“坐月子”還是“做月子”
廣義的“月子”,通常是指生產後一至三個月,古書即有“彌月為期,百日為度”的說法。而根據現代醫學所描述,生產者從其胎盤娩出到生殖器官恢復舊貌,約需六至八周的時間,所以現在所指的“月子”,約為42~56天。
在這段時間裡,產婦須有適當的休息與調養,以期恢復至未生產前的身心狀況,俗稱“坐月子”;而“做月子”指的是產婦與周遭協助其“坐月子”的人之所作所為,這些行為所發生的時間,可以從生產前(甚至從懷孕起)便開始進行。換句話說,前者較為狹義,後者則屬廣義之言。
坐月子的內容與意義
由於傳統農業社會對“延嗣”(傳宗接代)的重視與需求,強化或恢復婦女產育能力自古即倍受關注,而產後坐月子,便是確保婦女身強體健的重要方式之一,它通常包含了禮儀文化與食藥保健兩方面的規範與禁忌。
禮儀文化部份,因事關家族信仰與其體現誠意的方式,故不屬本文探討的層次。
至於食藥保健,可分為養生保健與食藥調理兩大範疇,然由於社會形態、經濟條件與醫療水準的變遷,這些概念不復皆合時宜,但以現代中醫觀點探察,多有依據的。
養生保健類
一、個人衛生
(一)不可吹風?
中醫古籍有言:“產後七日內,毋早起以冒風”,“忌貪涼用扇、當風坐臥”,考諸其意,這應是擔心產婦於坐月子期間感受風寒所設,俗稱“月內風”。狹義的“月內風”,專指月子內產婦感冒的現象;而廣義的“月內風”,則泛指了產婦在坐月期間發生的各種病痛,包括頭痛、頭暈、筋骨酸痛、肌肉無力、手足冰冷、容易感冒…等症狀。中醫認為“風為百病之長”,意指人體一旦感受風邪,則百病叢生,而若發生在月子期間,由於產後體況本即虛弱,再加上上述疾患纏身,非但月子坐不好,體力難以恢復,這些病痛更將終身難癒。
因此本人建議,生產後,不論天氣冷熱,只要可能處於受風吹襲的環境(外出、居家開窗或吹冷氣),儘量披上薄的長袖外套或襯衫,常頭痛者,甚至須戴上帽子,以避免關節直接受風,應可減少得到“月內風”的機會。
(二)不可洗頭、洗澡?
此亦應是擔心婦女產後洗頭或洗澡容易感受風寒而設。過去的浴室不易擋風(民國五、六十年代,我家的浴室是用竹籬笆圍起來的,多少有縫隙),而且熱水是先在廚房煮熱後,再搬至浴室使用,在這種條件下洗頭、洗澡,感冒的機會自然很大。
以現代密閉的盥洗空間,只要洗的是熱水,在浴室內將頭髮吹乾(用熱風)並將身體迅速擦乾,且不要一出浴室便吹冷氣或電扇(因毛細孔尚未正常閉合),受到風寒的機率應不高。)
有一種人不能洗頭,即當月經來時洗頭會突然令月經中止者,這種機率約百分之一甚至更低,惡露未盡前只好先行忍耐,因會造成惡露羈留,無法排出。
(三)不可碰冷水?
