從開業起,記不得已經累積多少個難眠的夜晚。對於醫療團隊的表現,我承認我莫名挑剔,雖然常被許多對醫療行業熟識的客人稱讚「璞之妍整體運作很嚴謹流暢,像間已經開業好幾年的老店」,但我知道還不夠,太多細節必須被檢視修改。光想著這些,腦子就夠轉個不停。少數能停歇的片刻,反而是出國開會進修的時侯,只想個治療理論,比想管理、流程、行政雜事好多了。
前幾天去了趟長沙的三甲醫院,身為湖南第一大軍醫院,在那裡有很多燒燙傷、刀疤、蟹足腫等等嚴重疤痕的患者,此次去主要想藉由大量案例的接觸,更細的觀察疤痕的進程變化,還有對雷射治療的反應。尤其是燒燙傷疤痕。
燒燙傷疤痕,尤其是深二度以上的傷疤,增厚、攣縮、色素不均、硬化,過去除了開刀植皮以外,一直沒有更好的方法,但是以疤換疤終究還是疤,在外觀上改善有限,在醫療上始終是個難突破的瓶頸。
我自己本身,就是個重度燒燙傷患者,一歲左右的事了,全身超過50%深二度到三度燙傷,我對疼痛沒記憶,但傷疤的烙印卻是緊跟著一輩子,人們面對張牙舞爪疤痕的注視側目,自幼起就是心靈上難以負荷之重。懂事後,母親跟我說起很多跟我同期住院燒燙傷孩童的故事,難以想像傷及臉部、家庭照顧系統更不健全的孩子,該怎麼走過復健,該怎麼準備好自己面對別人驚愕的目光。
去年璞之妍開業前際,皮膚科年會展場上,看到了通過美國FDA認證,治療燒燙傷疤專用雷射儀器,也是美國燒燙傷中心專用的雷射儀器。對它起了莫大的興趣,看了很多論文,治療成果很讓人振奮,接下來我們需要的就是經驗,結合皮膚科對雷射的精準掌握,璞之妍接下來會努力投入嚴重疤痕,尤其是肥厚性、增生性疤痕的治療,這是個始終不討好的領域,儀器稀有成本昂貴,加上嚴重疤痕本身難癒合的特質,願意投入的人太少。
但這卻是個醫療人本上,應該要被大量注意的領域。很快,九月起它會在璞之妍開始服役,把世界的治療帶回臺灣。
#勿忘初衷 #璞之妍 #趁看病歷空檔攝於長沙
大量傷患流程 在 蔡佳芬醫師 生活·美學手札 Facebook 的最佳解答
從開業起,記不得已經累積多少個難眠的夜晚。對於醫療團隊的表現,我承認我莫名挑剔,雖然常被許多對醫療行業熟識的客人稱讚「璞之妍整體運作很嚴謹流暢,像間已經開業好幾年的老店」,但我知道還不夠,太多細節必須被檢視修改。光想著這些,腦子就夠轉個不停。少數能停歇的片刻,反而是出國開會進修的時侯,只想個治療理論,比想管理、流程、行政雜事好多了。
前幾天去了趟長沙的三甲醫院,身為湖南第一大軍醫院,在那裡有很多燒燙傷、刀疤、蟹足腫等等嚴重疤痕的患者,此次去主要想藉由大量案例的接觸,更細的觀察疤痕的進程變化,還有對雷射治療的反應。尤其是燒燙傷疤痕。
燒燙傷疤痕,尤其是深二度以上的傷疤,增厚、攣縮、色素不均、硬化,過去除了開刀植皮以外,一直沒有更好的方法,但是以疤換疤終究還是疤,在外觀上改善有限,在醫療上始終是個難突破的瓶頸。
我自己本身,就是個重度燒燙傷患者,一歲左右的事了,全身超過50%深二度到三度燙傷,我對疼痛沒記憶,但傷疤的烙印卻是緊跟著一輩子,人們面對張牙舞爪疤痕的注視側目,自幼起就是心靈上難以負荷之重。懂事後,母親跟我說起很多跟我同期住院燒燙傷孩童的故事,難以想像傷及臉部、家庭照顧系統更不健全的孩子,該怎麼走過復健,該怎麼準備好自己面對別人驚愕的目光。
