🌈門診胃腸鏡檢查，術前新冠肺炎評估🌈
我希望這個議題被重視，才不會讓胃腸鏡檢查變成疫情的破口，記得之前的案例也是胃鏡檢查前的ＰＣＲ被發現的，請大家多多分享這篇文章，提高大眾認知與認同💪💪💪💪💪
💖上週五參加了消化內視鏡醫學會舉辦的線上專題
題目: 新冠肺炎下，腸胃內視鏡臨床上遇到的挑戰
專家醫師提到目前北部幾家醫院(台大,北榮,林口長庚, 北醫,北市聯醫仁愛院區以及輔大)的胃腸鏡檢查術前評估規範如下 📣
1. 檢查前七天內電話詢問相關旅遊病史以及症狀,只有林口長庚有此作業流程。（員生胃食道逆流中心以及台北中山我的患者也有）
2. 檢查當天詢問相關旅遊以及接觸病史以及症狀等, 所有醫院都有
3. 門診胃腸鏡檢查前
👉須提供3天內新冠PCR 核酸陰性報告: 北榮,北醫, 林口長庚,仁愛院區 （員生胃食道逆流中心麻醉內視鏡，及台北中山無打過疫苗的患者）
👉須提供3天內新冠抗原快篩陰性報告: 台大（近期可能會修正）（員生胃食道逆流中心不麻醉內視鏡）
👉不需要提供: 輔大
🥸主持人以及專家群一致認為: 打過疫苗不應該取代PCR 或是快篩陰性的報告,因為DELTA突破性感染早已不是新聞, 打過疫苗仍舊可能是感染者. 另外台大的教授也指出：台大近期可能也會因應DELTA突破性感染而將門診胃腸鏡改成需提供“3天內新冠PCR 核酸陰性報告”
📣重點: 因此根據疫情的嚴重度分區 （快篩以及ｐｃｒ的費用根據政府規定，不符合則需自費）：
我在台北中山醫院的患者❤,門診檢查胃腸鏡一律須持有👉7天內新冠肺炎PCR陰性報告才可以檢查，已請護理師聯絡病患！！
我在員林員生醫院胃食道逆流中心的患者💖，門診檢查胃腸鏡一律須持有👉3天內新冠肺炎抗原快篩陰性或PCR報告才可以檢查，已請護理師聯絡病患！！
😊以上規定 會根據疫情做 ＂滾動式調整＂
歡迎 各家醫院的內視鏡中心以及檢查室朋友 留言分享你們的處置規範
感謝各專家提供以下該院規範
🌈中國醫藥大學附設醫院：
1.檢查當天詢問相關旅遊以及接觸病史以及症狀等,
2.門診胃腸鏡檢查前不需提供PCR,除非臨床有相關懷疑才需要提供PCR
3.急診胃腸鏡需PCR陰性報告
🌈彰濱秀傳：
內視鏡檢查當天需要有三天內的快篩陰性報告
#消化內視鏡醫學會 #員生醫院 #中山醫院
#新冠PCR #新冠肺炎 #胃鏡 #大腸鏡
台大醫院急診費用 在 [新聞] 醫學中心急診7月後費用恐破千- 看板medstudent 的必吃
標題：醫學中心急診 7月後費用恐破千
記者沈能元／台北報導
2023年3月29日 週三 上午6:32
第一階段健保部分負擔新制將於七月正式上路，健保署長石崇良說，門診藥費、急診部分
負擔將優先實施，後者改採定額制，也就是不論病情輕重、檢傷分級，至醫學中心急診就
醫，部分負擔均為七五○元，區域醫院四○○元，地區醫院及基層院所一五○元。新制上
路後，醫學中心急診部分負擔七五○元，加上掛號費、藥費上限三○○元，費用恐破千元
。
健保部分負擔新制原訂去年五月十五日執行，同時調整門診藥費、急診、檢驗檢查等三項
部分負擔，但受新冠疫情影響，及考量經濟復甦力道而暫緩。石崇良今年二月上任後，接
受聯合報專訪時表示，將採兩階段實施，門診藥費、急診部分負擔最快於四月上路，至於
檢驗檢查，需擬配套措施，延後執行。
在門診藥品部分負擔方面，醫學中心、區域醫院部分負擔上限為三○○元；基層院所、地
區醫院、中醫維持上限二○○元不變；慢性病連續處方箋第一次調劑於基層院所、地區醫
院免收部分負擔，醫學中心、區域醫院則比照一般藥品收費。
至於急診部分負擔，原先依檢傷分級採不同收費方式，例如，輕症患者至醫學中心急診就
醫，費用從五五○元增為八○○元，區域醫院輕症從三○○元增至六○○元，但醫界認為
，急診檢傷分級目的為排定就醫先後順序，不應作為收費標準。健保署與各層級醫院協會
、消基會及醫改會等團體討論後，改依醫院層級採定額制。
石崇良表示，急診費用定額制有助於落實分級醫療，不同醫院層級收取不同收費，另急診
資源有限，部分負擔不應低於門診，以醫學中心為例，門診部分負擔四二○元及藥費上限
三○○元，合計七二○元，因此，急診費用訂為七五○元。
外界憂心若住家附近僅有醫學中心，周休二日看診將增加負擔。石崇良表示，醫學中心多
位在醫療資源豐沛地區，民眾應可選擇到其他醫療院所就醫；為增加民眾就醫可近性，並
未調高基層院所、地區醫院急診部分負擔，而區域醫院也僅微幅調整至四○○元。
心得：
去台大急診看一次病1000元，這樣急診會起飛嗎，感覺急診真的是有時候很搶有時候很不
搶的科系。
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