【跨國界白袍紀事:半世紀臺大醫院國際醫療史】
在學生時代,就很好奇,為何台大的楊泮池校長(時任胸腔科主任),會對伊斯蘭教有所瞭解,甚至還會說幾句阿拉伯語。這對來自馬來西亞的阿金來說,格外的親切,因為這是我從小身邊所接觸的文化。後來才知道,原來有不少台大醫院的老師,都曾到過沙烏地阿拉伯進行國際醫療交流。
近期比較有聽說的是,台大和印尼的醫療交流,看了這本書,才知道還有利比亞、越南、蒙古國、瓜地馬拉。對於醫療人文關懷、台灣醫學史有興趣的朋友,或者對學醫有興趣的國高中生,可以來看看這本書。
藉由國際醫療援助,不僅讓台灣被世界看見,也讓參與者有所成長與收穫!
國際醫療交流最大的意義就是將醫學的人道精神發揮到極致,
Taiwan Can Help,台灣在半世紀以前就做到了!
醫療交流的影響力,有時難以想像,也無法用量化數據來評估。
不僅治療疾病、不只交流醫療技術,更是交流一份情感與友誼。
台大醫院吳明賢院長說:「台灣最成功的外交有兩個領域,一個是顧肚子——農耕隊,一個是顧身體——醫療。食物與健康都是民生基本需求,不因政治、種族而有所差別,台灣也因此得到了肯定與友誼。臺大醫院從1964年派出利比亞醫療隊開始,參與國際醫療交流已逾半世紀,見證了台灣的醫療外交,如果沒有留下紀錄,可能只是一些人的回憶,但是寫下來,它就成為歷史的一部分。參與國際醫療交流,不只是協助政府達成外交任務、增進台灣能見度,也是善盡作為地球村的一份子。而對臺大醫院來說,也因此得到較多主治醫師的名額,留下人才,如今有很多院長級的醫師,年輕時候都曾遠赴利比亞、沙烏地阿拉伯,他們願意離開舒適圈,接受挑戰、迎向未知,不只幫助別人,也讓自己成長,藉著在異國行醫拓展視野,增加歷練,後來都成為該領域的佼佼者、醫院的領導者,甚至衛福部長,足以成為年輕醫師的典範。」
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目錄
推薦序1 讓無國界的醫療交流一直存續下去/侯勝茂
推薦序2 極其珍貴的醫療外交經驗/林芳郁
推薦序3 醫療外交是值得推動的事/陳明豐
推薦序4 國際醫療幫助他國,也有益醫師成長/何弘能
總策劃序 讓回憶成為歷史/吳明賢
前 言 推動國際醫療,展現台灣軟實力/婁培人
結 語 實踐人道精神,重新思考醫學的本質/朱家瑜
第1章 半世紀醫療外交緣起—利比亞
利比亞醫療服務大事紀
5位醫師負責兩百張病床,忙到沒日沒夜
醫師必須「十項全能」,隨時互相支援
有了台灣醫師,利比亞病人不用再遠赴義大利
遇見火爆少年格達費
歐洲進修,影響一生
醫療外交尖兵,讓台灣名揚異域
第2章 伊斯蘭東西文化交會—沙烏地阿拉伯
中沙醫療團大事紀
「愈是疼愛的孩子,愈要讓他接受訓練」
自告奮勇,迎向充滿未知數的挑戰
用實力贏得肯定,促成中沙醫療交流
建立制度、培育人才,才能真正讓民眾受益
文化衝擊大,尊重、包容創造雙贏
共用杯子喝飲料,尊重不同風俗
久旱逢甘霖,民眾淋雨狂歡
什麼病都看,練出全才
「聯合國」般的環境,年輕醫師快速成長
接觸歐洲醫學發展,拓展視野
學習承擔責任,從醫師蛻變為經營者
第3章 新時代國際舞台增輝—越南
臺越醫療大事紀
台灣醫療實力堅強,國際交流開步走
臺大醫院技術轉移,越德醫院成為越南移植醫學重鎮
病患重獲新生,視臺大醫院醫師為貴人
傾囊相授不藏私,給釣竿也給漁網
術前溝通,術後協助照顧病人
團隊來臺大醫院受訓,深度學習有效率
搶救心跳,面對複雜疾病不再束手無策
前一天在臺大醫院開刀,第二天在越南開刀
肺臟移植難度高,最晚發展
親自上刀,才是真正的學習
傳授protocol,基礎工程第一步
教整個團隊,不是只教一個人
那一晚,真希望有哆啦A夢的任意門
從臨床到研究全面提升,交流更有意義
學會變通,提供當下環境中最好的醫療
為病人著想,提供多種選擇
看到一張病床擠3個病人,才知台灣人多幸福
臺越相隔千里,藉醫療交流搭起友誼之橋
BOX 臺越交流幕後推手,從頭到尾全都顧
