【居家防疫後遺症：小孩電玩成癮了嗎？】
台灣從5月提升疫情警戒至第二級，防疫在家，靠打電玩渡過漫長時光，轉眼間暑假過去了，即將開學，你家裡的小孩「電玩成癮了嗎？」
宅在家期間對我們身心的長遠影響，似乎現在才浮現。例如，螢幕成癮問題。疫情爆發前，家長們從來不用擔心螢幕時間的問題。不是因為紀律嚴明，而是因為生活中有那麼多好玩的東西，天氣好的日子可以游泳、可以跟朋友打球，天氣不好的日子也有各種室內遊戲場、購物中心裡的遊戲區可供選擇，家裡兩個小小孩，七歲的兒子、兩歲的女兒壓根兒不會主動想去看電視或玩電玩。
但是疫情爆發後，這些活動都沒有了。居家防疫期間，兒子開始跟同學連線玩「太空狼人殺」，女兒開始在迪士尼頻道上看「米奇妙妙屋」。我跟女兒約法三章：「每個週末可以看三集米奇妙妙屋」，但每次關掉電視時，她總會撲倒在地上，聲嘶力竭地大哭至少半小時。兒子的談話內容也總是圍繞著狼人殺遊戲打轉，好像對生活中其他事情都不感興趣了。
跟媽媽朋友們聊天時，我開玩笑地說：我的小孩玩電玩、看電視上癮了。她們都表示有類似的困擾，我們互相表示同情，但都解決不了問題[1]。
■電玩的回饋造成高濃度多巴胺上癮
「多巴胺」是人類大腦的一種酬賞物質，當我們從事任何讓人快樂的事情時，就會產生多巴胺，讓我們感覺無比的美妙興奮。但這些都是透過自然途徑，刺激的頻率也正常，沒有任何人需要持續不斷接受多巴胺刺激，也絕對沒有人受得了。
當打電玩的回饋或是往返不止的社交訊息沒日沒夜地大量湧入，大腦就會被迫一直處在高度興奮之中。但人類尚未發展出抵擋多巴胺攻勢的機制，所以就形成不斷被勾引以維持高濃度多巴胺的上癮行為[2]。
■「成癮症」有兩大條件：耐受性和戒斷症狀
▸耐受性
指的是成癮者必須要花愈來愈多的時間玩遊戲，才能帶來快樂感，這代表主掌情緒中樞的大腦前額葉、杏仁核等部位已經受損。
▸戒斷症狀
則是指只要不打遊戲，就會出現焦慮、憂鬱、不安等情緒障礙；嚴重的話還可能出現暴力、自殺傾向。
不過，與菸癮、酒癮、毒癮這類的「物質成癮」不同，像網路成癮這類的「行為成癮」並沒有讓人體攝入像尼古丁、酒精這樣的額外成分，但在精神醫學上看來，也確實影響到大腦運作，達到精神疾病的等級。
世界衛生組織於2018年初在新發布的「國際疾病分類」中，將電玩成癮正式列為精神疾病，正式承認電玩成癮是重大公共衛生議題。在台灣2018年衛福部也追隨WHO的腳步，將網路遊戲成癮納入精神疾病範疇之內，加以預防及推廣相關輔導治療[3]。
■「電玩成癮症」：人際關係困難者較高比例
「台南市立安南醫院精神科」王文隆醫師說，「成癮」是指一種重複性的強迫行為，可能會造成身心健康及社交生活方面的不良後果，假若無法控制，比如迷戀電玩遊戲無法自拔就叫做電玩成癮，迷戀上網無法自制就叫網路成癮，如是攝取某種物質就稱為物質成癮，如毒癮、酒癮、菸癮等。
世界衛生組織(WHO)已將「電玩成癮」加入第十一版國際疾病分類之精神疾病當中，主要症狀為「無節制沈溺於網路遊戲」，「即使有負面效果仍持續遊玩」，而諸多研究亦發現人際關係困難或個性內向或有憂鬱及焦慮症狀的人比較容易「成癮」。
▶大帥，被媽媽帶來安南醫院精神科就醫。大帥低頭不語，但媽媽卻一直駡他：「整天都在打電玩講不聽才讓成績一落千丈，再這樣下去真正就要撿角了...」
王文隆醫師表示，有這樣的困擾可以到精神科求助，而不是一味的責駡，處罰與禁止，若造成個案選擇化明為暗將更難解決。他也呼籲正在放暑假的學生及家長們，應把玩電玩成癮看成是一種疾病，所以更應迅速就醫，就如同身體疾病一樣，若不及早治療，病情可能因此日益嚴重。
個案中的大帥在經過幾次心理治療後，真正發現其打電玩背後主因竟是因為缺乏愛及為了填補空虛，在王醫師引導方向後，其更懂愛惜自己身體與學會正向思考，面對困難時亦能更加冷靜來處理，也讓人際關係明顯改善許多，真正邁出電玩成癮的深暗黑淵世界[4]。
■4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
