兒科急診的小故事
當兒科急診醫師這麼久，兒科急診特別吸引我的地方，就是「奇人異事」特別多。
今天就遇到一個異事。
今天是星期五，主角是一位10個月大的小妹妹。
今天上急診班時，下午來了一位媽媽，她帶來一位10個月大的小妹妹。
妹妹的主訴是：媽媽懷疑妹妹被「高麗菜梗噎到」！（圖1）
心中突然浮現有被媽媽打敗的感覺！
但我還是要問媽媽事件的來龍去脈，#ㄧ開始媽媽說她昨天晚上11點去火鍋店吃火鍋，這時我特別問媽媽：「這麼晚火鍋店有開喔？」媽媽馬上回答說：「有火鍋店是24小時營業，醫師如果你想去，我可以給你住址」。媽媽接著說：「她吃火鍋時，順便給妹妹一些高麗菜葉及梗讓妹妹拿著吃！」妹妹吃著吃著，突然出現呼吸急促、連續咳嗽。
此時凌晨一點，媽媽發現後，馬上先送妹妹到桃園區域醫院，妹妹初步檢查並無異狀，於是先回家觀察。
但是回家之後，妹妹仍然有噁心想吐的狀況，於是媽媽早上再送到住家附近的婦幼醫院就診，當時兒科醫師馬上把妹妹轉診到本院的兒科急診。
我聽完妹妹的兩次的就醫病史，心想還是詳細做完理學檢查才對。但是我還是跟媽媽說：#基本上高麗菜在X光片下是不會顯影的。但是我為了確認是否有併發症，還是照了一張胸部X光，以防萬一！結果X光無異常發現。
最後我想這位病人最需要是衛教了！首先我希望媽媽不要讓小孩子這麼晚睡，而且10個月大妹妹，吞嚥跟呼吸間的動作協調沒那麼成熟，不要讓一個這麼小的小孩子自己拿著的東西吃。「幼兒finger food 是要慎選食物。以免發生梗塞危險。」「尤其是大半夜，在火鍋店內，大家忙著吃火鍋，不要讓妹妹自己拿著高麗菜梗吃」。
順便我也教媽媽
#幼兒哈姆立克急救法
#若寶寶不幸噎到
#正確的急救方式該如何進行？
若一歲以下孩子不小心噎到，在等待救援前，可操作「幼兒哈姆立克急救法」。
一歲以下的寶寶
1.可先採用「背擊法」。若孩子意識清楚，父母以一手固定他的頭頸正面，讓他面朝下趴著，將屁股抬高，前臂放置在大腿上固定寶寶；另一手掌連續拍打兩肩胛骨之間共五下。（圖2）
2.接著壓胸法，將寶寶身體翻轉到正面，把臀部墊高，以食指、中指兩指壓胸於兩乳頭連線的下方，按摩五下，速度放慢。（圖3）
如果仍舊昏迷，在前後各拍五次後，檢查口中是否有異物，有則鉤出，沒有則吹兩口氣，吹氣時發現有阻力時，務必暢通呼吸道，接著重複上述步驟檢查呼吸。
這次介紹異事
#下次來介紹奇人
