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台大 醫 圖 電話 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最讚貼文
【腦庫:守護腦健康的最後一哩路】
2020年6月夜幕低垂,忙完門診又接連開兩三個會議的台灣大學醫學院副院長謝松蒼,剛回到家就接到W病患家屬電話。「謝醫師,我覺得他這次也許撐不過了!我先生情況還好的時候,有交代要把他的身體給你,可能要麻煩你幫我們安排」
同時罹患「重症肌無力症」與「類澱粉神經病變」兩種罕見疾病。時隔數月談起往事,謝松蒼教授還是忍不住眼眶濕潤。那時候我跟家屬說我們再盡力看看。第2天就安排W轉院,沒想到進來幾個小時,他就走了。面對家屬強忍哀傷說:「我先生交給你,這樣我就放心了。」謝松蒼深深吸口氣緩和翻騰的情緒,語氣堅定地安慰W太太:「接下來就是我的功課」
謝松蒼教授清楚知道自己片刻都不能耽誤,隨即召集「腦庫小組」把握黃金6小時完成取腦,再做每個腦區神經組織切片,並進一步染色處理,「我們的功課就是做好病理診斷,妥善保存他的腦神經組織,提供科學家嘗試從裡面研究找出治療藥物。」透過家屬協助,W先生如願化身醫學院大體老師,也成為試運作剛滿周年的「臺灣腦庫」第3位捐腦者。
■盼政府成立腦庫國家隊
病友家屬、小腦萎縮症病友協會創會理事長朱穗萍說:『我們病友願意捐腦,但我們國內缺乏腦庫,我們希望在生命最後,將最珍貴的腦貢獻出來,就希望能夠破解或加速腦部研究的管道』
朱穗萍指出,自己一家七口就有六口患有小腦萎縮症,只有自己正常,希望發生在她身上的悲劇不要發生在別人家。她說,因為對疾病的不了解,帶病基因隱藏在社會各角落,期盼能早日找到疾病破解方法[1]。
■腦庫計劃獲各界相挺
2017年,台灣神經罕見疾病學會創會理事長宋秉文因應小腦萎縮症等退化性神經疾病病患與家屬敦促,決定根據歐美經驗發起籌設臺灣腦庫。在籌備會議上,宋秉文用懇切的眼神看著謝松蒼,「為了讓病友圓夢,能不能由謝教授領導規劃這件事情?」平日忙著門診,還兼顧研究教學的謝松蒼,沒拒絕這個艱困任務,反而二話不說當場答應。「因為這是老師的夢想,也是病友的夢想」
謝松蒼始終記得1995年從美國約翰霍普金斯大學完成博士後研究回到台灣大學任教,當時的醫學院副院長陳榮基交給他的首項任務,就是協助規劃建置腦庫,但寫好研究計劃送到相關部會審查卻未通過,籌設腦庫就此石沉大海,「老師到現在還常常在LINE寫說,這是他在退休前沒有完成的夢想!」[2]
■「腦庫:守護腦健康的最後一哩路」- 腦庫提供腦疾病與治療的研發:「腦庫」是什麼?相對於大家耳熟能詳的血庫或是器官捐贈,腦庫應該是陌生的字眼,但是它和血庫與器官捐贈有相似,也有不同的地方。
類似的是,腦庫和血庫、器官捐贈都是來自於民眾的捐獻,是大愛的表現;不同的是:在於捐獻的時機和目的,血庫是隨時可以捐血,器官捐贈發生在意外腦死判定之後,可以移植器官救人,但是腦庫的腦組織取得有時間限制,提供作為腦疾病與治療的研發,而非作為移植之用。
腦是非常精密的結構,每一個腦區都有特定的功能,所以在生前是無法取得腦組織的;所有腦組織的捐獻,都是在這些有大愛的民眾,往生之後才能捐獻出來作為研究之用,以開發新的藥物治療為目的。
從這個觀點來看,腦庫和我們所了解的其他捐獻,包括「大體老師」和「器官捐贈」,就非常的類似。大體老師是在民眾簽署同意書,往生以後,由家屬捐給學校,作為醫學院學生學習解剖實習之用,用來了解人體的三度空間結構。
