弱臥床好幾個月，但他心智清楚，他的意見應該被尊重。我們提供營養，延長生命固然重要，但當事人對「人生的意義與目的」的看法，應該遠比家人活過百歲的紀錄來得重要，我們這樣執意繼續使用鼻胃管到底是為了誰？
　
當台灣通過「病人自主權利法」之後，我常會想起，如果我們當年有機會讓他老人家主動與子女們討論自己人生旅程的最後階段要怎麼「走」，讓家人了解他的願望，我們一定能使他更無憾地走完美滿的人生[1]。
　
■我是醫師，我不要被插鼻胃管
第一次看到這位病人，只見她的雙手被綁著，很激動一直要去扯鼻胃管，甚至連腳都扭動起來。老太太的兒子對我說，她在家裏就是這樣，一不小心，鼻胃管就會被扯掉，把手綁起來是不得已的。
　
我試探性的問了這個兒子，「如果是您自己，您要這樣插著鼻胃管，然後被綁手嗎？如果是我，當我吞不下，我就要死了，我不要被插鼻胃管。」
　
兒子說：「最好不要插，但這也是沒辦法的事呀！一個人不能吃，就沒有營養，沒有營養會死吔，總不能看著媽媽活活被餓死吧？醫師，沒有鼻胃管，怎麼可以呢？」
　
結果，這個病人住院三天中自拔二次鼻胃管，就在第二次自拔管路當下，我剛好走進病房，我說：「鼻胃管不見了！」，只見媳婦冷眼的對著外籍看護說：「妳是怎麼顧的？」，可憐的看護說：「我就要翻身，才鬆綁，她就自拔了。」
　
好令人心酸的場景，但這樣的場景、類似的對話，每日不斷地在臺灣各地上演著，這是一個講究孝順的國度嗎？
　
在加護病房裏，曾經有一位九十多歲的老先生向我哭訴：「醫師，我又沒有做壞事，為什麼把我綁起來？」被插鼻胃管的病人吃下的食物，沒有經過味蕾的品嚐，無法感受到食物的酸甜苦辣，他們常說：「醫師，我都沒吃。」[2]
　
■居家醫療醫師陳乾原，自插鼻胃管實驗後的省思
試想插著一條塑膠管，從鼻腔通往胃，過一天的生活。吃飯、洗澡、睡覺，都不能拿下，那會是什麼樣的感覺？居家醫療醫師陳乾原，曾嘗試自行插鼻胃管，親身體驗患者的感受。
　
根據衛福部的最新統計，全台65歲以上的住院人口當中，插鼻胃管的人數多達12萬人，比例為17.94%。換言之，65歲以上住院的患者，幾乎每5人就有1人選擇以經鼻腔灌食的方式，維持身體所需的營養。儘管在醫療現場極為常見，鼻胃管卻也是生命末期最常引起爭議的醫療處置之一。例如，知名作家瓊瑤就曾為了先生平鑫濤在失智、中風後是否該插鼻胃管灌食，和繼子女發生衝突。
　
倘若有天，我們因故失去了自行進食的能力，究竟該不該插鼻胃管？比起紙上談兵，深耕居家醫療領域的醫師陳乾原決定自己試插鼻胃管，了解這項醫療處置對患者的身心影響。親自當過一回病人，才能以新的角度思索生命的困難抉擇。
　
陳乾原醫師笑說，第一次插管雖然不到3分鐘就放置完成，但插入不久後就有明顯不適感，他馬上拔出。吃完晚餐後，他再試插2次，結果竟然因為管路刺激腸胃蠕動，胃裡的食物全吐了出來！就這樣來回折騰了幾次，插管第4次，才成功完成灌食、睡過夜。
　
他形容，從鼻胃管灌食雖然沒有特別不舒服，但鼻腔始終有異物感，有時會需要張嘴呼吸。除了流眼淚、鼻涕外，夜間睡眠也受到影響，很難進入深層睡眠狀態。隔天一早灌完牛奶，他拿掉鼻胃管，最大的感想是：「以口進食真好！」
