染色體異常的夫妻，該如何懷孕？
#流產 #習慣性流產
習慣性流產是指已懷孕二十週以內，連續三次以上的自然流產。
而慣性流產其中一個主要原因就是夫妻一方或雙方染色體異常，其中包括克氏症候群、透納氏症、染色體平衡轉位三種因素。
#克氏症候群 #克林裴特症
克氏症候群（Klinefelter’s syndrome）僅會發生於男性，是一種先天性染色體數目異常的疾病，克氏症候群是男性擁有一個額外的X染色體的結果。大部份患者出生時外表上並無異常，直到青春期或生育年齡時疾病的特徵才會顯現出來。
克氏症候群的典型特徵是睪丸小或有隱睪，男性乳房發育症、精液中無精蟲。建議克氏症候群患者及早接受睪丸取精手術及精蟲冷凍保存，目前可以利用試管嬰兒的技術讓他們達成生育的目標。
#透納氏症
透納氏症（Turner syndrome）僅會發生於女性，因為與生俱有的一個X染色體出了問題。除了生長發育低下、外觀異常外，常伴有心腎異常、甲狀腺功能低下、糖尿病、骨質疏鬆等，患有透納氏症的女性，出生後卵巢功能迅速衰退，一般到青春期前，多數功能已經衰竭。
#透納氏症病人如何受孕
只有百分之二的透納氏症病人可以自然受孕，這多發生在鑲崁型患者身上。不曾出現自發性月經，或是很早就停經的透納氏症病患，若想懷孕就須向別人借卵，利用試管嬰兒等相關科技來達成懷孕。
身體的先天性缺陷，透納氏症病患在懷孕及生產過程併發症特別多，有將近四成的病患會出現心臟血管方面的併發症。除了一般產檢之外，應做更詳細的檢查。
#染色體平衡轉位
染色體平衡轉位（Balanced Translocation）為人類23對染色體（46條），若其中兩條不同對染色體發生部份片段交換。人類發生平衡轉位的機率蠻高，平均每500人之中就有一人是平衡轉位的帶因者。
平衡轉位帶因者每次懷孕，有超過2/3的機率會懷上不平衡轉位染色體之寶寶，導致流產、死胎或生下異常寶寶。平衡轉位的父母，建議做試管嬰兒加上PGT-A，於胚胎的階段先篩檢出異常染色體之胚胎，再植入正常胚胎，可大幅降低流產率。
著床前染色體篩檢(PGT-A)
✔️流產超過 2 次以上
✔️多次試管嬰兒療程失敗
✔️染色體異常可採用
PGS (著床前染色體篩檢)，是將胚胎在植入媽媽子宮前，先進行染色體的分析檢查。篩選出染色體正常之胚胎，並將其植入於母體內，藉此可以減少胚胎植入的數目，降低多胞胎的發生機率，另外也可降低因胚胎染色體異常而發生的流產機會，可望提高試管嬰兒活產率，幫助高齡、不孕婦女成功受孕。
最後提醒大家，如果有重複性流產經驗，應該接受專業婦產科或不孕症科諮詢，接受詳細的檢查。如已找出原因，建議及早處理和治療，降低再次發生流產的機會。
如有任何疑問，歡迎來中山大學附設醫院的生殖中心找我
我們有最專業且完善的醫療團隊，我會盡我的全力協助妳。
#妳的好朋友 #醫人 #醫病 #醫心
#中山醫學大學附設醫院生殖中心
#生殖好孕博士劉勇良
如何懷孕成功 在 [心得] 認真半年自然懷孕成功了!! - 精華區GoodPregnan 的必吃
上禮拜總算發現懷上了(第一胎)！
(自然)懷孕這件事，只要還在努力的，都覺得好難。
一旦懷上了，就覺得原來沒這麼難。
我是高齡產婦了，明年生產時已經是35歲。
而且我曾經有過巧克力囊腫，左右兩邊各4.8公分。
摘除囊腫後，對於懷孕這件事，我沒有做任何檢查，
醫生只說：先"認真"受孕一年，一年後沒消息再考慮人工受孕的方式。
因為我非常害怕人工受孕帶來的不舒服，所以接受醫生的建議，開始＂認真＂備孕。
首先我準備了幾樣東西：
1. 基礎體溫計
2. 排卵試紙，大約買了100條，因為要長期抗戰了，所以一次買很多。
3. 開始記錄自己的月經日期、初醒體溫、排卵日、試紙顏色、做愛時間。
4. 與老公認真討論懷孕這件事，2人決定開始要"認真"備孕，
剛好受孕過程是他的最愛XD...所以這點很快達成共識。
5. 買了3本書(非常棒，很推薦)
1)全球實證最有效的自然懷孕法(作者：Christopher D. Williams M.D.)
