關於 台大帕金森氏症醫生 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

【陪父親走失智的路】-前行政院長江宜樺難掩無奈的說「他的父親始終沒辦法接受自己罹病的事實」
　
記不住，也想不起來，是什麼樣的感覺？當身邊至親無法做自己，無法記得我們的時候，該如何面對？安東尼霍普金斯二度勇奪奧斯卡影帝的電影《父親》（The Father），以失智症患者視角帶領觀眾面對失序與混亂的輪迴。
　
《父親》講述一名失智老人安東尼（安東尼·霍普金斯飾）每天醒來，記憶就自動歸零，固執的他不相信自己已經得了失智症，將女兒的付出拒之門外，甚至還懷疑女兒想害他，隨著病情惡化之際，他漸漸將時間、空間都搞混，漸漸忘記自己是誰[1]…
　
「老化本來就會讓人恐懼，不平順又帶著疾病，讓人更恐懼。從父親的眼神中，我都可以感到他的恐懼，但作為子女，我們也只能盡量安慰他」，談起父親失智症發病的過程，前行政院長江宜樺幾度哽咽，紅了眼眶。
　
前行政院長江宜樺的父親在2007年左右、剛滿70歲時，先後罹患「帕金森氏症」和「失智症」，伴隨著數次中風，病況快速惡化。短短幾年，全家人都備受煎熬。
　
江宜樺難掩無奈的說，他的父親始終沒辦法接受自己罹病的事實，自知記憶力、反應越來越差，家人也都看得出他的恐懼，但也只能婉言安慰。父母親的關係也隨著病況，越來越緊張。母親無法理解「失智症」，一直以正常人眼光來要求父親，怪他變得不可理喻；知道他病了，但無法接受惡化的過程。
　
■到連拿筷、拿筆都有問題，家人才警覺
回憶父親剛發病時，講話時手會輕微抖動，穿鞋沒有辦法精準套入，但家人並未特別在意，總認為人年紀大了，走路慢、步伐蹣跚都是正常的。直到連拿筷、拿筆都有問題，家人才警覺。就醫發現已是帕金森氏症中期，腦部已有病變。
　
漸漸地，父親記憶力日差，剛發生的事情也馬上忘記。連鄰居、多年老友也逐漸認不得，「這不是突然從一變成零，是慢慢的。」但家人仍不確知，父親究竟是失智還是老化。
　
回憶起那天，至今仍清楚記得，他帶著父親到台大醫院就診的那一天，心裡有多麼震驚。醫生問了很多問題，包括今年幾歲、有幾個兄弟姊妹、42加3是多少，都是非常基本的問題，但父親10題頂多只能答對兩、三題。他陪在一旁看著非常害怕，從來沒想過父親已如此嚴重。
　
到了失智晚期，父親尿失禁的頻率，一天可以多達五六次，還會當眾便溺。此時全家人已束手無策，儘管媽媽、弟弟、姐姐輪流照顧，也無能為力。雖然後來聘雇了外傭全天候照顧，但父親依然持續惡化。那時父親願意親近的，只剩下少數幾個家人、朋友。但江宜樺知道，父親已經記不得自己是他的孩子，只是覺得江宜樺是個臉龐很熟悉、可以放心的人。
　
■因為了解父親的狀況，也就調整了心態
他分享說，只要把失智症的家人看成逐漸退化的小孩，再隨著他反映出的年齡越來越幼化，陪他玩適合年紀孩子的遊戲，父親較放鬆，他也較能調適照顧者的心情。
　
一開始是寫名字，畫圓、畫一朵花，訓練父親手的抓握，玩磁鐵釣魚遊戲。直到他手抖動釣不到魚、不想玩為止。接著教他跟著唸句，讓他活動手腳運動四肢。那段日子把過去孩子長大過程中用過的玩具，全都搬出來了，就像帶小孩一樣去哄父親。
　
他會開車載父親出去兜風，父親總是特別開心；父親好甜食，買紅豆餅給他吃，他雙手捧餅，吃得像小孩一樣津津有味，吃完還會伸手再要。那時期照顧父親，就像照顧孩子。他也要求當時還在念高中、國中的兒女，要把爺爺當成小朋友。
　
後來，一次又一次的中風，讓父親的手腳越來越不靈活，最後連外傭也無力照顧，家人決定將父親送到安養機構。一開始先將父親送到安養中心，卻仍不斷生病，總是感染、發燒；最後再轉送到署立醫院附設的養護中心。可能護理人員每天勤於翻床、拍背、按摩，父親從原本幾乎每周在發燒，到平均兩、三個月生病一次，氣色紅潤了，頭髮還慢慢黑了回來，才讓家人稍稍寬心，知道這決定是對的[2]。
　
■及早發現失智症，及早接受治療，便能延緩失智症的病程進展
「恩主公醫院」神經內科主任孫瑜醫師指出：「現在的社會型態，年輕人都需要工作，老老照顧的狀況相當普遍，如果兩人的身體都不太好，就會讓人不放心。」
　
失智症的診斷，大多由神經內科醫師進行，需要做完整的評估，包括病史、神經學檢查、臨床失智症評估量表（CDR）、簡易智能測驗（MMSE）、智能篩檢測驗（CASI）、抽血檢查、影像學檢查等。
　
「關渡醫院」王柏山醫師補充說明：「現在還可以自費做失智的風險基因檢測，或失智風險的蛋白質檢測，透過抽血檢查某些蛋白質的濃度計算未來失智的機率。」
　
接受完整的檢查與評估後，醫師便能根據失智症的原因及嚴重度，給予適當的治療。如果能夠及早發現失智症，及早接受治療，便可能延緩失智症的病程進展[3]。
　
■如何診斷失智症？
▶問診
初步評估，包括發病時間、惡化速度、症狀有哪些、藥物使用情形及過去病史等。
　
▶神經學檢查
是否有合併肢體無力、顱神經症狀或巴金森氏症的症狀等。
　
▶抽血檢查
包含血液常規檢查、肝腎功能、電解質、維生素B12、葉酸、甲狀腺功能、梅毒血清檢查等。
　
▶腦部影像學檢查
如電腦斷層或核磁共振，以排除其他顱內病灶，並評估腦部萎縮情形。
　
▶認知功能評估
由心理師幫患者做認知功能測驗，評估短期記憶、長期記憶、注意力、計算能力、定向感、抽象推理能力、視覺空間能力、語言能力等。
　