這也是擔心產婦受寒所設的禁忌。古時候的水,多是生水,不一定乾淨,有的地下水溫度甚低,產後婦女身體較為虛弱,若常碰觸,易致關節受寒,氣血循環不暢,甚至造成關節酸痛,遷延不癒。因此本人建議,若需碰水,宜用溫熱水,並儘速擦乾,可以避免上述顧慮。
過去有“產後七日內,毋行走以傷筋骨”,“禁爬樓梯、彎腰、蹲、屈膝、盤坐”的說法,應是怕產婦過度勞累所設。
由於生產過程催產素的分泌,會使身體的結締組織稍微軟化並較具延展性(如自然產者,恥骨聯合處會被撐開),產後進行上述動作有可能造成關節韌帶過度延展或鬆弛。因此生產後一至二週內不宜做過度伸展與劇烈的運動,只需稍微活動筋骨,促進氣血循環便可,至於加強活動量則以三週後較為適宜。
此外,圈圍束腹帶可避免子宮下垂(子宮也是靠韌帶與結締組織懸吊或支撐於腹腔內)或骨盆擴大,建議產後便可開始使用。
三、情緒
“產後不宜大喜、大怒、哭”,這應是老一輩怕產婦發生“產後憂鬱症”所設的限制。
古人發現情緒的過度反應,均會損及人的五臟六腑而導致生病;然而不論西醫或中醫也都認為過分地抑制情緒,亦會導致身體與心理的疾病(如中醫學的肝鬱證候與西醫學的心身症候群…)。因此完全不准有情緒表達是過於苛求,但過度地情緒宣洩則是需要管理與控制的。
四、育樂
常見產婦被禁止看書、看電視或打電腦,應是基於保護其眼睛所設。古書的字體小,且月內房的光線多為不足,再加上產婦體虛,禁止看書,自屬合理。
然以目前的電氣設備,本人認為只要在光線充足的條件下,不要閱讀過久或看太小的字(最好是只看大標題),應是可被接受的。至於看電視或電腦,則應選擇不易晃動或閃爍的顯示器(如液晶或電漿螢幕),每次不要超過三十分鐘為宜。
五、房室生活與工作
古有“百日內忌夫妻交合,犯者終身有病”,“月內毋勞女工”,“須至滿月,方可照常理事”的說法,這應是避免產婦過度勞累所設的禁忌。
由於產後身體的復舊,約需六至八週的時間,因此建議八週後再恢復工作與房室生活,應是比較恰當的。
食藥調理類
一、飲食
對於產後的飲食,自古即有明訓:如“毋食冷硬物”、“毋食重濁、辛熱、生冷”,“外薄五味、大冷、大熱,謹節飲食”…。
生產後的婦女,體質較為虛弱,中醫認為此時若攝取太多偏頗屬性與味道過重的食物,易增加母體自我調節與代謝的負擔,以下這些食物,建議不宜多吃。
1.寒涼類:冰品、西瓜、水梨、葡萄柚、柚子、橘子、山竹、蓮藕、綠豆、白蘿蔔、番茄、大白菜、苦瓜、黃瓜、絲瓜、冬瓜。
2.辛辣性︰辣椒、大蒜、芫荽、老姜、蔥、沙茶。
3.燥熱性︰茴香、韭菜、肉桂、羊肉、狗肉、龍眼、荔枝、芒果、榴槤。
4.刺激性︰醃漬品、咖啡、咖哩、燒烤、油炸。 5.酸性:酸梅、醋、檸檬。
【註】鹽或較鹹的食物,若攝取過多,會使水分較難代謝,進而可能增加心血管與泌尿系統的負擔。
【註】酸性食物因較具收斂性,多吃會使惡露不易排盡。
(一)不可喝水?米酒水代替?
民俗觀點認為多喝白開水會使身體的水分不易代謝,而造成脂肪堆積,甚至自此擁有肥胖身材而不易恢復,因此坊間多建議產婦不能喝純水,須代以米酒水或其他茶飲。
其實本院(中國醫藥大學附設醫院)二十多年來對數萬名產婦進行產後調理,除非特定體質者(腎臟病、高血壓、嚴重水腫…),從不限制產婦喝水,理由是坐月時飲用的湯汁、藥液、茶飲或米酒水與白開水的水分子進入人體後,其吸收或代謝路徑並沒有什麼不同;換句話說,既然都是水,喝白開水會胖的人,喝米酒水也會胖,那麼,何須限水呢?身材難以恢復,問題在於體質異常,而不應歸咎於喝白開水與否,因此我們認為,根據不同體質,處以不同的藥物來協助其代謝,才是雕塑身材的根本之道。
再來談“酒”的問題,適量的酒可以促進血液循環,與肉類共同烹煮更可促進其脂溶性成份的釋出,進而增加食慾或促進人體的消化與吸收;但近代醫學也發現,過量的酒精,會導致胰臟急性發炎,若嬰兒喝了高濃度酒精的母乳,更可能會出現嗜睡、感覺異常甚至過度換氣的現象。因此,在食物烹煮過程中加酒提味,有助於人體氣血的循環與營養成份的吸收,但過量甚至終日攝取含酒精的水,則是矯枉過正了。
(二)要吃麻油雞酒?
