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新加坡在9/26日確診個案創新高1,939
隔日9/27看起來有稍降到1,647
但是, 昨日9/28,
確診個案再創新高2,236人
單日死亡5人, 也創新高
新國目前總確人數是 91,775
515例來自移工宿舍
若按台灣人口比例換算
那是單日確診8,944人
單日死亡20人
總確診人數36.7萬人
馬來西亞當日確診人數是11,332
馬來西亞人口是新加坡的5.57倍
新加坡確診人數2236，按馬來西亞的人口比例換算是12,454，已經超過馬來西亞了！
新加坡的「與病毒共存」的政策，是否會調整呢？還是，這仍是在他們的「可控」範圍內呢？新國民眾是否買帳呢？
昨晚是11.50pm公佈！
是統計費時，要搞到這麼晚？
還是新加坡是24小時工作，這樣還好？
還是，民眾對這些數據無感、沒興趣？
第 17 集 當臺灣遇見疫情 （中）（文字版）
去年臺灣防疫走在世界各國之前 ，
不單創造了很長一段時間確診人數「加零」的這種成績，
給我們自己爭取來一段很長的安全時間，也舉世刮目相看。
但是到了今年 ５ 月卻有了破口，疫情爆發，這其中到底有什麼原因？
有什麼值得我們當做前車之鑑，做未來的防範？
我訪問了許多不同領域的學者，得到的一個印象是：
當然我們去年因為封閉邊境，鼓勵大家、要求大家戴口罩、勤洗手，
達到了相當的成績。但事實上也因為我們的注意力太過於只關注在這些事情上，所以也見樹不見林，反而忽視了很多其他更根本性的問題。
我們現在就先從公共衛生，公衛的課題來說起吧。
1.
成大公共衛生研究所的陳美霞教授，對公衛的課題有長期的研究。
她說：其實就像我們每一個人都知道一句話『預防勝於治療』，
社會的防疫也是一樣。社會的防疫也是有「預防勝於治療」這個課題，
公衛就是那個「預防」的系統，所謂「治療」當然就是醫療系統。
陳美霞教授說，跟 2003 年 SARS 的時候比較起來，
臺灣公衛系統有一個很大的問題就是，一直在原地踏步。
原地踏步的情況在顯示在幾點上：第一，就是預算一直太低了。
像現在臺灣每年醫療健康支出的預算是超過 1 兆多元，
但是其中 96% 都是在醫療系統上，給公衛系統的只有 4% 左右。
這個比例在 2003 年SARS 爆發的時候就是如此，17 年後的現在仍然如此。
第二．整個臺灣在「醫療市場化」的同時，「公衛也跟著醫療化」。
所謂「醫療市場化」，就是醫院忙著找病人。
「公衛醫療化」，就是公衛因為預算不足，並且還要求盈虧自負，所以也要提供醫療服務。
陳美霞教授講了衛生所的例子。
她說：從 1950 到 1980 年代，臺灣的衛生所普及，在整個公衛體系裡發揮了小兵立大功的角色。
但是 1980 年代之後，衛生所不但減少，還要自負盈虧，提供醫療服務。
資源不但沒增加，工作還增加了一百多項。
到了選舉的時候，還要負擔一些相配合的任務。
公衛體系本來應該是防疫的主角，現在卻只能處理一些緊急事項跟一些表淺的問題，疲於奔命。
她認為這是很可惜的事情。
如果預算夠、資源夠，衛生所如果可以發揮更健全的功能的話，以衛生所對傳統市場的情況的了解、對消費者互動模式的掌握，一旦出現傳染病，
而他們對病毒的傳染模式也能夠有了解的話，這幾者相連接起來，
他們在社會裡可以發揮的公衛教育、預防的功能，會是非常強大的，不只是現在這樣子。
所以陳美霞教授建議：未來防疫的重點應該放在公衛上。
而公衛真正的主角是各地的衛生所和社區。
至於中央應該扮演的角色，就是統籌跟分配資源。
臺大公衛學院的李柏翰教授，他也提出他的看法。
他說：現在臺灣的學校裡面對公衛人才的培育，
焦點都放在病理學、流行病學上，做研發、做統計這樣的工作。
公衛人反而忘記了事實上公衛的工作需要大量跟人接觸，
必須要對人了解，對人文、社科相關的知識要有所涉獵。
所以他建議：為了培養未來公衛人對人文、文化的敏感度，
應該參考英國的例子，重視醫學人文、健康人文，
讓人類學家、社會學家參與到公衛課程的設計上。
2.
