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我想講
香港醫院雖然成日俾人話戰地醫院
但經歷過2003 SARS後，防感染設計係世界級
我係香港、台灣、英國、澳洲醫院elective或做過
只能說香港走在世界嘅尖端
無論係dirty team design、isolation ward design同anti-room、負壓房、hospital policy等等都將院內感染嘅風險減到最低
眼看之前英國、美國、到依加澳洲都爆院內感染，真心覺得香港醫療真心係世界級
#香港醫療唯一缺點係窮
#台灣都一樣一級棒
#台灣唯一缺點大概是長期被國際杯葛和健保吧
#天佑澳洲
#兒子的近視經驗分享
最近孩子天天在家網路上課，眼睛每天看平板或電腦，家長們一定要特別注意孩子的視力問題，關於 #兒童近視，威力醫師可是有切身之痛，今天來跟大家分享我家的經驗。
我家老大【又又】去年視力檢查時發現開始有近視的狀況，當時給我們信任的眼科醫師檢查後，建議我們使用最常用來控制兒童近視的 #長效型散瞳劑，相信很多家長都幫孩子點過，因為這是健保有給付的，每天睡前點一次來放鬆睫狀肌，算是便宜又有效的控制近視方法。最主要的缺點就是因為瞳孔放大後造成白天會畏光，所以戶外活動時一定要戴墨鏡，但有時室內光線太強也可能會不舒服，所以又又每次遇到陽光太強時，常常已經戴了墨鏡還覺得眼睛不舒服。另外睫狀肌點藥後眼睛的調適力會比較差，偶爾看近的東西會比較模糊。雖然有這些缺點，不過我們還是慢慢適應克服，除了點散瞳劑也都有注意用眼時間，光線和正確姿勢，也定期回診檢查。
可是在今年初的視力檢查，結果卻不盡理想。本來就有些孩子使用散瞳劑控制的效果不佳，近視度數增加較快，而小學階段又是近視進展最快的時期。所以我們開始討論接下來要如何來控制近視惡化的方法。
第一個想到的是目前市面上很常用的另一種方式，就是 #角膜塑型片，
利用硬式隱形眼鏡，每天晚上睡覺配戴，來壓平角膜，改變角膜的屈光度來控制近視。它控制近視的效果也很不錯，只是有些孩子對於硬式鏡片較難適應，排斥機會較高。還有一些相關的問題，是我自己在兒科門診偶爾就會遇到，像很多眼睛不舒服的孩子來就醫，是因為角膜塑型鏡片每天都需要的清潔工作沒有做好而造成不適，輕則是眼睛過敏，嚴重的可能是眼睛感染病菌引發角膜炎或結膜炎。這個問題我就蠻擔心的，因為我兒子的個性平常就是粗心大意又沒有耐性，要他每天好好清潔保養鏡片，我實在沒有信心。再來還有一個問題是因為晚上角膜壓平的曲度在白天會慢慢回到原來近視的狀況，所以到了下午放學，視力可能又開始慢慢模糊，要是課後有才藝班或補習，可能就看不太清楚。或是孩子睡眠時間太短，晚上戴的時間太少，也會影響效果。最悲慘的，就是如果孩子一個不小心掉下來弄破了，一次好幾千塊錢就飛了，這是我最常在門診聽到家長哀號的經驗談。
與眼科醫師討論，現在還有一種新選擇，就是台灣才剛引進不久，但在國外已經使用一段時間且效果良好，專為近視控制的 #學童近視控制專用日拋。跟角膜塑型片不同，這是白天戴的隱形眼鏡，而且它是軟式的鏡片，比較沒有異物感，孩子接受度比較高。那它主要是利用周邊離焦的方式，減緩眼軸變化的速度，以達到近視控制的效果。而且因為是日拋，沒有清潔的問題，眼睛感染的機會自然就少。當然配戴跟取下時還是要洗手，不過這比起每天清潔保養鏡片要簡單許多。而且日拋式的每一片單價便宜多了，不小心掉了，大概跟打翻一杯超商咖啡的心情差不多。
綜合以上的討論，再加上我自己小學時曾嘗試戴隱形眼鏡，那個時候只有硬式的，我當時真的是完全無法接受那個異物感，現在也不想勉強兒子去硬著頭皮戴上。而且清潔問題讓我最頭大，門診看過很多眼睛感染的案例的我也很怕哪天真的換自己兒子遇上。所以我跟老婆和兒子溝通後，在醫院試戴過程大致沒問題後，就讓又又開始使用學童近視控制專用日拋。
這就是我在今年初(農曆過年前後)遇到兒童近視的治療選擇經驗分享，不知道對各位家長遇到孩子近視的問題有沒有幫助呢？至於使用至今有沒有甚麼問題跟狀況，效果如何，威力醫師下次再跟大家聊聊喔。
#許我兒一個高挺鼻樑
#金魚眼不是你的未來
😅「審閱者到底有沒有看我的稿件啊？」
😫「為什麼我的文章被退的那麼快？」
😢「明明有很多優點，為什麼審閱者只看我的缺點？」
