尋日俾bar揼親腳，先來紅腫，教班完血都出埋🥶
估唔到喜療妥係最有用，最無用係冰敷&消炎藥膏，浸暖水都好過佢哋
#行到路唔痛啦
#散瘀中
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人類與COVID-19：誰是地球病毒？誰是白血球？
過去數周我介紹過一些有關傳染病學的概念，包括R0：一個疫症的基本傳染度，R：經containment（圍堵）和mitigation（紓緩）措施干預後的實際傳染度，CFR（Case Fatality Rate，個案死亡率），和IFR（Infection Fatality Rate，感染死亡率），然後我再以感染曲線圖來解釋不同處理疫症政策的效果。大部分國家為了表現對國民負責任，採取各樣隔離、旅遊限制，停止社交和經濟活動，藉此希望盡力flatten the curve（壓扁曲線），主要原因是擔心高峰期時，重症數量太多，將令到醫療系統崩潰。同時壓扁曲線亦可為研發疫苗、藥物，以及急速增建ICU設施等工作，爭取寶貴時間。我也指出過愈努力壓扁曲線，亦代表必須付出愈大經濟代價。
同時我也公平地解釋過相反做法，不過度干預疫情蔓延度，所謂pox party（疫症派對）政策的利弊，表面壞處就是醫療系統崩潰的機會增大，推高CFR，導致死亡人數大幅上升。表面好處可能是經濟上的犧牲較小。但其實亦可能有醫學上的好處，最主要是可藉此達到Herd Immunity（群體免疫），而此臨界點HIT （Herd Immunity Threshold），則與R0有正比關係（1-1/R0），以COVID-19為例，如R0約為3，HIT就大概為66%，亦即是說當被感染的人口比例達到HIT，疫症就將停止蔓延。當然這是個很高比例，如「真正」死亡率，真的接近所謂專家估計的較低IFR，只約0.3%至1%，那麼這「疫症派對」做法是值得考慮的。但最大問題是IFR仍然是個謎，缺乏科學證據，因為沒有做隨機測試。
英「疫症派對」抗疫 遭國民唾棄
我亦指出「疫症派對」的真正最大壞處是政治上，這是場豪賭，稍有差池，代價可以很高。在紙上討論一下無所謂，但勢估不到英國的約翰遜政府，不單止夠膽嘗以「疫症派對」來作抗疫政策，更瘋狂到向傳媒和公眾承認此舉！上周末英國政府的科學總顧問Sir Patrick Vallance醫生，在一次BBC訪問中，被問到為何英國的學校仍遲遲未停課，他竟然提到讓部分人，尤其年青人，故意受到感染，未必是壞事，對達到群體免疫有幫助！英國民眾以至全球，聽罷此言都同表嘩然，一個負責任的政府，怎可能蓄意讓國民受到病毒感染，簡直等同蓄意謀殺！在英國的中港留學生當然馬上嚇到雞飛狗走，父母狼狽撲機票回來，即使炒高至20萬港元都在所不惜！
對國民來說，laissez-faire的自由經濟政策可以，但laissez-faire的自由公共健康政策是不可能接受的！即使要做，也必須秘密地執行，一旦被公眾發現，必遭口誅筆伐，甚至被國民唾棄 。
早前特朗普也曾嘗試把此疫症看輕，形容它為流感，死亡率很低，受感染人數極少，亦將很快過去。所以國民無需減少任何活動，甚至即使染了COVID-19，仍可繼續上班！但很快民眾即發現他即使面對嚴重疫情，仍不斷講大話，個案不止沒有下跌，反而開始以幾何級數上升，CFR更曾一度高至7.6%！在這情况底下，連特朗普也不可能再故意拖延測試，以掩耳盜鈴方法繼續舉辦這「疫症派對」！ 雖然為時已有點晚，但美國也被迫模仿中國式嚴厲政策。數天前舊金山已實行「shelter in place」的封城措施，紐約市在短期內亦可能同樣做法。
