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最近門診有病人跟我說『醫生，我覺得 #打完新冠肺炎疫苗乾癬變嚴重了耶！我以前乾癬症狀很輕微，結果現在冒好多出來！』
🙋打新冠肺炎疫苗會讓乾癬變嚴重嗎？
目前的文獻並不多，主要針對的疫苗有三種：AZ、BNT跟Moderna。整體而言，乾癬病患打完疫苗病灶變嚴重的是少數，而且那些患者是原本乾癬就很輕微、沒治療、或是只有使用外用藥膏治療的病人。學者推測，有在使用系統性藥物(免疫抑制劑、生物製劑)治療乾癬的患者對打完疫苗後乾癬惡化的狀況有保護的效果。
🙋新冠肺炎疫苗讓乾癬惡化的原因是什麼？
其實不只新冠肺炎疫苗被報導可能讓乾癬惡化，流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、黃熱病疫苗也都有相關案例。目前機轉未明，可能疫苗會讓人體產生Th17相關免疫反應，這正好跟乾癬惡化的因素有關。
Ref :
JEADV 2021, 35, e619–e698
J Eur Acad Dermatol Venereol. 2021 Aug 7;10.1111/jdv.17582.
圖片取自於網路。
#林政賢皮膚科
#看面相可以知道血糖控制好不好？！
我門診有個阿嬤很可愛，圓圓的臉一直帶著親切的笑容，有時候還會開玩笑說『醫生，我只是想來跟你聊天而已！』雖然她不是看臉的皮膚問題，但我發現她的臉頰都紅紅的。
我『阿嬤，你的臉都紅紅的耶！這樣有多久了？』
阿嬤『很久了啊！一直都這樣，反正沒有不舒服我就不管它。』
問了其他關於臉紅可能的相關因素阿嬤都否認。
我『妳的血糖控制好嗎？』
阿嬤『哈哈哈！我還在努力啦！新陳代謝科的醫師說我血糖還是控制不好，要幫我調藥。』
臉紅跟糖尿病血糖控制有關係？！
糖尿病患者身上會有很多特殊皮膚表現，#糖尿病性顏面發紅(rubeosis faciei diabeticorum)也是其中一項，被視為 #血糖控制不良 的一個表徵。高血糖會讓血液循環不好，臉頰的小血管擴張，所以病人的臉會看起來像是塗了腮紅一樣。這種情形在 #第二型糖尿病 患者比較常見，但也可以在罹患第一型糖尿病的孩童臉上看到 ; 跟 #病程較長、#糖化血色素較高 有相關。值得注意的是，有糖尿病性顏面發紅的患者也要注意是否合併有其他問題，例如：#腎病變、#神經病變 與 #視網膜病變。
Ref :
Turkderm-Turk Arch Dermatol Venereol 2021;55:22-6
Actas Dermosifiliogr. 2014;105(6):546---557
The Scientific World JOURNAL (2010) 10, 70-71
圖片取自於網路
#林政賢皮膚科
妮姬米娜的Super Balls
不知道各位聽過Nicki Minaj妮姬米娜嗎？她是個性歌詞皆嗆辣的饒舌歌手，其中最紅的單曲之一叫Super Bass。不過現在Super Bass已經過時，上周美國推特和各大媒體全都聚焦在妮姬米娜的Super Balls事件，美國網民隨之陷入瘋狂熱烈討論，這「超級球」可不是籃球棒球躲避球，而是腫大發炎的男性器官（英語小教室：英文學名Scrotum/Testicles、美國大眾稱之為Balls，中文則是睪丸）。
故事要從上周說起，妮姬米娜在被採訪時說不參加紐約時裝周Met Gala的原因，是因為有小小孩不方便出門，另一方面是還不確定自己是否要打疫苗，自己又在之前確診過，想再多做些調查再決定。此消息一出，媒體全都聚焦在她不肯打疫苗上面，對於小小孩的因素隻字未提，儼然把她塑造成反疫苗人士。如果妮姬米娜在此刻閉嘴就算了，但這畢竟是妮姬米娜，她緊接在推特上說：