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你曾經懷疑過，#審閱者到底有沒有看 你的文章嗎？
你曾經思考過，審閱者看你文章時的心境轉折嗎？
沒有，因為你只想到你自己。
或者，你知道，怎樣的稿件會讓人想看？
而又是怎樣的稿件，讓人只想丟到一旁嗎？
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資深審閱者都知道的一件事實是，同樣的科學內容，光只是呈現的方法不一樣，最後得到的審查結果一定也會不一樣。你可能會抗議「這不科學」，是的，這真的不科學，但 #卻很真實。
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而且，根據研究統計，#台灣的科學研究者，因為 #非專業因素 而失分，導致退稿的比例，是學術活躍的前 18 名先進國家中，比例最高的。
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為了協助各位度過困境，這堂課我們將從文獻分析、視覺心理、閱讀行為的角度，直接回答「我該怎麼準備我的稿件排版與圖表設計，才能最大化被接受的機率？」這個困難的問題。
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👨🏫 講者陣容
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【陳一銘】
與科內的實驗室、國衛院、老人醫學 與 健保資料庫 的團隊均有合作，主題圍繞著老人醫學與免疫風濕專長，發表超過 120 篇 SCI 論文。四度獲得「青年醫師論文獎」。
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【吳爵宏】
連續兩篇 original article 於頂尖期刊 Radiology 刊登，並獲邀與雜誌主編連線訪問，錄製 Video Podcast，向全世界讀者介紹研究成果，發表超過 60 篇 SCI 論文。
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【蔡依橙】
SCI 文章超過 60 篇，聚焦在自己的專業核心、投稿命中率高達八成、標竿論文引用超過 100 次的策略型研究者。曾指導多位醫師發表 SCI 論文，並登上國際舞台。
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大道理人人會說，但應用時所遭遇的種種困難，該如何克服，就不是每個人都知道。內科陳一銘醫師，復健科吳爵宏醫師，放射科蔡依橙醫師，與你一樣的世代，超過 200 篇 SCI 發表經驗，給你最實用的建議。
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#陽明山芒草 #七星山 #小油坑
又來到11、12月芒草盛開的季節，陽明山周邊有很多芒花，冷水坑、小油坑步道沿途都可以看見芒草隨風搖曳，特別是陽光照耀下呈現出一片金黃色地毯，這景色真是讓人心曠神怡啊！
芒草盛開的季節正是東北季風盛行，北部進入了長期陰雨綿綿的日子，尤其是在山區、北海岸以及東北角這一帶，更是霧氣濃厚夾帶著小雨，想要有晴朗好天氣的日子實在不容易。因為芒花就是要在陽光下才顯得夢幻。
1717公車路線圖及時刻表：
https://bit.ly/3fo5OzB
小15公車路線圖及時刻表：
https://bit.ly/3gERKAJ
陽明山是遊客踏青的好地方，加上疫情關係國旅大爆發，開往陽明山的公車擠滿了遊客，捷運劍潭站的小15公車一位難求。所以我在台北車站改搭乘1717公車到小油坑遊憩區，好處是不用人擠人還有座位，缺點就是無法使用1280月票，以及車資要75元。
台北車站M8出口左轉，經過健保局再往前走就可以看到1717公車的站牌了。
帶你上陽明山擎天崗賞芒花，重新開放後無法像以前一樣在大草原野餐和翻滾
https://youtu.be/L1Gw4s5dRLs
[台北陽明山冷水坑、擎天崗交通導覽] 搭乘小15號公車就可以到冷水坑和擎天崗，自由行一路玩到底！