英國的情况也類似，面對公眾壓力，加上鄰近意大利疫情非常嚴重，所以被迫改為停課，亦將考慮停止更多經濟活動。
意大利確診個案已超過35,000宗，死亡人數逼近3000，短期內或將超越中國。最恐怖的是CFR已升至9%，與SARS相差無幾，亦把全世界的CFR拉高至4%！ 面對這麼高的死亡率，西方各國怎可能不寧願犧牲經濟，都要先企圖控制疫情（成功與否是另一個問題）。
意大利死亡率高或因用錯藥
為何意大利的死亡率那麼高？最主要原因肯定跟重症太多，醫療系統崩潰有關，人口老齡化亦應是原因之一。但近日有報道或有另一原因，可能意大利醫生用錯藥！似乎他們頗喜歡用ibuprofen作為消炎退燒藥，但在某些COVID-19個案，包括一些年輕病人，反而令病情轉壞，甚至引至死亡！法國健康部和世衛，都已警告不應再為COVID-19病人開ibuprofen。如果這無心之失屬實，真的太可惜，不止影響病人健康，亦推高CFR，令到各國更難放棄嚴重傷害經濟的隔離政策。
到底COVID-19有多大真正殺傷力？首先引發這病的病毒是SARS-CoV-2，事實上真的可算是SARS的變種。跟很多的變異一樣，似乎SARS-2毒性變得較輕，但傳染度就提升了不少。
看過一位史丹福醫學院的著名傳染病學家Dr. John Ioannidis的文章，他的觀點竟然跟我一模一樣，同樣認為現時各國領袖，嚴重缺乏可靠COVID-19的IFR數據，因此無法作出最合理政策決定，可因過敏政策反應而無故犧牲經濟，隨時出現社會動亂，甚至戰爭。
缺可靠IFR數據 過敏政策或犧牲經濟
他以鑽石公主號郵輪為例，全船3500多人全接受測試，約700人呈陽性反應，雖不幸，但到現時為止，只7人死亡。因全船人都測試過，所以CFR=IFR=1%。大家亦需記得，郵輪乘客年齡偏高，所以Dr. Ioannidis說如把這小樣本的數據，投放到美國的人口年齡結構上，IFR可能只約0.125%!即使容許數據的不確定性，IFR的範圍也約為0.05%至1%之內！0.05%死亡率，就真的跟流感差不多。
但7人死亡的數據實在太少，絕不足夠以此下結論，所以他亦呼籲進行經常性隨機抽樣測試，才能以統計學準確計算出真正的IFR。
但我需要指出一點，即使COVID-19的IFR真的比流感高出不多，但明顯需要住院的重症比例非常高，約20%，其中約3%至5%更需要進入ICU，而即使年輕病人的住院率都超過10%。對比流感，住院率只約0.6%，ICU比例只約0.1%至0.2%。
無論如何，如COVID-19的IFR真的只有0.05%至1%，對比SARS的近10%，那麼可說SARS-2的毒性比SARS-1低90%至99.5%！
但因經歷了SARS-1的經驗，所以中國以至全球採取對抗COVID-19的各種隔離政策，則反而比SARS-1時嚴厲十倍甚至百倍！SARS-1的經濟損失，估計只約500億美元，主要在中國，今次COVID-19的全球經濟損失，GDP減少過萬億美元，股市損失約20萬億美元，全球極可能已進入經濟衰退。如全球經濟繼續停擺只數個月，Allianz總經濟顧問Mohamed El-Erian，甚至預測全球大蕭條（Depression），美國財政部長估計，如無有效刺激方案，連美國失業率都可飈升至20%！
