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今天又抓到兒童感染人類間質肺炎病毒（human metapneumovirus, hMPV)，觀察過去幾週在兒童急診看到的臨床表現，有以下特徵：
1. 年齡小於5 歲
2. 反覆高燒約 5 天
3. 發燒體溫可能高達 39～40 度
4. 嚴重咳嗽
5. 可能出現喘鳴聲或引起氣喘發作
6. 白血球和發炎指數通常在正常範圍
7. 極少數合併細菌感染，需要抗生素治療
台灣流行時間是每年 3～5 月。目前國內呼吸道病毒沒有帝王 COVID-19 、老大流感病毒、老二腺病毒、或老三呼吸道融合病毒流行，只剩小弟人類間質肺炎病毒試圖篡位想做大哥，抵抗力較弱的族群（幼童、年長者、血液科病人等）需要格外小心。
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#弟弟第一次住院希望是最後一次
#呼吸道融合病毒
#高燒燒退燒退了5天
#今年的病毒真的太頑強
#10月中開始姐弟倆一直輪流掛病號
經歷了4天崩潰住院終於出院
住院這幾天真的顧小孩顧到身心疲憊...
這個禮拜一直來回去醫院、診所
又剛好這禮拜他2個阿公也都住院治療
一下子所有事情擠在同一禮拜好累人
樂樂好幾天的高燒到40度
反覆的燒退又燒退還有持續有痰咳嗽
燒退第2天半夜還突然發抖瞬間飆高燒至40度
(醫生說這是急性高燒前兆）
高燒燒退了第3天一直未好轉時
隔天一早就回診讓姚醫生檢查
結果醫生發現胸前疑似出血點
(當下診斷疑似血小板過低)
所以開單要我們前往醫院急診就醫
到醫院後馬上檢查x光、抽血、流感篩檢
結果醫生說肺部很髒一片白
肺部已是「支氣管肺炎」差點急性肺炎....
所以直接安排了住院治療
(臨時住院東西完全都來不及準備.....)
至於出血點判斷應該是咳到太用力所以還要在觀察
抽血檢查報告的指數都正常
但血紅素有偏低
(但這和這次生病是無關醫生詢問之後判斷應該是遺傳麻麻血紅素也偏低）
第一天住院時真的是重重關卡
只要抽血、打點滴插針時每次都需4人以上壓制著他的身體
每每看他痛哭哀嚎時真的心疼不已
看他難受我們也心裡難受
但不管心裡在難過不捨還是要陪孩子一起堅強面對
一進到病房時鵝子一看到病床又馬上嚎啕大哭似乎知道不能回家要住院感到難過
照顧1歲小孩住院真的非常不容易
不光是要不斷去安撫他的情緒
還要注意他的點滴是否會去拔掉或纏身
還要拍痰、吸氧氣幫助他的痰液排出
(一看到要戴氧氣罩就生氣大哭抵抗踹床)
(一看到醫生要看診也是生氣的抓不住他)
(但看到護士就比較不會生氣氣😅)
住院時不可能睡的舒服也安穩
應該是說在醫院根本不可能能夠好好安靜睡
醫院的哭聲、雜聲總會打斷睡眠
只要好不容易睡著了就被吵醒
生病無法安靜休養真的很難熬
更何況是1歲小孩住院對他來說更是煎熬
還有第一天半夜拔拔值大夜班時凌晨還來個大吐奶弄濕了衣服和整個床....(悲劇)
家屬還要自己換床單...
然後弟弟還不小心拔了針於是又要重新挨針( ꈨຶ ˙̫̮ ꈨຶ )真的好慘...
直到第3天報告出來後
醫生才確診是「呼吸道融合病毒RSV」所感染
去醫院住院的小孩也幾乎都是RSV
主要經由是飛沫傳染
這時期在學校更是流行互相傳染
然後都久咳到肺炎住院治療
(mmm.....沒錯....就是芮姐傳給了弟弟)
(姐姐前幾天也一直咳又發燒)
(一打2要隔離姐弟不能互相傳染真的很難好嗎)
住院短短4天真的度日如年
還好有神隊友拔拔一起照顧鵝子
每天麻麻都被拔拔趕著回家睡他堅持自己守大夜
然後早上麻麻送芮去上課後再煮副食去醫院一起幫忙照顧
下午哄睡弟弟後再換拔拔回家休息
小孩住院真的照顧者很是辛苦
光安撫小孩哭就心力交瘁
要一個人在醫院顧小孩真的沒辦法
沒顧過的人永遠不懂為何會心力交瘁
這段期間真的很謝謝醫護人員的仔細照顧
也謝謝親戚朋友們的關心和打氣
真心感謝大家♡♡♡
最後還是想說
拜託口罩還是要戴著+勤洗手真的很重要
(尤其是生病的人）
#保護自己也要保護他人健康非常重要
#育兒日常 #20201128 #mybabyboytoby #1y2m #baby #boy #tobyの成長記録 #住院 #RSV #呼吸道融合病毒
【近期的感冒不簡單—攻擊小寶寶下呼吸道的呼吸道融合病毒(RSV)】
今天（11/17）是世界早產兒日，歐醫師來跟大家分享一個對早產兒來說相當危險的呼吸道病毒。
#呼吸道融合病毒流行中
這隻病毒主要在秋天、冬天和早春流行，現在正是疾病好發的高峰期。
從十月份以來疾管署監測發現，0～6歲嬰幼兒感染「呼吸道融合病毒」的比例攀升，高峰甚至比兩年前還要更高。
我在門診也發現不少兩歲以下的幼兒，感冒症狀伴隨著 #痰多且容易咳到吐，恐怕也是感染了這隻病毒。
#症狀嚴重度不一
感染了「呼吸道融合病毒」的症狀跟一般感冒很像，不過在小小嬰幼兒身上，除了咳嗽、流鼻水、喉嚨痛，這隻病毒特別會 #侵犯到下呼吸道，容易造成孩子發燒，也可能引發呼吸急促、呼吸喘*，嚴重的話可能會造成呼吸衰竭，需要插管急救！
（*呼吸時有「胸壁凹陷」等呼吸窘迫症狀）
#呼吸咳嗽咻咻咻
也因為末端的支氣管受到侵犯，特別是2歲以下的小小孩，他們的呼吸道尺寸比較小、比較狹窄， #咳嗽的聲音很容易會有咻咻聲，很像是氣喘發作時的呼吸聲，也有家長會描述孩子的呼吸/咳嗽聲音『怪怪的』。
兩歲以上的兒童如果本身是氣喘體質，感染RSV之後，可能反覆氣喘發作，會需要花更多的時間治療，才能逐漸緩解。
#高度傳染力
除了飛沫傳染之外，呼吸道分泌物還會直接造成接觸傳染，甚至是間接接觸傳染。大人也可能被孩子傳染，近日門診中有不少全家都感冒的。
#預防之道
✔️餵母乳
✔️勤洗手
✔️戴口罩
✔️RSV單株抗體
除了母乳中有抗體，另外有一種很昂貴的、針對呼吸道融合病毒（RSV）的抗體針劑，特殊早產兒才需要打這針，一般健康嬰兒不用。
#秋冬病毒很活躍
#防疫措施別鬆懈
漸漸地北半球溫度轉涼，且全球的新冠肺炎疫情還在持續創新高，我們必須勤洗手、戴口罩、力挺防疫措施，才能面對未知的疫情變化💪
#世界早產兒日 #呼吸道融合病毒 #RSV
#抵抗力 #秋冬 #疫情 #氣喘
#歡迎提問：)
照片：運動也是增強抵抗力的好方法！