器官捐贈則常是發生在意外之後,家屬感於這些民眾生前希望幫助其他民眾的大愛,把往生者的器官捐贈給需要的民眾移植。所以,器官捐贈可以給予受贈民眾新的生命和生活品質。
相對於大體老師和器官捐贈,腦組織捐贈者的大愛更為廣泛,因為經由這些研究,發現的治療藥物,可以嘉惠所有患有同樣疾病的民眾。
■收集各種不同腦疾病的腦組織作研究
簡單的比喻,大體老師的捐贈造福了醫學院學習解剖的學生,器官捐贈可以讓數個或者數十個病友得到新的生命。但是腦組織的捐獻,因為新的藥物開發,可能造福千千萬萬的患有同樣疾病的民眾,這樣的大愛,影響更為深遠!也因此先進國家,從 1960 年代開始,就以政府的力量,有系統地設置腦庫,收集各種不同腦疾病的腦組織,作為研究的標的。
為什麼需要使用人腦來做研究,難道沒有其他的替代方案?比如細胞培養、動物實驗,相對於身體其他的器官組織,腦神經是最精密的,各個不同的腦區,掌管不同的功能,有些負責運動、有些負責感覺、有些負責語言,特別是情緒等的表達,如此複雜的分區,在動物和人有相當大的差別。
在很多動物實驗上,可以發現有效的治療,但是到了人體試驗,卻無法成功,就在於動物的腦組織和人類的腦組織有相當大的差異。這些差異包括在基因、蛋白質的組成,以及神經細胞之間的網絡結構。
也因此,所有在動物實驗上面證實有效的藥物要到人體試驗之前,都必須經過驗證,也就是需要使用人腦的組織作為實證。比如,這一個蛋白質在動物實驗上發現是有增加,那麼在病人的腦組織是否有同樣的變化,如果有同樣的變化,那麼進一步的人體臨床實驗就有可能。
■那麼收集這些人腦的組織,真的有實際上的用途嗎?
一個最好的例子是阿茲海默病的失智症。在 1980 年代,美國神經科學家,注意到阿茲海默病患者的大腦底部有乙醯膽鹼神經元,這些神經元在阿茲海默病人很早就消失退化,也因此,建立了乙醯膽鹼學說。
有了這樣的分子標的,包括科學研究者和藥廠,就迅速的以乙醯膽鹼作為標的開發藥物。到了 1990 年代,第一個阿茲海默病失智症狀的藥物就進行臨床試驗,而且顯示可以有效地延緩失智症的進行。
到目前為止,乙醯膽鹼藥物也是在阿茲海默病使用最廣、最有療效的藥物,這一個現象說明了腦庫對於神經退化疾病研究的重要性。
隨著台灣的人口老化,各式各樣的疾病隨著年紀增加,盛行率都有提升,這當中最嚴重的就是神經退化疾病,全世界大規模的調查顯示,在 80 歲之後,半數以上的神經疾病,都是神經退化疾病或是神經罕見疾病,神經退化疾病當中最重要的就是失智症,特別是阿茲海默症和帕金森氏病,神經罕見疾病則包括運動神經元疾病(俗稱的漸凍人)、小腦萎縮症、類澱粉神經病變等等。
這些疾病到目前為止,都還沒有非常有效的藥物治療,所以這是全世界各國政府的研究單位和藥廠在極力開發的領域,而要從事這些研究、開發藥物最重要的就是需要有人類的腦神經組織[3]。
■我們希望這是一個有溫度的腦庫
曾因罹患肝癌引發嚴重內出血,被從鬼門關搶救回來,現在每過一天就賺到一天的謝松蒼教授從不覺得肩上背負著這麼多病友和家屬的愛心與期待,是沉重的壓力。
「我只是有個夢想,要幫他們完成這件事情。我也知道自己可能完成不了,但每天走一小步,讓更多人認同這個理念,即使我退休了,還是有人會接棒繼續下去。如果我們今天連一步都沒有踏出去,30年後還是零」
「我們希望這是一個有溫度的腦庫。」謝松蒼站在台大醫學院紀念大體老師的「無語良師」牆前,娓娓訴說臺灣腦庫的規劃藍圖與願景,「這個腦庫不屬於現在的任何一個人,而是屬於我們的下一代!」眼光停在「無語良師」牆上的台大醫學院前院長謝博生的名字上,謝松蒼平靜地說:「我也希望可以像謝教授一樣,生前是老師,往生以後也是老師」[2]