　
■既然鼻胃管會造成患者的極大不適，為什麼在臨床上仍如此常見？
陳乾原醫師解釋，插鼻胃管的患者，通常是因為疾病、老化導致吞嚥困難、容易嗆咳，或者經醫師評估以口進食所獲得的營養不足、大型手術或治療前需要灌食以獲得充分營養等。
　
儘管鼻胃管具有灌食、給藥方便、可快速補充營養等優點，陳乾原醫師也提到，不少意識清醒且還有力氣的患者，會因不舒服而自行拉扯鼻胃管。到頭來，家屬必須約束患者，限制其行動。
　
此外，愈來愈多研究也顯示，插上鼻胃管不會降低吸入性肺炎的機率。甚至若缺乏復健，口舌等咀嚼相關的肌肉會持續退化，將來誤嚥機率更高、更難恢復以口進食。
　
陳乾原醫師指出，從醫師的角度，若插鼻胃管無助於改變病程、增加復原機率，也不能讓患者過「自認有品質」的生活，就要審慎考慮插管的必要性。像是他有位患者是重度失智的奶奶，原本營養師評估，灌食可讓她多少恢復力氣。
　
但插上鼻胃管後，奶奶原有的褥瘡等問題都未改善，後來又發生吸入性肺炎。女兒同時照顧重病雙親，心力交瘁。他認為，在這樣的情況下，插鼻胃管的意義就不大。
　
■「透過餵食，家屬可以好好陪伴患者，反而是一個療癒的過程」
陳乾原醫師說：若吞嚥功能不佳又不想插鼻胃管，可考慮胃造口手術，藉由腹部上的管路直接灌食。或者，當患者年事已高、處於疾病末期，本人又沒有進食意願時，也可以只提供水分不餵食，不失為一種善終的選擇。
　
有些家屬擔心，不用鼻胃管或其他方式積極地給予營養，是不是就等同於讓患者「活活餓死」？陳乾原醫師提到，居家醫療的現場，常有許多年邁、接近生命終點的患者。他最大的體悟是，無論人的意志有多強、醫療有多進步，生命往往有自己的出路[3]。
　
■放棄無效醫療，讓病人走得安心！
「台北市立聯合醫院」黃勝堅總院長：「唯有認識死亡，才懂得如何善終」；鼻胃管，真的有必要嗎？鼻胃管的使用在台灣相當普遍，許多末期病人如癌症、失智症的患者，醫療人員為了維持其生命，通常都會建議使用鼻胃管提供營養，但對患者來說不但不舒服，對自尊也是一種傷害。
　
事實上，現在國際上的最新觀念是，不推薦末期失智病人使用任何管路，建議經口餵食，以細心的手工餵食方式，為病人保留尊嚴，並把時間留給患者和家屬。
　
黃勝堅院長舉例，曾經有一位腦部受傷的96歲老先生被送到急診，老先生的兒子主動告訴主治醫師：「拜託不要幫我爸爸插鼻胃管。」醫師回答：「可是不放鼻胃管就沒有營養，而且有用鼻胃管比較不會吸入性肺炎。」
　
兒子反問：「難道用了鼻胃管，就一定不會肺炎嗎？我爸爸都96歲了，他需要的不是再活那麼久，應該是尊嚴擺第一！」於是，老先生轉出加護病房，在子孫環繞、手中抱著愛貓的情況下安然辭世，了無遺憾又保有尊嚴[4]。
　
■身心健康五戒：吃對、運動、睡好、微笑、刷牙
老後最理想的境界是無病無痛，自己和家人都不必為難。在陳乾原醫師的診所中，貼有一張提醒自己和患者的「身心健康五戒」：吃對、運動、睡好、微笑、刷牙。
▶吃對：
是以低脂、少糖、少鹽為原則，吃多色蔬果並喝足夠的水。