BOX 「NTUH-HOPE」臺越醫療交流計畫
第4章 千里外大漠醫療交流—蒙古國
臺蒙醫療交流大事紀
供需相符,資源才能發揮效益
有呼吸器卻沒有供氧系統,基礎建設待建立
腎臟切片過程驚險,病人痛到大叫
完成蒙古國第一例內視鏡修補耳膜手術
臺蒙醫師合作完成兒童聽損的基因研究
蒙古國中風死亡率高,協助成立第一個腦中風中心
手把手示範教學,醫護人員能力大增
多管齊下,降低中風風險
常見風濕性心臟病,像過去的台灣
解決眼前的病痛,也培養解決未來問題的能力
蒙古醫師認真學習,弄懂每一個「為什麼」
學會技術也要發揮所長,才能真正造福當地民眾
地大無法常就醫,設計適合的醫療模式
護理師輪流支援,長達半年
分享衛教經驗,發揮護理師強項
突破語言障礙,交流更順暢
從善如流,蒙古醫院也有活力走廊
生殖醫學交流的經驗與新生命誕生的喜悅
打排卵針到懷孕後追蹤,從頭教到尾
軟硬體同時到位,成功率才會提高
傳承經驗,讓更多人受惠
互派團隊,交流模式成功
教技術容易,建立文化難
病歷在病人手上,醫師難整合
國際交流拓展視野,也看到城鄉差距
與其錦上添花,不如雪中送炭
醫師能幫多少忙?政治改革才是根本
第5章 新南向攜手產業共進—印尼
臺印醫療交流大事件
響應新南向政策,深耕臺印醫療交流
一封來自印尼的電子郵件,意外促成交流
印尼醫師學習超音波,測量唇顎裂孩童的吞嚥功能
長短腳的孩子經手術、復健,又能踢球了
建構緊急醫療系統,搶救垂危生命
想成功移植器官,不能只靠外科醫師
團隊完整學習,才可能發展移植醫學
台灣基層醫療普及,膽道閉鎖有機會治療成功
膽道閉鎖的印尼幼兒,等不到未來
兩個孩子來台移植肝臟,重獲新生
兵分兩路,推動國際醫療
遊戲中學習跨科合作,提升效率
護理團隊快速補位支援,解決問題
不只學醫術,更重要的是醫院管理
藉醫療交流傳遞思想與行為的DNA
把價值觀與信念留在異國,影響力難以估計
培訓當地醫護人員成為種子教官
分享制度與經驗,臺灣當仁不讓
移植台灣經驗並非易事
出發點單純,收穫反而出乎意料
有能力,就應該回饋國際
BOX 半世紀醫療外交耕耘,新時代國際舞台增輝
BOX 善盡世界公民責任,讓他國因台灣而改變
第6章 火山下婦幼健康提升—瓜地馬拉
臺瓜醫療交流大事件
訓練當地醫護擔任種子教官,才能永續經營
同步提升軟硬體,搶救新生兒
看到助產士接生,彷彿時光倒流
「人」是最重要的資源
臺大醫院代訓瓜國護理師,回國後就能開班授課
不是幫忙接生,而是幫忙找出問題
提升醫療水準,需要在地醫護自發投入
先確保母子均安,再改善開刀技術
孩子是未來的希望
在地醫護求知欲強,討論熱絡
產婦集中,感染風險令人擔憂
黃金1分鐘,從鬼門關救回小生命
小孩不是大人的翻版,新生兒也不是兒童的縮小版
交流新觀念,深化夥伴關係
產房有兒科醫師輪值,值得台臺灣借鏡
中醫醫人,上醫醫國
生平第一次,由學員頒發感謝狀
凡事起頭難,改善生產死亡率需30年
臺瓜雙方共同努力,才看得到成效
台大新生兒超音波 在 Facebook 的最讚貼文
單純的幸福
關於乳糜胸寶寶
對我們這些做高危險妊娠的醫師來說
能夠看到寶寶乖乖的躺在嬰兒室裡
睡覺
或是
大哭
都是一種幸福呢
還記得
這位媽咪來到我的門診是34週了
那時候在外院診斷單側乳麋胸
來到我門診想聽聽我的看法
在這個週數發現其實有點尷尬
我跟這對夫妻討論說
由於發現的週數有點大了
兩個選擇
第一
等出生的時候再來治療
但因為離正常生產時間還有至少一個月的時間
可能必須密集追蹤
如果越來越厲害甚至發生胎兒水腫就必須要緊急提早生產
當然這時候治療的複雜度跟變數就會增加
第二
選擇胎兒治療
但最大的問題就是無法確定治療的時間夠不夠
也就是說
我並沒有把握能夠在這一段有限的時間內把這個狀況完全治療好
畢竟之前遇到的絕大部分個案都是在更早的週數發生
如果在治療完成前就生產了那治療計畫也只能回到原點
老實說
在這種週數遇到這個狀況做決策確實有點艱難
因此
我讓這對夫妻回去沉澱跟討論一下
離開門診前我跟他們說