另外會跟家屬面談，由家屬或主要照顧者的角度提供病患日常生活及社會功能等情況，經由綜合評估後，用臨床失智評分表(Clinical Dementia Rating, CDR)，來評量病患的嚴重程度，分成健康、疑似或輕微、輕度、中度、重度、深度及末期。
　
▶其他
必要時會視個案狀況安排腦波、核子醫學檢查、腦脊髓液及基因檢查等。特別若是年輕型失智，或家族中有多人失智，會建議安排基因檢測，如帶有脂蛋白4(Apolipoprotein E4)基因，患失智症的機率會增加。
　
▶良好的飲食習慣
研究顯示「地中海飲食」、「麥得飲食」可以降低失智症發病風險。主要的精髓為多攝取未精緻穀類（維生素C、E及B群）、蔬果（特別是莓果）、堅果或豆類，以魚類（富含脂肪酸的魚類）、海鮮、家禽作為蛋白質來源，減少紅肉攝取。用橄欖油取代飽和性脂肪，少量紅酒。避免糕點與精緻甜食、奶油、炸物，若飲食不均者可適時補充營養素。
　
▶規律運動、維持體重
維持每週規律運動三次以上，可下降失智症發生的風險，可依個人體能做漸進式規劃。過胖或過瘦也都會使失智風險增加，應維持適當體重。
　
▶多參與社會互動、多動腦
如同存款一樣，存款愈多，能提領愈久。多動腦多互動就像「存腦本」，研究顯示能下降失智症風險。而且和社會連結、有良好的人際關係較不孤單，而孤單的生活也會使認知功能退化較快。
　
▶三高的追蹤及控制
定期健檢，追蹤有無糖尿病、高血壓及高血脂，若有要配合服藥及飲食生活作息等的調整。因為三高會增加阿茲海默症及血管性失智症的風險。
　
▶避免頭部外傷
頭部外傷會增加失智症風險，避免腦部受傷如騎車應配戴安全帽。
　
▶戒菸
抽菸是失智症的危險因子。
　
■如何預防及治療失智症？
失智症的防治是一條漫長的路，不同階段要面對不同的課題，治療照顧的重點也不同。失智症如同糖尿病、高血壓等慢性疾病一樣無法被根治，卻可以使用藥物控制病情，延緩惡化，改善病人和家屬的生活品質[4]。
　
■做到三個「動」，預防失智症
「我們常常在呼籲，如果還沒有失智，要預防失智，如果有輕度失智，就要預防變成中度、重度失智。」孫瑜醫師強調，除了藥物治療之外，請做到三個『動』，分別是「腦筋多動」、「參加活動」、「規律運動」。
　
▶「腦筋多動」
包括閱讀、畫畫、打牌、園藝、下棋、編織、玩遊戲等，多鍛鍊腦力，可以預防失智，也可以延緩失智惡化。
　
▶「參加活動」
可以到廟會、教會、老人會、志工等各種團體，讓老人家有事情做，並維持社交生活，盡量不要待在家裡。
　
▶「規律運動」
已經被很多研究證實可以減緩腦部退化速度，甚至可能進步。不要只有走路，建議可以到公園跟著大家健身跳舞或打太極拳等。運動請盡量多元，並搭配肌肉伸展、肌力訓練，以維持體能[3]。
　
老話一句，預防勝於治療，在還沒發病時，需養成良好的生活習慣，增加大腦保護因子、減少危險因子，以降低失智症的發病率[4]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎[1](風傳媒)「奧斯卡《父親》揭失智症最無能為力心境，比死亡更駭人的是毫無意義的生活」：https://www.storm.mg/lifestyle/3642276?page=1
∎[2](揚生慈善基金會：從自癒力許個尊嚴與優雅的老後)陪父親走失智的路 ∼行政院長江宜樺：http://www.ysfoundation.org.tw/post.aspx?Id=205
∎[3](照護線上)「失智症預防、照護重點，醫師圖文詳解」：https://www.careonline.com.tw/2021/05/dementia.html
∎[4](長安醫院)「失智症(Dementia)」：http://www.everanhospital.com.tw/neuro/treatment-items/item/206.html
　　
➤➤照片
∎[1]
∎(台灣失智症協會Taiwan Alzheimer's Disease Association)「台灣失智症人口推估」：http://www.tada2002.org.tw/About/IsntDementia
>>台灣失智症協會依據國家發展委員會於民國109年8月公告之「中華民國人口推估（2020至2070年）」之全國總人口成長中推計資料，再加上失智症五歲盛行率推估，民國120年失智人口近46萬人，屆時每100位台灣人有2位失智者；民國130年失智人口逾66萬人，每100位台灣人有3位失智者；民國140年失智人口逾80萬人，每100位台灣人有近4位失智者；民國150年失智人口逾85萬人，每100位台灣人有近5位失智者；民國159年失智人口逾84萬人，每100位台灣人有5位失智者。
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽
https://forum.nhri.org.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
#衛生福利部 #國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #失智症 #帕金森氏症 #腦筋多動 #參加活動 #規律運動
　　
振興醫療財團法人振興醫院 / 衛生福利部南投醫院 / 衛生福利部 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇

米高福克斯能演紅史上最偉大的科幻電影，據他自己的說法，其中一個原因，是因為他是無可救藥的樂天派。
　
想想沒錯，如果你突然回到過去 20 年，身邊沒有任何人認識你，又不知道自己怎麼回家，馬蒂有很大可能早早自我了斷。
　
但是米高的活跳氣質救了這一切，他讓劇本裡古代未來跑透透的馬蒂，沒有露出一時一刻絕望的表情——連發現自己媽媽變成川普老婆時都沒有。觀眾從來沒有質疑過馬蒂的心靈強度竟然如此驚人，這是米高的功勞。
　
所以，米高宣佈他要再次從演藝圈引退時，他內心的天人交戰有多麼劇烈，我們雖然不得而知，但也能夠理解。
　
【米高福克斯與一隻破殼老海龜同游大海】
https://bit.ly/37n8wUd
「當年他因為影集《天才家庭》(Family Ties)走紅，《回到未來》劇組還要協調《天才家庭》，讓他白天演影集、晚上拍電影，最終這樣高壓力的工作狀況為他帶來了好萊塢的黃金門票：《回到未來》創下了破紀錄的票房冠軍成績。而當他隱而不言自己帕金森氏症病情的同時，他卻在享受他再次回歸小銀幕的光榮：1996年的《城市大贏家》裡的副市長一角，讓他連拿三年金球獎最佳喜劇視帝，入圍三次艾美獎。」
　
「2000年麥克第四次入圍艾美獎時，嚴苛的評審終於把喜劇影集最佳男主角頒給了他－－這多半有些慰問之意。因為自從98年他公開表示自己罹患帕金森斯症之後，到了2000年，他的運動障礙症狀已經明顯到無法掩飾，妳會發現他更常低頭與搖頭了，導致我們大多時候看到的是他的前頭部而不是那張淘氣帥臉。他的戲份也越來越少，這很明顯是劇組的緩兵之計，因為福克斯跟劇組都了解，這位圓滑副市長的在任時間不長了。」
　
「還沒到 2000 年時，醫生跟他說，他最多只能在這個演藝圈再待 10 年。如今，10 年過去，又一個 10 年也要過去，他還在《指定倖存者》(Designated Survivor)與《法庭女王》(The Good Wife)這樣的主流電視影集裡演出，他也在幾部電影裡配音演出。他甚至還有自己的冠名影集－－主角得了帕金森氏症，連打客服電話都能打到 911 警察專線。」
　
而他在他最新的自傳《 No Time Like the Future: An Optimist Considers Mortality》裡，這位未來小子表示，他要休息了。
　
「過去有一陣子我無所不能，我一天工作長達12小時，而且一次背熟七頁劇本的台詞，那是我過去的光榮時刻……而最起碼是現在，我要進入第二次退休了，這個決定有可能變動，因為沒有什麼事是不變得。但是，如果這次決定是我演藝生涯的結束，那麼就這樣吧。」
　
他在先前的訪談裡說：「現在我已經彈不好吉他了，就算畫畫也是，更早以前跳舞就不行了，要呈現演技也越來越困難了。所以，我決定開始寫東西。幸運的是，我對寫作還蠻樂在其中的。」
　
這本書已經是他的第四本書，早前的《幸運傢伙》、《永遠向前：超樂觀主義者的冒險》、《去未來的路上發生的好玩事》，光看書名，你的腦海中也許就能浮現馬蒂輕鬆的笑臉。
　
台灣有不少巴金森氏症相關的基金會，如果你行有餘力，希望你能給他們一些幫助。巴金森氏症是可怕、悲哀的病魔，我們已經讓我們之中最樂觀的馬蒂，單身去面對這個巨大的絕望了，有更多平凡的家庭，被這樣的疾病壓得喘不過氣來，他們需要更多人的幫助：
　
社團法人台灣巴金森之友協會
http://www.pdcare.org.tw/
台灣鬱金香動作障礙關懷協會
http://www.twtulipmov.com.tw/
　
　
妳能在台大巴金森症醫療中心，得到更多關於這種疾病的資訊：
http://www.pdcenterntuh.org.tw/ContentAspx/Browser00.aspx?isClass=F11&setTable=F1&type=11
　
　
【延伸閱讀】
為什麼我們還看不到《回到未來4》? (上)：Over Our DEAD BODY！
https://bit.ly/3cYwa92
為什麼我們還看不到《回到未來4》? (下)：做一件大家都該做卻沒人做的事
https://bit.ly/3d4tx5p
你還是看不到《回到未來 4》！但是，博士說他想要再來一場大冒險……
https://bit.ly/3f2xaeb