台北榮民總醫院小兒科的一份研究報告指出:“台灣產婦的母乳營養成份與含量遠高於美國、加拿大與澳洲。其中多元不飽和脂肪酸尤為突出,亞麻油酸、花生油酸、二十二碳烯酸(DHA)更是以幾近完美的比例來分配;其更進一步認為,這是台灣婦女坐月子時以麻油雞酒進補的結果。”因此我們認為產後食用麻油雞酒是有其正面意義的,但是炒麻油與酒的用量,應依傷口復原狀況與個人酒精耐受度,適量佐用。
【註】麻油經炒過後,屬於燥熱溫補食材,過食有可能造成火氣太大或傷口復原不佳。
二、藥物
台灣人喜歡自己當醫生
這是筆者從事醫療事業以來,深刻的感覺。由於中藥的應用行之有年,加上一些常見中藥如人參、黃耆、當歸、川芎,在一般中藥房、菜市場垂手可得,“自己當醫生補自己”,已是人之常情,甚至是“家常便飯”,月經來吃四物湯補血,產後吃生化湯幫助子宮收縮,手術前後吃些八珍湯或人參、黃耆,寒流時來個十全大補湯…等,諸如此類,不勝枚舉。然而這樣進補的結果,並未達成人們冀求的健康狀況,倒是蓬勃了整個醫療市場;我們在臨床上發現,這些喜用中藥進補的人,反而成為醫院的常客,殊不知,既然是藥物,就有其適應症與副作用。舉個例子來說,大家都知道,生產後要吃生化湯來幫助子宮收縮,卻不曉得自古以來生化湯因藥物組成與劑量的不同,就有數十甚至上百種,您吃的生化湯到底是哪一種?中醫一向強調“辨證論治”,大意是指:“調理不同體質的人,會用不同的藥物”,換句話說,吃同一帖藥,因每個人體質不同,會出現不同的結果。因此,我們強調,產後坐月子,既然是人生大事,就不應草率行之,尊重醫師的專業,方為上策。
(一)流產或小產亦須吃藥調理?
流產或小產本即易造成孕婦的身體受損,週數越大,因影響母體越多,愈須配合調理;通常大於二十週者,比照足月產,至少須調理四週;小於二十週者,則依其週數或身體狀況進行一~三週不等的調理。倘若因流產或小產,造成母親心情不佳,則須加強注意其情緒調適狀況,甚者尚須配合心理諮商,以渡過這段時期。
(二)生產前或剖腹產前先吃補?
這是個錯誤的觀念,所謂“補藥”,通常是溫熱性質的中藥,如黃耆、人參、當歸…,這些藥都有其特殊用法,甚至不宜於生產前或手術前單獨服用。
有研究報告指出黃耆跟人參因為是補氣藥,自然產前單用有可能因為補氣升提的效果而造成產程遲滯、甚至陣痛暫停的現象;剖腹產前獨用則有可能因為氣血循環過於旺盛而造成產程大量出血。因此,本人建議這些藥物應於醫師指示下服用,切勿自做主張而徒留遺憾。
(三)產後一定要吃生化湯、十全大補湯?
一般體質的產婦,產後吃生化湯,可以補血並幫助子宮收縮以排除惡露,但如上所述,每個人的體質與狀況不同,因此適合吃的生化湯也需經醫師診斷、處方再行服用,通常從第一天到第三天開始,約需吃五~十帖。至於十全大補湯,因為可以大補氣血,一般多在坐月子的第四週後才開始服用,而藥物組成與劑量也會因人而異,一般至少吃三~五帖,甚至更多。
然而,有的人體質特殊,或生產前後有特殊狀況(如產後大出血、妊娠糖尿病、子癇症…),並不會給予這些處方。總之,經醫師診斷後,處以適合個人體質的方藥後,再行服用,是確保身體順利復原的不二法門。
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中秋連假開始了🎉🎉
烤肉🍢、月餅🥮、再來就是🍐柚子最應景~
其實不管哪一種柚子,包含文旦、大白柚、西施柚、葡萄柚等都屬於柚類,和橘子、柳丁等柑橘類水果一樣含有豐富的「呋喃香豆素」,而「呋喃香豆素」會抑制人體肝臟內的代謝藥物的酵素CYP3A4,會使藥物離不開體內,可能就會引發中毒,並加強副作用發生的機率喔☹。
那就有人問: 「那就間隔一些時間再吃😃❓」
藥師丸Xin說: 「那還是會影響喔🧐❗」
呋喃香豆素的影響時間很長,從幾小時到2天不等,尤其長期吃藥的慢性疾病者,根本無法錯開用藥時間,建議是「都不要吃」。
不得已的替代方法就是“一天只吃個一兩片“,不至於影響太多,但是一整顆🍐是絕對不行⛔❌!
