未來科技改變快速，我現在看到的 VS 生活，跟我訓練完當 VS 的生活可能截然不同。
科技出現後，科別的界線會模糊，甚至不同科會彼此搶地盤，要怎麼去避免現在的選擇，造成 6 年後的遺憾？（怕誤上賊船的實習醫師）
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【未來無法預測】
人是沒辦法精確預測六年後的趨勢變化的，尤其細緻到醫學次專科的興衰，根本不可能，這點你要先看開。
現在癌症很紅啊，但檯面上我很尊敬的這些高手長輩，像是給我很多指導的中榮張基晟主任，他當年選做肺癌這領域的時候，患者一住院，護理站就是請病人先去買臉盆，因為那是打化療幾乎必吐的年代。當年的他，也不可能預測到後來癌症治療的風起雲湧。
如果你覺得自己的預測能力不錯，那拿來預測次專科變化太可惜了，應該去預測股票走勢，以及樂透開獎號碼。對了，大哥您飛黃騰達買好幾座城堡的時候，請記得提攜小弟一下。
【找到核心感動】
為了克服這種不確定性，選科還是要從自己的特質開始思考起。
以我來說，我也喜歡治病，但對惡質家屬實在沒辦法，實習過程，有兩次與家屬的溝通出現問題，得總醫師出馬社交解決（不是講道理的那種），所以我知道，作為臨床醫師，當年的我，在社會互動上是有缺陷的。
不過，上了幾次 CXR 與 KUB 的教學課程，我發現自己對圖像解謎有興趣，自己去買了一些影像書來看，又能比同儕更厲害些，這個良性循環進展的很快，外調台大實習時，其他病房的實習醫師要報告前，會來找我教他們怎麼看。後來我開始自修 CT，也頗有心得。這些都是在畢業之前發生的事。
所以，放射科當然就是我的好選擇，因為我對影像有感，偏愛數位科技，人際溝通勉強能做，但不是太擅長。
【現在開始努力】
選好你喜歡的科後，在實習以及住院醫師時期，都應該努力。
以實習醫師來說，我既然選了放射科，那我到每個科去 run，都要把自己當成一個「放射科醫師」來思考，我能幫上什麼忙？我能學到什麼？
加護病房的患者照 X 光，要看那些疾病？而這些疾病該怎麼去看？
一般外科的患者開胃癌，之後用哪種吻合方法？Billroth I / Billroth II / Roux-en-Y 哪一種？這三種的解剖有什麼差別，在 CT 上有什麼不一樣？這三種分別會造成的 complication 是什麼？CT 如何診斷？又，Roux-en-Y 這個奇怪的字是怎麼來的？
這跟多數人的想法剛好相反。許多人是，我一旦決定要做什麼科，那我 run 其他科的時候，混過去就行了。這非常可惜，因為專業發展到一個程度，最後決定你是否偉大的，往往是跨領域的能力。偏偏一旦進入專科訓練後，與其他科的交流其實剩下會診，能以基層角色，自由出入一個科，並觀察所有人的工作，這可是實習醫師的特權！
像我實習、住院醫師訓練、主治醫師都在同一個醫院，當到主治的時候，開始要與其他科別合作，因為當年的用心，我知道各科有哪些人，個性與想法跟我比較類似，合作自然快，也容易成功。
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【跟上世界等級】
進入住院醫師訓練之後，一定要買你們科的書來看，沒空閱讀沒關係，目錄先看完！
這是因為，世界的醫學與台灣的醫學並不一樣。世界的醫學是一個完整體系，各種疾病、診斷、機轉、治療都有。但你的醫學訓練，受到健保與訓練體系影響，你只會看到「健保給付下能治療的疾病與能做的 procedure」，以及「主治醫師做不來而需要你幫忙」的工作。
以我的放射科來說，在沒讀書之前，我看 procedure 的數量，就認為 intervention 就是肝癌 TAE、膽囊膽道引流以及泌尿相關引流為主。但讀了書才發現，intervention 領域的 textbook 那可真的是從頭做到腳，像是疼痛介入、導引切片、血管內技術等都有做，但因為台灣健保的給付，以及各醫院不同的科別分工，使得我們很專精於少數幾個 procedure，廣度上卻少了些。
