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【肌少型肥胖症】：肌少成疾 — 獨立自主的第二人生，從練肌力開始
住在隔壁已邁入68歲的楊婆婆自從有糖尿病後，這 10 多年來，飲食都吃的很清淡，因為牙齒不好，所以肉都不太吃，四肢很瘦，走路蹣跚緩慢，年紀大了，也不敢到處跟家人朋友去旅遊，因為走一小段路，腳就會酸，更別說走有樓梯的步道了。
　
最近走路越來越緩慢，回診時聽醫師講解，才知道自己患了肌少症，因為肌肉量太少，才會導致走不動。為了不要跟楊婆婆一樣，讓我們一起來認識肌少症和學習如何預防吧！
　
■獨立自主的第二人生，從練肌力開始
其實生活中有太多機會需要舉超過兩公斤的重量，例如週末去菜市場買一週的菜並提回家，或是腳一拐卻能平衡回來沒有摔倒，這些都需要肌力。
　
肌力還能幫助你保持自主獨立，能夠上市場買菜，能到社區花園和老鄰居聊天，能抱起朝你衝來的孫子，這是每個人活到生命最終，都不想失去的生命品質。
　
相反地，萬一肌力退化，連上下樓梯、上廁所、穿衣等日常生活都變成考驗，活動能力退化造成生活處處不便，甚至危險，萬一跌倒，陷入失能臥床，需要花一筆錢找照護，從此人生變黑白。
　
更糟的是，許多人肌力愈來愈弱，並不是去運動強化肌力，而是逐漸減少活動或尋求省力的方式，例如二樓就不爬了，遠一點的地方也懶得去了，形成惡性循環[1]。
　
■肌少成疾
根據國民健康署106年「國民健康訪問調查」3,280位65歲以上老人中，約每6人，就有1位在一年內有跌倒的經驗（占15.5%）[2]，也就是說，每六個老人就有一人有跌倒經驗，同一份調查中更顯示，在他們跌倒後，竟然有六成的老人不採取任何的措施來防止下一次的跌倒。
　
對於青年或是壯年人口來說，跌倒對於他們不會有太大的風險與傷害，重新站起來，拍一拍灰塵就能繼續往前走下去，就算發現身體有異狀，我們也能迅速發現並且迅速就醫。但是對於65歲以上的老人就不是那麼簡單的事。
　
嚴重跌到可能會造成老人長期臥床甚至死亡，或出現骨折、頭部受傷等情形，而且曾經跌倒的長者可能會因為害怕再度跌倒而更加依賴家人，家庭往往也會需要花費更多的心力與時間陪伴他們。
　
試想，如果這樣的情形不斷發生，在少子與高齡化趨勢難以逆轉的台灣，如何對抗衰老，讓家中的年長者遠離「失能」，是我們將會面臨的難關與挑戰。
　
■什麼是肌少症？與跌倒有何關聯？
肌少症是一種老化的現象。隨著年齡增加，各項生理器官功能都會逐漸降低，而肌肉的質量更是如此，當肌肉量與其強度、功能都呈現衰退，就是所謂的「肌少症」。
　
如果你有以下的症狀，就必須多加注意，例如：相較於過去，走路時是否比較不穩，容易腿軟無力？從椅子上起身是否變得吃力，需要依靠手的幫助？無法一口氣走樓梯上樓？
　
醫師表示，老人家常常說跌到骨頭斷掉是因為骨質疏鬆，其實原因常常是肌肉不夠，他沒有辦法平衡自己。人之所以能活動，是依靠著肌肉、骨骼與關節，而肌肉是帶動關節及骨骼的關鍵，如果肌肉強健有力，便能走得穩，也能夠減少骨骼、關節的負擔。所以「肌少症」的確牽動著年長者是否會跌倒的主因之一。
　
老年人如果同時擁有肥胖以及肌肉量不足時，稱為「肌少型肥胖症」。對於年長者健康的影響，比單純肥胖症或是肌少症更容易引發心血管疾病、代謝症候群、骨質密度減少等症狀，接著可能會讓老年人的面臨失能的困境，死亡率也會上升[3]。
　
■肌少型肥胖
肥胖會影響健康已是社會大眾普遍知道的常識。身體質量指數(body mass index, BMI)愈高，罹患肥胖相關疾病如心血管疾病、糖尿病、慢性腎病、甚至癌症等的機率也就愈高。
　
近年來，骨骼肌肉量對健康的影響逐漸意識抬頭。骨骼肌肉質與量的下降，若合併肌肉強度或功能的衰退則為肌少症(sarcopenia)，會增加身體失能、罹病率與死亡率。
　
