我實在是很不想把阿點的病容放上粉絲頁,阿點是個愛乾淨的大小姐,她ㄧ定也不希望我把她病懨懨的模樣放上粉絲團,讓大家擔心。她換上新的導尿管,晚上有站著吃,現在和千千萬萬在房裡睡覺了。我剛下樓時還幫她翻了身,等下睡前再翻一次。
- - - - - - - - - - - - - - - -
屋漏偏逢連夜雨,阿點清晨導尿管線勾到門軸導致整條導尿管從膀胱尿道被扯出,緊急送到醫院麻醉手術再把新的導尿管放回去。下午ㄧ點手術,術後吸氧氣等她清醒。留院觀察沒問題後,剛剛才回到家。
昨天作化療時因爲阿點嚴重貧血,紅血球及相關指數達到歷史新低,極有可能是造成她手腳無力、癱軟站不起來也走不穩的原因,她已經持續ㄧ週無法自行起身。
化療會抑制癌細胞生長,同時也抑制骨髓再生,阿點從過年後就已經從每兩週ㄧ次化療改成三週ㄧ次(for嚴重貧血+白血球六萬),這次再創新低,而且已經影響生活品質。醫生指示兩週後回診的血檢指數如果還沒有起色,有可能要延成四週ㄧ次化療,更有可能停止化療,改成安寧照顧。
下次就有可能要輸血,所以也預先驗好血型到時能趕快配對,阿點是陰性。
阿點已經臥床無法自行起身ㄧ星期了,手腳無力,頭也暈。都是我們抱起來好讓她去後陽台大便。躺著餵飯(她沒力氣抬頭),不定時幫她翻身。
昨天清晨五點多她有唉幾聲要我們幫她站起來,昨天睡前我有交代林志偉半夜要幫她翻身,因為我安眠藥吃下去就醒不過來......
早上7:10,跟著千千和林志偉下樓,提醒他們要戴口罩,2分鐘後再回到二樓臥室時,就看到導尿管在地上了。
先跟公司請假,但十點醫院開門前,我還先打開公司筆電,趕快寫兩個報告、寄信、打電話討論報告內容。然後等10點到趕快打電話到醫院,聯絡好後就開車到台北等手術。
剛剛她清醒後也很努力的跟著我走過馬路,回到車上。我今天沒停大安森林公園底下的停車場,今天星期一沒有花市人潮車潮,醫院對面的建國高架橋下停車場有空位。她現在被我載回家打點滴了。
回房拿輸液管和蝴蝶針,看到還在床邊的公司筆電和筆記本、地上帶著血和尿的紙巾以及針筒,通通帶下樓。ㄧ邊顧阿點的點滴,ㄧ邊繼續寫報告,今天又讓她受苦了。
台大輸液 在 許峻睿醫師 Facebook 的精選貼文
#產前血崩
沒錯!
你沒看錯!
就是「血崩」!
不是有些媽咪可能經歷過的產前少量出血
而是血量比產後大出血還大的血崩!
會死人的那種⋯⋯
而原因
則是產科學中數一數二險惡的「前置胎盤合併植入性胎盤」
如果遇到的狀況是27週雙胞胎
那真的是在跟老天搶命
而且⋯⋯
是三條命⋯⋯
是的
我前幾天就遇到了這樣一個情況
先說
我一點都不了不起
因為我根本沒有能力處理這種狀況
而我的「診所」也不可能有足夠的資源能夠BACK UP
(大量急速出血可能需要立即剖腹救出兩個極度早產寶寶,要有完整編制的新生兒加護病房,術中術後需要大量的血品維持生命徵象,為醫師爭取時間,更重要的,需要一位身經百戰、經驗豐富的專家醫師為產婦浴血苦戰,必要時,麻醉科、放射科團隊可能也要隨時待命進行血管栓塞,這種情況,一定要在設備完善的醫學中心才能處理)
所以我們能做的
只是盡我們所有的資源
聯繫好所有合作的醫師、醫院、119救護員
讓他們可以很快清楚產婦狀況
讓產婦除了可以在最短的時間轉診外
也能在最短的時間內接受最正確的處置
因為
在這種情況下
為病人爭取的每一分鐘
都是他們能否存活的關鍵
而等待轉診的這幾分鐘
也讓我像過了幾世紀一樣
大量靜脈輸液灌注、輸血、溫血器、加壓器、胎心音都普勒、超音波、硫酸鎂⋯⋯
一切的一切努力
只為了穩住產婦及雙寶的生命徵象(當時媽媽血壓已經逼近休克:80/40 mmHg)
還好
老天保佑
順利轉院開刀後
媽媽跟寶寶非常堅強
雖然產前術中出血量超過4000c.c(植入性胎盤也在此時確診,因為植入的地方在子宮後壁最深處,產前超音波真的很難發現😥)
但
母子平安!!!(我聽到消息的時候真的要哭了!)
