#我是麻醉專科醫師 #不要叫我麻醉師
✅什麼是麻醉?(之三)
因為醫美事故頻傳,所以後來衛福部公布了『特管法』,限定某些手術一定要有麻醉醫師在場,當然啦,那個ㄍ ㄋㄋ的精美罰則「重罰」兩萬,讓很多利慾薰心的人覺得違法的成本還比較低廉,這又是另外的故事了。#人間鬼話
在政治角力大於專業的情形下,有些人會告訴你「#我們診所的醫師也有麻醉證書」,他們說的「麻醉證書」到底是什麼?其實他們指的是『#特管法輕度中度鎮靜訓練證書』,#繳6000元報名費,#花8個小時上了一場研習,#所拿到的證明書。
比起麻醉科住院醫師要訓練四年,在麻醉專科醫師監督下麻醉過幾千個病例,才能考取的麻醉專科,這張證書的含金量如何,大家心裡有數。
那我參加過整外醫師主辦的「醫學生縫合訓練營」,是不是也叫做受過整形外科訓練呢?(大笑)
✅輕度和中度的鎮靜,通常不影響自發性呼吸,也不影響心血管功能。
中度到重度鎮靜,就會對呼吸功能造成影響,可能會有呼吸抑制的情形,也有可能會因為心跳慢血壓低,而需要給予進一步即時的處置。
偏偏,這不是在實驗室做實驗,更不是在跑程式,並非給予固定的劑量就會得到固定的麻醉深度,甚至在同一個人身上,麻醉的深度也是隨時在變動的。
藥物劑量 - 疼痛刺激 = 所需的麻醉深度
整個手術的疼痛刺激是隨時在變動的,切開皮膚的痛,剝除眼袋組織的痛,隨著手術部位的不同,或是手術醫師的粗魯與否,所得到的疼痛刺激與所需要的麻醉藥物劑量每次都不一樣,這不是如同外行人所看到的,麻醉醫師只打了一針就解決了。
秋名山車神,也不會全程用四檔跑山路啊~不然拓海就要去填海了。
隔行如隔山,對非麻醉專科醫師來說,我不責怪他們不懂麻醉,但個人私以為,不懂的事不要誤導民眾為宜,更不要因為利益去淡化麻醉伴隨的風險。
✅最常被粉專讀友私訊詢問的問題,除了把我當驗孕棒或是心靈導師的問題除外『可以幫我看一下驗孕棒,這樣是兩條線嗎?』,一直以來,被問到最多次的問題當屬 #全身麻醉危險嗎?
其實危險的程度其實是在於 #誰麻,而不是在於 #怎麼麻。
事實上,全身麻醉因為通常都會放置氣管內管,所以發生呼吸道併發症的風險反而低。
而上了新聞死掉的那些假『麻藥過敏』,反而幾乎都是所謂的『舒眠麻醉』。
因為『中度鎮靜』可能隨時會變成『重度鎮靜』,甚至變成全身麻醉。而幫你麻醉的人如果是所謂的密醫麻醉屍,或者是正在開刀的醫師,他有可能沒有第一時間發現妳沒有呼吸反應了,也有可能她沒有能力緊急處理,把妳從沒有呼吸反應的狀態拉回來。
麻醉就好比是一條線,線的兩邊就是生與死的距離。
#我是麻醉專科醫師,我的工作就是確保當妳不小心跨線的時候,我會把妳拉回來。
舒眠麻醉,朦朧麻醉,睡美人麻醉,聽起來好像很美很夢幻?
其實說穿了,那通通都是【靜脈麻醉】。
看完系列文,還有人會被騙嗎?
那我們再來看一下老婆的愛心便當!
#燉煮上選鮮嫩牛腱時蔬百匯
#清煮地中海春菊附珍珠玉米筍
#東方口味嚴選手工麵
聽起來一客可以賣你999對不對?
。
。
。
那如果我菜單寫:
#滷牛腱,
#川燙玉米筍和山茼蒿
#烏龍麵
是不是感覺剩下99元的價值了?
這樣舉例懂了嗎?
跟你說這台手術要全身麻醉喔!
妳:『哎唷~好恐怖喔!會不會死掉啊?全身麻醉一聽就很嚴重啊!這樣沒有麻醉醫師可以嗎?』
沒關係,我們換個說法:這台手術只需要讓妳 #睡一下,#放鬆一下~ 不用全身麻醉唷,我們用『舒眠麻醉』就可以!我們也有專業的『麻醉師』喲~
怎麼樣?是不是失去戒心了?
『舒眠』耶!是不是給妳一種甜美夢幻的感覺?聽起來特別的高大上!
是不是還以為自己變身奧羅拉公主?
睡醒會有菲利普王子親妳一下?