世界衛生組織（WHO）2018年最新版《國際疾病分類》（ICD-11）將「遊戲成癮症」（Gaming Disorder）歸類為精神疾病，並將過去使用的「網路成癮」聚焦在「網路遊戲成癮」上，針對沈迷於遊戲內容的行為進行相關研究。
其中，網路遊戲成癮中的「手機遊戲成癮」類型值得關注，其判斷成癮的主要因素，包括「過度沉迷，產生負面影響」、「耐受性」、「戒斷症狀」，也與傳統上的「成癮行為」相當類似。
為了解國內學童、青少年手機成癮情形，「國衛院群體健康學研究所」林煜軒醫師研究團隊，針對全國1萬775名國小四年級到高中三年級學生做大規模調查，當中113名高中生由精神科醫師／臨床心理師進行診斷性會談，以驗證手機遊戲成癮量表與專業人士評估結果的一致性。
▶研究結果發現，手機成癮學生使用手機的時間明顯較長，在手機遊戲的消費意願也較高，手機遊戲成癮的國小學童中，有21.4%願意花錢購買手遊點數或寶物，國中生為36.3%，高中生更高達42.2%，遠遠高於一般學生的消費意願。
▶判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
只要回答4個問題，每項敘述可選擇1（極不符合）到4分（非常符合）若得分超過10分以上，就可能有成癮風險。手機遊戲成癮評估量表題目如下：
1.我曾因長時間玩手機遊戲而眼睛酸澀、肌肉痠痛，或有其他身體不適。
2.我常常原本沒有打算玩手機遊戲，卻會忍不住拿起手機來玩一下。
3.在過去3個月裡，我感覺需要更常玩手機遊戲，或玩更久的時間才覺得我玩夠了。
4.如果不能玩手機遊戲，我會覺得靜不下心，感到很煩躁[5]。
■別小看「網路遊戲成癮症」，世衛已列入精神疾病
▶「網路遊戲成癮」成新疾病，有戒斷問題
根據世衛網站的資訊，包括打線上遊戲（digital-gaming）或電玩（video-gaming）的行為，連續長達12個月以上，已嚴重影響個人生活、家庭關係、學習和工作等，並危及身心健康者，就可被診斷為網路遊戲成癮症。
「這個問題被關注十多年了，有愈來愈多證據顯示，網路成癮後的症狀和酗酒、吸毒很像，都有戒斷問題」，「衛福部心口司」諶立中司長說，令人擔心的是，臺灣、大陸、韓國、日本等亞洲國家的網路成癮高風險族群，比歐美國家高，尤其臺灣兒童和青少年的戶外活動時間少，民眾上網時間早已名列全球前茅，很需要提醒。
根據亞洲大學副校長柯慧貞「民國103年中小學學生網路使用情形調查」可發現，全球青少年網路成癮高風險比率約為4.6%，台灣的網癮高風險族群，國小為9.9%、國中19.2%、高中職19.4%，均較其他國家高出甚多。以假日實際上網時數來看，國小平均3.5小時、國中5小時、高中職6小時。
研究「網路遊戲障礙症」的林煜軒醫師，曾以8000名青少年網路玩家為分析對象，發現經過專業診斷後，被確診的比例是3.1%。[6]。
■遊戲成癮具體有哪些表現？
《國際疾病分類》中，專門為「遊戲成癮」設立條目，並明確「遊戲成癮」的多項診斷標準。確診遊戲障礙疾病往往需要相關症狀持續至少12個月，如果症狀嚴重，觀察期也可以縮短。
現行標準中一共列出了9種症狀：
1. 完全專注於遊戲
2. 停止遊戲時，出現難受、焦慮、易怒等症狀
3. 玩遊戲時間逐漸增多
4. 無法減少遊戲時間，無法戒掉遊戲
5. 放棄其他活動，對之前的其他愛好失去興趣
6. 即使了解遊戲對自己造成的影響，仍然專注遊戲
7. 向家人或他人隱瞞自己玩遊戲的時間
8. 通過玩遊戲緩解負面情緒，如罪惡感、絕望感等
9. 因為遊戲而喪失或可能喪失工作和社交[7]
■孩子沉迷網路遊戲怎麼辦？
「臺北市立聯合醫院松德院區兒童青少年精神科」黃彥勳醫師建議，遠離誘惑、增加多元興趣，改善人際關係，積極尋求協助是成癮行為改善的不二法門。
「減少生活上使用網路、手機、電腦的機會，並且開發其他的興趣，當有更多時間投入不同的興趣或是人際活動時，花在網路遊戲的時間相對就會減少，就能降低網路遊戲的誘惑性。」[8]
■網路遊戲成癮是警訊，家長應及時介入
「桃園療養院」邱献章院長表示，網路遊戲成癮這個現象或許可發揮預警功能，幫助家長及時介入處理孩子的心理危險因子或精神疾病。