Flatten the curve比疫症派對好交代，但是否一定更好呢？短期內病例增長較慢，但醫療系統能否應付頂峰期病人數量仍是個謎。紐約州的ICU牀位只有3000，預計45天後的高峰期重症量高近4萬，社交隔離措施，能否把峰頂壓扁90%以上？
亦請不要搞錯，絕不可以SARS-1為榜樣，以為同樣可以全面消滅SARS-2。COVID-19的R0明顯比SARS高不少，且已散播全球，所以除已成為pandemic（大流行），亦極可能成為每年重臨的endemic（風土病）。
除不可能消滅COVID-19外，壓扁曲線亦等如把疫情拖長，英國的Sir Patrick亦提醒壓扁曲線的措施，一用上就必須維持數月以上，絕非以周來計算（經濟代價可想而知），且當放手時，病毒隨時可再度入侵，帶來第二個峰潮（香港已正出現）。1918年的西班牙大流感（其實源頭是在美國或法國），第一個峰潮出現於當年1至3月，沉寂一段短時間後，竟在盛夏的8月再出現毒性更強的第二個峰潮，死亡人數更遠多於第一輪！
很多人寄望於夏天的殺病毒能力，失望地仍無實驗證明，且COVID-19在新加坡，甚至南半球夏季的澳洲都在肆虐，所以即使溫度對疫情有一定影響，但也不太可能根絕。
未來當然希望成功研發疫苗和藥物，但呼吸道病毒很狡猾，經常出現基因變異，估計無論是被感染過或打疫苗，免疫有效期可能只約6至18個月。除Remdesivir和其他抗病毒藥外，似乎在中國和韓國的臨牀經驗，很舊的瘧疾藥chloroquine，內含zinc，對治療COVID-19亦非常有效。
生活需「妥協」 郵輪等行業難復蘇
但現實點來說，到最後，唯一的可行辦法就是人類跟COVID-19「妥協」，接受這病如流感，將長久跟人類並存。關鍵是在哪個時間點作此妥協，亦即開始解除各種隔離和經濟停擺政策。較理想當然是如中國，先把疫情控制下來（即使只是第一峰潮），新增個案大為降低後，才逐漸解封經濟。當然亦需為疫症再來的準備，大概率個人衛生，生活和消費習慣，甚至經濟結構都必會出現中長期改變。郵輪業和自助餐應頗難復蘇，即使旅遊也極可能變得較麻煩，需要填表、檢疫甚至隔離。實體零售、電影院、展覽會，甚至教育等，也將面對線上虛擬化挑戰。
但如不能把疫情先控制下來又怎麼辦？譬如美國是否真的可以把紐約、舊金山，以至全國長期封鎖下去？近日美國已出現食物、廁紙和槍械搶購潮，如民眾因缺糧、缺錢、失業、疾病或cabin fever（悶過頭），而變得很憤怒，會否出現暴力動亂呢？
特朗普從不承擔責任，否認錯誤解散NSC的pandemic委員會，更沒有準備好測試儀器，但仍自稱表現滿分。最恐怖的是他近日故意多次把COVID-19叫作"the Chinese virus"（中國病毒），企圖轉移視線，把責任推缷到中國身上，亦明顯故意挑起種族仇視。如繼續往此危險方向走，戰爭的風險也在上升！
最佳對策仍是依賴科學，每個國家盡快進行大量隨機測試，準確計算出IFR範圍，然後用數據與人民坦誠對話，共同選擇最適合他們自己的公共健康與經濟之間的取捨。如IFR真的低於1%，實在不值得長期犧牲經濟！
這場抗疫戰非常艱鉅，亦非常需要全球合作。我亦曾解釋過，新疫症出現的頻率上升，極可能跟氣候變化有關。但請嘗試換一個角度來看疫情，如把整個地球看作一個生命體，全球暖化可能代表地球生病，發燒了。但感染地球的「病毒」可能正是人類，而COVID-19和其他新型病毒，可能才是保衛地球的「白血球」！
