#今日疫情重點【今日新增1本土案例,感染源待追查;新北市恩主公醫院對25位民眾誤打未稀釋BNT疫苗原液,專家建議由特定團隊施打特定疫苗避免出錯;10月5起開放部分休閒娛樂場所,唱KTV需全程戴口罩】
台灣今(28)日新增7例COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)個案,其中1例本土,讓連三日加零紀錄中斷,另6例為境外移入。疫情指揮中心發言人莊人祥在今日記者會中表示,新增本土個案為台北市一名50多歲男性,9月27日因工作需要自費採檢,並於今日確診。該個案無症狀,檢驗後CT值28偏高,衛生單位正調查其相關接觸者並進行疫調,後續將盡快進行基因定序。
■瓶蓋脫落誤認稀釋完成,25民眾施打BNT疫苗原液
此外,昨(27)日新北市發生一起疫苗施打意外。新北市衛生局指出,由恩主公醫院負責、位於鶯歌區的永福宮接種站,在昨日上午進行BNT疫苗接種作業時,因醫療作業疏失,以致11位男性、14位女性,共25名民眾遭施打「未經稀釋的疫苗原液」。
衛生局解釋,BNT疫苗每瓶含0.45ml冷凍濃縮液,需使用1.8ml無菌生理食鹽水注射液稀釋才能供施打,每人每劑約0.3ml;由於BNT疫苗施打需花費較多前置作業,衛生局事前也都針對合約院所提供行前教育及BNT疫苗操作影片參考。
針對疏失的產生,恩主公醫院在今日上午召開記者會,該院副院長王炯珵說明事發經過:昨日工作人員在清點疫苗數量時發現異常,經詢問後才確認是配發的散裝25瓶BNT疫苗瓶蓋掉落,導致醫護人員誤認疫苗已完成稀釋,在沒有確認的狀態下開始施打。事後已經安排25名民眾進行檢查,目前除2人出現施打處紅腫狀況外,其他檢查結果正常,將持續進行1個月的健康追蹤。
■落實「三讀五對」避免接種失誤,專家建議特定團隊施打特定疫苗
由於未經稀釋的疫苗原液濃度將近原來的4至5倍,後續民眾是否出現相關症狀、第二劑施打計畫是否會有變化,台大急診部主治醫師陳世英指出,若施打高濃度的BNT原液,在疫苗進入人體後會讓體內產生棘蛋白,而引起局部與全身的免疫反應。若劑量高的話,學理上可能會引起肌肉痠痛或發燒等較強烈的疫苗副作用,過去曾有報告指出BNT會導致年輕族群的心肌炎,但不確定高劑量會帶來什麼影響。他建議後續需關注高劑量所導致的心臟肌肉細胞發炎狀況,因為這可能會引起心臟衰竭或心律不整等,需後續持續觀察。
由於台灣同時有4種疫苗接種,為避免後續出錯,陳世英則認為,應該回到每個疫苗施打的階段去做根本原因分析,包含藥師、護理師到準備施打前,都應再三確認,才能避免失誤發生。面對此次的疫苗接種疏失,前疾管局副局長施文儀則建議可採行特定團隊負責特定疫苗施打的模式,來減少因疫苗品牌不同、運送與接種方式各有差別的狀況。
指揮中心發言人莊人祥則回應,會考量此種意見,不過重點在於建立完善制度,有關病人安全不應只靠部分的人,要靠制度一起來把病人安全照顧好,如何完善系統會是比較重要的事。同時也重申「三讀五對原則」,呼籲現場工作人員應該在取藥時、給藥時、歸藥時仔細核對;對藥名、病人名、給藥時間、給藥途徑、劑量都再次確認,才能避免接種失誤發生。
而後續可能衍生的醫療賠償部分,莊則強調會請新北衛生局協助醫院與民眾處理。新北市衛生局也表示將開啟專案調查,先暫停恩主公醫院施打疫苗一週,等調查完成會再決定懲處範圍,同時通知各院所強化接種流程確認機制,避免同樣事件再次發生。
■10月5日開放部分休閒娛樂場所,KTV需全程戴口罩、打麻將需隔板戴手套
