透過胚胎著床前染色體篩檢(PGS),在進入試管嬰兒療程後,將胚胎於體外培養至第五天囊胚期,以切片的方式取一部分胚胎外胚層之細胞,接著進行染色體之分析。篩選出染色體正常之胚胎,並將其植入於母體內,藉此可以減少胚胎植入的數目,降低多胞胎的發生機率,另外也可降低因胚胎染色體異常而發生的流產機會,可望提高試管嬰兒活產率,幫助高齡、不孕婦女成功受孕。
我們可以把做PGS切片的胚胎想成是同一班的學生,若這一班都是好學生代表PGS檢測正常;若這一班都是壞學生則代表異常。而鑲嵌型就是好學生跟壞學生都在同一班。
鑲嵌型的胚胎,有機會在植入成功懷孕後,好學生會漸漸感化壞學生,讓異常細胞的部分導正為正常,但也有可能結果會是相反的,在植入胚胎時,第一優先一定是PGS正常的胚胎,但如果沒有正常胚胎的前提下,才會考慮植入鑲嵌型胚胎。
無論是植入正常或是鑲嵌型的胚胎,懷孕後的常規產檢(如:羊膜穿刺…等)都建議依然要按部就班的去完成。
這位好朋友,經過多次的取卵療程,僅得到了一顆鑲嵌型的胚胎,其餘的胚胎皆檢測異常。很幸運的在植入一顆鑲嵌型的胚胎後她幸運的懷孕成功且還一分為二是同卵雙胞胎。
很替這位好朋友感到開心,也希望透過她的故事鼓勵到大家,萬事都有可能,只要願意努力嘗試,都會有成功的機會。祝福大家早日懷孕成功!!
===內文如下===
黃醫師,診間的護理團隊您好:
很開心可以在PGS試管這條路畢業了!自2018年產下女兒休息一年後就積極籌備二寶,雖然與許多人相比,兩年內可以再次懷孕覺得已經相當幸運。即便如此這一路走來真的不容易:5次的試管療程,一次又一次的打針取卵等待,雖然迎接沒有正常胚胎植入的結果,真的很讓人沮喪。即便眼前還有大寶加減可以分散心思,但內心的失落感只有自己才最清楚。在這五次的PGS療程裡,我獲得一顆及格邊緣的鑲嵌型胚胎。黃醫師鼓勵我再接再厲多試幾次,如果真的無胚胎可植入才來考慮這一顆,畢竟鑲嵌型胚胎所需永擔風險也是不少。
經過幾個月的努力,再次面臨無健康胚胎可植入的結果,我感到既困惑又低落。考量家裡希望避開虎年生子,而且我也不想再等一年後又從頭開始走療程就在這時候,診間裡某位護理師提醒我:「你還有一顆鑲嵌胚胎,或許這是一個機會,不要放棄,不妨可以試試」
4月中旬,我與老公決定再拚拚看,與黃醫師討論共同決策要植入這唯一顆的鑲嵌型胚胎,不管好與壞,抱著有試就有機會的心態去執行。植入後的那些日子,我試著以平常心去面對不去搜尋任何文章,(又或者以前已經都被我google完了),也不偷驗孕,每天放鬆心情面對。
最後,感謝菩薩保佑,真的讓我搭上當牛媽媽的最後-班列車。緊接著,在8週回診檢查心跳,又再次嚇到我,我的單顆胚胎植入竟然一分為二,成為同卵雙胞胎。天啊!老天爺竟然一次赐給我2個寶寶。在這疫情壟罩,人心惶惶的日子,我帶著這個遅来的好消息與家人分享,雖然大家一時有點措手不及,不過也雀躍不已,而我跟老公,更是充滿著各種感謝的心情。
黃醫師叮嚀我,鑲嵌型胚胎成功著床後還是要持續追蹤,羊穿及晶片检查以確保寶寶的染色體是否有導正並排除異常。不過,我默默深信老天爺一定會繼續保佑我走完這條路,雖然艱辛,哪怕只有一點機會不必等到100%把握,我們都必須勇敢去面對。
最後,我與老公要再次感謝黃醫師一從第一次遇到黃醫師就選擇相信他,不論是每次的看診或是取卵前後的關懷,您總是那麼温暖的鼓勵我,整個療程期間都讓我感到非常的安心。
再次謝謝專業護理團隊一路的細心照護,我終於畢業了!