所以，你需要給自己一個世界級的框架，在學習時，才不會見樹不見林。
做到這種程度，其實你不用擔心潮流改變的。就像我做心臟電腦斷層，這是有名的「心臟科搶放射科飯碗」的領域，但你真在這個領域的人會發現，心臟科最多搶走缺血性心臟病這塊，講到手術後心臟，以及先天性心臟病，還是幾乎都放射科醫師的天下。
有人說，可是你看核醫，要不是有 PET/CT，光靠傳統檢查，都漸漸萎縮了。要是選核醫，那不就麻煩了嗎？但是同學，生命會找到出路的。台灣核醫界的生活品質，以及論文發表量，在各醫院往往都名列前茅，或者你真要發展，像長庚團隊的核醫，從 PET/CT 發展到跨國研究，再發展到 MRI 研究，再發展到 PET/MRI 研究，真的是「事在人為」。
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《臨床醫師的學術研究》研討會，我們找來各種科別的 10 位講者，針對 4 個非常重要卻沒有人跟你說的主題，精準分享！
- 眼前困難：Reviewer 這一關
- 發展策略：專注讓你事半功倍
- 起步最難：大師們已經忘記的辛苦
- 未來展望：學術訓練開啟的各種可能
【有什麼具體好處？】
✔ 四大主題，其他地方聽不到。
包括：reviewer 老實說、研究主軸經營策略、真正由剛起步成功的人分享起步注意事項、學術訓練之後的人生道路有多寬廣。
✔ 新思惟舞台上所講的內容，獨一無二。
我們策展規劃的內容，讓講者們在台上與你分享的，就是更有趣、就是更實用。
✔ 校長親自主持的問答時間，廣獲好評。
過去在線上讀書會的鍛鍊，知道大家想問什麼、想聽什麼，有效總結並引導方向，避免天馬行空式的發散討論。
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外科加護病房實習心得 在 [心得] 工作心得- 看板Nurse - 批踢踢實業坊 的必吃
小弟一直在醫學中心ICU工作，已經邁入第5年。分享些零碎的心得&攻略給學弟妹:
希望能造福護理人，別花太多時間白白走一遭。
1.男護吃香嗎? 老實說除非你長得又帥又聰明伶俐，不然實在想不出為什麼要認為
男護比較吃香? 但記得，工作時幽默感很重要，不要老板著一張臉。
男生有時候，會是一群女生裡面的潤滑劑、工作氣氛的開心果。但這得歷練。
2.學姊好兇怎麼辦? 其實對於新人，不管在哪裡；同事一定一開始不熟時都是抱著
觀察、打分數的心態，評估你反應、學理、實力到哪，這是很現實的問題；
所以新人最重要的，就是想辦法贏取同事的信任。當然，如果不是有經驗的換公司；
只是應屆畢業，就得拿其他優點彌補，眼觀四面耳聽八方，多主動幫忙學習，記住
每一個學姐的名字，分擔你的能力能做到的小事，換取學姊有空教你技巧。
團隊很重要，千萬禁忌只顧自己做完沒事；因為沒有任何人是有義務應該教你什麼
的。別人沒有義務幫你什麼或是欠你什麼。
有不懂，查不會或覺得不合理就要問，千萬別不懂裝懂。
3.遇到不懂被電怎麼辦? 新人工作是一定會遇到不懂的，被電很正常；但被罵完後
就要查資料記起來，下次別犯一樣的錯。心理自己要建設一下，一般畢業上工到開竅
每個人時間不同，但比較穩大約要半年到一年吧，有的甚至要兩年。
但開竅後就能進步神速，很多東西一看就通。我以前剛出來時學姊會吼人摔本子，
不會的欠的查完答案後還要去告知學姊，相比之下，現在的學弟妹都很幸福囉。
機靈的工作是需要時間磨練的。
4.有跨單位訓練，往好處想，積極爭取。你能見到不同加護單位的常規、作法
、個案，如果肯花腦子思考，學姊肯交教，絕對會進步神速，這些是你未來
轉職不可或缺的武器，都是重要的資歷。很多女生很怕到陌生單位，勇敢挑戰吧
