嚴重失眠、恐懼、焦慮
昨天寫那個奇特的少女病例時，提到了甘麥大棗湯和酸棗仁湯的組合加減，讓我想到了最近另一個病例。病人為40歲的女士，住在新加坡。病人六年前生老二，沒有好好坐月子，同時得照顧小孩，因而沒有好好休息、好好睡覺。隔年開始有幽閉恐懼症，不敢坐飛機。之後，驚嚇及恐懼的現象不斷加重，連看新聞都會心情大幅波動，感覺無法呼吸。嚴重失眠，晚上八九點上床，無法入睡，晚上十點多時會氣特別不順，一直到清晨三四點時，才勉强能睡一兩個小時。常常氣短、心慌、頭暈、打嗝、氣漲、胸悶、有窒息感，也常常感到心煩，對任何聲音都感到很厭煩。 依照病人的陳述，她很害怕下雨打雷，害怕一個人在家，但也害怕人多的地方，狹窄的空間讓她很恐懼，無法開車送小孩子上學，開車遇到塞車或紅燈停下來，會很想立即棄車逃離，心跳加速、呼吸困難、快要暈倒、雙脚發抖等等，那種恐懼的情緒幾天都不能平復。
病人告訴我，從去年開始，覺得人生就已經結束了，恐懼感像海水一樣，自己就是溺水的人，感覺失去控制，幾乎要發瘋了，連小孩子都問：「媽媽你生病很久了，你幾時會好起來」。白天先生小孩上班上學後，常常躲在床上，不願意見到人，也不願意和其他人有什麽互動。
今年七月下旬初診開的藥方為：浮小麥、紅棗、炙甘草、遠志、炒酸棗仁、川芎、知母、茯苓、白朮、百合、生地、柴胡、龍骨、牡蠣 、炙黃耆、黨參。藥方和昨天討論的病例很像，只有少許的加減及劑量上的調整。病人服藥期間，來函了好幾次，看得出來病人十分恐懼、緊張，我們一直安慰她，不斷告訴她會逐漸改善，不要心急害怕。中間有幾天病人情緒很差，完全無法睡眠，暫時改用黃連阿膠湯三四天，病人情況穩定些後，改回原來藥方。
九月初復診，病人情況改善很多，本來一天會湧現恐懼感好幾次，現在幾天才出現一次。睡眠改善一些，半夜十二點左右可以入睡，睡的不深，會醒來兩三次，但可以再入睡，直到早上六點多起床。病人表示氣短、頭暈、易驚、打嗝、氣漲、怕風、窒息感、胸悶、心慌、心煩惡聲等症狀都有明顯改善。最重要的是，病人開始主動和人來往，比較願意參與活動、與人互動，不再像以前只想想躲在床上，什麽事情都不想做。
這個病人仍在繼續治療中，但她目前的進度比我預測的快許多。一開始的想法是以甘麥大棗湯和酸棗仁湯的組合加減來測試病人的反應及受藥程度，並不期待有多大的改善，看到這樣的大幅改善，病人和我都挺高興的，也再度贊嘆中醫經典的智慧，這麽簡單的中藥組合，使用得當時，竟然可以快速改善許多讓病人幾乎要放棄人生的病症！
#當張仲景遇上史丹佛
（http://andylee.pro/wp/?p=10636）
四點起床中醫 在 [請益]凌晨四點自然醒- 看板ChineseMed - 批踢踢實業坊 的必吃
各位前輩
小弟是個入睡時間很正常的人，晚上11點就睡了。
最近這一兩個禮拜開始，會在凌晨四點左右自然醒來。
很準時，每次醒過來看時間，都在3:50~4:10之間。
一開始我以為是睡前喝太多水，所以就去上完廁所回來繼續睡。
不過後來覺得，醒來之後精神就很好，似乎不是尿急的關係。
所以我就嘗試醒來開始運動，打坐，排便等，然後開始一天的工作。
白天上班也感覺很正常，沒有特別疲累。
中午睡個半小時下午又精神奕奕了。
看了一些相關資訊，
說這時氣血通過肺經，是陰要轉陽之時，所以我大概就這樣醒來了。
本來以為這是身體健康的狀況，表示和天地時序同步了。
不過剛剛看了這個網頁：
https://www.eyoungsun.com/?p=111
裡面提到：
寅時，指夜裏3－5點，寅時氣血流注於肺經。中國古代正月建寅和十二經脈流注起於肺經
都是代表開端的意思，是誰的開端呢？是陽氣的開端，也是人的開端。一日之中寅時也是
人身體各部開始由靜轉動，各部分對血、氣的需求量都開始增加，這時肺作為“相傅之官
”就一定要擔當起均衡天下（身體）的職責，一旦“宣發”、“肅降”失職，就會造成嚴
重的後果。比如身體各部對血、氣的需求量的增加，會加重心臟的負擔，這就是許多心臟
病患者死于淩晨三四點的原因（西醫大概也不懂為什麼死於這個時間）。健康的人這時應
該是深睡狀態，即通過深度睡眠來完成生命由靜而動的轉化。可是，身體虛弱的人或老人
這時會出現失眠或醒來，這是因為身體各部位對血的需求量增加，相應的腦子得到的血減
少了，用中醫的話說，就是只有“宣發”沒有“肅降”了，生命自然就危險了。
因此想請教大家，該怎麼解讀這樣的訊息呢？
謝謝！
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