w&s / 06.30.2021
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🎂同卵雙胞胎(identical twins)生日快樂喲🎂
當我收到患者的訊息,再看看相片,忍不住笑出聲來!好可愛,長得好像喔!
患者是位國際病人,來自遙遠的地方。我絞盡腦汁,希望她能1-1-1達標,成功懷孕。我們取卵一次,得到四顆囊胚,其中一顆是,5AA。所以,我幫她植入這一顆,然後她就匆匆回國了•••••••
之後,藉著網路訊息,知道胚胎著床。我繼續隔空調藥,療程都很順利。沒想到,到妊娠七週,胚胎竟然一分為二,患者大驚!接下來的產檢和生產,都十分辛苦。還好,最後是喜劇收場,感謝主!
可愛的雙胞胎啊!醫生北北在遠遠的地方,㊗️你們 生日快樂!平安 健康 喜樂!下次 再來台灣找醫生北北玩喔!
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林時羽醫師の合好之旅 – 向不孕告別
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單顆胚胎植入 在 林時羽醫師 試管嬰兒 不孕症 生殖醫學 Facebook 的精選貼文
回答 試管嬰兒療程補助案,患者的擔心與疑問。
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開頭先簡述一下自己的概況:
77年次
2010年因巧囊開過腹腔鏡後再復發,
目前雙側都有巧囊
輸卵管一側阻塞,一側不是非常通
AMH 2.3
嘗試過至少5次排卵藥療程,
今年年初做過一次人工失敗
無流產紀錄
--
我跟老公從2015年暑假開始備孕,
自從幾年前動過腹腔鏡手術後,
都有持續回診追蹤,
知道自己雙側都有巧囊,有心理準備,
備孕半年都沒消息就立刻掛不孕症門診,
中途有考慮過北醫、台大、王家瑋,
最後決定交給黃建榮團隊,
因為跟老公都想要趕快生小孩,
今年年初試過一次人工後沒成功,
就決定直接上試管。
關於巧囊是否會影響懷孕,
各派說法都不同,
黃建榮團隊是認為卵巢功能較重要,
巧囊影響不大,
因此像我這樣已經開刀過一次,
他就建議直接做試管就好,
不需要再開第二次,
否則怕我卵巢功能會掉太多,
不管別人信不信,總之我是信了~
試管的過程,
老實說覺得自己算幸運了,
從5月底開始到現在都沒有覺得不適,
自己打排卵針挺無感,
然後或許是因為排卵針的反應沒有非常好,
最後取卵只取到兩顆好的跟一顆空包彈,
連取卵後據說會有的腹脹、想吐跟下腹痛也都沒發生在我身上,
除了卵的數量太少有點美中不足外,
沒什麼好抱怨的。
也藉此鼓勵那些想做試管但又怕痛的姊妹們,
就大膽嘗試吧,除了很消耗時間跟金錢之外,
真的沒有想像中這麼不舒服喔!
一開始進試管療程時,
因為抽血的數值不理想(印象中是雌激素?)
