關於 多囊性卵巢 容易 懷孕嗎 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

朱醫師文章懶人包

📌#試管嬰兒療程

進入試管療程，何時開始打排卵針?
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打排卵針增加賀爾蒙，有助著床?
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破卵針可以早上打嗎？
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胚胎應該養到第幾天
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植入後我該躺多久? - 文章版
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植入後我該躺多久? - 影片版
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著床前胚胎染色體檢查新技術
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優質胚胎植入策略
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植入胚胎時，子宮內膜不夠厚怎麼辦?
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黃體素面面觀
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胚胎植入手術問答
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胚胎成功的秘密武器-imelapse 胚胎縮時攝影
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增加好胚胎機率-紡錘體觀察儀
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新鮮胚胎或冷凍胚胎植入哪個好?
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生殖團隊與醫療設備介紹
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2021 人工生殖（試管嬰兒）擴大補助-問答集
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📌#凍卵相關

凍卵會不會加速卵子耗盡，讓更年期提前?
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凍卵療程，需要回診多少天?
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玻璃化冷凍
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女性生育之保存方法
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📌#卵巢與月經相關

評估卵巢功能—AMH
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月經規律就代表會懷孕嗎?
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月經規律=容易懷孕?(影片)
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經期規律，即使經痛也不影響受孕?(影片)
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AMH低試管嬰兒有機會懷孕嗎
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備孕期間我該補充抗氧化劑嗎？
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📌#不孕症與備孕知識

有子宮肌瘤＝難懷孕?
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有子宮肌瘤，如何備孕?
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子宮內膜異位症，如何備孕?
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多囊性卵巢症候群怎麼備孕?
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減重能增加懷孕率?
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每天喝綠茶，有助懷孕?(影片)
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喝可樂會殺精，降低懷孕率?(影片)
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二胎備孕計畫
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吃菠菜、鮭魚，有助懷孕?(影片)
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女性生育保存之誰需要保存生育?
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關於代理孕母
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關於備孕，我該避免什麼?
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泌乳激素與備孕之間的關係
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壓力對卵子品質及懷孕的負面影響
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媽媽寶寶雜誌採訪，備孕知識分享
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睡眠對生育的影響
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Podcast聊生殖醫學試管嬰兒與凍卵
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📌#男性相關

男性不孕症檢查
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精液分析流程 - Youtube 白癡公主、蔡哥
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📌#可愛朱寶寶們

朱寶寶們
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雙胞胎朱寶寶們
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廈門往返台灣，終於抱得女兒歸
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開獎好消息
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好孕助攻員，小公主誕生
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📌#探班分享

有原則的朱寶寶
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龍鳳胎朱寶寶
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七夕刺繡禮物
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小酒窩朱寶寶，融化你的心
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從台中來看助生阿伯的夫妻
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帶著乖乖桶好孕糖，探班分享好孕
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朱伯伯生日，探班分享
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< 請不要再以植入後的黃體素抽血指數自行判斷有無懷孕！！！ >

各位好

我是威廉氏後人 – 李毅評醫師

-

這是一位38歲的患者，小熒。

備孕超過5年

-

38歲的小熒

是一個嚴重多囊性卵巢的典型患者

AMH最高曾到28。

月經長期不規則，

沒有催經從來不會來月經

雙側輸卵管正常

但精子活動力偏低 (12%)。

-

由於極其嚴重的多囊性卵巢症候群

2019年，小熒曾接受腹腔鏡多囊性卵巢鑽孔術

但又嘗試了一年仍舊沒有懷孕

最後小熒決定找我接受第一次試管嬰兒療程。

-

由於極度的多囊性卵巢症候群

配合血糖藥(小美)的使用

並搭配肌醇等保健食品

另外，

為了避免嚴重的卵巢過度刺激症候群

我選用中低劑量的排卵刺激療程

最終小熒取卵21顆，

11顆受精，(受精率 = 52%)

養到囊胚共7顆，品質中偏中上， (囊胚率 = 64%)

-

由於極度不規則的月經

所以我後來為小熒選擇了荷爾蒙週期做凍胚植入

-

為了避免每個人對各種黃體素藥物吸收的差異

我通常會使用打針 + 塞劑 + 口服藥的多重黃體素疊加配方

-

於順利植入後的第4天 (黃體中期)

當時的抽血顯示：雌激素：113；黃體素：3.8。

由於偏低的黃體素

當時慌張的小熒一度覺得自己絕對失敗了

所以差點要自行停藥

-

不過，經過我的解釋

以及偵測到黃體素偏低後

我當天就再追加了長效黃體素針劑之後

於植入的11天後的今天

小熒終於確定懷孕，

真是可喜可賀、可喜可賀。

-

我知道

很多人會喜歡用植入後幾天的黃體素

作為自己有沒有懷孕的一個指標

如果黃體素很高

就覺得自己勝券在握

如果黃體素很低

就無比失望甚至自行停藥。

-

然而

植入後的黃體素值

真的能夠代表有無懷孕嗎？

-

針對這個問題

2018年的研究論文指出

針對自然或人工懷孕的297位婦女

每一位都去檢查黃體中期的黃體素及雌激素

-

確實的

若是有懷孕的婦女

於黃體中期的荷爾蒙指數會比沒有懷孕的人更高

懷孕組：黃體素平均是14.5，雌激素平均是189

無懷孕組：黃體素平均是10.7，雌激素平均是162

-

然而，

是否偏低的黃體素值就一定沒有懷孕呢？

事實不然。

-

指數最低的懷孕個案

黃體中期的黃體素僅2.3，雌激素僅23.4而已。

且這位個案也沒有發生流產

-

也就是說

黃體中期的荷爾蒙

確實在有懷孕的婦女中平均值會較高

這是因為著床的胎盤會分泌HCG去強化黃體的緣故

但偏低的荷爾蒙指數

也仍舊有許多成功懷孕的個案

-

因此，

拜託各位

千萬不要因為植入後的黃體素指數

就擅自認為自己一定失敗了

甚至沮喪到自行胡亂停藥

而導致月經真的提早到來

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更何況

很多療程中使用的黃體素

如快孕隆、得胎隆這些黃體素藥物

其實並無法被抽血所偵測得到

所以千萬不要自行抽血

然後拿到網路不孕社團上跟人四處比較

-

每種療程所會被測得的黃體素數值都完全不同

這樣的比較不但沒有任何意義

還會增加自己的焦慮度

反而更不容易成功。

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參考資料：Minimum values for midluteal plasma progesterone and estradiol concentrations in patients who achieved pregnancy with timed intercourse or intrauterine insemination without a human menopausal gonadotropin. BMC Res Notes. 2018; 11: 61.

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“有沒有成功懷孕，請以HCG指數為準。至於植入後的黃體素是高是低，是妳的醫師要煩惱的。”

“千千萬萬不要因為搞不清楚狀況。就沮喪到自行停藥！！！”

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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~

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