特別是在老人族群，自然老化過程身體組成會逐漸改變，肌肉質量減少伴隨脂肪組織增加。肌少症被認為是老年病症候群(geriatric syndrome)的表現，若同時併有肥胖則為肌少性肥胖(sarcopenic obesity, SO)，對健康更是有加成負面的影響。老年人肌少性肥胖為近年重視及討論度高的議題。
　
同時符合肥胖及肌少症定義者，為肌少性肥胖患者。目前尚無統一的診斷共識，最常使用的標準為使用身體質量指數及身高或體重校正的四肢骨骼肌肉量(appendicular skeletal muscle mass divided by body height squared in meters,
ASM/ht2 或appendicular skeletal muscle mass divided by weight, ASM/wt) [4]。
　
■老人的肌少型肥胖症
肌少型肥胖症，屬於老年症候群的一種，隨著人口老化，盛行率也逐漸提升，增加疾病與失能風險。
　
當肌少症 (sarcopenia) 與肥胖症(obesity)同時存在時，便稱為SO。目前尚無SO的統一診斷標準。
　
肥胖指的是身體脂肪過多，常用指標包括身體質量指數(body mass index, BMI)、腰圍、脂肪質量(fat mass)百分比。WHO將肥胖定義為BMI>30，老人因為身高減少，BMI會高估老人肥胖的情形，特別是≧85歲的女性。老人可能同時有體脂肪比例增加及肌肉減少，但BMI無變化的情形[5]。
　
■研究顯示，肌少症造成老人健康之影響可分為三方面：
(1)肌少症對功能障礙和身體失能的影響：肌肉力量減少，下肢功能變差，因此較易跌倒、增加失能風險。
　
(2)因肌肉與身體的新陳代謝例如人體蛋白質的儲存、調整血糖的代謝等有關，故肌少症與糖尿病、代謝症候群等有相關性。
　
(3)老年人若同時存在肥胖與肌肉不足時，稱之為肌少型肥胖症，其對健康之不利影響比單一存在的肥胖症或肌少症更易引發心血管相關疾病、代謝症候群、骨質密度減少等，使老人的失能增加、死亡率上升[6]。
　
■肌少型肥胖四項自我檢測
日本國立長壽醫療研究中心院長荒井秀典在日本NHK健康頻道上提出若有以下徵兆，提高警覺：
•走路比別人慢
•曾經有過無法在交通號誌轉變前過馬路
•曾經無法打開寶特瓶
•無法單腳穿襪子[7]
　
■肌少性肥胖症的臨床挑戰
銀髮族罹患肌少症 （sarcopenia）者，外觀上體弱多病、步履蹣跚、齒危髮禿、行動遲緩、搖晃不穩等，這些外觀常被認為是年老後的必然後果，一般人認為年邁體衰只是想當然而的老年無奈，對於肌肉無力的抱怨，常常給予平淡的回應，令病患徒呼負負；近年來許多專家期望從多方面改善銀髮族的體適能和生理機能，以防治肌少症。
　
臨床上除檢測肌肉量及肌力、步行速度外，目前並無明確的生化檢查指標可供評估肌少症，肌肉量檢測可用雙能量X光吸收儀（dual energy x-ray absorptiometry, DXA）、生物電阻抗分析儀（bioeletrical impedance analysis, BIA），肌力測定可採用手握力 （男性<26kg;女性<18kg），身體機能可評估行走速度（<0.8m/s）或起立速度，用以評量病患的肌少症程度；但各團隊定義肌少症程度的標準不同，且前述檢測項目未能完全反應出療效，因此治療難有共識，唯有及早預防保健，落實保健養生觀念，才是根本防治之道。
　
原則上防治須增加病患的活動量和改善營養，但應考量個別病患的最佳劑量需求；防治上需同時注意針對潛在病因和併發症的防治。最好諮詢相關醫事人員和營養師，共同從增加身體活動量、攝取適量蛋白質和營養著手。
　
可是高齡病患較難安全地完成足量運動，且其代謝和消化系統已較退化，平日食量較小，食慾減退，如果為了要提高肌肉量而要求他們去攝取大量蛋白質，是否會使老年人的腎臟超載，都是很大的挑戰。近年來雖然有些特殊營養品或藥物被開發出來，但在驗證療效的實證醫學得到證實之前，仍應先諮詢，才能安全[8]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](大人社團 - 與你一起實踐美好生活)「從走路痛到穿高跟鞋參加健美！76歲阿嬤4招打敗肌少症、練出好肌力」：https://club.commonhealth.com.tw/article/3168
