👨⚕️ 試管嬰兒療程相關的品管指標
試管的妳是否也曾好奇
我這樣可以取幾顆卵？
一般來說受精幾顆才正常？
我這樣的胚胎數，養的到第五天嗎？
我植入這幾顆，有多少成功機率？
醫生說要做顯微注射，這樣不會把卵子打壞嗎？
胚胎經過冷凍再解凍，不會受損嗎？
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其實這些療程相關的問題都是”數學問題”
都是可以計算的
2017年，在音樂之都 - 奧地利維也納
數十位世界各地最頂尖的試管嬰兒專家
共同開會制定了所謂的”維也納共識”
其中涉及幾乎所有試管嬰兒療程中
應該要達到的指標
⚠️聲明
以下提及的品管指標
是”平均值”必須達到的標準
並不是”每一例”都能夠達到的標準
畢竟每個人、每對伴侶的差異性還是太大
首先
我們都已經知道
AMH數值的3倍
幾乎就是妳預估的取卵數目
(還不清楚的請複習粉絲專頁文章)
超級考古題系列5 – 如果卵巢是一個銀行，妳還剩多少存款？妳聽過AMH嗎？
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/316435955582768
接下來的每一個指標
我都會提供兩個數字作為範圍
👉基本值
一個正常的不孕症中心，應該達到的水準
👉目標值
一個理想的不孕症中心，可以達到的水準
▪️取卵指標
-取卵率 : 80% - 95%
表示破卵針日時，14mm以上的卵子總數中，實際取卵的數目
-卵子成熟度：75% - 90%
表示實際取出的卵數中，成熟卵子的數目。
▪️受精指標：
-傳統體外受精(IVF)受精率：60% - 75%
-顯微注射(ICSI)，受精率：65% - 80%
-顯微注射(ICSI)，卵子破損率：10% - 5%
這一系列很容易理解，提供受精的卵子中，最終形成胚胎的比例
▪️胚胎成長指標：
-第二天的胚胎存活率：50% - 80%
-第三天的胚胎存活率：45% - 75%
-第五天的胚胎存活率：40% - 60%
這裡要特別強調的是
上述數據為：”40歲以下的卵子”
超過40歲的患者由於變異太大
每差一歲，數據變動極大
所以維也納會議僅提出了40歲以下的數據
做為全世界的參考
▪️胚胎解凍指標：
-囊胚解凍存活率：90% - 99%
這裡專指第五天的胚胎
不適用於第二、第三天的胚胎解凍以及卵子解凍
由於第五天的胚胎解凍率各地皆相對穩定
所以維也納會議僅提出了囊胚解凍率
作為參考指標
▪️著床率
-第三天胚胎著床率：25% - 35%
-第五天胚胎著床率：35% - 60%
這裡的著床率指”每個”植入的胚胎順利著床的比例。
也就是說
植入兩個胚胎，若為單胞胎，則著床率50%
植入兩個胚胎，若為異卵雙胞胎，著床率為100%
🔸特別澄清
上述數據為：”40歲以下的卵子”
而且是大數據分析的結果
因此沒有依胚胎品質做細分
也沒有再依年齡做細分
至於著床之後
能夠有多少順利活產
大約是75％
詳細內容可以複習：
母親節特別篇：在這令人傷痛的一天，給懷了孕卻沒能順利生產的妳
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/251733935386304
以我對台灣的實驗室品質的粗淺認知
水準幾乎都會超過基本要求
但當然不可能達到理想標準
所以我們大部分以中間值為目前常用的解釋標準
受精率65% - 80% ➡️也就是73%
囊胚率40% - 60%➡️也就是50%
囊胚著床率 35% - 60%➡️也就是 48%
參考資料：Reprod Biomed Online. 2017 Nov;35(5):494-510. The Vienna consensus: report of an expert meeting on the development of ART laboratory performance indicators.
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台灣銀行考古題 在 [請益] 銀行考試考古題- 看板Finance - 批踢踢實業坊 的必吃
我本身是有買考古題
我看金融院他今年有考的(台灣中小企銀和台灣銀行) 都有附題目和解答
但我想問的是在金融院的網址能不能找到前一兩年或更早的題目和解答?
或者今年初有別間考過的題目
因為我真的找不到 知道的人跟我講一下 謝謝
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