▶運動：
每週應有3次、每次至少半小時，胸、臂、腹、腿都要動到。
▶睡好和微笑：
則是早睡早起，心情愉悅，保持身心穩定。
▶刷牙：
一般人最容易忽略的刷牙，其實和老後的生活品質關係極大。陳乾原醫師指出，牙齒刷乾淨，才能維持咀嚼能力。再加上近年研究已顯示，牙周附近的細菌會提高罹患心血管疾病的機率，也會引發身體的炎性反應，導致糖尿病等慢性疾病、影響認知功能。可以說，口腔清潔做得好，需要插鼻胃管的機率也會減少[3]。
　
尊重生活品質與生命尊嚴的國家，退化的老人不會被插鼻胃管，照顧者會細心地、慢慢地進行餵食，如果真的不行了，不會強迫灌食，然後老人就順著生命自然的軌道，離開人間，展開另一段靈性之旅。
　
在歐美澳等國，他們不會為無法自然進食的臥床老人插鼻胃管，或採取經腸道營養等延命措施，他們認為，人終有一死，如果讓老人家這樣延長死亡的時間，反而讓其人權與尊嚴受損，是倫理不容的壞事。
　
陳乾原醫師說「我覺得人怎麼生活，大概就會怎麼死去。」。修行在日常，好好照顧自己，生命才會有圓滿的結束！[2]
　
黃勝堅醫師表示「時間到了，該怎樣就怎樣」，死亡是生命的最高境界，完整的死亡才會讓生命更圓滿，無論醫師或民眾都必須了解死亡，唯有認識死亡，才懂得如何善終。當醫病雙方都具備「死亡識能」（Death Literacy），理解醫療也有極限，彼此才能互相尊重，成為生命共同體，一起幫助病人走向美好的善終，而不是強制施以插管、電擊、心肺復甦術（CPR）等急救[4]。
　
　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](元氣網)「醫病平台／如果時光倒轉，我會堅持放回父親的鼻胃管嗎？」：https://health.udn.com/health/story/6001/5685714
[2](幸福熟齡)「我是醫師，我不要被插鼻胃管　陳秀丹醫師：期盼十年後的台灣，沒有被捆綁的老人」：https://thebetteraging.businesstoday.com.tw/article/detail/201906210032
[3](50＋好好：用新的方法，創造自己的理想老後)「居家醫療醫師陳乾原，自插鼻胃管實驗後的省思：老後不想插管，現在該做哪些準備？」：https://www.fiftyplus.com.tw/articles/20911
[4]幸福熟齡「放棄無效醫療，讓病人走得安心！黃勝堅：唯有認識死亡，才懂得如何善終」：https://bit.ly/2URlK46
　
➤➤照片
[2]
　
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近年台灣面臨人口老化、少子化、人口移動頻繁、貧富差距的社會現象，為因應此現象，政府成立衛生福利部，以有效彙整醫藥衛生與社會福利之資源與服務，提供整合性的服務措施及全方位的照護體系，給予民眾多方向的全人服務。完整說明，詳：https://bit.ly/3bjItNv )