再來，一個社會是否能夠防疫成功，
跟這個社會是否照顧得好社會上的弱勢族群有很大的關係。
也許你會問我說：這跟照顧弱勢群族有什麼關係？
中山大學社會學系的陳美華教授說得很好。
她說：能夠看到邊緣地帶，世界就有機會變好。
同樣的如果我們日常就對社會的邊緣、對這些弱勢者不注意的話，
那到了一定的時候，到了疫情期間，所有的問題就會加倍奉還。
這樣看的話，臺灣今年 ５ 月之所以爆發疫情，也就很清楚了。
因為有兩大破口都是來自於弱勢族群。
一個是萬華茶室裡的工作人員，一個就是高科技公司裡的移工。
陳美華教授長期關心臺灣的弱勢族群，
包括了八大行業的工作者、移工、街友，以及社會低所得工作者。
陳美華教授認為：臺灣社會長期不肯正視色情相關的產業，
把它逼進了暗處，這一次萬華茶室終於看到了後果。
因為所有的事情進了暗處之後，就很難觀察、追蹤。
而社會把這些弱勢族群污名化之後呢，更給防疫工作增加了很大的難度。
所以她認為像那個獅子會長站出來，其實有很大的勇氣。
但很多人卻是不但不理解他的勇氣，還嘲笑他。
陳教授認為：這些嘲笑有很大一塊出於大家的自保的心理、獵巫的心態。
但大家都沒有想到：像是舞廳、酒家、陪侍業這種工作全面歇業，
長期下來，他/她們怎麼生活？
因為這些人都是要靠每天拿的日薪來生活，
長期歇業對他/她們的打擊是非常嚴重的。
而一個社會要保持正常的運作，同時又兼顧防疫，
不可能長期把社會底層的一群人的生存置之不理、視而不見。
第二 也就是臺灣高科技公司裡的移工爆發疫情的事件。
陳美華教授也說，這讓我們看到了臺灣科技業雖然自稱提供最乾淨的工作環境，
代表先進、尖端的公司治理模式，但是對移工的心態卻是非常有偏差的。
在這種偏差心態下，移工的生活環境那麼差，
有一天他們那裡成了爆發疫情的缺口，不也是很合理的嗎？
3.
中研院社會學研究所的林宗弘教授，長期研究臺灣的產業和勞動情況。
他的觀察也是如此。
他認為臺灣的勞動人口裡，有兩個族群是長期受到最大的剝削。
第一就是外勞、移工。
健保雖然有覆蓋到這些外勞、移工，但是醫療條件和居住條件都很差。
所以林教授認為：如何改善這些移工的生活和健康條件是當務之急。
並且，我們應該努力幫助那些有意願留下來，和臺灣一起打拼的移工成為移民。
再來，在臺灣的勞動人口裡，受到嚴重剝削的就是年輕人低薪族群。
從 1999 到 2016 年，17 年間臺灣的名目所得都沒有成長。
因為通貨膨脹，實際上還在倒退。
林宗弘教授說：上一次 2008 年金融海嘯之後，
臺灣年輕族群受到了這種高失業率壓低工資的壓力，
22K 的影響持續了 7 年之久，直到大約太陽花爆發時才好一些。
而目前的情況，雖然相對有臺商回流、資本回流這些比較好的情勢，
但是因為疫情，所以使得今天的年輕人馬上要面臨一個殘酷的現實：
畢業就是失業。因此他認為如何協助年輕人低薪族群，
是一個非常立即而緊迫的課題。
4.