「桃園療養院兒童青少精神科」林峯立醫師提醒，由於每個孩子的情況不同，可能有不同心理危險因子的組合，家長務必帶孩子就醫，經由謹慎且完整的評估，再採取不同的介入協助方式。
林峯立醫師強調，即使沒有被診斷為網路遊戲成癮，家長們仍需注意隱藏在背後的心理健康危機。網路成癮在青少年族群常見的共病包括：注意力不足過動症、憂鬱症、社交畏懼症、其他物質濫用、強迫症及其他心理危險因子（例如低自尊、課業或工作壓力、家庭關係不佳、人際關係不佳等）。
除了積極就醫外，他提醒家長，網路成癮最大的問題在於和「人」失去連結，這個「人」不僅是同儕、老師，家人更占有重要地位。也就是說，先有良好的親子關係，才有辦法協助孩子建立人際關係和加強溝通技巧[9]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](親子天下)「居家防疫後遺症：我的小孩電玩成癮了嗎？」：https://www.parenting.com.tw/article/5089857
[2](健康遠見 - 對身體好！)「為什麼別人小孩打電動不會成癮？彭菊仙：把孩子從電玩拉走，你要把孩子拉到哪兒呢？」：https://www.gvm.com.tw/article/79488
[3](數位時代)「電玩成癮「5年增3成」！不上網就無法生活，科技發展何以讓網路難以戒斷？」：https://www.bnext.com.tw/article/56099/internet-addiction
[4](臺南市立安南醫院委託中國醫藥大學興建經營 )「電玩成癮症 人際關係困難者較高比例 醫呼籲尋求專業幫助回歸正常生活」：http://www.tmanh.org.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=796
[5](媽媽寶寶－懷孕、生產、育兒) 「4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」，10分以上即有成癮風險！」：https://www.mombaby.com.tw/articles/17989
[6](Yahoo 新聞)「別小看網路遊戲成癮症 世衛已列入精神疾病」：https://bit.ly/3jwva2a
[7](風傳媒)「孩子一直打遊戲怎麼辦？心理師以過來人角度現身說法，4招帶孩子走出遊戲成癮」：https://www.storm.mg/lifestyle/1427615?page=3
[8](健康醫療網 )「你遊戲成癮了嗎？ 出現這些症狀提高警覺」：https://www.healthnews.com.tw/news/article/41639
[9](健康2.0)「孩子整天上網玩遊戲 家長務必留意：恐暗藏這5種精神疾病！」：https://health.tvbs.com.tw/medical/326168
➤➤照片
[2]
[10] (Yahoo新聞)「遊戲成癮成新疾病，有戒斷問題」：https://bit.ly/38vDWXy
▶圖說：網路遊戲成癮症狀
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國中 孩子 講不聽 在 [問題] 我家中二生完全不受控制- 看板FamilyCircle 的必吃
簡單來說我有2個問題QQ
1.該怎麼讓青少年期的弟弟不要走歪路
2.該怎麼讓老媽不要再有雙重標準
詳情是這樣的
我目前在外面讀大學，
可是只要一回家就很常跟讀國中的弟弟吵架/打架(我是女生)
一部分是因為媽媽管不動，叫我去管弟弟
一部分是因為我弟講話/態度很差，我看不下去
我的觀念是，再怎麼樣都不能對爸媽不禮貌
好幾次都為了弟弟對我媽大小聲(說妳白癡啊、智障耶妳)
我火氣上來唸他叫他不能這樣，
我弟就不爽了，開始辱罵我
我就會說，你如果再這樣講話我就要打人囉=___=+
不幸的是我弟只會說妳打啊妳又打不贏我，
然後我們就開打了XD
我弟170幾公分，男生力氣又大(有打籃球)
我165公分，女生，有學武術
但是每次要管教弟弟的時候，
我媽就會在旁邊說「不可以打臉、不可以打胸口(有開過刀)」
呃......