中環資產投資行政總裁
[譚新強 中環新譚]
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有寶寶的要保存，太棒了！(複製自網路)
【嬰兒的成長節奏】
第1個月：黃疸。
第2個月：哭。
第3個月：抬頭。
第4個月：添輔食。
第5個月：長乳牙。
第6個月：背奶。
第7個月：坐。
第8個月：爬。
第9個月：睡整夜覺。
第10個月：叫媽媽。
第11個月：站、走。
第12個月：斷奶。
【九種寶寶禁食食物】
一.3個月內不要鹽
二.1歲之內不要蜜
三.3歲以內不要茶
四.5歲以內不要補
五.10歲以內不要醃
六.三歲以下幼兒不宜吃巧克力
七.2歲以內嬰兒不宜喂鮮牛奶
八.少兒不宜多吃筍
九.功能飲料
【輔食添加】
4個月前純母乳；
4-6個月：米糊(粉)；
6個月前不能吃蛋清；
6個月後可以添加菜泥和青菜粥、水果泥、混合果汁、豆漿和魚肝油等(鮮榨果汁要1:1兌水稀釋)；
7-9個月：可以加肉泥、肝泥、豆腐、面片、菜粥（勿添加任何佐料，包括鹽和糖）；
9月後慢慢過渡到成人食品，要清淡且循序漸進。
【中醫育兒歌】
若要小兒安，三分饑與寒；
一把蔬菜一把豆，一個雞蛋一點肉；
魚生火，肉生痰，蘿蔔白菜保平安；
少喝飲料多喝水，煎炸熏烤傷脾胃；
缺鋅缺鐵兒常見，調料脾胃是優先；
有病沒病吃小藥，正當病時失療效。
【春捂秋凍，穿衣五法】
背暖肚暖足要暖，頭和心胸卻須涼
【寶寶鼻塞小藥方】
把生薑剁碎，燒熱鍋，隨後把薑末倒進去炒，炒熱之後，拿兩條柔軟的布把姜末包在寶寶的腳底，如果寶寶不配合的話，可以在寶寶睡著的時候包上去，再拿個襪子穿上就更穩妥了，不會擔心包得不夠緊或者薑末跑出來，很實用又沒副作用
【寶寶發燒勿輸液，蔬菜三樣保平安】
在寶寶生病發燒的時候，輕易不要給寶寶吃退燒藥，也不要輸液！告訴各位媽媽退燒的一個方子：香菜去葉子留莖和根3-4根 白蘿蔔2-3片 生薑1-2片 加冰糖加水煮15分鐘。待溫度適中給寶寶喝，寶寶喝下去會出汗退熱的
【發燒寶寶食譜】
1、米湯：將大米煮爛去渣，加入少許白糖；
2、綠豆湯：將綠豆煮爛，取其綠豆湯，加入適量冰糖；
3、雞蛋羹：取1-2個雞蛋打勻，加適量溫水蒸熟；
4、西瓜汁：可促進毒素的排泄；
5、鮮梨汁：適於發熱伴有咳嗽；
6、鮮蘋果汁：含有維生素C，可中和體內毒素
【扁鵲古方三豆飲，寶寶退燒不吃藥不點滴】
四豆飲組方：黃豆20粒，黑豆、綠豆、白飯豆（也叫白芸豆）各15粒。按此比例多用也可。四種豆子都是生用，多放水煮到稀爛，取濃湯溫服。隨煎隨服，不可放涼或隔夜。尿量多、出汗的兒童，不用加白飯豆（即成三豆飲）
【九個止咳小妙招】
①傷風咳嗽：紅塘姜棗湯；
②風寒咳嗽：蘿蔔蔥白、白蘿蔔蜂蜜；③咳嗽肺癰：鮮梨貝母；
④肺虛久咳：冰糖燕窩粥；
⑤久咳咽幹：蒸白梨蜂蜜；
⑥止咳祛痰涎：蘿蔔胡椒；
⑦止咳化痰平喘：豆腐糖；
⑧補虛止咳：糖水沖雞蛋；
⑨夜咳：芝麻冰糖水
【鹽蒸橙子治療咳嗽 放倒一切止咳藥消炎藥】
1洗淨。
2切開。
3橙肉撒少許鹽。
4 筷子插幾下，鹽更容易滲透。
5蓋上“橙蓋”。
6放小碗內保持橙身豎立。
7蒸10-15分鐘（水沸開始計時）。
8去皮吃肉喝汁（包括碗裏的精華）嬰兒和大人均可
【寶寶拉肚子食療法】