💊例如: 治療皮膚過敏或是流鼻水的抗組織胺藥(Terfenadine)、降血壓藥(Amlodipine、Felodipine、Nifedipine、Verapamil)、降血脂藥(statin)類、抗心律不整藥(Amiodarone、Quinidine)、免疫抑制劑(Cyclosporine)、支氣管擴張劑(Theophylline)、抗凝血劑(Warfarin)、部分鎮靜安眠藥(Diazepam、Alprazolam、Triazolam、Estazolam)及抗憂鬱劑(Fluoxetine、sertraline)等等不勝枚舉,可能因食用柚類或柑橘類水果,造成體內藥物濃度過高,輕者影響藥品的治療效果,嚴重則可能危及生命安全⚠️。
此外,🍐柚子也是高鉀食物,腎臟病患者如果需要控制鉀攝取量,柚子份量就要特別注意。
🍐柚子也屬於寒性水果、纖維量較高,容易消化不良、腹瀉、胃酸過多的人也最好少吃一點柚子,以免吃太多而拉肚子。
雖然🍐柚子富含豐富營養價值,但每日最好不要吃超過半顆喔😉!
有任何疑惑,記得詢問醫生或藥師,若有身體不適要馬上就醫。
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有寶寶的要保存,太棒了!(複製自網路,修訂版)
0-1歲的發展
第1個月:黃疸。
第2個月:哭。
第3個月:抬頭。
第4個月:轉頭。
第5個月:咯咯笑。
第6個月:翻身。
第7個月:坐。
第8個月:爬。
第9個月:長牙。
第10個月:叫爸媽。
第11個月:站。
第12個月:走。
0-1歲發展歌訣
一視二聽三抬頭,四握五抓六翻身,七坐八爬九發牙,十捏周歲獨站穩。
【十種寶寶的禁忌食物】
一.3個月內不要鹽
二.1歲之內不要蜜
三.3歲以內不要茶
四.5歲以內不要補
五.10歲以內不要醃
六.嬰兒不要吃太多加工食品
七.兩歲以內嬰兒不宜喝鮮奶
八.三歲以下幼兒不宜吃巧克力
九.少兒不宜多吃筍
十.功能飲料
【輔食添加】
4個月前純母乳;
4-6個月:米(麥)糊;
6個月前不能吃蛋清;
6個月後可以添加菜泥和青菜粥、果泥、混合果汁等(鮮榨果汁要1:1用水稀釋);
7-9個月:肉泥、豆腐、菜粥(勿添加任何佐料,包括鹽和糖)、餅乾、蛋黃泥、魚泥
9月後慢慢過渡到成人食品,要清淡且循序漸進。
【中醫育兒歌】
若要小兒安,三分饑與寒;
一把蔬菜一把豆,一個雞蛋一點肉;
魚生火,肉生痰,蘿蔔白菜保平安;
少喝飲料多喝水,煎炸燻烤傷脾胃;
缺鋅缺鐵兒常見,調料脾胃是優先;
有病沒病吃小藥,正當病時失療效。
【春捂秋凍,穿衣五法】
背暖肚暖足要暖,頭和心胸卻須涼
【寶寶鼻塞小藥方】
把生薑剁碎,燒熱鍋,隨後把薑末倒進去炒,炒熱之後,拿兩條柔軟的布把薑末包在寶寶的腳底,如果寶寶不配合,可以在寶寶睡著時包上去,再穿上襪子就更穩妥,不必擔心包得不夠緊或者薑末跑出來,很實用又沒副作用!
