【進入醫院得做PCR,政府難道無須補助?】
近期有民眾反映,只是看門診做小手術,卻被醫院要求患者跟陪病者都要自費做PCR,且不接受居家快篩證明。民眾抱怨不合理!指揮中心對此回應,「我們尊重醫院的決定,但收費要事先告知、並取得病人同意。」由於事涉民眾就醫權益,呼籲中央應有一致標準,針對「進入醫院需要PCR者」,一律給予補助費用,而非由醫院自行決定,讓看病民眾及陪病者全部自費負擔。
根據中央指揮中心防疫指引,「住院病患及陪病者,因防疫需要,必須做PCR篩檢,費用由公費提供」。至於門診或門診手術,因沒有防疫要求,指揮中心並未強制要求門診手術者要PCR,目前是居家快篩、PCR兩者皆可。不過,有醫院反映居家快篩有偽陰、偽陽問題,認為PCR比較好,所以指揮中心又說,「尊重各家醫院的防疫要求不同,但必須要病人先同意」。如此模稜兩可的答案,讓看病的民眾無所適從!
另,指揮中心也宣布,從明日(8/24)開始,加護病房、呼吸照護病房等特定病房,或住院七天以上病患,都「開放探病」,但親友須提供居家快篩或PCR。不過部分醫院也認為居家快篩認定有難度,似乎再度跟中央不同調?
我們認為,如果「該門診手術」會提高醫院風險,醫院強調要做PCR,中央應比照「住院者」標準,一律給予PCR公費補助嗎?反之,若風險不高,民眾只要花幾百元用居家快篩即可。建議中央應速對此訂定一致標準。
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呼吸照護病房收費 在 護理師的日常 Facebook 的最讚貼文
2018/5/28那一年的故事,感覺這樣症頭的家庭更多了………唉!
2020的今天回顧,個案後來被家人送去機構安置,不知後續發展…也許……
護理師說故事
今天下午到病房去收案,一位近期要出院的86歲阿嬤,診斷CVA,因為吃不下(吞嚥困難),呼吸喘,全身水腫,Alb:2,住院治療,醫師說病況趨穩該準備回家照顧,所以我出現…,對話的是阿嬤的二女兒。阿嬤的三個孩子聽來都很有成就,兒子在美國,事業大到已經很久沒回來看過自己的媽媽,二姐說:唉~這是家庭問題啦,無解……。我問:那大姐呢?二姐說:她在美國等我回報狀況給她知道,她遙控就好,不用回來。唯一空中飛人就是二姐,美國有家,台灣也有家,肩負張羅媽媽的大小事情。
阿嬤年紀大,合併狀況多,其實說可以出院,我是有點兒擔心,加上二姐說:等阿嬤出院她也要準備回美國處理事情,我問:那全都飛走了,誰在?誰照顧?二姐說:外勞(印尼小姐)。我瞪大眼睛…真的嗎?妳真的覺得這樣放心嗎?
如果我去訪視,家裡只有外籍照顧者而沒有直系親屬,可能不符合居家收案條件喔!如果有緊急狀況怎麼辦?二姐一派輕鬆的說:打個電話我就回來啦~美國耶…是台北到桃園這麼近還是林口到龜山這麼近?吼……媽媽是誰的?我覺得應該是印尼小姐的吧?
天邊孝子愈多,我的心情愈沉重。
教出厲害有成就的孩子之後,老了誰陪伴?
會談一小時之後,終結我的建議是希望阿嬤可以先安置到機構,然後這段時間請三位高貴的美國人好好討論媽媽照顧與未來計畫,而不是聘僱外籍照顧者之後自己一點責任都沒有……
#每個人都會老
#人在做天在看啊
那一年續集:隔了一週安排家訪~
這位阿嬤已經出院,我也安排時間訪視,花了二小時仔細給家屬與印尼小姐衛教完整一套「游氏居家照護模式」,阿嬤的女兒很捧場,直誇護理師好強,什麼都很有辦法。做給印尼小姐看的技術,言語溝通不多但也都懂。我自己覺得盡力了。
訪視最後,要家屬簽名,收費(部分負擔+車馬費),總共276元……
阿嬤的美國女兒竟然開心的對我說:好便宜哦~妳可以常常來嗎?