主任不建議當月植入,
但我實在很想速戰速決,
於是決定取卵培養之後冰起來,
下個月狀況好的話就凍胚植入。
主任一開始將胚胎培養到第二天,
兩顆都是4A,
原本打算一次就植入兩顆,
但後來我婆婆查了許多國外研究,
建議我植一顆就好,
原因是我本身很瘦(160cm/41kg)
連一胎都怕我撐不住了,
萬一不小心懷到雙胞胎,
怕我到時候孕期會很辛苦而且還有早產風險,
我自己稍作比較,
假如第一次失敗要植第二次,
除了得花兩筆植入的費用之外,
每個胚胎的著床率其實是沒有影響的,
也就是說除了額外的時間跟金錢之外,
一次只植單顆並沒有其他壞處。
後來某次回診時便跟主任討論能否只植一顆,
結果他很阿莎力的立刻答應,
也有提到說美國和台灣因為試管沒有健保,
所以為了省錢,大多都一次放很多顆,
而歐洲福利較好,
就有蠻多人會選擇只植入一顆,
但總之他很贊成我的決定。
不過為了更加提高成功率,
醫生建議不然就繼續把這兩顆培養到第四天,
然後選品質較好的那顆植入。
不過這裡我必須強調的是,
主任是有評估過,覺得我還算年輕,
胚胎的品質也不差,所以覺得這方法可行,
不見得每個人都適用,
還是要跟醫生詳談,請醫生判斷為佳。
到了植入當天才得知培養的結果(超刺激)
其中一顆有發展到等級很高的桑葚胚(Morula),
另一顆生長比較遲緩,
就決定放好的那顆,
另一顆醫生說繼續幫我培養到第五天,
如果有趕上進度就幫我冰回去下次用,
沒有繼續成長的話就不冰了
(後來那顆淘汰掉了嗚嗚)
從植入前兩週開始,
我天天都吃四顆益斯德得養子宮內膜,
植入前幾天原本是塞快孕隆補黃體素,
但抽血發現我吸收效果不好,
改成每天打油針直到驗孕,
雖然所費不貲又打到屁股一直瘀青XD
但也因為這樣下重本讓我的內膜養得很漂亮,
各項數值都達標準,
不過就是都沒有任何前輩提過的初孕症狀,
嗜睡、胸部脹痛敏感、微出血啥都沒,
唯一勉強算有的就是食慾不錯,
本來打算等到7/31(植入第11天)
去聯合檢驗所抽血驗孕,
結果晚上跟備孕的姊妹們聊天,
她們說我7/21植入時胚胎就已經第4天了,
所以到7/30為止已經算第14或15天才對,
聽完我立刻決定不等了,
冒著風雨殺去小屈怒買四支布蘭卡,
本來還把試紙拿超近,
想說看會不會有淡淡的第二條線,
沒想到一拿起來就冒出第二條線了!!!
我一下子傻在那幾秒鐘,
還默默的沖完馬桶,
衝向老公時才開始尖叫,
跟老公報告好消息!!!
--
本來打算一篇搞定的沒想到廢話一堆,
由於本人在植入後這兩週真的是過得很精彩,
不僅百無禁忌還天天累得半死,
最後依舊有順利懷孕,
於是決定另發一篇專門來分享這兩週的心得,
然後第三篇來好好推薦跟感謝黃建榮團隊。
總之第一關(應該)是暫時過關了,
再來是週三回診驗血,然後就是等心跳囉!
也祝各位備孕的姊妹們都順利懷孕!
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※ 編輯: yukishirooru (36.227.74.54), 07/31/2017 00:21:58
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※ 編輯: yukishirooru (36.227.74.54), 07/31/2017 00:43:02
HCG 300,應該是蠻確定有懷孕了,
接下來就跟你一樣等心跳囉!一起加油生個狗寶寶!
(我的印象是如果取出的卵大於一顆,通常醫生都會建議植入不只一顆)
※ 編輯: yukishirooru (36.227.74.54), 08/01/2017 18:50:47
感謝補充及指正!我的確不太了解歐洲的狀況 :)
※ 編輯: yukishirooru (114.25.65.108), 08/07/2017 15:12:08
所以才會決定植單顆就好 :)
這幾天都有微量出血,但黃體素都已經補到最高了,
也只能相信寶寶,真的是頗煎熬QQ
※ 編輯: yukishirooru (114.43.28.126), 08/11/2017 11:04:46
祝我們的寶寶都平安順利長大 :)
※ 編輯: yukishirooru (114.43.28.126), 08/11/2017 22:16:29
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