2)女性私身體(作者： 托妮.維斯勒)-我買的是簡體版，書上沒有作者的英文名@@
3)養好卵巢 決定女人一生的健康(作者：王必勤)
作法：
【1】 基礎體溫
初醒體溫是瞭解女人身體與月經週期最簡單的方法。
可以參考"女性私身體"，裡面有非常詳盡各式各樣的體溫範例和說明。
或多爬文或GOOGLE，網路上有非常多基礎體溫的教導。我這邊就不多說明。
一開始，我就是很隨興的睡醒就量，但一個月後發現，怎麼體溫高低差異有點大，
跟書上的示範案例都不一樣，這樣根本看不出我的排卵情況和週期性。
後來發現，原來是我的方法有誤，最好的測量方式應該是：
1)早晨盡量在同一個時間測量，所以我後來都訂鬧鐘6:00。
2)測量前要真的是初醒(眼睛剛睜開)，不要講話、不要下床、不要有任何大動作。
所以後來都是6:00鬧鐘一響，老公就會自動把體溫計嘟給我，才總算真正符合初醒原則。
每個月確實登記體溫變化，能夠讓我"驗證"月經週期與排卵的情況。
注意我說的是"驗證"而不是"預測"!!
如果你想要從體溫的變化來預測排卵(決定是否該做愛)，都為時太晚了。
所以若想要盡早懷孕，只依靠基礎體溫是絕對不夠的。(運氣特別好的例外)
【2】 排卵試紙
排卵試紙最能預測出"排卵當下"，進而在最有利的時間做愛生寶寶。
至於排卵試紙的用法和判讀，在購買的盒內說明書都有，這部分我也不多說。
一樣的，在第一個月使用排卵試紙的我，也是錯誤百出。
雖然我依照說明書的指示，正確操作試紙，
但後來我發現，試紙的結果和做愛時間必須受到更精確的控制。
起初，在量到＂1深1淺＂時，我會繼續等，等到＂2條一樣深＂時，
我就會趕緊通知老公，當下完成任務。
但幾個月後發現，為何每次信心滿滿開心得要命完成任務，卻每次都沒有結果。
又經過仔細研究後發現，原來正確的用法是：
(是啥原理再請自行GOOLE或翻書，我這邊還是一樣不多做說明)
1)在第一次發現＂1深1淺＂的時候，就得進行＂第一次做愛＂。
2)通常在這＂1深1淺＂的隔天之後，就會接著出現＂2條一樣深＂，
這時候可以進行＂第二次做愛＂。
3)通常再經過12-24小時之後，你會發現試紙又開始回到＂1深1淺＂，
這時候要快，馬上再進行＂第三次做愛＂
(第三次的做愛非常重要，因為當試紙再次回到＂1深1淺＂，表示即將很快的要排卵了，
這時候正是新鮮精子與卵子相遇的最好時機)
4)在這3次的過程中，必須非常密集的測量排卵試紙，
最好2-3小時一次，以免錯過任何發生轉變的時機。
(當然試紙的測量時間都是在10:00~20:00，半夜就不需要測量了。我通常最晚測到24:00)
所以，我說排卵試紙肯定要買100條XD
PS. 接著我回到前面所講的"基礎體溫"。
通常藉由排卵試紙，可以準確的預測到排卵時間，抓對關鍵時刻受孕。
那基礎體溫就是拿來驗證的最充分證明。
看著體溫紀錄表，會發現，果然這三次做愛的時間，通常就是整個週期體溫最低的時間。
也就是一般人所說的，看到體溫低要趕緊做功課，
但現實上很難抓到哪一次是體溫最低的時刻，而間接浪費了關鍵時刻。
這就是我所說的：
排卵試紙用來"預測"排卵時間，當下立即做愛；
而基礎體溫則用來"驗證"排卵日期以及下次月經週期。
附帶一提，對於月經週期不穩定的人來說，基礎體溫還有一個好處。
只要你驗證了這個月的排卵日是哪一天，
通常你的下次月經就會是"排卵日+14天"，誤差幾乎不會太大。
在月經來臨的前1-2天，體溫也會再次降低。
【3】 紀錄
這件事情很重要，所以一定要有一個好用的軟體或EXCEL，
才能清楚看出整個週期的情況。
從每一個月的紀錄中，可以看出身體有沒有異常，需不需要飲食調養...。
以前我連月經日期自己都不知道，還都是老公貼心幫忙紀錄。
自從要"認真"備孕以來，我才開始仔細的記錄體溫和排卵日。
因為我找不到好用的軟體(有些APP雖然很可愛很好看功能多，但就是圖表不夠精確)，
所以我是上網抓基礎體溫的EXCEL來記錄，好處是還可以自己修改畫面或程式。