《註:奧羅拉公主,睡美人的名字,林北特別去跟我小女兒問來的!》
麻醉是一門藝術,麻醉劑量更是要精準的拿捏。
麻醉意外事件的處理,更是仰賴麻醉醫師第一時間的立即診斷發現,還有當機立斷的正確處置。
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我講了這麼多,如果你還是覺得搞不清楚,那你就記住一句話好了
『不要在沒有麻醉醫師的場合讓人把你放倒,包含林森北』
『如果你注意安全,只要會睡著沒有意識,就是全身麻醉,就需要麻醉醫師。』
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(避免篇幅太長,這個主題我分寫成三篇)
🔥什麼是麻醉,之一:
https://www.facebook.com/100969585218803/posts/242320597750367/?d=n
🔥什麼是麻醉,之二:
https://www.facebook.com/100969585218803/posts/242346941081066/?d=n
🔥什麼是麻醉,之三:
https://www.facebook.com/100969585218803/posts/242361204412973/?d=n
同時也有7部Youtube影片,追蹤數超過444萬的網紅Hane & Mari's World,也在其Youtube影片中提到,Let's go shopping to buy Halloween Disney Princess costumed dresses in Disney store 리얼 쇼핑 놀이 하로 우인 공주 의상 옷을 爆買! 디즈니 스토어 Давайте купите настоящие торго...
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①白雪姫(『白雪姫』)
②シンデレラ(『シンデレラ』)
③オーロラ姫(『眠れる森の美女』)
④アリエル(『リトル・マーメイド』)
⑤ベル(『美女と野獣』)
⑥ジャスミン(『アラジン』)
⑦ポカホンタス(『ポカホンタス』)
⑧ムーラン(『ムーラン』)
⑨ティアナ(『プリンセスと魔法のキス』)
⑩ラプンツェル(『塔の上のラプンツェル』)
⑪メリダ(『メリダとおそろしの森』)
⑫モアナ(『モアナと伝説の海』)
① Snow White ("Snow White")
② Cinderella ("Cinderella")
③ Princess Aurora ("Sleeping Beauty")
④ Ariel ("Little Mermaid")
⑤ Bell ("Beauty and the Beast")
⑥ Jasmine ("Aladdin")
⑦ Pocahontas ("Pocahontas")
⑧ Moulin ("Mulan")
⑨ Teana ("Princess and Magical Kiss")
⑩ Rapunzel ("Rapunzel on the Tower")
⑪ Merida ("Merida and the Forest of Sorrows")
⑫ Moana ("Moana and the legendary sea")
①白雪公主(“白雪公主”)
②灰姑娘(“灰姑娘”)
③奧羅拉公主(“睡美人”)
④Ariel(“小美人魚”)
⑤貝爾(“美女與野獸”)
⑥茉莉花(“阿拉丁”)
⑦風中奇緣(“Pocahontas”)
⑧紅磨坊(“花木蘭”)
⑨天籟(“公主和魔法之吻”)
⑩長發公主(“塔上的長發公主”)
⑪梅里達(“梅里達和悲傷的森林”)
⑫Moana(“Moana和傳說中的海”)
① 백설 공주 ( 「백설 공주」)
② 신데렐라 ( '신데렐라')
③ 오로라 공주 ( 「잠자는 숲속의 미녀 ")
④ 아리엘 ( 「인어 공주」)
⑤ 벨 ( 「미녀와 야수」)
⑥ 재스민 ( 「알라딘」)
⑦ 포카 혼 타스 ( '포카 혼 타스')
⑧ 물랑 ( '물랑 ")
⑨ 티아나 ( "공주와 개구리")
⑩ 라푼젤 ( "라푼젤")
⑪ 메리다 ( '메리다와 마법의 숲」)
⑫ 모아 나 ( "모아와 전설의 바다")
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奧羅拉公主 在 愛麗和故事 Youtube 的最佳解答
今天愛麗帶來自由組合會變大的DIY面包店玩具遊戲。奧羅拉公主來到一家新開的面包店,據店長介紹,這裏可以制作出顧客喜歡的各式各樣的蛋糕。店長為了可以制作出符合奧羅拉公主喜好的蛋糕,認真的咨詢和制作著。但是沒想到這位公主有些刁蠻,一點都不尊重他人的勞動成果。店長會采取什麽方式來教育這位有些任性的公主呢?遇到這樣的顧客,小朋友們會怎麽辦呢?讓我們去視頻裏尋找一下答案吧~
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奧羅拉公主 在 愛麗和故事 Youtube 的最讚貼文
今天愛麗帶來培樂多彩泥玩具。好久沒玩培樂多的愛麗打算用彩泥給迪士尼公主做新的禮服,在眾多公主中,愛麗決定給奧羅拉公主和艾莎公主做新衣。用培樂多彩泥做出的裙子會是什麽樣子的呢?公主的禮服裏又藏有什麽奧秘呢?讓我們快去瞧瞧吧~
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