如果選擇二
決定進行胎兒治療那就下星期盡快回來找我趕快拼一下
如果選擇一
決定要出生之後再做治療
我會盡快地幫她轉診到台大施P的門診做好出生之後新生兒科接手治療的計畫
過兩天
媽咪又回來我門診
恩恩我知道你的決定了
我們拼了吧。
經過了兩個星期密集的胎兒治療和追蹤
即便我算是身經百戰了但莫名的每次看到這位媽咪回來門診還是會感到緊張與焦慮
多麼希望每次超音波探頭放下去就不要再看到胸水
但
人生從來就不會是這麼順遂的
我們歷經了一次又一次的追蹤治療跟等待
終於
到了36週
胸水全部消失
我知道
我們過關了
就在今天
看著這個寶寶跟其他新生兒一樣很安靜的躺在嬰兒室裡睡覺
不需要任何進一步治療
我終於理解
試著能夠讓更多的生命回到他原本該有的軌道
這
應該就是老天爺希望我繼續存在的意義吧(笑)
有時候
幸福不一定需要很複雜
經常性
我們想要的
就只是這樣一種單純的幸福
延伸閱讀
再來複習一下乳糜胸的胎兒治療
有需要的請隨時過來找我給寶寶一個機會👇👇👇
幸福的遺忘—關於胎兒乳糜胸
https://drsu.blog/2018/12/23/super181223/
堅持的力量
https://drsu.blog/2017/06/25/super-170625/
關於乳糜胸寶寶,關於堅持的力量。
https://drsu.blog/2017/06/25/super-170625-2/
我們給寶寶一個機會吧,今天再來談談胎兒乳麋胸
https://drsu.blog/2018/10/03/super181003/
這就是幸福
https://drsu.blog/2020/10/06/super201006/
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台大新生兒超音波 在 林淑芬 Facebook 的最佳解答
守護孕婦健康 國健署終於踏出第一步!
擴大補助產檢項目 行政院應盡速核定納入111年度公務預算。
政府經常講少子女化是國安危機而提出催生政策,#但關乎孕產婦的產前健康檢查公務預算卻長年編列不足,
#需要依賴菸捐補充。
政府補助每位孕婦產檢預算為4,915元,其中有1,200元來自菸捐。
以至於,想要擴大常規性產檢項目卻無法增加。
#特別是姙娠糖尿檢查,
依據台大醫院婦產部的資料,姙娠糖尿病盛行率逐漸上升,
#近年罹病比率驟升至12%-15%。
況且,#曾經罹患姙娠糖尿病的女性未來罹患糖尿病及心血管疾病的風險遠高於健康婦女。
但現行卻不是產檢常規補助項目。
關注女性健康議題的 #台灣女人連線,#長期倡議守護孕婦健康應擴大補助產檢項目,#但衛福部總以預算不足而加以拒絕。
去年11月24日我與 #台灣女人連線、婦產科醫學會共同召開記者會,
#揭露現行產檢次數不足,現行補助10次的產檢次數遠低於國際先進國家12-14次;
#產前檢查的公務預算編列下滑幅度已超逾新生兒減少幅度,以2019年為例,產檢預算減少幅度高達10%,遠超過新生兒減少幅度2%。
#產檢門診診療費給付金額低於一般疾病門診診療費,
這不僅對婦產科醫師不公平,#更是對孕婦健康的歧視。
12月審查衛福部預算,我們再次找國健署針對產檢補助規劃溝通,
國健署承諾會再次召集專家學者研議未來產檢變革方向,
我們很樂見國健署踏處第一步,與專家學者取得五大共識,推估預算需要增加6.82億元
五大共識包含:
#1增加四次產檢次數
#2調高婦產科門診診察費及檢驗費
#3增加二次超音波
#4增加任娠糖尿病篩檢
#5增加一次CBC(全套血液檢驗)
政府既然要催生,在預算上就必須先展現對孕婦健康的重視。
國健署預計2月底要提報衛福部與行政院核定,
後續,淑芬也會持續向行政院爭取預算,
希望政府不要讓想生育的女性等太久,
能優先納入111年度公務預算,擴大產檢項目明年即可正式上路。
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