[2] (衛生福利部 - 國民健康署)「五」功秘笈學起來　防跌大師就是你!：https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=4141&pid=13090
[3] (小世界新聞)「肌少成疾 肌少症與重訓迷思」：https://bit.ly/3CCIzgG
[4] (台灣家庭醫學醫學會)(家庭醫學與基層醫療 第三十五卷 第九期)「肌少性肥胖診斷及治療建議」： https://www.tafm.org.tw/ehc-tafm/s/viewDocument?documentId=324cce8c973e4834b8c519d52e769cd2
[5] (台灣家庭醫學醫學會)「老人的肌少型肥胖症」(家庭醫學與基層醫療-第三十二卷第二期)：https://bit.ly/37tDTeH
[6] (長庚醫訊-第四十二卷第八期 110年8月1日發刊)「肌少症」：
https://www.cgmh.org.tw/cgmn/category.asp?id_seq=1903012
[7] (天下雜誌)比肥胖還恐怖的「肌少型肥胖」：40歲後身體充滿霜降牛肉油花：https://www.cw.com.tw/article/5101453
[8] (健康遠見 - 對身體好！)「肌少性肥胖症的臨床挑戰」：https://health.gvm.com.tw/article/74778
　　
➤➤照片
(台北榮民總醫院Taipei Veterans General Hospital高齡醫學中心)「失能及衰弱之預防」-黃安君醫師 An-chun Hwang M.D.：https://www.slideshare.net/tchang101/201708-0819-for
　　
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#肌少型肥胖症 #肌少症 #失能 #老年症候群
　
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【青少年憂鬱症：最燦爛的年華，最心痛的損失，青少年心理健康問題急需關注】：白色百合花飄散出淡淡的幽香，空氣中飄蕩的是輕柔而和緩的小提琴樂章。
　
這是屬於美智（化名）的日子。皮膚白皙、眼神機靈的她，跟往常一樣帶著一抹淺淺微笑，和大家一起參加她人生中最後的一場典禮。放眼場內，都是曾和她攜手共度許多美好時光的同學、同事、朋友，還有家人。
　
這一年，她才24歲，以決絕的方式告別了這個世界，錯過了研究所畢業典禮、婚禮，還有往後無數的春夏秋冬。這樣的離別，讓所有人措手不及。因為美智所就讀的學校，在短短的時間，連同她在內有4個學生自殺，震撼這所頂尖大學【註1】。
　
青少年憂鬱是近年重要議題，Z世代(千禧年後出生)的問題似乎更為嚴重。調查顯示台灣高中職學生每7人有1人、大學生每5人有1人有明顯憂鬱，但只有10分之1尋求協助。
　
另外，台灣青少年自殺死亡人數連續3年創新高。校園自殺企圖由前年800多人，增加到去年(2020年)1350人，年增68%。Z世代的情緒風暴，值得全民重視【註2】。
　
「台灣少年權益與福利促進聯盟」副秘書長劉志洋強調：「自殺率、自殺死亡率，佔整體青少年的死亡原因裡面一直往上在攀升，這是一個讓我們很憂心(的事)。
　
另外一個我們去探究原因，我們通常都會看見說是人際情感議題、校園生活議題，我們很值得要再去注意的就是關於身心議題，在今天媒體的報導裡面，我們其實看到說身心議題的比例一直往上，而且已經超過其他原因。」【註3】