Thank god!🙏
不過寶寶還小
要經歷的關卡還不少
接下來就要麻煩台大的團隊繼續幫他們加油了~
#感謝台大神人施景中教授
#感謝台大婦產科小兒科全體團隊
#感謝119EMT的小鮮肉們我們的護理師要瘋狂了😆
#最重要的感謝禾馨民權的所有夥伴我們又再一次並肩作戰成功謝謝你們的努力我愛你們😘
台大輸液 在 張哲生 Facebook 的最讚貼文
3年前的今天,豬大哥到天國深造。
回顧80年代紅極一時的《豬哥亮歌廳秀》第一集,懷念豬大哥生動逗趣的演出。
豬哥亮本名謝新達(2009年復出後改名為謝友偵),1946年12月5日生於高雄左營。1980年代,他主持的《豬哥亮歌廳秀》紅遍全台大街小巷,甚至風靡中國大陸與東南亞,但秀場天王的光環令他涉及黑幫和賭博;1988年10月8日,他在高雄市藍寶石歌廳作秀結束,與兒子前往停車場時,在路上遭到槍擊;1993年,他玩「大家樂」高築債台,因而拋下一切、跑路躲債;1997年,他曾一度復出但沒有成功,於是在1999年再度神隱,結果一躲就是10年,直到《蘋果日報》於2009年2月19日在屏東一間黑輪店發現他的行蹤,讓他順勢重回演藝圈。
2009年復出之後,豬哥亮一路順遂,主持的綜藝節目《豬哥會社》、《豬哥壹級棒》、《萬秀豬王》都獲得高收視率,另外他所主演的賀歲檔國片《大稻埕》、《大尾鱸鰻》、《大囍臨門》之票房均破億。
無奈人生無常,他於2014年被診斷出罹患大腸癌2期,卻因為不想裝人工肛門而拒絕開刀,直到末期惡化,腹積水多達6600cc,肚子脹到48吋腰,他到宮廟擲筊,神明要他開刀,他才於2016年9月到台大醫院開刀,結果癌細胞已轉移到肺部,174公分高的他,體重掉了19公斤,暴瘦至56公斤。他的病況在開刀後一度穩定,並於2016年10月出院。
出院之後,豬哥亮在接受治療之際,仍關心著工作。2017年1月,他為自製自演的賀歲片《大釣哥》造勢並錄製除夕特別節目,拖著病體宣傳的他靠著意志力支撐,他表示「看著親人、兒女,那種天倫會讓我想要活下去」。
2017年2月7日,豬哥亮參加嘉義新港奉天宮媽祖出巡遶境活動,成為他最後一次的公開亮相。
豬哥亮前3次化療的效果不錯,但因癌細胞會對化療藥物產生抗藥性並且消耗患者體力,於是他的第4、5次化療效果已不顯著。
2017年3月初,豬哥亮住進台大醫院,原本要進行第6次化療,但身體十分虛弱且出現感染症狀,無法進行化療,病情開始惡化,於是接受安寧療護,醫院以點滴輸液為他補充營養及水分,並適時給予止痛藥,而家人當時便簽下放棄急救同意書,避免插管令他痛苦。
2017年5月15日上午,台大醫院證實,豬哥亮因癌細胞轉移至腹腔、肺臟、肝臟,併發肝衰竭,於當天清晨5點10分逝世,結束其大起大落的傳奇一生,享壽71歲。
《豬哥亮大事紀》
1946年12月5日,生於高雄左營。
1980年代,在秀場主持紅極一時,錄製的《豬哥亮歌廳秀》錄影帶風靡全台,與張菲、邢峰並稱「南豬、北張、中邢峰」
1988年10月8日凌晨,在高雄市藍寶石歌廳作秀結束,與兒子前往停車場時,於路上遭到歹徒開槍射穿右胸,情況一度危急。
1993年,因欠大筆賭債跑路,1997年曾短暫復出,1999年再度離開演藝圈。
2009年2月,消失10年的豬哥亮被《蘋果日報》直擊在屏東吃黑輪。
2009年4月,藉著拍攝「燦坤3C」廣告宣告復出。
2010年10月,與侯怡君以民視綜藝節目《豬哥會社》獲得第45屆金鐘獎綜藝節目主持人獎。
2014年5月,證實自己罹患大腸癌第二期。
2016年9月,證實因大腸癌末期進台大醫院開刀。術後3周出院。
2017年5月15日,病逝於台北台大醫院。
台大輸液 在 NEJS - the New England Journal of Stupid - 【台大1到5號誰的 ... 的必吃
台大 1到5號誰的鈉最高?誰的熱量最多呢?請看一覽無遺整理表~】 說到輸液可真是令人頭痛,外科醫師對這些輸液的精準度拿捏可說是無人可左右~ 今天分享的是(已經很多 ... ... <看更多>
台大輸液 在 Stephen Curry超越其他神射手的最恐怖能力究竟是 ... - YouTube 的必吃
![影片讀取中](/images/youtube.png)
... 射手的最恐怖能力究竟是什麼?把聯盟最頂尖防守者累到脫水 輸液 ,58分鐘超長比賽自己卻只需休息4秒,歷史級人球結合能力之外的天賦【籃球人物誌】. ... <看更多>
台大輸液 在 Re: [問題] 小兒科大量輸液- 看板Nurse - 批踢踢實業坊 的必吃
※ 引述《chiba1984 (來自火星的魚)》之銘言:
: 想請問
: 為什麼在小兒科的大量輸液是用台大2號而不是用N/S呢?
有但少見 除非真的是在shock status 單純為了灌水
或者真的脫水的很厲害的病童
小兒科會用到輸液在病房常規中 多是為了支持性療法
即便在PI NI NBC 中 輸液仍然扮演了支持的重要角色
在小兒科中輸液的量常需要根據病童的年齡以及體重做出調整
而兒童的代謝須要使得他們對於熱量的需求遠大於成人的需要
在水量的限制下以及熱量的需求下 小兒輸液的基礎便是D5W
而此時對於水分的需求大於對電解質的需求
所以相對的電解質搭配1/4 N/S即可 (對應20kg上下的兒童)
NIH 建議非脫水小兒的輸液
Sodium 3 meq/100 cc fluid
Potassium 2 meq/100cc fluid
Glucose 5 gm/100cc fluid
以上跟成人常見的T3以及NS 相比
T1與T2 的設定上 便較適合小兒的使用
T1 T2
Na 2.5 4
K 1.8 1.2
Glu 3.8 3.3 (單位與上述同)
一點淺見,有問題或有錯誤的地方再討論囉
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 42.72.68.170
... <看更多>