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎[1] ( Rti 中央廣播電臺 )「台灣神經科學家攜手號召捐腦、盼政府成立腦庫國家隊」:https://www.rti.org.tw/news/view/id/2078928
∎[2] ( 蘋果新聞網 )「蘋中人:從絕望深淵尋找希望之光 謝松蒼」:https://tw.appledaily.com/headline/20210314/ZYHSYXZSKNAK7F7225ITH3LSSY/
∎[3] 「腦庫:守護腦健康的最後一哩路/謝松蒼」〔 健康世界 / 109年8月號〕:https://www.health-world.com.tw/main/home/tw/thishealth_edit.php?id=1860
➤➤照片
∎(蘋果日報)「蘋中人:從絕望深淵尋找希望之光 謝松蒼」:https://tw.appledaily.com/headline/20210314/ZYHSYXZSKNAK7F7225ITH3LSSY/
凝望台大醫學院紀念大體老師的「無語良師」牆,謝松蒼希望臺灣腦庫也能立牆紀念每個捐腦者(李宗祐攝)。
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在高齡化社會的年長族群中,腦與精神疾病,特別是神經退化常是不可避免的人生歷程。其伴隨的失智、失能以及相關的健康與生活風險,對個人以及家庭造成莫大的負擔。世界各國無不致力於探索神經退化的病理與預防機制,而健康與疾病人腦的收集可提供腦科學研究的平台,對於腦與精神疾病的防治是刻不容緩的重要工作;遺憾的是,國內至今並沒有收集國人腦與相關組織的機構。臺灣必須盡速建立腦神經組織庫,趕上世界各國的腦科學研究、精進高齡醫學並參與長照規劃,預防神經退化與精神疾病對於個人、家庭、社會的衝擊。
https://forum.nhri.edu.tw/book-110-7/
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
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臺灣腦庫協會 / 臺灣大學醫學院 / 社團法人中華小腦萎縮症病友協會 / 衛生福利部 / 國民健康署 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇
台大 醫 圖 電話 在 楊文科 Facebook 的最佳貼文
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台大 醫 圖 電話 在 Sax Ruby Youtube 的最佳貼文
【齊心抗疫.吹響台灣】活動包括董舜文老師、王云希Ruby老師、謝青峰老師、黃敏惠老師與劉永鴻老師等人在疫情嚴重之際,大力協助促成百人合奏,《明天會更好》影片連結
今年5月國內新冠肺炎疫情升高,全國展開了連續10週的第三級警戒,但有一群熱愛音樂的老師及學生,他們的熱情並沒有因此冷卻,「台灣藝文與教育發展協會」理事長黃文龍與「雲聲.聲造所」執行長游秋榮,號召全台超過百位薩克斯風愛好者,將大家熟悉的《明天會更好》,以遠端錄音、線上合奏的方式重新錄製,除了表達對於醫護人員的誠摯感謝之外,更是對於台灣未來的衷心祝福!