　
■「Z世代」是憂鬱症高危險群
▶相處「三不」守則：不強迫、不逃避、不給壓力
「台灣憂鬱症防治協會理事長張家銘」提到因為千禧年之後出生的年輕人，長年暴露在網路、手機與社群之中，容易在變化劇烈的年代找不到方向。
　
張家銘表示，這類年輕族群統稱「Z世代」【註4】，雖然物質不餘匱乏，但從出生起就飽受社群媒體影響，一旦生活不順，甚至出現失學、失業等「雙失」情形，就容易成為憂鬱與自殺的高風險群。
　
■台灣憂鬱症防治協會統計
台灣15至24歲自殺人數，從2018年的193人，成長到2020年的257人，增幅33.2%。自殺通報人數也從2018年4905人上升到7991人，增幅62.9%。一般統計，憂鬱症患者約15%到20%有自殺傾向，但是近年來的憂鬱症患者卻出現年輕化、自殺傾向更高的問題。
　
衛福部長陳時中表示，近年來在心理諮詢服務電話1925專線中，15到24歲青少年尋求協助的電話增多，自殺傾向卻接近30%。換句話說，台灣15到24歲青少年比較無法解決自己的困難，等到求助時，心理已經走到比較後端的情況【註5】。
　
■「青少年憂鬱症」是什麼？ 在解釋青少年憂鬱症之前，要先了解「憂鬱情緒」和「憂鬱症」的不同
▶「憂鬱情緒」
通常是生活遇到挫折，導致心情低落，可能是考試成績不好、和朋友吵架或是單純遇到梅雨季節，但這樣的情緒會隨著時間消散、雨過天晴。
　
▶「憂鬱症」
則是大腦的神經傳導物質如多巴胺、血清素等分泌異常導致，患者會長時間情緒低落、對熱愛的事情失去興趣、失眠、食慾不佳，甚至有自殺及自殘的念頭。
　
■青少年憂鬱症的症狀
青春期前的兒童及青少年可能有的症狀：
▶暴躁易怒
▶社交退縮
▶社交孤立
▶感到無助
▶社交互動減少
▶對於拒絕極度敏感
▶失去活力
▶對先前喜愛的活動失去興趣
▶睡眠失調(睡眠時間減少或增加)
▶胃口變小或增加)或飲食習慣改變
▶活力降低
▶學業表現下降
▶與師長發生衝突
▶使用酒精及藥物
▶出現自殺的想法
　
■青少年憂鬱症經常被忽略的原因
照理說當周遭的人出現上述的症狀時，應該很容易察覺，但青少年的憂鬱症傾向卻經常被父母、師長解讀為「叛逆期的行為」，導致青少年憂鬱症經常被忽略，直到孩子出現嚴重的自殘、甚至自殺的行為時，父母才願意正視青少年憂鬱症的問題。
　
青春期是憂鬱症的好發時期，這個時期的孩子由於性荷爾蒙開始大量分泌，生理和心理的狀態都有重大的改變，開始積極尋求自我認同，而在這個過程中容易過度在意別人的看法、心情浮動，因此種下青少年憂鬱症的危險因子。此外，同儕的相處、課業壓力及親子關係等也可能導致青少年憂鬱症。
　
■以下分享3種常見的青少年憂鬱症成因
1.青春期症候群：缺乏溝通，感覺自己不被理解
青春期的孩子除了荷爾蒙分泌出現變化之外，開始建立社交生活圈及塑造價值觀的過程中，很容易與家人、朋友發生衝突，如果和同儕的關係不好，父母又因為工作忽略孩子的感受，長時間缺乏溝通及抒發情緒的管道，就很容易罹患青少年憂鬱症。
　
2.青少年壓力：來自課業及同儕的壓力
由於升學壓力的影響，青春期的孩子會開始在意自己的成績表現，無形之中增加很多負擔。此外，與同儕相處的過程中也會形成很多壓力，會開始注意自己的穿著、打扮，害怕無法融入人群，有些班級團體甚至會有霸凌的現象，使孩子在不知不覺中累積很多負面情緒。
　
3.感情因素：在愛情中投入過多情感依賴
處於情竇初開的青春期，孩子很容易投入一段感情，有些人可以在感情中找到穩定的情感依託，進而紓解課業及生活中的壓力，但如果在感情的處理上不夠成熟，或是過度依賴這份情感，反而會造成反效果，產生很多痛苦的情緒。
　
不同年紀的年輕人還有可能會出現找不出原因的生理症狀，包括頭痛或胃痛，這些也都可能是憂鬱症的徵兆。在憂鬱症最嚴重的情況，患者可能會有扭曲現實，例如產生幻覺或是妄想的現象。
　
