[懷孕新知:子宮頸長度]
為何要談子宮頸長度呢?因為子宮頸長度越短,早產的可能性就越高。
大家對子宮頸的認識,應該只在「六分鐘護一生」的子宮頸抹片;或是要生產的時候,子宮頸一指兩指的開而已吧?其實,子宮頸位在子宮的最下方,可以說是懷孕子宮的重要支撐。
早在25年前的研究就發現,懷孕16-32周間,子宮頸的長度變短,與日後發生早產的機率有很大的關係。懷孕五個月左右,正常的子宮頸長度大約是4cm左右,而醫界目前對於子宮頸長度多短才算短?多短需要治療?要怎麼治療?等等問題,尚未有明確共識。一般認為,小於2.5cm或是2.0cm就算短了,應該就要非常注意了。治療方面,口服安胎藥、黃體素塞劑,或是子宮頸環紮術等,都有還不錯的效果。
雖然還有許多待研究的地方,臨床上子宮頸長度的測量,還是提供了我們很多很重要的資訊。首先,對於有早產症狀的孕婦,子宮頸長度讓我們知道發生早產的機率大不大,進而評估肺泡成熟劑的施打與否,以及需不需要將孕婦轉介到有新生兒加護病房的醫學中心。此外,一個本來難以預警的問題:子宮頸閉鎖不全,或許可以及早診斷,加以治療。還有,最近一個研究發現,若已經足月,而子宮頸長度仍舊很長,催生失敗需要剖腹產的機會也會上升。
如何測量子宮頸長度呢?超音波,特別是陰道超音波檢查,能夠給我們最準確的數據。腹部超音波也可以,只是需要更有經驗的醫生來操作。如果腹部超音波發現不清或是懷疑比較短,都應該再接受陰道超音波檢查。
#子宮頸長度越短越容易早產
#圖片選自obfocus特此致謝
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