適逢台灣降級解封之際,這份來自民間音樂家自主發起的串連活動格外有意義,也驗證了台灣的音樂生態是如此蓬勃與精彩!成立於 2016 年的「台灣藝文與教育發展協會」(https://taedweb.com/)將唱片製作人、詞曲作者、音樂老師、刊物作者、媒體工作人員及一群來自各行各業愛好音樂並有服務熱誠的朋友組織起來,並有音樂、藝文、圖書、教育等技術領域有關人事組成的顧問委員會,提供全方位的諮詢服務。未來目標是凝聚台灣藝文教育界的力量,將其推廣到全世界各個需要溫暖的角落。
另一主辦單位「雲聲.聲造所」2020 年於台北市成立的音樂實體空間,透過定期舉辦講座、教學等活動,提供一個平台給薩克斯風、吉他、弦樂以及國樂愛好者互動交流,期望能為台灣的音樂推廣付出一份心力。
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❤️Ruby簡歷❤️
2004 高雄市附屬青年管樂團saxophone
2007 考取高雄市文化局街頭藝人執照
2007 於六合夜市街頭展演
2008 接受中天新聞採訪/接受日本電視台“瀨上剛in臺灣”採訪
2009 於婚禮樂團、外場活動做表演
2010 加入臺灣民謠爵士樂團
2010 固定於高雄黃金愛河咖啡廳演奏
2011 受邀至中視縱藝大哥大節目演出
2011 豬哥亮萬秀之王2巡迴演唱會孔鏘超級樂團薩克斯風手
2011 鄭進一請您的家後來聽家後演唱會孔鏘超級樂團薩克斯風手
2012 固定於高雄藍色狂想表演
2012 固定於高雄barcode和DJ做演出
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台大 醫 圖 電話 在 Meck大叔 Youtube 的最佳解答
店名:明星西點麵包
電話:02 2331-7370
地址:台北市中正區武昌街一段7號(台大醫院站4號出口 往襄陽路走懷寧街 武昌街口左轉約6分鐘 城隍廟對面 )
營業時間:am08:30 - pm20:30
FB粉絲團:https://www.facebook.com/astoria1949/
寺廟名:臺灣省城隍廟
電話:02 2361-5080
地址:台北市中正區武昌街一段14號(台大醫院站4號出口襄陽路往武昌街一段方向約6分鐘 城中市場旁)
官網:http://www.citygod.tw/
關於:
臺灣省城隍廟原址位於巡撫衙門後面南側,格局輝煌,與石城同建。日治時期與巡撫衙門同時拆毀。現今建築規模主要為自民國34 年起陸續增建的。增建後的省城隍廟和原有傳統寺廟建築形式與佈局有所改變,是成為一座二層樓,而細細觀察其建築外形與細部裝飾,仍處處保有傳統宮殿式建築的規矩式樣。 寺廟建築外型呈左右對稱的布局,自入口牌樓起,進入正門,經前埕、拜殿至正殿等,主建物正安排於一條中軸線上,主建左右兩邊的護龍(廂房),配置為服務臺、辦公室、餐廳、教室等,其順序是依傳統建築的格局而配置,是講究尊卑次序、有主有從的。 信徒的參拜、法會的儀式等主要活動區域設於一樓,例如拜殿、正殿、香爐、服務臺、洗手間等。二樓設有大雄寶殿、董監事會議室與餐廳等,成為儒釋道融合的寺廟形式。 不同於傳統稍具規模的寺廟建築者,省城隍廟由於腹地面積不足,沒設三川殿,而呈平面單殿式布局,信徒直接由一個正門進入,沒有左門入還是右門入的困擾,但是在前往二樓的方向時,信徒便會發現只有龍邊可以上下樓梯,而虎邊的樓梯是無法通的,合乎城隍廟虎門是給陰魂的出入口,平時是關閉的。 由正門進廟,走入前埕映入眼簾的是拜殿,拜殿或稱拜亭,最前端設有大香爐(天公爐),大香爐之後依序為大供桌(外供桌)、香爐(城隍爐)、供桌(內供桌)等,供桌底下供虎爺。 而在正門入口西方處設有一座半露天的大洞窟,窟內安置觀音坐像一尊,在觀音菩薩前有一尊拜觀音的善財童子,成為省城隍廟的一大特色。