【寶寶發燒,三樣蔬菜保平安】
在寶寶生病發燒時,在吃退燒藥前可以先用以下方法可否幫助寶寶退燒:香菜去葉子留莖和根3-4根;白蘿蔔2-3片;生薑1-2片 加冰糖加水煮15分鐘。待溫度適中給寶寶喝,寶寶喝了會出汗退熱。
【發燒寶寶食譜】
1、米湯:將大米煮爛去渣,加入少許白糖;
2、綠豆湯:將綠豆煮爛,取其綠豆湯,加入適量冰糖;
3、雞蛋羹:取1-2個雞蛋打勻,加適量溫水蒸熟;
4、西瓜汁:可促進毒素的排泄;
5、鮮梨汁:適於發熱伴有咳嗽;
6、鮮蘋果汁:含有維生素C,可中和體內毒素
【扁鵲古方三豆飲,寶寶退燒不吃藥】
四豆飲組方:黃豆20粒,黑豆、綠豆、白飯豆(也叫白芸豆)各15粒。按此比例多用也可。四種豆子都是生用,多放水煮到稀爛,取濃湯溫服。隨煎隨服,不可放涼或隔夜。尿量多、出汗的兒童,不用加白飯豆(即成三豆飲)
【八個止咳小妙招】
①傷風咳嗽:紅糖姜棗湯;
②風寒咳嗽:蘿蔔蔥白、白蘿蔔蜂蜜;③咳嗽肺癰:鮮梨貝母;
④肺虛久咳:冰糖燕窩粥;
⑤久咳咽幹:蒸白梨蜂蜜;
⑥止咳祛痰涎:蘿蔔胡椒;
⑦補虛止咳:糖水沖雞蛋;
⑧夜咳:芝麻冰糖水
【鹽蒸橙子治療咳嗽 放倒一切止咳藥消炎藥】
1洗淨。
2切開。
3橙肉撒少許鹽。
4 筷子插幾下,鹽更容易滲透。
5蓋上“橙蓋”。
6放小碗內保持橙身豎立。
7蒸10-15分鐘(水沸開始計時)。
8去皮吃肉喝汁(包括碗裏的精華)嬰兒和大人均可
【寶寶拉肚子食療法】
1、胡蘿蔔泥~取新鮮胡蘿蔔適量,洗淨切成小塊,加水煮爛或蒸爛,取出胡蘿蔔搗成糊狀,然後加入煮胡蘿蔔的水調勻即可,每5~10克胡蘿蔔泥大約加100毫升胡蘿蔔水。
2、蒸蘋果泥:蒸熟了的蘋果具有很好的止瀉作用,平均每天吃2~3次
【寶寶抵禦感冒必備的玉米水】
玉米一根帶須及最內兩層青皮,胡蘿蔔一根(中等個頭兒)去皮切滾刀塊,荸薺(8至10個)去皮(不去皮也可但要洗淨),配以清水1L-1.5L,水開後中火煮二十五分鐘左右(至玉米熟透)。湯水保持溫熱,一日內服用。一般感冒初期,連續服用兩天感冒症狀會有效得到緩解
【寶寶愛上火吃什麽蔬菜好】
白菜:有清熱除煩,利二便的作用;
芹菜:去肝火解肺胃鬱熱;
萵筍:清熱、順氣、化痰;
茭白:清熱解毒的功效;
蓮藕:清熱生津、潤肺止咳;
茄子:清熱解毒;
百合:清熱潤肺止咳功效;
苦瓜:性大涼,味苦,瀉六經實火,是一味苦寒清熱食品。
【寶寶睡姿透露健康狀況】
1.撩衣蹬被口幹,手足心發熱:陰虛肺熱;
2.臉朝下,口舌潰瘍:餘熱未淨;
3.翻來覆去,口臭、腹脹:宿食;
4.哭鬧搖頭抓耳,伴發燒:外耳炎、濕疹或中耳炎;
5.四肢抖動:疲勞或受驚;
6.抓屁股,肛門有小蟲:蟯蟲病;
7.打鼾,口呼吸:扁桃體肥大
【你知道寶寶缺啥維生素嗎】
①眼乾澀:缺維生素A、胡蘿蔔素;
②口臭:缺維生素B6、鋅;
③牙齒不堅固:缺維生素A、鈣、鐵;
④唇乾燥、脫皮:缺維生素A、B2;