大多數意圖自殺或想過要自殺的孩子都為憂鬱症所苦，因此及時注意憂鬱症的症狀很重要。可能有些症狀未在此列出，若對有任何疑慮請諮詢醫師【註6】。
　
■發現孩子患上憂鬱症，要如何幫助他們？
面對憂鬱症的孩子可以依偱這五個步驟來幫助孩子。
　
1.鼓勵孩子維繫社交
憂鬱的孩子通常會遠離朋友或減少去做喜愛的活動，但越離群無助憂鬱康復，因此父母可鼓勵和陪伴孩子與他人重新連繫，不論是做義工、參與朋友聚會或重新培養興趣，都有助孩子重新與社會連結。當然，父母不要安排過多活動使孩子無法負荷。
　
2.充分運動飲食睡眠
患上憂鬱和患上感冒類似，同樣需要三餐定時、營養均衡的飲食。也要有充足睡眠，並且鼓勵孩子多到戶外走走與運動，減少看3C的時間。
　
3.適時尋求專業協助
在尋求專業協助時，要緊記讓孩子一起參與討論，尋找孩子能信任的精神科醫師或心理師，良好的醫病關係對憂鬱症的康復很重要。
　
4.陪伴孩子走過治療
大部份的憂鬱症都能康復，但與感冒一樣，康復需要時間，切莫操之過急，應帶著同理與耐心，陪伴孩子走過服藥或心理治療的過程。
　
5.不要忽略照顧自己
為了照顧孩子，父母容易把全副精力都放在孩子身上，結果忽略了自己的身心狀態，結果孩子還沒好，父母反而病倒了。作為照顧者，要留意自己是否壓力過大，不要過於壓抑，也不要過於自責，可以的話，尋求更多親友的支持和協助。【註7】
　
根據臨床研究，青少年時期若已出現情緒困擾而沒有及時評估和治療，也有可能自己會好，但長大後面對挫折、壓力，就容易誘發各種更嚴重的憂鬱症、焦慮症或強迫症。
　
台北醫學大學公共衛生研究所所長陳怡樺表示「憂鬱症就像感冒一樣，需要一段歷程，需要耐性，9成會好，必須先從生活上排除壓力事件，但也容易復發」。
　
心理學作家海苔熊比喻「憂鬱就像生命裡的黑洞，有很強的吸引力會把你吸到最底層、最糟的境地，但如果能掌握它、和它共處，你就會擁有很多力量」。在成長過程中，也許難保孩子不受傷，不論是來自不自知的父母、或不可測的人事物。
　
但孩子學會自我整理、照顧、呵護，懂得接納自己、欣賞自己，健壯內在心理，就能面對外在的壓力和挫折，要幫助憂鬱和心理生病的孩子走出黑洞，必須家庭和學校合作、需要每一個大人更願意理解、更盡力支持、更耐心陪伴，織成一張防護網來接住孩子，幫助孩子遠離憂鬱，或走出情緒黑洞【註8】。
　　
【Reference】
1. 來源
➤➤資料
∎註1
(天下雜誌)「頂大生接連自殺　青年憂鬱症：最燦爛的年華，最心痛的損失」：https://bit.ly/3quRwRQ
　
∎註2
(台灣憂鬱症防治協會)【青春不憂鬱 - Z世代的情緒風暴】：http://bit.ly/38n60wZ
　
∎註3
(公視新聞網 PNN)「休學高中生返校遭霸凌 2月間尋短輕生」：http://bit.ly/3rvGI7k
　
∎註4
「Z世代」
表示從 1990 年代末期（1997 年）到 2010 年代初期的出生的人們。這個世代的人們更熟悉科技產品，不過卻比其他世代在同年紀時比起來更自律、更在意學業表現和就業前景，不過更高的自我要求似乎帶來更多的心理壓力，以至於這個世代的人們容易有心理健康的問題。(udn.com 聯合新聞網)「新聞常讀到的X、Y、Z世代 代表今年的Generation C是什麼意思？」：http://bit.ly/3cj8gqd
　　
∎註5
(Heho健康)青少年自殺率2年增33%！別再為憂鬱症患者「加油」，3技巧陪伴才有效
http://bit.ly/3l9O1PP
　
∎註6
(Hello醫師)「青少年與兒童憂鬱症：原因、症狀、診斷、治療」：https://bit.ly/3v9TF99
　
∎註7
(鋅鋰師拔麻的「小小額葉養成手札」)「像流感一樣能致命的疾病—青少年憂鬱症」：http://bit.ly/3qu5V0s
　
∎註8
(The News Lens 關鍵評論網)憂鬱症成為青少年「不能說的秘密」？三級防護網避免孩子掉入情緒黑洞：http://bit.ly/3elJcBx
