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飛碟聯播網《飛碟午餐 尹乃菁時間》2020.09.30「吃吃好料，喝杯下午茶」
專訪：國泰綜合醫院復健科物理治療師 簡文仁
《健康老化與私房養生秘訣》
飛碟午餐-尹乃菁時間
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低週波治療器「皮膚跳動越厲害」越有效？
2016-10-19 11:30聯合報 記者羅真╱即時報導
一名40歲男性因肌腱炎感到肩膀疼痛，買來低週波治療器加以舒緩，他覺得電流開強一點、讓皮膚有跳動感比較舒服，也以為用完後痠痠才是好的治療效果。未料開得太強，使用20分鐘後皮膚就發生破皮。
另有一名上班族女性兼新手媽媽，也想藉低週波治療器舒緩肌肉痠痛，每日隨意增加使用時間，未料痠痛加劇，甚至出現紅腫疑似過敏現象。
食藥署醫療器材品質安全監督科科長黃育文指出，低週波治療器又稱經皮神經電刺激器，以電流刺激表皮神經，使其在傳遞大腦前通過並關閉一個稱為門閥的區域，讓傳導速度較慢的痛覺訊息受到阻隔，就感覺不到疼痛。使用後也能促進血液循環、減輕肩膀痠痛與末梢神經麻痺。有研究指出使用後會讓大腦分泌腦內啡，使患者舒緩不適。
汐止國泰綜合醫院復健科物理治療師李昌翰表示，許多患者以為電流強度開得越強、皮膚跳動感越厲害、用得越久越有效，但過強會使肌肉收縮太用力而更加痠痛，此外，低頻電波對皮膚穿透性強，因此過強可能使皮膚灼傷，甚至出現皮下組織灼熱性壞死。
若使用太頻繁，會讓神經產生適應性，止痛效果有限，也可能造成周邊肌肉與神經疲乏損傷。建議一天至多使用1至2次，一次30分鐘內，強度有感即可，電極放置位置最好由物理治療師加以指導。
台灣大學醫學院附設醫院復健科物理治療師陸哲駒指出，癲癇、心肌梗塞等嚴重心臟病患者、癌症患者、懷孕初期、新生兒、高血壓、糖尿病、脊椎骨折、肌肉扭傷或拉傷、皮膚有傷口、發燒在38度以上、體內有植入心律調節器或去顫器、身上有接電子醫療裝備的患者等，應避免使用。
李昌翰說，身體不同部位的感覺神經不同，因此購買機器時除了認清有衛福部許可字號，可選擇能夠調整頻率高低的商品，如此也能避免單一頻率讓神經產生適應性。此外，非持續性放電、能間歇休息的產品，較不易造成對皮膚的刺激。
【畫畫 跑步 幼童更聰明】腦部訓練常忽略小腦
許多家長發現小朋友在學習過程中，常出現注意力不集中、學習速度慢或看書跳行、漏字等問題，造成學習障礙或動作不協調等情況。
國泰醫院復健科物理治療師簡文仁表示，過去都只注重大腦訓練，忽略小腦的開發。可透過單腳站、畫畫、跑步和做家事等刺激小腦運動，讓小腦的神經連結更緊密。
◎小腦發展遲緩難發現
小腦佔腦部一小部份，負責統合身體感官訊息、學習、情緒、記憶與認知能力，與大腦間有緊密連結，研究發現，學習障礙者大部份智力都在平均水準之上，但若小腦和大腦間的神經連結線路未發展完全，小腦無法及時處理訊息，就稱為小腦發展遲緩，建議小朋友滿3歲時，家長就可開始訓練四肢覺、觸覺、口腔覺等。
◎這樣做
★畫畫 促手眼合一
手部的動作由視覺所帶領，進行手眼協調的活動，可訓練視覺與動作的協調，增強小朋友視覺、知覺的能力。畫畫可以使眼睛視線跟隨手部動作，眼到手就到，使手眼合一，促進協調。另外，寫書法、穿針線、堆積木、捏黏土和放風箏等也有同樣的訓練效果，可改善敏銳度。
★做家事 助手腳協調
家長可以讓小朋友從小養成幫忙做家事的習慣，從簡單的開始做，如掃、拖地、洗碗等，訓練四肢協調，訓練的動作愈大效果愈好，慢慢進階到擦窗戶、幫寵物洗澡等困難度較高的工作。觸覺是最基本、影響力最大的感覺系統，手部觸覺和區辨覺的建立，可以促進小朋友對物體形狀、大小、重量的認識。
★打球跑步 可專注
運動不僅能訓練四肢和手眼協調，也能改善情緒，家長若常讓小朋友在公園或學校操場奔跑，能促進血液循環，也能改善小朋友的專注力，使精神更專注，不容易分心。建議每天至少讓小朋友慢跑或打球15分鐘，來改善小朋友容易分心、無法專注等問題。
★扮飛機 練習平衡
雙眼微閉並以單腳站立，另一腳伸起不接觸地面，雙手像飛機一樣向外伸展，這個動作是訓練小朋友的平衡感，尤其又將眼睛閉上，困難度更高，有助於感覺統合，提升小腦訊息接收功能。另外，也可做些正反拍擊膝蓋、鼓掌、伸手拿物品等感覺統合訓練，改善肢體協調、平衡感和穩定性。
★色素和防腐劑 恐致過動
果汁冰棒、蜜餞都是小朋友喜歡吃的零食，但消基會在抽查市售的果汁冰棒和蜜餞時發現，多數都含有食用色素黃色4號、5號、紅色40號和防腐劑苯甲酸鈉，英國標準局曾經發表一項研究結果，指出小朋友若吃食用色素和防腐劑的混合物，在吃下30分鐘後，會出現坐不住、注意力不集中等類似過動症的症狀，且會持續數個小時。消基會董事長程仁宏表示，食用色素和防腐劑對身體本來就有害，若不小心混在一起吃，便會出現過動現象，提醒家長不要讓小朋友吃顏色太鮮豔和醃漬的食物，盡量以天然的食材為主。
★看書畫線 防跳行
小腦發展遲緩會出現學習速度慢、注意力不集中、記憶力差、粗心、好動、動作協調差、寫字不工整、常會寫錯字、看書跳行、漏字、理解或組織有困難等。家長可在小朋友的課本或讀物上畫分隔線，一行畫一條線，有助於小朋友方便閱讀，免於
看書跳行、漏字的問題。
★非感覺統合都有效
簡文仁治療師提醒，現在許多醫療院所設有遲緩發展中心，坊間也有許多感覺統合課程的學習發展中心，有些家長會讓小朋友去上感覺統合課程，每週大概1小時。但不是每個遲緩兒做感覺統合都有效，建議家長要先透過醫院的聯合評估門診，評估過後確定為發展遲緩兒，再到適合的發展中心尋求協助，以免花了大錢和時間卻沒有作用。
★賞罰原則 需一致
父母親的教養態度應該一致，不要一個扮白臉，一個扮黑臉，如同考驗發展遲緩的小朋友辨識臉色的能力，這樣反而會增加小朋友的混淆，無法貫徹建立遵守行為的習慣。另外，若家長一味的打罵責怪遲緩兒，非但問題沒獲得改善，可能因錯誤的教導方法更加深其他併發症的可能性。
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