「我在Trinidad的表哥不肯打疫苗，因為他朋友打疫苗後睪丸發炎腫大還變不舉，在婚禮前幾個星期被未婚妻拋棄，所以記得打疫苗前要祈禱，不要被強迫去打疫苗。」
妮姬米娜有2200萬的粉絲追蹤，此話一出引發各界譁然，不但成為每位脫口秀主持人的最佳笑點，小老百姓茶餘飯後的話題，更受到白宮的關注，邀請妮姬米娜和白宮通話釐清正確的科學觀念。佛奇醫師也不止一次被媒體追問打疫苗是否影響性功能障礙（答案當然是不會！）。一夕之間全世界的焦點也都在Trinidad這個加勒比海的小島國家上。Trinidad衛生部部長花了一整天的時間和資源去徹查島上有關打疫苗後睪丸腫大的案例，宣稱妮姬米娜這席言談帶給國家很大困擾，也否決妮基的說詞。連英國首相強森和英國衛生部長都說妮姬米娜應該要檢討，別散播不實的疫苗謠言。
話說回來，妮姬米娜還真的多慮了，因為Trinidad用的疫苗是AZ和中國科興，這兩支疫苗在美國想打也打不到啊！
但這卻讓妮姬米娜成為Fox News的新女王，妮姬米娜面對輿論壓力豪不退讓，誰敢說她就轟誰。誰說黑人饒舌歌手就只能跟民主黨親近？她偏轉貼Fox News支持她的影片讓自由派氣得吐血。她憤怒媒體給予她的斷章取義，點出美國取消文化，表示從沒說過她反對打疫苗，只是需要時間思考。但妮姬沒料到的是她的粉絲在亞特蘭大發起抗議活動，聲稱妮可告訴他們真相、CDC告訴他們謊言。順帶一提，喬治亞州目前的疫苗施打率只有50%。
雖說妮姬這次被媒體攻擊，但是身為意見領袖和明星天后，在分享有關疫苗的言論時的確該用更謹慎的態度去處理。妮姬米娜在推特上說表哥告訴她那是個秘密，表哥朋友顯然沒授權把醫療隱私公諸於世，但現在搞得全世界都知道他因為擁有Super Balls而被退婚，想想應該是整件事情裡最衰的人。
誰知道呢？說不定她下張專輯就叫SuperBalls！
你覺得妮姬米娜是言辭失當該被譴責的公眾人物？還是取消文化下的受害者呢？留言來告訴我吧！
PS…這件事還有後續發展，就是妮姬說被白宮受邀參訪，卻被打臉說只是被邀請和白宮通話，正式和白宮槓上。除此之外妮姬也宣稱被推特禁言，被關入推特監獄裡。但推特方面則說沒對妮姬進行處置，並且不會插手妮姬針對疫苗的錯誤言論，因為這是她表哥朋友的個人故事分享XD。
#超級球 #DrP看時事 #每週五早晨上線 #妮姬米娜 #SuperBalls #誰能告訴我她有沒有任何一個MV是在屁股完全沒搖晃的狀態下進行 #只要一支就好拜託 #饒舌天后 #圖片取自於網路
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大家好 我是JESTER
對於現今世界上的貓科動物
人類常有一種複雜的情緒
一方面覺得那些喵星人是多麼的可愛
而願意心甘情願的當鏟屎官
而另一方面對於那種大型貓科動物
像是老虎或獅子等感覺到懼怕
事實上大型貓科動物
牠們的兇殘從史前就開始誕生了
人類很早以前就對牠們深深畏懼
今天要來介紹的是劍齒虎
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【UMA檔案】
在美國的懷俄明州當地有個傳說
有種頭上長著鹿角的兔子棲息於此
牠們最早曾在1829年被人看見
到了現在當地甚至有一個鹿角兔節日
今天要介紹的是
「加卡洛普Jackalope」鹿角兔
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