【龍姑娘話健康】小孩腳痛行唔穩,點治療與糾正?
年輕的父母親經常會發現這樣的問題,小孩子的膝部、腳部變形或走路常易跌倒,這會令他們感到非常困擾而焦慮。日前,有個媽媽帶6歲的囡囡來睇診,小孩蹦蹦跳跳的和我訴說著,「自己的左腳後足部痛,跟住慢慢變咗兩只腳都痛」。孩子的媽媽初時以為小孩在開玩笑,偷懶不願意走路;後來發現孩子經常說腳痛,才認識到問題的嚴重性,於是帶囡囡來看物理治療,檢查是否足部出現問題。其實,這個狀況在醫學上就是由於小孩子前足內翻或外翻、扁平足或足跟歪斜所引起。
針對小孩的狀況,我請媽媽把女孩常用的鞋子帶過來查看,我們可以發現1月份才買的新鞋子,在現在「勿聚集,少出門」的政策下,小朋友幾乎足不出戶,但鞋跟居然能磨蝕至明顯不平,而且左腳和右腳的磨損情況不同,左邊內側鞋子有明顯往內傾斜的情況。在這裡我簡單科普一下,鞋跟的主要功能是支撐體重、吸收撞擊;鞋底是止滑抓地及第一層緩衝;當兩處有磨蝕後,人等於站立於不穩之地,走路時帶給下肢的反作用力就會延伸上腳踝及以上部位,例如膝蓋位等,令肢體開始出現疼痛;若下肢肌肉夠強壯的人,此時對骨骼並未會造成太多影響,最多會感覺走路時較為吃力,易失平衡;但若情況出現在肌力本來就不強的婦孺、老人身上,就會容易造成下肢關節疼痛,影響日常生活。
那麼,為什麼小女孩左邊和右邊鞋子的磨損情況會不一樣呢?一個有經驗的治療師一定會推測到,那是因為脊椎骨從頸椎到腰椎骨盤都像「小蛇」一樣S型,出現了變形狀況;果然,經了解,孩子媽媽說囡囡每天都在沙發上半臥看電視。
治療問題靠治療師,健康促進靠你自己,針對這一病症的改善,更重要的當然是後者,現在針對此種情況介紹幾個簡單的自我糾正方法:
1.注意坐姿。因為坐姿時髖關節是屈曲的,後背的肌肉需要更多的力量,才能在靜止不動的狀態下維持脊椎的自然曲線,斜坐、半躺半坐等不良坐姿,會讓脊椎產生諸多問題。錯誤的姿勢會使筋膜及關節緊張,所以伸展鍛鍊足底肌肉可以減低其它肌力的壓力,減低足底的疼痛感,促進恢復。
2. 縮足運動。將足跟部向腳趾方向拉近,做出縮足的動作;此時足弓下方會出現一個「空隙」同時皮膚皺摺加深,這個動作有助於脛骨外旋,
3. 跪坐姿勢。跪坐姿勢可以令足底筋膜完全伸展,在保持正常及最大限度的踝關節背屈、膝關節屈曲角度下,做腳指關節的最大伸展。這時候如果感到疼痛,就要注意是否角度已經有受限制,建議慢慢增加壓力,逐漸回復正常角度。
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