••粉絲頁經營七年最長的一篇文••
首先慢娘要跟慢慢粉絲們抱歉,隱藏這件事一個月,不選擇跟大家說是因為我知道您們的對慢慢關心會接湧而來。雖然民宿這陣子不忙,但是要處理內部的事加上每天帶慢慢跑台中醫院,慢娘怕會忽略到您們的關心訊息。
慢慢在4/8那天癱瘓了,在4/8的前一兩個禮拜,慢慢後腳走路突然搖晃不穩,帶去了a醫院檢查,確定不是骨頭問題後,先開了消炎藥給牠吃,後來吃了一兩天發現沒有改善,慢娘又上網看了很多醫院,到了現場幾乎都是要預約好幾天才能看到診,朋友推薦找了b醫院,當天在b醫院重新照x光後,再度確定骨頭沒事但也無法斷定是否神經問題的情況下,醫生建議照核磁共振,在進去這b醫院之前,慢慢都是還能行走的情況下活動,有可能是當天走了比較多的路,有可能是醫院地板太滑,下了診療台後,慢慢就癱瘓了,從那天開始慢慢就完全無法站立。
突發癱瘓這件事讓慢娘很錯愕,但是後續需要核磁共振的想法讓慢娘更難抉擇,慢慢已經九歲了,牠的免疫系統不好,認養來時的心絲蟲讓牠心肺功能有問題,身體很多地方其實是有毛病的,醫生說以慢慢的體型核磁共振大概需要一天左右,麻醉時間3-4小時,再對慢慢身體狀況的評估下,慢娘覺得全身麻醉風險太大,後續就先開始選擇高壓氧以及針灸的方式治療,再這期間高壓氧的c醫院醫生看了慢慢的x光片,也按壓了慢慢的脊椎,一樣覺得不是骨頭問題情況下,提出了慢慢在七年前認養的時候有艾利希體的病症,當時雖然醫療好,這幾年的檢測四合一也都過關,但是這寄生蟲的蟲體有可能深藏在脊髓深處造成癱瘓,當下醫生建議高壓氧跟針灸先做,真的沒辦法再選擇核磁共振。
緊接著高壓氧做了10天,然後一個禮拜兩次的針灸做了七次,做了更仔細的寄生蟲檢查確定艾利希體蟲體尚在,藥也吃了10幾天,慢娘依舊沒看到慢慢的改善,所以最後的決定下,還是帶他上北部做電腦斷層與核磁共振。
在這個月裡面除了一個很棒的朋友 @雯子 一直幫我找資料或是推薦任何對慢慢有幫助的事之外,有些朋友的關心都讓我覺得很感動。
現在想要住宿看牠的朋友應該都會到收慢娘對您們說著慢慢身體不舒服可能不方便的話,(對於之前訂房的比較抱歉,您們來了,卻看到慢慢這樣的情況,慢娘真的深感對不起)
不管是電腦斷層或是核磁共振對慢娘跟慢慢來說都是一個大關卡,因為 全身麻醉 對慢慢的確是有風險的,但是再試了一個月能不麻醉的診療下看不到恢復,慢娘還是決定要走這一步,因為再拖下去會延誤到治療的黃金期,雖然醫生有講,照了的結果病因有可能是需要開刀再承受一次麻醉,而或是已經確定終身一輩子就是癱瘓無法醫治,但是終究的原因一定要找出是為什麼。
這篇文打到最後慢娘的眼淚已經停不住了,下禮拜會帶慢慢北上台大重新診斷,聽醫生安排照電腦斷層或是核磁共振,如果可以,請您們給慢慢一個鼓勵加油。謝謝大家
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分享新生兒加護病房主任蘇一宇醫師的故事。
當我還是實習醫生的時候,學長對我說 "當你不確定這麼做是否是對的時候,想像他/她是你的小孩,你就知道該怎麼做了" 這也是北醫兒科團隊對每一個小生命的態度及堅持。
遺憾中的美好─台北醫學大學附設醫院新生兒加護病房