而在洞窟觀音與護龍辦公室之間,則安置了一座大形的金爐,磚砌六角形建築,頂為重簷鑽尖式,上覆金黃色琉璃瓦,六條垂脊均作弧形起翹,脊上飾騰龍,栩栩如生,鑽尖頂上置葫蘆形的煙囪,整個金爐亭高與觀音洞窟齊,是為祭祀法會焚燒金紙的所在。 一樓平面圖: 1. 牌樓。 2. 圍牆、主入口:廟前方左右兩側築紅色圍牆,牆頂黃色琉璃瓦,牆前築矮灌木,以隔絕內外。圍牆正中開門,是主要出入口。 3. 洞窟內大觀音菩薩坐像。 4. 金爐亭。 5. 拜殿:拜殿亦稱拜亭,設供桌及香爐,供桌分外供桌及內供桌,桌下供奉虎爺,香爐亦是內、外各一個,外 香爐即天公爐,金銅打造,圓形大爐,爐耳外張,爐腳架高底座,爐唇立支柱,上架圓形鑽尖頂。 6. 七爺、八爺:七爺位於正殿外左側,八爺位於正殿外右側。 7. 正殿:主殿神龕(不開放信眾入內)。 8. 護龍:左護龍闢為服務辦公處,右護龍則沒開口或開窗。 9. 洗手間:位於右護龍外側 二樓平面圖: 左護龍服務辦公處旁的樓梯,可通二樓。二樓主室為大雄寶殿,正中主桌供奉三寶佛,大雄寶殿前並設有課誦桌椅。二樓左護龍為會議室,右護龍為餐廳。臺灣省城隍廟的設備功能完善並齊全。
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台大 醫 圖 電話 在 林佳龍 Youtube 的最佳貼文
民進黨台中市長黨內初選將於12月30日電話民調,今(20)天下午,立委林佳龍與台大醫院外科醫師柯文哲,在台中進行「雙城對話」。林佳龍表示,能有這場雙城對話,很感謝前立委林世嘉牽線促成,他與柯文哲都是非典型的政治人物,這場雙城對話,能從柯醫師身上,看到年輕自己的熱情,讓他更有力量為台中打拚。柯文哲則強調,支持林佳龍選台中市長,因為機會是給準備好的人,林佳龍已經準備好久,其實今天的活動不叫「雙城對話」,應改為他來跟林佳龍請益及學習之旅。
林佳龍表示,他與柯文哲都是非典型的政治人物,柯文哲醫師是台灣最優秀的外科醫師,有熱情,敢說敢言,從他身上可以看到現在台灣政治人物欠缺那種真實與人味,而他自己在民進黨情勢低迷時,毅然辭掉政務官到台中參選市長,一蹲點就是十年,空降的政治人物到台中深耕,變成道地的台中人。今天的對話,看到柯醫師,就想起年輕時的自己,對於政治充滿熱情的感覺,與柯醫師對話後,讓他在為台中打拚時,能更有力量與衝勁。
柯文哲說,今天的雙城對話,事實上是他來向林佳龍請益,他認為,林佳龍參選台中市長最大的優勢是十年的長期耕耘,林佳龍不像其他政治人物,遇到選舉就說要選,李登輝前總統曾說,從政不要是為了選舉而選舉,不要為了當官而當官,是要為了台灣。柯文哲說,林佳龍就是一個為了台灣、為台中,不是為了選舉的政治人物。柯文哲表示,他認為林佳龍能贏,是因為他是是少數政治人物肯為地方長期深耕,更對台中勾勒出許多市政藍圖,這也是他今天來台中向林佳龍請益學習的原因。
林佳龍指出,看台中未來的願景,就像是「看見台灣」紀錄片一樣,從空中俯瞰整個台中,以宏觀的角度檢視台中,再來要走入到土地與人民對談,清聽了解土地與人民的聲音,這樣才能真正的知道台中未來要怎麼走,他十年來在台中,不斷地深入基層,了解台中這土地,傾聽台中人的聲音,他提出了台中三個第三與「山手線」,以及日前著作的「打破悶經濟」,提議港市合一,中央權錢下放地方,這些都是他十年來在台中,為台中提出未來的市政規劃。
柯文哲表示,台灣要改變,要先從首都台北改變,台北要改變必須從文化開始,他認為,台北市的問題在思想與文化。他認為,台北是全台最得天獨厚的城市,享有最多資源,卻進步最緩慢,他發現南部的縣市很多表現都贏台北,台北的資源若能分一些給這些南部縣市,它們會進步更快,台北要從思想及文化上做改變,學會與其他縣市分享。