　
➤➤照片
∎註7
「跨越青少年憂鬱之谷」：搞懂青少年憂鬱，父母孩子不再懼
　　
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2020最紮實的教養課
有時候，面對青少年，父母的功能也完全被癱瘓了。
看看以下的情境：.你家的孩子是否有這些情況呢？
⮚ 課業：明明不笨，但在課業上就是不積極、不努力，還出現拒學狀況
⮚ 情緒：每天回到家就愁眉苦惱，不是抑鬱、焦慮，甚至出現暴力傾向
✧ 校園：在學校中被同儕霸凌、受到壞同學的誘惑，變成另一副模樣
✧ 家庭：面對家長的關心，不是沉默就是暴怒反衝，父母怎麼做都不對……

面對孩子失控，也讓你變一個人嗎？也許他們看似「長大成人」行為舉止卻幼稚不已、問題一堆，這讓家長真的很苦惱，我們不能只有無奈等待18歲他去靠自己，也不想對她大吼大叫要他突然醒過來。
.
也許，我們有機會在陪伴的這條路上，理解他們在反彈之下，也許正在被「毒性壓力」侵蝕，跳痛的想法和行為，讓你無法一時之間親近他，但這可能是他最需要被幫助的時候～教養的時時刻刻，最重要的除了對孩子的教育，最重要的是父母能夠在那當下「爭取心理空間」。
.
這次的音頻課程，胡嘉琪博士和陳志恆心理師，這次挑戰了最困難的族群「青少年」，課程內容提及「每個人對身心容納之窗的理論」從腦科學研究、青少年相處案例、教養的具體建議，不但教導父母如何與孩子同在，更與父母同在，一起重新了解自己，並陪伴手上的青少年！
_____________________

第1部–青少年家長面臨的困境： 認識青少年面對學習與成長的糾結
當青少年反覆放棄課業（志恆）
面對成長與課業的糾結 恐慌變懼學（嘉琪）
當青少年成為無力世代與無聊症候群（志恆）
資優生的另類學習困境（嘉琪）
沒興趣 對一切事物都擺爛（志恆）
引導練習1察覺自己的壓力狀態
_____________________

第2部–青少年家長的內心覺察： 父母察覺身心狀態與找回安定的練習
06家長先在察覺中練習自我調節
07老師也是人 也有失控的時候
08覺察曾經的自己 丟掉不必要的擔心
08-1引導練習2滋養副交感神經系統
_____________________.

第3部–幫助彼此找回健康的親子關係： 為彼此尋找正向溝通的方法
09親子關係ＳＯＳ 避免兩敗俱傷
10別讓你的關心變成阻礙
11青少年還沒成熟 仍需要你的陪伴
12讓孩子遇到困難願意主動求助
13電玩遊戲是休閒娛樂 還是上癮
13-1引導練習3回歸身心容納之窗
_____________________.

在我們卡關的時候，與其在外面跟「情緒行為已經脫窗」的青少年大小聲，不如趕緊躲進房間聽音頻，調整一下自己！
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如果你有機會聽到陳志恆心理師或胡嘉琪博士的講座，那你真的很幸福！但如果沒有機會也無妨，你有機會從這裡，聽到三部曲的扎實課程，重點是一次購課終生可聽，我想這也是他們的初衷和本意，在雙腳無法觸及之地，依然可以協助到更多用心的家長和教師們，讓我們一起調整內心脫窗的時時刻刻，找回更像自己在教養上的樣子，那個喜歡的樣子！
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1. 跨國雙師組合：美國心理學博士 X 台灣知名情緒調適專家
2. 理論實例並行：理論與實務並重，校園與家庭狀況同步解除
3. 腦科學+心理學：從腦神經科學出發，解除青少年的負向情緒
4. 分析現實困境：3個青少年轉變特徵、反轉疏離態度的4大步驟
5. 提供有效方案：家長必須了解的5大溝通步驟、3大依附關鍵
6. 親子共同學習：親子一起度過壓力與情緒風暴，找到身心安頓
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