1、胡蘿蔔泥~取新鮮胡蘿蔔適量，洗淨切成小塊，加水煮爛或蒸爛，取出胡蘿蔔搗成糊狀，然後加入煮胡蘿蔔的水調勻即可，每5～10克胡蘿蔔泥大約加100毫升胡蘿蔔水。
2、蒸蘋果泥：蒸熟了的蘋果具有很好的止瀉作用，平均每天吃2～3次
【寶寶抵禦感冒必備的玉米水】
玉米一根帶須及最內兩層青皮，胡蘿蔔一根（中等個頭兒）去皮切滾刀塊，荸薺（8至10個）去皮（不去皮也可但要洗淨），配以清水1L-1.5L，水開後中火煮二十五分鐘左右（至玉米熟透）。湯水保持溫熱，一日內服用。一般感冒初期，連續服用兩天感冒症狀會有效得到緩解
【寶寶愛上火吃什麽蔬菜好】
白菜：有清熱除煩，利二便的作用；
芹菜：去肝火解肺胃鬱熱；
萵筍：清熱、順氣、化痰；
茭白：清熱解毒的功效；
蓮藕：清熱生津、潤肺止咳；
茄子：清熱解毒；
百合：清熱潤肺止咳功效；
苦瓜：性大涼，味苦，瀉六經實火，是一味苦寒清熱食品。★
【寶寶睡姿透露健康狀況】
1.撩衣蹬被口幹，手足心發熱：陰虛肺熱；
2.臉朝下，口舌潰瘍：餘熱未淨；
3.翻來覆去，口臭、腹脹：宿食；
4.哭鬧搖頭抓耳，伴發燒：外耳炎、濕疹或中耳炎；
5.四肢抖動：疲勞或受驚；
6.抓屁股，肛門有小蟲：蟯蟲病；
7.打鼾，口呼吸：扁桃體肥大
【你知道寶寶缺啥維生素嗎】
①眼乾澀：缺維生素A、胡蘿蔔素；
②口臭：缺維生素B6、鋅；
③牙齒不堅固：缺維生素A、鈣、鐵；
④唇乾燥、脫皮：缺維生素A、B2；
⑤貧血、手腳發涼：缺維生素B6、鐵葉酸；
⑥易疲勞、精力差：缺維生素B1、B2、B6；
⑦脫髮多、頭皮屑多：缺維生素A、B6、鋅、鈣
【寶寶成長離不開的9種水果】
橙子：半個就能滿足孩子一天所需Vc。 香蕉：被稱爲“智慧之果”。
蘋果：被稱爲“大夫第一藥”。
葡萄：很好的能量來源。
桃：含鐵量在水果中居榜首。
櫻桃：有“鮮果第一枝”稱號。
獼猴桃：Vc之王。
梨：水分充足。
草莓：營養豐富
【9種食物幫媽媽喂出"抗病"寶寶】
①營養酸牛奶：增食欲促消化
②小米：富含VB，不飽和脂肪酸
③胡蘿蔔：增強免疫力
④番茄：含VC豐富
⑤豆漿：物美價廉的滋補飲料
⑥蘋果：含鋅豐富
⑦蘑菇：淨化血液中的毒素
⑧苦瓜：增強免疫細胞活力
⑨黑木耳：淨化腸胃
【教你如何去火】
①喉幹嗓啞：飲淡鹽水；服蜜梨膏；飲橘皮糖茶。
②咽喉腫痛：吃梨。
③口長水泡：切幾片生薑入口咀嚼，可使水泡慢慢消除。
④嘴唇乾裂：黃瓜獼猴桃汁。
⑤頭髮乾枯：蜜棗核桃羹。
⑥其他去火方法：吃柚子，喝綠豆湯可去火。飲茶以鐵觀音和綠茶的效果最好
【冰箱的5個魔術妙用】
1.把發黃的白色衣物清洗後冷凍1小時再晾乾能變白；
2.將返潮的餅乾，冷凍一天能變脆；
3.物品粘上口香糖後弄不下來，放冰箱裏凍1小時，就容易剝離了；
4.切洋蔥前凍一會，不刺眼；
5.皺皺的真絲衣服不好熨，放塑膠袋裏擱冰箱裏凍一下，就容易多了。
【常見可增高食物】
①每天3杯牛奶，不喜歡牛奶就喝酸奶吃奶酪；
②每天吃一兩個雞蛋，不喜歡雞蛋可多吃豆腐；
③黑大豆，可用花生替代；
④沙丁魚，更易消化吸收；
⑤菠菜，不喜歡可用青椒替代；
⑥橘子，利於鈣吸收
⑦胡蘿蔔，可與蘋果一起榨汁喝
【鹽的小妙用】
①在鞋上撒少許鹽，可吸汗出臭味；
②室內放冷鹽水，可去除油漆味；
③洗衣服加少許鹽，可清潔如新；
④鹽水洗木制家具，使其美觀柔軟更耐用；
⑤下水槽定期倒鹽水，防止發黴和油污堆積；