#居家護理師每月訪視一次
#居家護理師手上有90位個案
真的別折煞我了 ☠
呼吸照護病房收費 在 報導者 The Reporter Facebook 的最佳貼文
#最新【新增10例,8例境外移入、2例本土;行政院加碼紓困特別預算1,500億;明起入境有症狀旅客須集中檢疫等待結果;各醫院禁止探病,陪病維持1人】
台灣今(2日)新增10例COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)病例,其中8例為境外移入、2例為本土個案。現全台已確診339人,包含5人死亡、50人解隔離。此外,行政院今日上午召開臨時院會,拍板通過「嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例修正草案」,將加碼特別預算1500億,紓困規模達1兆500億元。
中央流行疫情指揮中心也宣布,為了加強邊境檢疫,明(3日)開始,自機場入境的民眾,如果有發燒或呼吸道等症狀,必須集中檢疫,若採檢陰性、症狀舒緩,才能回家檢疫。
■1新增本土個案為社區保全;境外移入又1奧捷旅遊團員確診
今日確診的個案,主要為求學、探親或工作,年齡介於10多歲到60多歲,入境日在3月14日至31日、發病日在14日至30日之間。
2例新增本土個案中,一名為北部50多歲女性社區保全(案336),近期無出國史。3月17日出現喉嚨痛、流鼻水,26日、30日因發燒兩度到診所就醫都未改善,30日當天再至醫院診斷出肺炎,隨即住院採檢。指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示,目前已展開疫調,分成三部分:告知社區主任委員通知住戶,匡列接觸者同時先要求住戶自主健康管理;對社區整體消毒;調閱社區錄影帶了解接觸狀況。
另一名為北部50多歲男性(案335)。指揮中心發言人莊人祥表示,該案3月20日與自印尼返國確診者案291喝咖啡1小時,23日起出現腹瀉,以為是腸胃炎,分別於23日、27日二度去診所就醫都無改善。29日得知案291確診,31日持續腹瀉前往醫院,告知為確診者接觸者,立即住院採檢。
其餘8名境外移入個案中,一名60多歲男性(案331)2月27日至3月22日參加南美旅遊團,該團已有1人確診(案259),居家隔離期間出現全身倦怠、喉嚨乾,因此就醫採檢。
一名60多歲女性(案333)1月14至3月14日與丈夫(已確診,案155)前往丹麥探親,於3月15日出現喉嚨痛等症狀,但20日採檢為陰性。因症狀持續,29日發燒、30日再次採檢確診。
另外,此次境外移入案例中,也有兩起4人以上的群聚感染。一是一名30多歲女性(案334),1月前往加拿大就學,3月7日至19日前往美國自助旅遊,該團10人中,加上此案已有4人確診(案182、303、304)。
而另一起群聚為一名60多歲男性(案338),是奧地利、捷克團團員,與案61、72、104、108(已死亡)同團。此案14日回國返家即出現腹瀉症狀,但未就醫,居家隔離期間亦未告知身體不適,於30日才就醫採檢。由於此團先前確診4人中3人重症,比例相當高。指揮中心諮詢專家小組召集人張上淳表示,案338目前有肺炎現象,症狀仍算輕微,不過接下來幾天仍須密切追蹤。
另外,3月30日晚間抵台的第二架滯留湖北台人「類包機」,214位民眾雖採檢全為陰性,但今日有1位民眾發燒,莊人祥表示,該民眾昨晚發燒就醫,住院後到晚間11點多就退燒,已採檢,正等待結果。
■行政院通過特別條例修正案:加碼1,500億,紓困預算達1兆500億
在蔡英文總統昨日宣示後,行政院今日上午加開臨時院會,通過「嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例修正草案」,加碼特別預算1,500億,總紓困預算達1兆500億元。行政院長蘇貞昌表示,之前推動第一波的紓困措施時,疫情還僅出現在中國;如今擴展到全球190多個國家、每天5、6萬人確診,疫情險峻,因此勢必得增加預算,希望達到「企業不能倒、就業不能失、物流不能停、金流不能斷」的目標。
行政院主計長朱澤民表示,第二階段的擴大紓困振興方案,財源分成三類。特別預算部分,原預算600億,此次再追加1,500億元,達2,100億元;移緩濟急部分,原規劃400億,現加碼到1,400億元,將提供公務預算與非營業基金移緩濟急、公營事業及非營業基金增加投資採購;最後則是貸款協助,從3,500億增加到7,000億,主要針對央行、郵政儲金及銀行等融資協助。總計1兆500億,占109年名目GDP約5.4%。
