【用藥知多D】劑型知多D：鼻噴劑
〈用鼻噴劑噴鼻果陣大家有冇遇過呢個問題……？〉
個個都用鼻噴劑(Nasal Sprays)，唔通個個都識用鼻噴劑咩？
關於鼻噴劑，不知道大家有沒有遇過這個問題呢？
「噯！藥罐子！使用鼻噴劑的時候，藥物經常會倒流進喉嚨裡，這到底是怎麼一回事呢？」
哦，其中一個原因是用藥者並未完全掌握鼻噴劑的真正用法。
那麼，藥罐子便在這裡跟各位看倌分享一下正確使用鼻噴劑的方法。
首先各位看倌可能會疑惑道：
「嗄？還有什麼用法？不是將噴嘴往鼻腔裡噴嗎？」
唔……說對不對，說錯不錯。
因為這的確是鼻噴劑的用法，不過看似簡單，技巧卻不可謂不深。
對，鼻噴劑的噴嘴當然需要往鼻腔裡。
問題是，到底要插多深？
首先鼻噴劑的設計原意是盡量擴大藥物在鼻腔裡的覆蓋面，從而希望能夠增加藥物在鼻腔裡的吸收並減少流失。所以重點是讓藥物平均分布在整個鼻腔裡。
要達到這個目的，其中一個不可或缺的先決條件便是……
射程！
舉一個簡單的例子，各位看倌可以找一個噴水壼做實驗，看，噴得愈遠，水珠是否愈散？對，水珠的聚散是跟射程的長短構成反比，簡單說，水珠一般會隨著射程而愈來愈分散。
同理，跟噴水壼一樣，鼻噴劑的射程愈長，藥物便會愈分散，自然便會擴大藥物在鼻腔裡的覆蓋面，從而可能會增加藥物在鼻腔裡的吸收。
反過來，如果鼻噴劑的射程不夠長的話，其餘尚未吸收的藥不是流出鼻孔，便是流進鼻腔後面的咽喉，然後順著咽喉倒流進喉嚨裡。
一般而言，主要有以下兩個情況：
第一，角度太直。
簡單說，便是「不夠斜」。
其一，相較傾斜面而言，垂直面的面積一般較小，便可能會縮窄藥物在鼻腔裡的覆蓋面，自然可能會減少吸收。
其二，因為鼻腔本來是傾斜的，所以垂直噴藥便可能會縮窄射程，同樣可能會減少吸收。
其三，相較傾斜噴藥而言，垂直噴藥較可能會讓藥物因為地心吸力而「直上直落」般流出鼻孔，造成流失。
第二，深度太深。
簡單說，便是「插太入」。
其一，藥物較接近鼻腔內壁，便可能會縮窄射程，便可能會減少吸收。
其二，「插太入」較可能會讓藥物流進鼻腔後面的咽喉，然後順著咽喉倒流進喉嚨裡面。
所以使用鼻噴劑後，如果感到藥物倒流進喉嚨裡的話，一般建議調校自己過往使用鼻噴劑的角度、深度，屢敗屢戰，直至找到一個適合自己的角度、深度為止。
還有如果鼻噴劑裡面是懸液劑(Suspensions)的話，使用前請先搖一搖。
所謂「懸液劑」，是指一種不溶性的藥物以微小顆粒的狀態分散在介質裡的一種劑型，如同芝麻糊一樣，芝麻是藥物，水是介質，芝麻糊便是懸液劑。
請注意，因為藥物不是完全溶於溶劑裡，所以懸液劑不是一種溶液。
既然如此，相較溶液而言，懸液劑便會較容易出現藥物不均勻的現象，甚至可能會從溶劑裡分離出來，結成結塊(Caking)，形成沉澱，便可能會衍生以下兩個問題：
第一，鼻噴劑所噴出的劑量便可能會出現偏差，從而可能會影響藥效。
第二，如果鼻噴劑裡的藥物形成結塊的話，便可能會阻塞管道而導致裡面的藥物噴不出來，變相廢掉鼻噴劑的武功。
要解決這個問題，其中一個簡單、直接的方法是運用內功震碎……不，不，不，應該是用外力打散裡面的藥物，避免藥物黏成一團。
所以請記住，使用前一定要搖一搖。