⑥金屬器皿加鹽水可除鏽；
⑦在魚缸中放點鹽，可使金魚活潑健康；
⑧瓷器玻璃在鹽水裏煮一下，不易破裂。
【如何輕鬆去除寶寶衣服上的污漬】
1. 蛋黃：冷水浸泡，1小時後正常洗滌。2. 果汁或巧克力、醬油：用蘇打水浸泡，手搓消除汙迹，再正常洗滌。
3. 奶漬，冷水洗滌，再用加酶洗衣粉洗滌。
4. 嘔出物：擦去嘔出物，漂洗時用加酶洗衣粉洗滌。
5. 草漬、圓珠筆印：用紗布沾75%以上酒精擦洗，再肥皂搓。
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【喜療妥】 去瘀青，消腫
就是身上撞到東西起一個包，或黑青在用的東西
有外傷的時候麻煩不要傻傻擦上去..
分為兩種劑型：
1.凝膠劑型（藍紫色外盒包裝）
2.乳膏劑型（白色外盒包裝）
凝膠劑型價格較高，吸收力較強，主要用在不需要搓揉的患部
乳膏通常要搭配輕輕的搓揉
有人說擦這個會除疤，基本上我只能說大概是按摩的關係，跟藥膏可能關係不大
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【喜療復】 成分主要是洋蔥萃取物，尿囊素，和蘆薈等
洋蔥萃取物主要的作用是讓凹凸不平的疤痕恢復平整
其他哩哩摳摳的成分主要就是退黑色素和保濕
所以很多人說的去疤產品是喜療復不是喜療妥，不要再弄錯了
常見的價格約在700元左右
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【美德除疤凝膠】
因為這條凝膠我從來沒打開看過裡面說明，廠商也沒給我看過說明
改天有空再問看看詳細成分
據說類同於喜療復這樣，平均價格比喜療復貴一些
差不多在千元左右
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【其他補充說明】
疤痕主要分兩種
1.黑色素沉澱
2.凹凸不平的疤痕
單純黑色素沉澱的話，其實藥局有很多便宜實惠又有效的好物可以用
300元以內就有很多選擇
而且都是藥品等級，說真的效果比上面這些快多了
有單純去黑色素的，也有加酸類再加去黑色素的，效果更快不過要避光比較麻煩一點
有時候聽聽藥師的話可以幫自己省很多時間和金錢
（不過是要遇到不是那種兩光的..）
凹凸不平的疤痕就比較麻煩
一般至少都要三到六個月以上才有可能解決問題
有錢的又懶的人可用矽膠片，矽膠膏
矽膠片效果較好，但若容易過敏的人，用矽膠膏可能比較適合
但這兩種都超貴！屬於醫療器材，網路不能賣，基本價格大概都是1500元起跳
沒錢又不怕麻煩就用美容膠帶
一個星期換一次，每天洗完澡吹風機吹乾就可以了
美容膠帶好多家公司有出，選哪種都可以
重點是：勤勞！
貼法要正確，還有美容膠帶跟透氣膠帶是不同的，請不要拿透氣膠帶跟我說貼了沒用
: 可是回家在爬文之後，卻發現大家好像說喜療妥是拿來除瘀血、消炎消腫的
: 那請問喜療妥到底是怎麼用的@@
: 我只是想預防黑色素沉澱的疤而已...
: 我該用哪一條@@
七天內還沒拆封的話，拿回去退一下吧，除非你常常撞到黑青
那還加減可以用
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 114.25.12.187
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