弱勢者當然不只這些，還有護理人員。
中研院社會學研究所的蔡友月教授說：
比起 2003 年 SARS 來襲的時候，17 年後 臺灣醫院裡的應對能力好了許多。
SARS 期間，大家完全不知道怎麼應付院內感染，
但今天即使發生院內感染，也可以很快地把破口補起來。
然而，還是有醫療能量不足的問題，特別是護理人員。
而護理人員在這一次疫情裡的努力，是特別令人感動的。
蔡友月教授說 很多醫生都向她承認： 醫生面對這些病人，
開了一些處方之後就離開了。
而那些重症患者是誰在照顧他們呢？
就是護理人員要穿著隔離衣，不斷地進出，留下來一同陪同他們。
所以護理人員的壓力是完全不同於醫生的。
護理人員一方面這麼令人感動地在投入她們的工作中，
但事實上她們處在極大的壓力下，也是一種弱勢族群。
在《讓我們勇敢夢想》第 8 集的報導裡 我們訪問過一家「無論如河」的書店。
這個書店是有四位護理人員背景的人所創立的。
而其中之一，就是創立台灣基層護理產業工會的梁秀眉。
梁秀眉就特別跟我們強調說：在醫院資本化、追求利潤化的情況下，
護理人員在醫院裡的壓力是外人所難以想像的。
她們不單人數減少，工作量加大，並且接受培訓的時間也減少。
因此她講：很多護士都說她們愛喝珍珠奶茶，為什麼呢？
是因為她們忙的連吃飯的時間都沒有了，所以最方便的路子就是喝珍珠奶茶。
而據她所知，在這次疫情期間，她們的工作更忙。
很多人是連喝珍珠奶茶的時間都擠不出來了。
談完了公衛的課題、弱勢族群的課題，
接下來我們要談政府的角色，以及公民社會的課題。
下一集歡迎大家繼續收看，謝謝。
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各節重點：
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01:21「志祺七七徵企劃夥伴」廣告段落
02:22 為什麼台灣有那麼多移工？
03:52 移工都是怎麼來台灣工作的？
05:11 在台灣遭遇的挑戰
06:36 逃跑了，然後呢？
08:09 錯綜複雜的「逃跑移工」問題
09:43 我們的觀點
10:53 提問
11:12 結尾
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→民國106年8月31日警員陳崇文使用槍械致越南移工阮國非死亡案件新聞稿：https://bit.ly/3brP74H
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上禮拜我的西方胃突然覺醒了，嘴饞很想吃義大利麵，但是去外面吃實在太危險了，最近不是有一張圖說，武漢一家餐館一人確診結果傳染9個人嗎？看得我頭皮發麻，所以我就叫我的專任主廚：我老公蘿蔔頭下廚煮給我吃，他也真的乖乖上超市買材料，沒想到我們最常吃的那款義大利麵醬竟然缺貨，不知道哪時候才會補，蘿蔔頭只好買番茄回來從頭熬，煮好我都餓昏了，還好我不是想吃起司，不然要等個幾年。他還跟我說，好多進口食材都找不到了，讓我開始明顯感受到這波疫情所造成的糧食斷鏈危機。
我們先說清楚喔！台灣目前不缺糧！不缺糧！不缺糧！因為很重要所以要說三遍，請大家千萬不要去囤糧，我們每個人都只有一個屁屁，也只有一個胃，甜點那個胃不算，ok?
我國農委會先前已經表示，台灣的稻米加上二期，到今年年底會有280萬公噸，我們不只防疫超前部屬，糧食部分也是超前部屬至少一年時間。台灣稻米自給自足沒問題，但世界上許多國家，包括東非和南亞在疫情爆發前，就已經陷入乾旱、蝗災和戰亂所導致的糧食危機，現在又遭受COVID—19威脅，更加民不聊生。聯合國「世界糧食計畫署」（WFP）21日就警告，全球正面臨二戰以來最嚴重的人道危機，未來恐怕出現「聖經等級大饑荒」！
「聖經等級大饑荒」聽起來超驚悚，其實就是末日等級，聖經《啟示錄》第六章描述，世界末日來臨的時候，上天會召喚「天啟四騎士」，帶來瘟疫、死亡、饑荒和戰爭，來審判人類。我們不想危言聳聽，但瘟疫和死亡，現在就在我們眼前上演，接下來恐怕就是饑荒，「世界糧食計畫署」預估，疫情可能讓饑荒蔓延全球36國，瀕臨餓死的人恐怕比病死的人還要多！
2.65億是多少人哪？換句話說就是，今年底以前，恐怕有11個台灣的人口即將餓死！離我們最近的一次大饑荒發生在葉門，當地受到內戰影響，2016年以來有至少1600萬人處在極度饑餓狀態，老百姓只能啃樹葉充飢，每天都有130個孩子被餓死或病死，是100年來世界上最嚴重的饑荒。但這次「世界糧食計劃署」預估的數字，是葉門世紀饑荒的16.5倍！