分享每個人都可能遇到的事：陪父親走失智的路∼
關心現在的老人，就是關心自己的未來。
台灣人民平均餘命七十九歲，平均健康餘命七十二歲，
表示有七年時間是在病床上渡過。
運動，是促進身心健康最佳的方法，
在社區或學校設立運動中心，請運動志工陪伴老人運動。

分享每個人都可能遇到的事：陪父親走失智的路∼

老化本來就會讓人恐懼，不平順又帶著疾病，讓人更恐懼。從父親的眼神中，我都可以感到他的恐懼，但作為子女，我們也只能盡量安慰他。談起 父親失智症發病的過程，行政院長江 宜樺幾度哽咽，紅了眼眶。

江宜樺的父親在2007年左右、剛滿70歲時，先後罹患帕金森氏症和失智症，伴隨著數次中風，病況快速惡化，如今已然沒有知覺，臥床如同植物人。 短短幾年，全家人都備受煎熬。

江宜樺難掩無奈說，他的父親始終沒辦法接受自己罹病的事實，自知記憶力、反應越來越差，家人也都看得出他的恐懼，但也只能婉言安慰。 父母親的關係也隨著病況，越來越緊張。母親無法理解「失智症」，一直以正常人眼光來要求父親，怪他變得不可理喻；知道他病了，但無法接受惡化的過程。

到拿筷、拿筆都有問題家人才警覺

江宜樺的老家在基隆，家中長年經營中藥舖，深受老鄰居信賴。江宜樺回憶，父親剛發病時，講話時手會輕微抖動，穿鞋沒有辦法精準套入，但家人並未特別在意，總認為人年紀大了，走路慢、步伐蹣跚都是正常的。直到連拿筷、拿筆都有問題，家人才警覺。就醫發現已是帕金森氏症中期，腦部已有病變。