行政院政務委員龔明鑫表示,此次紓困方案最重要的是針對就業提供補助,包括經濟部將協助服務業、製造業66萬人;交通部觀光部分協助14萬人、計程車、遊覽車自營商12萬人、自營業者100萬人,交通部長林佳龍補充,針對計程車、遊覽車、自營業者,未來皆會以每個月補助1萬元、補助3個月方式執行。此次紓困將協助192萬人、約占就業人數16.67%。此外,為確保金流,龔明鑫說,將提供勞工、中小企業、中型企業、大型企業共7,000億貸款額度。
而2,100億元的特別預算,主要分配給四大部會:經濟部975億、勞動部622億、交通部472億、衛福部365億。
經濟部包括薪資、企業營運補貼、也加碼振興抵用券、消費優惠達180億、水電折扣;交通部主要針對陸海空運提供紓困貸款、補助防疫旅館,一間一天1,000元;衛福部除了增加防疫經費,也針對弱勢者如老人、兒童、身障提供津貼,預計編列40億、有87萬人受益;勞動部則主要新編列自營工作者補助,並增加勞工紓困貸款的利息補貼。
陳時中補充,衛福部的經費將會多數用於補充防疫物資,備足防護衣、隔離衣、N95口罩;另外,由於居家檢疫者愈來愈多,也會增加相關的補償費用編列;最後是針對醫院,對有風險者、直接涉入風險者提供津貼。
其他部會如文化部輔導的電影、表演藝術等藝文產業,也因疫情而受到嚴重衝擊,預算從15億增加到45.2億。文化部長鄭麗君表示,文化部是等同文化產業歇業的狀況加強紓困,將加強薪資、營運資金,以及紓困貸款利息補貼等。教育部亦在此次加碼20億補助運動事業、體育團體;科技部也將有10億,進行科學研發,如疫苗、病毒檢測等。
針對2.0紓困內容,民眾該如何申請、真正拿到補助的細節,蘇貞昌說,接下來每個部會首長會直接宣布相關辦法、懶人包QA,之後每天都會在記者會中宣布。
■加強邊境防疫,明(3日)起入境有症狀旅客需集中檢疫
指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥表示,雖然入境人數逐日下降,一天約1,500多位民眾入境,但每日平均約100多位旅客,在入境時就有身體不適的症狀。為了確實做好防疫,自明(3日)開始,入境旅客在14天內有發燒或呼吸道症狀等,除了在機場配合採檢之外,也需搭乘防疫車隊至指定地點進行集中檢疫、等待採檢結果,居住期間不收費。如採檢結果陰性,將請其回家居家檢疫或住防疫旅館。陽性則送醫院進行隔離治療。症狀改善後,才能返回社區。
陳宗彥表示,目前旅客入境是由三個機場松山、桃園、小港機場入境。指定檢疫的場所會以現有規劃的集中檢疫所為主,也會就近尋找離機場較近的適當場所。而檢疫所都會配置醫院副院長等級的指揮官,由專家、醫護人員評估後,才會同意民眾返家檢疫。
■加強醫院防疫,陳時中:已發文各醫院禁止民眾探病
陳時中表示,為了減少零星的社區感染,可能進到醫院引發感染,將禁止民眾到醫院探病,請民眾改以視訊方式探病。若有緊急狀況,需要家屬到場則不算在規範內,特殊狀況的細節將會研議後再公布。目前已發文給各醫療院所與機構即刻執行。
莊人祥也於會後表示,疾病管制署於3月3日公告的「醫療機構因應COVID-19(武漢肺炎)陪病及探病管理原則」中,原本規定為病房探視時段(如早、午、晚時段), 每次以 1 小時為限,且同時段訪客至多2人、長期陪病者1人。此規定將再行修改,改為禁止探病,但陪病者依然維持1人。
■腹瀉症狀暫不納入通報定義;確診個案中近1成有味、嗅覺喪失症狀
今日確診的10名個案中,有3名出現腹瀉症狀。張上淳表示,過去確診的個案中本來就會有少部分有腹瀉症狀,剛好今日的確診個案較多,不過一般只出現腹瀉症狀的患者相對較少,目前還需要更多資料,才會考慮將腹瀉症狀納入通報條件。
張上淳並表示,在今日之前,已有28例確診個案有喪失味、嗅覺的症狀。加上今日後已達32位,比例近乎確診個案中的1成。由於味、嗅覺已納入擴大篩檢條件,分成兩部分,一是有旅遊史且味、嗅覺喪失者,通報採檢後需留在醫院等待結果;若沒有接觸史、旅遊史,僅出現味、嗅覺喪失,則採檢後可返家進行居家檢疫,等待結果。(文/陳潔;圖/楊子磊、余志偉、王容慧)
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