「你們先進行急救,我馬上趕到!」凌晨3點鐘我掛上電話立刻衝向醫院。這對24週雙胞胎的媽媽過去幾天一直有頻繁的子宮收縮,為了幫孩子爭到第一口氣,婦產科進行了嚴密監測也給予產前的類固醇,前一天早上我們還在與婦產科區慶建主任討論狀況這麼不穩定是否要提早剖腹產,沒想到一語成讖,媽媽半夜起床如廁,雙胞胎的哥哥就這樣滑了出來。
當我趕到新生兒加護病房,值班醫師正在為哥哥插管。「急救後心跳有恢復,但一直呈現缺氧狀態,呼吸也不是很穩定。婦產科正在幫媽媽緊急剖腹生妹妹。」值班醫師焦急地說道。接手插上氣管內管後我立刻心知不妙;隨著甦醒球的按壓,孩子不只呼吸音不對稱、皮膚下也逐漸腫脹,很明顯是肺部極度不成熟加上急救引致的氣漏症候群,本該是救命的氧氣從殘破的肺臟四處流竄,不只壓住了孩子的心肺也讓本就因缺氧暗沉的皮膚變得青一塊、紅一塊的。囑咐值班醫師去產房協助即將出生的妹妹後,我與護理師繼續盡一切的努力想要留住哥哥,插上胸管引流壓住心肺的氣體、用上高頻震盪呼吸器盡可能提供氧氣、保護肺臟,無奈如同胸管引流出源源不絕的氣泡一般,缺氧狀況依舊,哥哥的生命也一點一滴逐漸流逝。「這真是太不公平了,明明只是個氣胸,偏偏發生在這樣巴掌大的身軀上我一點辦法也沒有!」就在我內心咒罵著的同時,妹妹被送進了病房。與哥哥不同的是,妹妹在插上氣管內管後呼吸狀況逐漸穩定下來,即使跟哥哥一樣體重未滿500公克,小小的四肢在處理台上不斷揮舞著,像在驅趕著步步逼近的死神。我深吸了一口氣,看看哥哥,再看看妹妹,腦中浮現的是剛剛哥哥大片出血的腦部超音波─「哥哥就這樣了,我會跟家屬說明,全力搶救妹妹。」我對值班醫師說,也對自己說。
當雙胞胎的爸爸來到病房看到這對兄妹,早已紅了眼眶。我解釋完哥哥絕望的病況並勸他放棄急救,爸爸簽字時什麼也沒說,只用潰堤的眼淚與顫抖的雙手向命運抗議。哥哥在破曉不久便離開了我們,在接下來的兩天裡,整個醫護團隊繃緊神經細心照料著妹妹,畢竟只要一點水珠或少許的痰塊卡住直徑僅2.5mm的氣管內管她馬上就會缺氧、心跳減慢,當真是「以死相逼」。保溫箱成了她的新家、週邊置入的中央靜脈導管跟呼吸器是臍帶、胎盤不完美的替代品,沒有了羊水的溫柔包覆與媽媽的心跳,剩下藥物、扎針與儀器嗶嗶的回音。像是抗議這一切般,她發生了嚴重的持續性肺高壓;由於不成熟而沒能順利下降的肺動脈壓力讓血流無法進入肺臟,即便使用了大量的氧氣、高頻震盪呼吸器與表面張力素擴張肺部,妹妹的血氧濃度還是逐漸往下掉,一邊囑咐護理師注射降低肺壓的藥物,我打電話給友院,希望歸還上週出借的吸入性一氧化氮,也是這種狀況下首選的治療。「所以現在貴院病人還在使用嗎?是的,我們真的很急需要。下週一?可是我怕病人撐不到那個時候了。最快明天嗎?好的,好的,萬事拜託。」掛上電話、向家屬說明後我整個人沉在椅子裡。天啊,在有限的醫療中我們已是何等的無力,難道連現實都要扯我們後腿嗎?由於當時時間已經接近半夜,正是醫院人手最不充足的時刻,機器本身也相當巨大且拆卸裝載都並不容易,即便友院盡力協調也很難馬上調集人手搬運。就在我邁著沉重步伐下班回家當晚,發生了我連作夢都沒想到的奇蹟。