漸漸地，父親記憶力日差，剛發生的事情也馬上忘記。連鄰居、多年老友也逐漸認不得，「這不是突然從一變成 零，是慢慢的。」但家人仍不確知， 父親究竟是失智還是老化。

江宜樺回憶說，至今他仍清楚記得，他帶著父親到台大醫院就診的那一天， 心裡有多麼震驚。醫生問了很多問 題，包括今年幾歲、有幾個兄弟姊妹、42加3是多少，都是非常基本的問題，但父親10題頂多只能答對兩、三題。他陪在一旁看著非常害怕，從來沒想過父親已如此嚴重。

把 母親當惡魔　是內心恐懼的反映

父親失智症狀快速惡化，從記不起數字，到認不得家人了。江宜樺說，父親有時待母親是妻子，有時候卻把母親當成惡魔，會有幻想，會追打或罵母親。有時逢人就投訴妻子出軌，「也許是他內心恐懼的反映」， 江宜樺猜想著。等到父親開始日夜顛倒，晚上不睡覺，或在家裡走來走 去，拿著手電筒到處照，甚至想要開門出去，母親已累得筋疲力竭。父親 幻想著牆角有陰影、有鬼魂，常常拉 著江宜樺說悄悄話：「你看！那兩個 小孩又來了。」

父親會把鄰居當壞人，拿棍子掃把追打人家，甚至追打兒子。還會藏錢，把 收銀櫃裡的錢藏起來，但又會忘記， 家人常在奇怪之處發現他偷藏的錢。 但不讓父親靠近收銀櫃、不准他到店舖，他又生氣。

到了失智晚期，江宜樺父親尿失禁的頻率，一天可以多達五六次，還會在藥鋪裡當眾便溺。此時全家人已束手無 策，儘管媽媽、弟弟、姐姐 輪流照顧，也無能為力。江宜樺說，雖然後來聘雇了外傭全天候照顧，但父親依然持續惡化。那時父親願意親近的，只剩下少數幾個家人、朋友。但江宜樺知道，父 親已經記不得自己是他的孩子，只是覺得江宜樺是個臉龐很熟悉、可以放心的人。

像 哄小孩一樣　 陪父親遊戲

因為了解父親的狀況，江宜樺也就調整了心態，他分享說，只要把失智症的家人看成逐漸退化的小孩，再隨著他 反映出的年齡越來越幼化，陪他玩適合年紀孩子的遊戲，父親較放鬆，他 也較能調適照顧者的心情。

一 開始是寫名字，畫圓、畫一朵花，訓 練父親手的抓握，玩磁鐵釣魚遊戲。 直到他手抖動釣不到魚、不想玩為 止。接著教他跟著唸句，讓他活動手腳運動四肢。那段日子，江宜樺說把 過去孩子長大過程中用過的玩具，全都搬出來了，就像帶小孩一樣去哄父親。

他會開車載父親出去兜風，父親總是特別開心；父親好甜食，買紅豆餅給他吃，他雙手捧餅，吃得像小孩一樣津津有味，吃完還會伸手再要。江宜樺說，那時照顧父親，就像照顧孩子。 他也要求當時還在念高中、國中的兒 女，要把爺爺當成小朋友。

後來，一次又一次的中風，讓父親的手腳越來越不靈活，最後連外傭也無力 照顧，家人決定將父親送到安養機 構。一開始先將父親送到安養中心， 卻仍不斷生病，總是感染、發燒；最後再轉送到署立醫院附設的養護中心。可能護理人員每天勤於翻床、拍 背、按摩，父親從原本幾乎每周在發燒，到平均兩、三個月生病一次，氣 色紅潤了，頭髮還慢慢黑了回來，才讓家人稍稍寬心，知道這決定是對 的。

沒 經歷過的人不 知道那有多辛苦

江宜樺歎道，不論多有財富、多有社會 地位，一旦家人病況至此，都會讓全家人身心極度疲憊，沒有經歷過的人，不知道那有多辛苦。對於有些家 庭必須要請外傭，或者將家人送到安養中心，他都非常能夠理解。有些人將之批評為不孝，江宜樺苦笑說，這些人多半非常的幸運、也很幸福，還 未能親歷其中的艱困與為難。

和 妻子相約　如果有那麼一天…

江 宜樺說，他與妻子也互相承諾，夫妻 倆若有一人進入這樣階段，一定要先 送安養機構，千萬不要放不下，因為 照顧病人，給另一半帶來的負擔實在 太大了，讓人難以承受。兩人並相 約，健康的那人只要有空的時候，到 安養機構看看對方，這樣就好，平日 裡想做、該做、當做什麼，就去做。 一定要好好安排生活，要為另一人去 過兩人份的人生。