去年璞之妍開業前際,皮膚科年會展場上,看到了通過美國FDA認證,治療燒燙傷疤專用雷射儀器,也是美國燒燙傷中心專用的雷射儀器。對它起了莫大的興趣,看了很多論文,治療成果很讓人振奮,接下來我們需要的就是經驗,結合皮膚科對雷射的精準掌握,璞之妍接下來會努力投入嚴重疤痕,尤其是肥厚性、增生性疤痕的治療,這是個始終不討好的領域,儀器稀有成本昂貴,加上嚴重疤痕本身難癒合的特質,願意投入的人太少。
但這卻是個醫療人本上,應該要被大量注意的領域。很快,九月起它會在璞之妍開始服役,把世界的治療帶回臺灣。
#勿忘初衷 #璞之妍 #趁看病歷空檔攝於長沙
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兒科急診的小故事
「999」病人背後的坎坷人生?
今天是星期五,主角是30多歲的先生
在醫療單位工作的醫護同仁,跑「全院999」(緊急狀況即刻救援),可能是常常有的經驗,但是「我自己,一位兒科醫師連續兩天、跑院外同一個地方、跑同一個人」,這種經驗可能就不是那麼多。
昨天早上10點多,我上兒科急診班時,突然聽到總機廣播「999,00大樓前停車場。999,00大樓停車場前」,心想那不就在我的診間後面嗎!我立刻就跑過去救援,現場就看到一位30多歲先生躺在地上,即刻救援團隊的人員陸續到場,看到這位病人,就說他就是那位常常來急診的醉漢病人,今早他才剛入院,又擅自跑去喝酒,就在超商停車場前醉倒。做完基本急救流程,於是大家一起就把病人抬上擔架上,推病人回去急診室。(圖1)
今天我也上兒科急診班,結果同樣早上時間10點多,全院廣播又開始廣播「999,00大樓前停車場。999,00大樓停車場前」,心想不會吧!怎麼又是一樣的地點、時間,我又再跑一次999(即刻救援),結果一到現場,發現又是昨天的同一個病人,我們同一批急救團隊的人,又把這個病人再次抬上擔架,再次送回急診室。(圖2)
心想這位病人未免也太誇張!
於是自己回去診間之後,病人掛完號,看一下他的病史,才發現這位先生的坎坷人生。
幾年前這位先生,因為家庭因素受打擊,就曾經吞過刀片(圖3),也喝過農藥,經過幾次的摧殘身體,讓自己身體狀況越來越差,這也讓他變一個無家可歸的人。
雖然我們醫護及社工人員都極力幫助他,但是無法把他拉回正軌。
自己心中想: 「如果他常常反覆這樣的喝醉後倒在路邊,他會不會是一顆不定時炸彈?#他會不會有製造另外一個社會問題或風險呢」?
這就是999病人背後不一樣的坎坷人生!
#希望大家有機會一起努力把他們拉回到正軌。
#何謂醫院999
「999」是各醫院專用的緊急醫療救護代號,只要院內發生緊急狀況,危及生命安全,醫護人員就會透過內部專線通報總機廣播,給病患即刻救援,如果在醫院聽到廣播「999」代號可別過度驚慌。
醫院院內每個樓層都會依醫護人員數劃分若干區域,並設有專責「999」團隊,平均每個月會有10餘件,患者癲癇發作或血糖過低暈倒,循「叫、叫、C、A、B」流程,患者無反應,通報後便會啟動「999」。
醫院多以數字代號通報,日前發生重大意外事故,各家院內廣播即啟動「333」機制,意指大量傷患,以林口長庚醫院為例,除「999」外,還有「全院綠色」,意謂發生火警。
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