「喂?蘇一宇醫師嗎?我魏柏立。」「副院長!?」我整個人立刻醒了過來。原來副院長不知如何發現了我們的困境,立刻居中協調並指派兒科張璽主任要幫我們漏夜將機器運回本院!「你以後遇到困難要說,病人的事是最重要的,直接打給我也沒關係,只要你夠積極,大家都會幫你的。」魏副院長訓勉道。在謝過副院長後我剩下的問題只有如何比張主任還早趕到醫院,結果踏入新生兒加護病房時主任居然已經坐在護理站了;「我找了認識的專業人員,聽說是要幫忙病人他們都很樂意半夜出勤!」主任說道。「今天是為了病人,就算友院沒辦法歸還也要想辦法跟其他醫院借,就是跪也要想辦法把救命的東西跪回來!」看來我是徹底輸了,輸在自以為盡了力、太快放棄。於是在呼吸治療師的協助下吸入性一氧化氮送進了妹妹的肺部,發黑的唇色如窗外的日出般逐漸紅潤,我們又從死神手中贏下了一局。命運如果有個性,那她鐵定很難相處吧;在吸入性一氧化氮的幫助與醫療團隊的照料下,幾天後妹妹的呼吸逐漸穩定,也開始能從口胃管進食母奶,就在大家鬆了一口氣時,風暴再次來襲。
「血壓不穩、呼吸變喘,胸部X光呈現肺部水腫,今天早上做的心臟超音波看到很大的開放性動脈導管,雖然已經用上讓它收縮的藥,怕是要開刀綁起來才能解決。」跟一臉憂愁的爸爸、媽媽解釋完病況,我坐在護理站沉思了起來。護理師們照顧妹妹已經很辛苦,卻還是天天陪伴爸爸媽媽說話,分擔他們失去哥哥的憂傷;主任、副院長日理萬機卻也為了病人半夜幫忙聯絡、跑來醫院;呼吸治療師跟社工常常接了我一通電話就立刻臨危受命、風雨無阻;我有什麼理由退縮?有什麼事情應當阻擋在我與病人之間?思想至此,我立刻播了幾通電話,真是如同副院長與主任的教訓般豁了出去、用上了所有的擔保,然後回到了妹妹床邊。「爸爸、媽媽,我跟你們說,如果妹妹要開刀,我會找我所知道最棒的小兒心臟科醫師來開。」整個手術過程非常順利,由於當時本院小兒心臟外科醫師正好從缺,在心臟外科許傳智主任、魏副院長與張主任的協助下,台大兒童醫院的黃書健醫師得以緊急支援為妹妹完成手術。
之後的三個多月不能說是一帆風順,腎上腺不全、視網膜病變、慢性肺部疾病,這些早產兒可能出現的併發症一個個席捲而來,但總算是兵來將擋、水來土掩,有驚無險地一一度過。在復健科曾頌惠主任、兒童眼科蔡振行醫師、物理治療師、職能治療師以及好多好多各個團隊難以一一言謝的夥伴協助下,妹妹平安出院回家。最近一次回診時媽媽雖然為了妹妹能夠不再需要使用氧氣而開心卻也向我抱怨她吃奶不認真,我們相視而笑。如果能夠讓每個進到加護病房孩子的父母都能在門診向我抱怨、這樣的奇蹟透過院內每個同仁、每位夥伴的雙手不斷發生,再多無眠的夜晚、汗水與淚水,我都甘願;但是現在,就請讓我細細品嘗這遺憾中的美好吧。
新生兒暨兒童加護病房主任 蘇一宇
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感恩節直播!聽得見的夢想:病況&治癒過程分享
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在月初突發了梅尼爾氏症後,我的右耳突然聽不到了,醫生甚至要我做好永久失聰的心理準備,九號病情惡化後我先住進了台大醫院,後面又轉院至三軍總醫院做強化治療。結束了大約三週的療程後,我於今天出院了!
跟很多好朋友都許久沒見面,今天跟大家分享一下這幾週我是如何輾轉流落在立法院、台大醫院、三軍總醫院之間,以及傳說中的「高壓氧治療」的效果。
太久沒聽到大家的聲音,今天我們還會開放現場Call in,歡迎大家跟我互動喔!
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