那請問我是可以打哪裡ˋ口ˊ!!!???(估計連下體都不能踹)
我好想把他摔到地上啊阿啊阿啊!!!
只能抓衣服、抓頭髮、用指甲抓、踹他腳根本打不贏啊!!!
雖然打不贏也不至於打輸啦~ =__=+
今天也是為了弟弟死賴在床上不去補習班、不想去考下午的全民英檢而開打
因為媽媽無法叫他起床，所以把我叫醒去叫弟弟起床 囧
我好說歹說，講了快10分鐘他還是不起床
我就說「你再不起來我就要拿吹風機吹你囉!!!」
就拿吹風機吹他頭試著逼他起床XDD
然後他就起身揍我一拳
接著我們就開打了YOOOO~~還打了3場www
我是覺得我已經仁至義盡了
因為我都會先
柔性勸說(用哄的)→硬性勸說(用威脅的)→無效→放話說要打他→打起來
耗費超多力氣
我弟又會說我愛打他，他以為我喜歡嗎!!!ˋ口ˊ
我也不是他不聽話就打他，會先好言相勸、再警告他，他不聽，還敢打人
以前我被媽媽打都不敢還手的說ˊAˋ
我也會跟我弟說，
我們是因為在乎你、愛你才會管你，送你去讀書
如果我們要放爛你，才不會這邊對你勸罵
我弟「妳沒資格說愛我」(我理智斷線=皿=)(因為我都負責打他)
實在是......算了，我也不奢望他知道我還在乎他是我家人
而我弟的不良事蹟有
1.徹夜玩電腦、故意隔天爬不起來不去上課
2.要被罵時把自己關在房間裡玩手機，耗上一整天不出來
3.故意一早出門，搞到下午來不及回來補習
4.補習都要我媽用求的，還要看他心情好才去，心情不好就耍賴
5.先動手打過我媽、打過我(當然我會打回去=皿=+)
6.在國中交到壞朋友(會抽菸、喝酒、打群架、翹課...呃我想應該沒有吸毒吧囧)
7.摔東西砸東西就不用說，還會破壞家人的東西以示報復
8.族繁不及備載......
我一年前就一直跟我爸媽說幫弟弟轉學
也講了很多其他方法，像是送去佛教夏令營之類
就是因為在家裡太舒服、連書包衣服飲食媽媽都幫他打理好
他才會把自己當老爺，以為地球是繞著他轉的
但是我爸媽都心軟聽不進去
後來我就放棄了，反正在外面讀書，不回家眼不見為淨
我不爽的是，我不是沒有試著教過我弟，
但是我媽又寵他放任他、又要叫我來扮黑臉，我何苦呢ˊ___ˋ
看到前面有篇文章寫到
「他說了很多讓我媽傷心的話，也做了很多讓我媽失望的事情
可是我媽媽就是放不下這個寶貝兒子」
實在是不能在再認同更多TAT
我家四個小孩，前三個都沒有問題，就這個么弟十分頭疼
因為他小時候是在親戚家長大，被寵成小王子
現在才會這樣偏差吧
動不動就大小聲、罵別人笨、覺得別人都要幫他做事
弟弟其實很聰明，國小時成績優異，
國中交了壞朋友就走上歪路
但是童年過去就過去了，現在該想的是怎麼補救......
一個家的教育是不能有雙重標準的，這樣小孩子當然會覺得大人們都在耍他。
但是我爸一個標準：道德勸說、好言相勸、勵志型
我媽一個標準：用哄的用求的、怒罵、酸人
我的功用 ：幫忙勸說、罵人、揍人
我講半天爸媽還是雙重標準，實在是不知道該怎麼辦。
剛剛我還認真考慮來打●老師專線T口T
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唉......好吧來點輕鬆的
之前我曾經因為弟弟忤逆爸媽、把自己關在房間裡
我就趁他出門時把他的房間門拆了XDDD
然後把門搬走、把螺絲釘藏起來。
然後他回來後就暴怒，然後~我們就又開打了YOOOO~~~
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 114.27.87.84
媽媽跟老師、輔導老師聯手，甚至連他最怕的補習班老師盯他都沒用，他照樣說謊翹課，
我也一直跟我媽說等他變成我們家/社會的負擔就來不及了。但最近其實狀況時好時壞，
完全就是看他爽的啊 囧
今天爸爸剛好回來，晚上訓了他一頓，不知道效用可以持續多久(嘆)
謝謝你呦：)
※ 編輯: yuting7030 來自: 114.27.87.84 (07/07 22:14)
脾氣收斂改過自新，當然我們跟老師還是會持續管教他，不會放棄的!!!