國衛院論壇提供溝通平台，結合國內外專業人力，針對衛生醫療及社會福利問題之探討與增進國民健康福祉。

如何親餵成功在 Facebook 的精選貼文

2021-09-21 12:35:12 有 2,030 人按讚

黑胡椒醬怎麼了嗎？

來函照登

==============
醫生你好
想請教您
孕婦是可以吃少量的黑胡椒醬嗎
還有如果自體免疫系統一開始檢查
有一項不合格
但是後續有吃藥再檢查
是正常的
那還需要再追蹤嗎？
感謝

==============

今天來聊聊滑坡謬誤

先說
基本上我跟網路上不認識的朋友是不會聊這麼多的
頂多只能簡單扼要回一下
畢竟我每天的訊息量實在太多
關於這點實在很抱歉

今天先忽略自體免疫系統
追蹤就會知道的事情就不用特別再問我需不需要再追蹤

我們今天的主角是黑胡椒醬

畢竟這次我真的忍不住了
很想打破沙鍋問到底
到底黑胡椒醬是招誰惹誰

我真的很好奇
你會單挑黑胡椒醬到底是為什麼為啥仇恨這麼深呢
又是因為吃了怕寶寶皮膚會黑嗎還是怕辛辣味的東西吃了會怎樣嗎
我實在太好奇了
一定要問清楚

結果
原來是吃了豬肉漢堡蛋佐黑胡椒醬肚子痛拉肚子惹

奇怪了明明這裡面描述我看到的就有黑胡椒醬有豬肉有蛋有麵包為什麼你要跟黑胡椒醬定孤支咧
我是沒有繼續再問啦
難道你沒有喝奶茶嗎你沒有懷疑奶茶嗎
難道你覺得豬肉煮熟就一定沒事難道不會是不新鮮的豬肉嗎如果蛋煮熟就沒事難道就不可能是不新鮮的蛋嗎退一萬步說如果是黑胡椒醬不新鮮拉肚子那你下次換個新鮮的黑胡椒醬不行嗎如果你覺得不是黑胡椒醬不新鮮而是黑胡椒醬就會讓你老婆拉肚子難道這是他這一輩子第一次吃黑胡椒醬嗎還是你覺得懷孕之後就會變成靈異體質特別對黑胡椒醬敏感嗎因為這樣所以你沒來由地劈頭問我說孕婦可以吃少量的黑胡椒醬這樣很合理嗎

各位同學
我們這裡不提倡填鴨式教育不是我說可以或不可以對或不對就算
我不想直接餵你魚吃我想教你釣魚
你應該要學會正確的思考方式
而不是人云亦云
或者是輕易的滑波

滑坡謬誤看這裡
https://zh.m.wikipedia.org/wiki/滑坡謬誤

或許你會覺得說我為什麼那麼小氣講話那麼酸
但我真的只是好心的希望你學會如何自己去思考
畢竟社會這麼險惡
我不可能拖著你一步一步的擋子彈
你要學會長大啊孩子

疫苗也是
之前寫過這麼多有關疫苗的事每天還是有人不斷地在問我幾乎同樣的事情
我真的心累

革命尚未成功
同志仍須努力

蘇怡寧醫師愛碎念2：破除孕產迷信打擊偽科學

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親簽版博客來【7-11、海外】
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在你的人生中滑坡謬誤到處都有但不知怎的懷孕特別多👇👇👇

霸氣驅退正義魔人
https://drsu.blog/2021/08/30/super210830-2/

關於醫學上的執念
https://drsu.blog/2021/06/21/super210621-2/

關於生存者偏差
https://drsu.blog/2021/07/19/super210719-2/

當醫師的腦子一定都正常？
https://drsu.blog/2021/03/23/super210323/

關於懷孕禁忌之你到底做錯了什麼
https://drsu.blog/2021/03/10/super210310/

孕婦可以吃芒果嗎？
https://drsu.blog/2018/05/04/super180504/#more-1696

有幾分證據說幾分話
https://drsu.blog/2021/02/17/super210217-6/

吃冰到底是怎樣？
https://drsu.blog/2020/09/11/super200911/#more-5643

吃冰到底招誰惹誰了？
https://drsu.blog/2020/05/07/super200507/

再繼續聊聊關於可不可以喝冰水這類的情感勒索
https://drsu.blog/2020/05/11/super200511-1/

愛吃冰會長肥油？？？
https://drsu.blog/2018/04/16/super180416-2/

請問懷孕吃冰真的會影響寶寶氣管嗎？
https://drsu.blog/2017/06/18/super-170618/

懷孕相對論
https://drsu.blog/2017/06/20/super-170620/

這個世界最不需要的就是一些似是而非的爛說法
https://drsu.blog/2017/12/27/super-171227/

食物就是食物吃個東西哪來那麼多毛
https://drsu.blog/2020/09/22/super200922-1/#more-5719

生理期不可以吃冰又來
https://drsu.blog/2020/12/14/super201214-1/

這裡一言堂嗎
https://drsu.blog/2020/08/31/super200831-3/

懷孕禁忌大全集
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媽咪的五十道陰影
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孕婦不能吃xxx系列
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吃鵝蛋會生小孩而且還會鵝蛋臉？
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關於以形補形
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今天來聊聊蜂蜜水
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關於哺乳媽媽吃辣母乳會變辣嗎？
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懷孕可不可以吃辣？
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今天來聊聊番紅花吧
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懷孕可以喝甘蔗汁嗎？
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懷孕不可以吃咖哩嗎？
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跟情緒勒索的戰鬥路還很長
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多吃牛肉小孩會很多毛？
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苦瓜會流產？
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做月子可不可以爬樓梯？？？
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對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
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By 媽咪~爸比~快樂孕兒、育兒教養經