我的EXCEL表是每個月一個檔案，裡面的資料有：
1)日期（從月經第一天～下一次月經第一天）
2)基礎體溫（EXCEL表會自動形成折線圖）
3)月經日期
4)做愛日期+時間(精準的紀錄，有助於事後檢討，下次就可以再調整作法)
5)排卵試紙＂1深1淺＂、＂2條一樣深＂、再次＂1深1淺＂，總共3次的日期與時間
6)備註，外出旅行/感冒/忘記量...也會記錄一下
紀錄這個表還有一個好處，萬一嘗試了一年受孕不成功，
就可以請醫師從紀錄裡面找出一些蛛絲馬跡，畢竟這是身體一年來最直接的紀錄了。
或是平時想看中醫調養身體，也可以給中醫師參考。
【4】 與老公的共識
有性生活才能懷孕，這部分對多數人來講雖然簡單，但還是有幾點要注意。
1)從月經結束到＂第一次做愛＂之前，
必須盡可能請老公克制，不要有任何行房。
因為排卵日前後會有約略3天連續的做愛，頻率太高，
精子濃度或品質可能都會受到影響。
所以前面幾天一定要禁慾XD...等到真正要排卵時再出力就可以了。
2)做愛完之後，記得要拿枕頭墊高屁股或是直接垂直抬腿90度(約略20-30分鐘)，
這是因為陰道的環境不利於精子生存，抬高可以幫助精子"快速通過陰道進入子宮頸"。
3)一般在排卵日的1-2天，女性身體自然會分泌"子宮頸流液"，
這是可以幫助精子在流動的液體中快速游到子宮頸。
所以排卵日做愛時，千萬不要使用潤滑劑或口水，因為潤滑劑或口水中，
或多或少的含有不利精子存在的成分
(即使潤滑劑表明不含殺精劑也不要相信，畢竟潤滑劑成分跟真正子宮頸流液還是有差)
不能用潤滑劑也別緊張，如果喜歡濕潤一點的，可以考慮買"conceive plus"，
這是助孕潤滑劑，標榜最接近人體的子宮頸流液成分，但它不同於一般潤滑劑的用法喔。
建議買獨立軟管包裝的，使用時將1支全部的劑量一次性往子宮頸注入，
接著再趕緊完成受孕程序就可以了>///<...
我相信它的確可以幫助懷孕，因為我用了7支後就成功了XD...
【5】 書
看書除了找方法以外，其實也是想增強自己自然懷孕的信心，
看了書之後的確信心大增不少。
我偏好買西方人寫的書，(個人以為)台灣人普遍對懷孕這件事情沒耐心，
在缺少正確有效的嘗試之後，就會開始尋求快速但不自然的人工手段。
我記得在我結婚2年中，不斷有親戚朋友同事問我怎麼沒有生小孩，
要不要去試試人工受孕...
或是告訴我他們周遭朋友都是這樣，而且很快就有了，還有雙胞胎....balabala...
但其實我自己最清楚，我和老公從來沒有"認真"備孕過。
為了這一次"必中"的決心，我跟公司提出留職停薪半年，希望能讓緊繃的身心得到放鬆，
也讓我能順利回到老公身邊半年，(因為工作關係分開，每年只有5次的相聚，非常慘!!)
這樣一方面有好心情、一方面精準快速受孕。
我記得書裡再三強調，除非你有生育上不可逆的疾病要另當別論，
否則不管你是年輕、中年、甚至超過40歲的女人，
只要有月經(卵巢有在運作)，就肯定具有懷孕的能力。
這些內容給我非常大的信心，讓我相信自己，
也讓我在一次次的貢龜之後不至於難過或失落。
然而，就算是身體正常的年輕女人，撇開"意外懷孕"的不算，
當想要懷上一個寶寶的時候，如果沒有用對正確方法，
加上耐心不足，總有一天仍會走上人工受孕一途。
所以，我分享自己的經驗，希望能幫助到想自然懷孕的人。
祝福這版上每一個備孕的準媽媽^^...
文中的過程純粹都是我自己理解出來的方法，若有錯請直接指正即可^^
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不到最後關頭
絕不咬餵你食物的人的手
ㄇㄧㄠ
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※ 編輯: linmuma (121.13.229.166), 10/16/2014 22:25:29
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