※ 編輯: yuting7030 來自: 114.27.87.84 (07/08 15:35)
錯過補習或上學是他的錯的觀念 囧。
的確我不是家長，所以我也只能勸說我爸媽~~謝謝你喔^^
打人很痛的= =，都是他先動手我才反擊回去的，而我認為身為女孩子這樣一點自我防衛還
算適當。而為什麼會打起來就是因為這樣吧，我並不想被當乖乖被打的那個。我們也不是
拿球棒武士刀互砍，只是他不服管教→手足打架。
小時候可能輕輕責打他無法還手沒問題，只是他剛好長大後會還手了，就打起來了。
而我家的觀念是父母訓罵責打小孩，小孩不能還手(一是因為對父母不孝、二是因為我們也
不會打很兇啊XDD 不是那種會上社會新聞的XDD)，連這種程度都還手，根本就是他家暴媽
媽跟兄姊 囧
可能我跟您觀念不合，我是覺得對父母不禮貌被打是應該的，當然我們也不是他一不乖就
打人，也是講了千百萬次，教了再教，請輔導老師管了再管，忍無可忍才打一下，如果用
講的就可以解決事情，我們當然是樂見的啊!!!偏偏他就是講不聽、只會耍嘴皮子的那的
=__=，而且前面三個小孩也都是用差不多的模式帶大的，我們並沒有因為父母或兄弟姊妹
偶爾打罵或打架就行為偏差。
然後我家因為爸爸長期忙於工作不在家、媽媽也是職業婦女的關係，爸媽都會付予我這個
權利，我本來就有管教弟妹的資格呦(笑)，我一點也不覺得為什麼我"只是姊姊"所以沒有
資格打他。
我個人是認為，他如果要享受家中資源，就要付出對等的尊重跟代價，既然他都不尊重父
母兄弟姊妹，在父母訓話時只會躲進房間，我不認為當下有要給他個人隱私的必要，平時
的個人隱私當然我們一定會給，房間門可以鎖、進門前要敲門問候，我想我家的一般公民
教育是做得很正常的，只是當孩子犯錯時，我認為一點懲罰是必要的(笑)。當然您認為是
不尊重他隱私這點我十分能理解，只是話說得重一點，就像犯人如果犯罪了還是給他同等
權利、不褫奪公權的話，能舒服的享受，他又怎麼能理解自己犯了錯呢?(對不起不太會比
喻XDD)
所以會拆他房間門只是給他個警告，因為他有太多次把媽媽推出門外、把自己反鎖在裡面
裝死睡覺整天不去上學的前科了 囧
我們從小就跟他教導要對自己負責任，而現在的情況就是他對自己不負責任，我弟的好壞
我也覺得 干 我 屁 事 ，我唯一不能忍受的點就是他會打我媽，這樣還要我袖手旁觀就
真的大逆不道了，我一點也不想和他打起來，只是他都會先推人撞人打人罷了。
但還是謝謝您的意見，我會做為參考的：)
我一點也不想插手，是因為他有打我媽的前科我才會很注意我弟。
所以我基本上是 除非爸媽叫我去管，我才會去面對我弟的。
當我媽命令我去管較我弟時，如果我拒絕接下來就是我會被遷怒換我被罵 囧
要說我幫我媽收爛攤也好，我們家認為兄姐管教弟妹是應該的，尤其是當父母忙於工作的
時候，所以說不會有什麼資格的問題。
但這次事件過後，我的確是考慮完全插手旁觀了ˊ_>ˋ
還有我家一點暴力傾向都沒有，我文中歡樂的打架都是手足打架無誤，我們並不會拿藤條
鋼板把小孩吊起來打XDDDDDD 我的功用雖然是打人，但僅止限於輕輕責打&反擊回去的打人
(我不喜歡吃虧XDDDD)~~除非我弟拿拳頭揍我我當然會反揍回去 囧 很痛耶
但謝謝你的青春期精神碰撞理論~~我會轉述給我媽的~~~
※ 編輯: yuting7030 來自: 114.27.87.84 (07/09 13:44)
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