在過敏科的門診,咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候,會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼,先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎,點了好一陣子的藥水,卻沒有改善,所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後,才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子,因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好,卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止,來看診詢問咳嗽的表現後,診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音,詳細解釋後,家長終於放下心中的大石,過一段時間之後,孩子的症狀就不藥而癒。
#抽動與妥瑞症
※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯,是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音,呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前,並非由藥物或其他疾病造成,出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics ),通常一天發生多次,或間歇發生在一年的某段期間,而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。
簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等,即臉部肌肉,手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子,也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。
簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如:清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話,口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。
#如何區分是過敏還是抽動呢 ?
※頻繁眨眼睛:
區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作!
即便是大人,眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動,更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼,常常會被誤導。
若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯,看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨,或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善,都要懷疑不是過敏性結膜炎,而是動作型抽動。
※久咳不癒:
過敏咳嗽通常睡著還會出現,常常一咳就連續多聲,有時會帶痰聲,多半比較用力。
抽動的咳嗽,比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音,睡著就完全消失,這些都是可以輔助判斷的重點。
※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:
如果有揉鼻子/摳鼻子,出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽,比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療,無法改善就要考慮是抽動的症狀。
抽動的症狀,小孩可以短時間靠自主意志壓制,所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失,都是可以作為參考。
#抽動或是妥瑞症需要治療嗎?
最好的治療方式就是接納孩子的症狀,家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力,也不須制止,因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。
通常三個月內原本的症狀就會消失,但後來可以轉變成另外的症狀。
除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活,才考慮使用藥物治療,如果能適應其奇怪的不自主動作,其實不需藥物治療。
通常於青春期達到高峰,之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解,1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解,1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。
隨著年紀增長,妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆,防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。
有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀,目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole ),可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。
家長必須知道,當診斷出抽動/妥瑞症之後,真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症,包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現,就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔!
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嚴重影響到英文 在 賴士葆 Facebook 的最讚貼文
自古以來孔孟思想所提倡的仁義道德、禮義廉恥、忠孝節義以及尊師重道等皆是優良的中華文化的核心價值,但是這些傳統美德這些年在不斷式微當中。過去有一份針對高中職以下的教師民調顯示,78%的教師認為校園最需要改善的就是尊師重道的問題,加上網路崛起,教師言行隨時被攤在社群媒體爆料或公審,在少子化世代為人師表的壓力絕對大於過去。
蔡政府尊重教師嗎?如果是,就不會在年金改革的時候狠狠的大砍,讓高教師資延退問題更嚴重,甚至影響到高教人才的斷層及競爭力。另外,9月初快開學之前,很多教師惶惶不可終日,因為打不到疫苗被暗示只能打高端。還有許多在7月初打完第一劑疫苗的教師已經超過10星期,擔心防護力下降,到處求助。
老師帶給學生的影響無遠弗屆,一項國際學術的研究報告指出,教師的地位和薪資與學生在國際測試的成績呈現直接的正相關。教師節這一天,蔡英文行禮如儀的祝辛苦老師們教師節快樂,蔡政府真正體恤教師們的辛苦與了解他們的心聲嗎?政府如果不尊師重道就別期待校園的教師會被尊重。
嚴重影響到英文 在 Facebook 的最佳解答
|台灣議題出現在澳洲知名政論節目|
澳洲電視政論節目「六十分鐘」(60 Minutes)近期討論台灣議題,與談來賓都認為澳洲不能坐視中國武統台灣,甚至認為台灣是「為澳洲、為世界民主國家而戰」。
澳洲除了加入美、日、印、澳「四方安全對話」(QUAD),近日又與美國、英國合組「澳英美聯盟」(AUKUS),這些組織都是針對中國而來。
那澳洲為何和中國交惡而加入反共陣營?
節目上,澳洲戰略政策研究所高級分析師戴維斯(Malcolm Davis)就指出,「台灣向世界證明可以同時繁榮並擁有民主」。
他說,如果對中國犯台,澳洲坐視不管不做出反應,那是不道德的,「在道德上我們就喪失了初衷,我們就錯了」。
他並舉新疆集中營為例,表示看看在鐵絲網後的百萬人,「我們需要思考這對台灣2400萬人的影響」。
節目中指出,澳洲加入反中陣營的出發點不在經濟利益,也不在軍事與領土,而在於民主與自由的價值體系。
所以誰說自由民主不能當飯吃的?是有了自由與民主我們才能安心吃飯。
看看國際政經情勢,再看看昨天中国国民党與中国共產党在那狼狽為奸——聯共制台才是国民党的最終目的。
當全世界民主國家都加入反中陣營,偏偏台灣有個墮落的反對党結合紅統勢力,要進貢台灣給中国。
這不是危言聳聽,中国国民党執政的縣市長、議員、里長人數都遠多於民主進步黨,這意味中国国民党絕對有實力再度執政。
更別忘了滿意度最高的縣市長是新北市長侯友宜,雖然我不懂為何新北疫情越嚴重,侯友宜的滿意度越高,但現況就是如此。明年台北市長選舉,假如国民党的蔣萬安出來選,基本上他是越少講越少做滿意度越高。
臺灣根本沒有樂觀的閒暇時間,中共勢力隨時隨地都透過在台代理人與買辦,打擊台灣經濟民主與國際空間。
目前經濟成長率、股市、還債能力及國際能見及友好度,蔡英文執政都海放馬英九的八年,但中間選民真的有多少能感受到差異?這需要大家持續溝通,不然每天紅媒、Line、PTT肝粉版散播謠言與唱衰台灣的言論,久了一定多少影響到我們的家人、朋友。
最後,我只問倫倫一個問題:「你如何說服大家——我們是中国国民党口中的中国人而不是台灣人?」
🦘新聞報導🇦🇺 https://reurl.cc/kL7AyK
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Covid-19疫苗好不容易研發完成
但你知道為何花這麼久時間才完成?
因為在60年前美國曾發生疫苗慘案
這就是非常著名的『卡特疫苗事件』
當時的卡特疫苗因為研發過程不當
造成了數百萬的美國人受到嚴重影響
到底疫苗研發的過程中哪裡出了差錯?
現在Covid-19各類型的疫苗是否安全呢?
趕快在留言欄留言跟我們一起聊聊討論
#Covid #疫苗 #病毒
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水情嚴重,中部地區從4月6日開始啟動供5停2的機制,但是卻傳出有工廠疑似違法鑿井。台中神岡有民眾指出,一間位在國道四號邊的工廠,幾天下來都有大型水車持續進出,抽水量很大,擔心影響到高架橋安全,甚至可能影響水質。台中市水利局表示,經過稽查發現,該處沒有申請開鑿水井卻有抽水行為,以違反水利法對地主開罰,到9日已經開罰4萬8千元罰鍰。至於有沒有販賣的情形,還要進一步了解。
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