https://youtu.be/wbAzf_bJgWQ
如果想要了解台灣的哪一處景點，可以在下面留言給我知道，我有時間就會抽空到當地做一個分享。
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【藥師薪水】能領多少錢？有什麼工作地點可以選？有升遷管道嗎？關於藥師工作問題 大天使Peggie一次回答你
因為全民健保實施，藥學系在這十年間變得很熱門，
成為高中生或家長眼中很棒的選擇，
錄取分數越來越高～
開辦藥學系的學校，從七間變成九間：
台大、成大、陽明、國防醫、北醫、中國醫、高醫、嘉藥、大仁
只有大學部藥學系畢業才可以考每年的藥師高考
平均分數60分且沒有一科零分，才算通過可以領取藥師證書。
最近剛好收到一個新手藥師想問如何選擇工作場所，
與其做影片，不如開直播跟大家一起討論吧～
00:00 藥師工作經驗直播分享
03:02 正式開始囉
03:30 本集影片皆是個人經驗分享
03:34 Peggie平常已經沒有在當藥師
04:48 Peggie現在主要時間在分享美股價值投資
05:28 可以留言想要了解的相關主題
05:45 為什麼今天開這個直播？
07:03 Peggie在哪些地方工作過？
07:14 在藥局當諮詢藥師
07:33 高診次藥事居家照護 一年看診超過100次
07:50 戒菸衛教師
08:45 為什麼我會當藥師？
10:06 以前想當科學家 念生物系
10:35 什麼是門前藥局
10:50 Peggie會去唸藥學開始於一個誤會!?
11:25 Peggie決心要去當藥師的原因是SUSHI
13:40 藥師起薪五萬 大學生起薪二萬九
15:23 藥師在醫院封頂薪水9萬元
15:39 如何成為藥師
16:45 台灣有幾家大學有藥學系？
17:50 藥學系要唸幾年？
19:50 藥師國考要考什麼科目？
20:30 藥師國考考照率有多少？
22:15 藥師在做什麼？藥師法規定內容
23:00 藥師有哪些工作選擇？快樂小藥師部落格 https://mulicia.pixnet.net/blog/post/27503506
24:48 藥師也有管理職可以做嗎？
25:55 如何分辨真假藥師？
27:13 藥師有什麼其他的特殊功能？居家藥事照護、戒菸衛教
27:29 問8 https://tw.wen8health.com/ 有醫藥相關問題免費來問
28:14 醫院藥師起薪與醫院工作的好處
29:30 調劑很無聊？要自己從中學習
30:23 女性吃Metformin會拉肚子，只要跟飯一起吃就好
31:48 醫院上班的缺點 時間不固定
33:54 社區藥局的好處
36:23 被民眾問題考倒怎麼辦？
36:54 非處方藥 https://www.sanmin.com.tw/product/index/002609622
37:55 增加衛教功力的作法？
38:29 灰姑娘藥師會親自嚐藥的味道是真的嗎？
40:32 吞藥教學 https://youtu.be/Qt2IaS8B26Y
40:54 門前藥局的工作環境
42:38 氣喘的人吃propranolol 嚴重會致死
44:45 藥妝店的工作環境
45:58 醫院藥局之外的工作選擇
48:07 不同學校藥學系的藥師分佈有差別嗎？
50:30 去台大醫院藥學部面試的經驗
52:47 面對電話問是否有副作用怎麼回答？
55:00 給新人的建議
56:49 要持續學習
58:33 普拿疼真的不會殘留在身體嗎？不會的 https://youtu.be/bjuD2TxqqN4
59:23 止痛藥該吃就吃 免得需要吃更多
1:00:03 高膽固醇吃魚油有幫助嗎？跟晚餐一起吃效果更好
1:00:45 當藥師要重新投胎嗎？
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我用衛星圖找新的瀑布
我的前任八卦我的缺點
下勞灣瀑布
花蓮縣玉里鎮
Hualian County, Yuli Township
GPS:
瀑布：23.35805, 121.39018
停車：23.35466, 121.38506
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