⑤貧血、手腳發涼:缺維生素B6、鐵葉酸;
⑥易疲勞、精力差:缺維生素B1、B2、B6;
⑦脫髮多、頭皮屑多:缺維生素A、B6、鋅、鈣
【寶寶成長離不開的9種水果】
橙子:半個就能滿足孩子一天所需Vc。 香蕉:被稱爲“智慧之果”。
蘋果:被稱爲“大夫第一藥”。
葡萄:很好的能量來源。
桃:含鐵量在水果中居榜首。
櫻桃:有“鮮果第一枝”稱號。
獼猴桃:Vc之王。
梨:水分充足。
草莓:營養豐富
【9種食物幫媽媽喂出"抗病"寶寶】
①營養酸牛奶:增食欲促消化
②小米:富含VB,不飽和脂肪酸
③胡蘿蔔:增強免疫力
④番茄:含VC豐富
⑤豆漿:物美價廉的滋補飲料
⑥蘋果:含鋅豐富
⑦蘑菇:淨化血液中的毒素
⑧苦瓜:增強免疫細胞活力
⑨黑木耳:淨化腸胃
【教你如何去火】
①喉幹嗓啞:飲淡鹽水;服蜜梨膏;飲橘皮糖茶。
②咽喉腫痛:吃梨。
③口長水泡:切幾片生薑入口咀嚼,可使水泡慢慢消除。
④嘴唇乾裂:黃瓜獼猴桃汁。
⑤頭髮乾枯:蜜棗核桃羹。
⑥其他去火方法:吃柚子,喝綠豆湯可去火。飲茶以鐵觀音和綠茶的效果最好
【冰箱的5個魔術妙用】
1.把發黃的白色衣物清洗後冷凍1小時再晾乾能變白;
2.將返潮的餅乾,冷凍一天能變脆;
3.物品粘上口香糖後弄不下來,放冰箱裏凍1小時,就容易剝離了;
4.切洋蔥前凍一會,不刺眼;
5.皺皺的真絲衣服不好熨,放塑膠袋裏擱冰箱裏凍一下,就容易多了。
【常見可增高食物】
①每天3杯牛奶,不喜歡牛奶就喝酸奶吃奶酪;
②每天吃一兩個雞蛋,不喜歡雞蛋可多吃豆腐;
③黑大豆,可用花生替代;
④沙丁魚,更易消化吸收;
⑤菠菜,不喜歡可用青椒替代;
⑥橘子,利於鈣吸收
⑦胡蘿蔔,可與蘋果一起榨汁喝
【鹽的小妙用】
①在鞋上撒少許鹽,可吸汗出臭味;
②室內放冷鹽水,可去除油漆味;
③洗衣服加少許鹽,可清潔如新;
④鹽水洗木制家具,使其美觀柔軟更耐用;
⑤下水槽定期倒鹽水,防止發黴和油污堆積;
⑥金屬器皿加鹽水可除鏽;
⑦在魚缸中放點鹽,可使金魚活潑健康;
⑧瓷器玻璃在鹽水裏煮一下,不易破裂。
【如何輕鬆去除寶寶衣服上的污漬】
1. 蛋黃:冷水浸泡,1小時後正常洗滌。
2. 果汁或巧克力、醬油:用蘇打水浸泡,手搓消除汙漬,再正常洗滌。
3. 奶漬:冷水洗滌,再用加酶洗衣粉洗滌。
4. 嘔出物:擦去嘔出物,漂洗時用加酶洗衣粉洗滌。
5. 草漬、圓珠筆印:用紗布沾75%以上酒精擦洗,再肥皂搓。
三大發奶食物(寶寶的嘴是發奶神器):
1.黑麥汁
2.花生豬腳湯
3.鮮魚湯
4.依個人體質有不同效用的有:珍珠奶茶、黑糖、榴槤、牛肉、木瓜、蛤蠣、貝類、黃豆、紅豆、豆腐、堅果、麥、芝麻
五大退奶食物:
1.韭菜
2.人蔘
3.麥芽
4.麥茶
5.薏仁
涼性食物要少吃:竹筍、蘆筍、菊花茶、瓜類、薄荷、大白菜
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