5.畢業後，所選的第一間醫院，很重要。所選的第一個單位也很重要，這絕對影響
你日後的生涯。第一間醫院請絕對選醫學中心!為什麼?因為之後你不管去哪裡，
資歷年資都是可以被後面醫院認定的不用重來，關係到薪水，而且看的大場面也夠多。
如果能夠進加護病房就更好；但請注意，一開始就去ICU是個非生即死的賭注。
就跟 劍心 PK 志志雄，天翔龍閃出鞘的死亡瞬間~能開竅才能存活下來。
開竅後就跟剛剛考到獵人執照一樣，才發現學會的只有一點點才剛開始。
千萬別聽老師唬爛什麼醫院都一樣都是照顧患者的屁話，人要為自己想，這是
你自己的職業生涯規劃。
6.公家醫院 VS 私人醫院；這個章節很有學問，我留著下一篇文章在專題討論。
不過一般薪水方面，私人醫學中心 遠勝過 公家醫院 如X總，而去X總要熬個平均
8年才有辦法徵試上公務員，你覺得你的護理生涯有超過8-9年就可以去拚。
別忘了台灣護理生涯平均7年，公家私立一年薪水 差十萬有。
不然就還是選私立醫院吧，公家醫院薪水只有分公務員/非公務員，錢很少。
這兩天公家醫院為了搶人開始有年資津貼了。
私人醫院有特殊單位津貼(ICU、ER加錢)、職級津貼(N1~N4加不同錢)、年資津貼
設備更新也沒有私立醫院快速方便，加班費要行政院播預算更是沒錢沒這東西啦~
現在很多私立醫院都有加班費制度了~偶爾可報加班。
7.一開始 別選 門診、心導管室之類的爽缺，你進去後就很難有勇氣跳出來了。
選OR可以，除非你確定你就是一輩子不換醫院就是要待在這間OR了，因為OR
太專科，養成跑每個科的刀學習要很久；換醫院後術式常規醫生習慣有可能不同..
還是建議選內外科，只要你夠強，不管你到哪工作都可以很快融入團隊順手。
資歷只要夠強夠好未來是你挑醫院，不是醫院挑你。
畢竟，想應徵上哪間醫院就上哪間，也是種實力，不是嘛?
Intern變強很快是因為他們訓練上就是不停的run不同科，而護理就是始終待在
一個環境；Intern學長姐會教他們系統性的思考(心肺系統、腸胃系統 怎樣)
所以我們Nurse不能只有"點"向，直線反應的思考，你要讓醫生信任你的判斷，
你的判斷方式就必須與他們相近。
8.不管你將來是只想待在同個地方終老或是想轉NP或技術員幹嘛的...N2至少還是要拿，
不要萬年龜在N蛋，將來換工作時面試官會覺得你積極度不夠。N3如果能拿到就更好。
就算護理工作很穩定也要隨時當自己可能失業要具備競爭危機意識。
9.工作職場女生多，小團體容易多，但切記呀~學弟妹入職場時不管你喜歡討厭誰
都要禮貌對待每個長輩不要加入聊是非八卦戰場，小孩子有耳朵沒嘴巴，瞭?
風水總是輪流轉~
10.要懂得分同事裡面，誰是對你好的人。有的學姐嘴巴壞又兇，但你要幫忙她邊罵
還是會默默幫你；有種人嘴巴很客氣，但會冷眼旁觀。有的人很會哈啦，但工作時
你很忙時他永遠在摸魚，跟交男女朋友一樣， 不要用耳朵去認識一個人，看實
際做了什麼。對學姊如此，將來對學弟妹也該如此，別聽，所有的事情請自己評價。
雖然熱情跟年資呈現反比狀態，工作的負擔也越來越大，但習慣正向思考很重要。
有的時候同樣接一個急救室病人，有的人會:
(1)吼~有完沒完呀，當免錢的義工喔，下班前30分給我送New P"t來，是要我幾點下班呀
剛剛不是才接過了嗎? 其他I都空床喔?
其實我以前，也曾經這樣；但現在我會換個方式想:
(2)樓下急救室大爆滿，這個病患需要ICU等級的監測治療才能確保安全；此時此刻，
只有我們有空床的情況，這個人就是需要我們。(看過黑暗騎士嗎?蝙蝠燈亮了)
沒辦法，既然入這行，就得這樣，有沒有熱血不知道，這工作其實帶著守護的責任
然後我會開始準備東西通知夥伴，分配大家等等分工能幫我什，快速看病人資料。
好吧 護理的十誡暫時打完，首次在板上發文，希望對大家有用。
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