現在許多國家的人民，排隊不是為了搶防疫物資，而是為了領糧食餬口。
但病毒又不是米蟲，怎麼會把糧食吃光光？簡單來說，食物要端上餐桌前，大致會經過幾個階段：1.生產、2.加工、3.運輸、4.銷售，最後來到5.消費者手上。但這波疫情讓上游生產鏈，到下游運輸鏈，整個供應鏈統統卡住！
我們先來討論生產鏈。
世界上最大的糧食生產國，依序是中國、印度和美國，它們各自的糧食產量，超過一整個歐盟的總和。但如今一國是疫情爆發地（中國）、一國是封城煞不住疫情（印度）、一國是確診和死亡人數第一名（美國）。
生產糧食當然需要人力耕種和收成，但各國面臨大規模封鎖，糧食產能都受到衝擊。例如中國最大的糧倉黑龍江，現在面臨第二波疫情爆發，過去每年4月底都是當地春耕關鍵期，但今年封城封路影響耕種，可能讓中國水稻、大豆產量受重創，現在還傳出，北京當局打算向美國購買3000萬噸農產品，以備不時之需。但美國的狀況也好不到哪裡去。美國食品業每年仰賴20萬外籍移工的幫忙，但位於墨西哥的美國領事館因為疫情關閉，導致工人一度拿不到臨時工作簽證，拖累糧食生產進度。
餐廳和學校不營業，採收又不合成本，農場主人只能忍痛把作物搗爛當成肥料，幾百萬噸的牛奶也全部放水流。加州過去負責生產美國三分之一的蔬菜，三分之二的水果和堅果，加州的情況就是全美的縮影。
不止農產，美國畜牧業也爆發危機！美國最大豬肉生產商Smithfield，在南達科他州的豬肉加工廠，有240名員工感染肺炎，目前無限期停業中，光是這間工廠的豬肉產量就佔全美5%。（0214）美國最大肉品公司Tyson，位於愛荷華州的豬肉工廠，也因為20名員工確診而停擺，美國肉品市場成了重災區。
我們再看到運輸鏈。
這部分我真的很有感，之前從國外買保養品，原本差不多10天包裹就會到，現在等一個月我的皺紋都出來了，還不知道漂在那個海上。大家不要以為各國宣布禁航、關閉邊界，只是讓大家不能出國玩而已喔，世界上大部分的糧食供應都是靠輪船運輸，但目前全球已經有30多個港口限制船隻進入，包括澳洲、葡萄牙、智利和阿根廷。從疫情爆發以來，已經有435個貨櫃航次被取消，我國向阿根廷訂的6船玉米，也在對方港口卡了一個多月。
運輸新鮮容易腐敗的農產品，靠的是航空貨運，但受旅行禁令影響，客機不飛了，機腹載貨量也跟著銳減，加上業者很難獲得飛行許可，空運現在變得又難又貴。
最後是各國的屯糧政策。
這就像民眾一聽到風聲就跑去賣場掃衛生紙，到處搜括口罩和酒精一樣，各國政府聽到糧食供應可能告急，當然先顧自家人。日本農林水產省就統計，截至4月中，全球已經有超過14個國家，祭出農產品和食品出口限制令。例如全球第二大稻米出口國越南，一度禁止稻米出口，後來改為配額制；泰國也一度對雞蛋採取7天出口禁令；烏克蘭實施小麥出口上限，全球最大小麥出口國俄羅斯，也宣布暫停小麥、大麥、玉米等穀物出口，一口氣禁到7月1日！我們不只一次談到全球化，當然糧食也不例外，我的稻米種得好，就專心種稻，想要小麥就去跟別國買，大家各司其職，不用勉強自己生產不擅長的東西，例如新加坡甚至有90%的糧食仰賴進口，而台灣雖然稻米、蔬菜吃個一年沒問題，但重要飼料「黃小玉」（黃豆、小麥、玉米）95%都靠進口，目前庫存只剩3個多月，萬一「黃小玉」來不了，台灣畜牧業、烘焙業恐怕被K.O.。
雖然台灣不會發生饑荒，疫情對我們的衝擊主要是食物選擇變少，頂多吃個地瓜籤飯回味童年、共體時艱，但對於很多生活在貧窮線以下的「日光族」來說，封城就等於失業，失業就沒錢，沒錢就沒食物，沒食物就容易發生暴動，是國家安全等級的問題，目前印度、菲律賓和肯亞貧民窟，都相繼發生了糧食相關的暴動或混亂事件。
「世界糧食計畫署」已經向G20喊話，要求20億美元糧食與醫療預算，外加3.5億美元，幫前線救援人員買防疫裝備，G20也達成共識，確保全球糧食供應。但疫情爆發以來，不少國家大難臨頭各自飛，全球化遭受威脅，國際組織搖搖欲墜，各國真的能攜手合作，挽救這2.65億人的性命嗎？
這週琪斐大放送的關鍵字是#聖經級饑荒 #糧食斷鏈 #國家級囤糧
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年中人數有算錯, 不過結果是一樣的, 請有心人糾正我: )
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