2021-08-11 21:09:12 有 1,097 人看過有 22 人喜歡

湘湘、淇淇現在是1歲8個月
開始訓練她們自己上廁所
戒尿布的時機真的很重要！
不要強求才比較容易成功~
今天分享的戒尿布訣竅
希望可以減低大家一些焦慮感喔！
▶ 詳細文字版 https://mummy.com.tw/archives/21319
-
💙感謝小樹屋贊助拍攝場地
https://mama.mummy.com.tw/o4ApR
-
▶ 本集重點
00:11 開場
00:44 戒尿布時機1.約一歲半到兩歲之後
01:18 戒尿布時機2.感覺到尿意和便意
01:35 戒尿布時機3.如廁後會和爸媽說
01:52 戒尿布時機4.了解尿尿、便便的意義
02:11 戒尿布時機5.會自己穿拉上即拉下褲子
02:54 如廁訓練訣竅1.唸如廁訓練相關繪本
03:40 如廁訓練訣竅2.統一如廁說法
04:13 如廁訓練訣竅3.模仿學習
04:36 如廁訓練訣竅4.選擇適合的小馬桶
05:09 如廁訓練訣竅5.初期想上再帶去小馬桶
05:56 如廁訓練訣竅6.穿寬鬆的褲子
06:30 重點統整
06:57 Q&A時間
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如何親餵成功在茜茜與人夫謙 Chien&Chien Youtube 的精選貼文

By 茜茜與人夫謙 Chien&Chien

2021-07-03 22:00:23 有 4,965 人看過有 50 人喜歡

#全職媽媽也適用 #不運動也不節食 #健康瘦身不復胖

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瘦身的時候就算是0.1公斤也是要斤斤計較😂
有在發摟茜茜臉書跟ig的捧油們應該都知道！茜茜已經瘦到56.7公斤了（錄影的時候還是56.9）！

其實生了三寶，每天要照顧小孩，工作又很忙碌（大家都知道茜茜為了工作都沒在睡覺），遇到疫情期間，平常不運動就算了，現在連假日出門走走的機會都變得少之又少，擔心健康打折扣，也擔心這樣的生活會讓肚子越來越大（沒懷孕肚子也可以變大😭）。

好加在茜茜疫情之前就逼著人夫謙一起參加這樣的瘦身計畫，真的沒想到跟著營養師的計畫，茜茜也可以靠著不運動、不節食、不抽脂，當然也絕不吃減肥藥，瘦到8公斤，不只如此，身體也變得健康，人夫謙還瘦得比我多1公斤，就算計畫結束，他還是每天都很認真執行飲食管理😂

茜茜一開始沒有公佈營養師的資訊，就是希望親身體驗，確定連茜茜這樣的生活習慣跟狀況都有機會瘦身成功，希望這樣的瘦身方式不影響生活，也可以真的幫助正在因為產後瘦身而困擾的媽咪們，帶著老公一起瘦身成功❗

#回顧前四集才知道茜茜的瘦身秘訣❗
#茜茜會公布營養師課程在茜茜的FB粉絲團❗

茜茜的FB粉絲團「茜茜育兒生活好好玩」
7月4號公佈茜茜的瘦身計畫課程：https://ababa.tw/1enYe/yt210702
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#產後瘦身 #輕鬆瘦身 #外食族 #婚姻生活 #新手爸媽 #孕婦 #媽媽 #瘦身
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如何親餵成功在茜茜與人夫謙 Chien&Chien Youtube 的最讚貼文

By 茜茜與人夫謙 Chien&Chien

2021-06-30 22:00:02 有 1,509 人看過有 19 人喜歡

吃火鍋也能瘦最輕鬆的無痛瘦身留言稱讚我想跟緊下次的茜茜獨家優惠團一集一集看下去才知道茜茜的瘦身秘訣茜茜減肥成功才會公布營養師課程好奇問夫妻之間都是誰撥蝦產後瘦身輕鬆瘦身外食族婚姻生活新手爸媽孕婦媽媽瘦身宋晏仁醫師宋晏仁醫師

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