由於整體疫情仍趨平穩,指揮中心於昨日宣布,10月5日後將放寬部分娛樂場所的限制,其中包含MTV與KTV等場所,場館內禁止飲食並需全程戴口罩;另開放桌遊與麻將,但須使用隔板與戴手套,避免病毒傳播。
對此,醫療應變組副組長羅一鈞指出,在上述娛樂場所中,就算有隔板,還是有可能會因接觸口鼻而沾染病毒,因此初步解封規劃還是必須要戴口罩、手套,後續會不會再放寬,要看落實狀況跟疫情狀況而定。至於針對這些場所的稽查跟罰則,後續經濟部會再公開相關指引,屆時各地主管機關像是地方經發局就要負責督導查核,也會規劃檢舉通報機制。
■BNT到貨延宕,校園施打尚缺30萬劑
目前疫苗施打狀況,昨日施打人數為29萬0,910人,疫苗人口涵蓋率為53.52%、劑次人口比為62.95%。關於校園施打部分,由於到貨日期延後,莊人祥指出,尚缺30萬劑的BNT供學生施打,影響範圍擴及全台學校,導致10月8日完全接種的目標延宕;未來疫苗到貨並完成封緘檢驗後,會優先給學生施打。
指揮中心並宣佈第十輪疫苗預約開跑,將提供AZ與高端疫苗供第二劑接種,意願登記時間至明日中午截止,施打日期落在10月6日至12日之間。AZ對象以接種第一劑滿十週、50至64歲民眾為主;高端則沒有年齡限制,接種滿4週以上民眾可上網預約。
(文/孔德廉;攝影/唐佐欣、黃品維;圖3/中央社/恩主公醫院院方提供)
#延伸閱讀
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根據中央社的報導:【 #高端 表示,將依歐盟EMA科學諮詢結論建議,儘快向EMA提出COVID-19疫苗第三期臨床試驗申請。至於目前於巴拉圭執行的臨床試驗,為另一獨立免疫橋椄第三期臨床試驗,其目的為取得當地臨床資料以進入中南美洲市場。高端指出,今年6月由全球主要國家法規單位所組成的「ICMRA國際藥物監管機構聯盟」,已於會議中達成以免疫橋接進行臨床試驗設計的目標共識。】高端的新聞稿內容是寫獲得正面回應,依照建議提出申請,結果中央社的標就寫已經獲得同意,孩子,正面回應和同意一樣嗎?還有一個有趣的事情,在歐盟和世界各國都要做三期實驗,為什麼高端在寶島母國台灣二期期中都還沒有做完,台灣偉大的魏福不就同意緊急授權eua了咧,這麼低的標準怎麼全世界不敢跟上呢?
八天前側翼塔綠斑忽然之間士氣大振,好像覺得高端成為世界最高端一樣,因為他們發現有國際媒體說高端獲得了大家最討厭的who贊助,要在哥倫比亞做臨床三期實驗啦!聽起來是個超好的消息啊!可是結果一到查證的時候,高端說他不清楚?!被贊助的人這麼好的消息為什麼不清楚啊!根據中央社引述公開資訊站的報導:【外傳台灣高端疫苗成為世界衛生組織(WHO)候選疫苗廠商名單後,將透過WHO贊助的疫苗試驗計畫,在哥倫比亞進行臨床試驗。高端今天表示,目前消息並非來自WHO正式對外公開新聞稿,公司正在與相關機構了解實際狀況及進度。高端疫苗今天在證交所公開資訊觀測站公告指出,媒體報導是引用自國外媒體,並非來自WHO正式對外公開新聞稿,公司正與相關機構了解實際狀況及進度。】這中間到底有甚麼詭異之處?
根據工商時報的報導:【 #李秉穎 今(15)日在廣播節目《新聞放鞭炮》指出,目前世界上可看到研究報告包括AZ混打BNT或AZ混打莫德納,但其他組合還未有正式研究,雖然部分國家也有在做其他廠牌疫苗的混打研究,但問題是高端是台灣做的,所以在國外不會有混打研究,因此想混打高端,必須要在國內做。李秉穎說,台大醫院經過研究倫理委員會通過,開始招募 #莫德納混打高端 的受試者,再過2至3個月才會有初步的結果,利用免疫橋接的方式來判斷,比較原來打兩劑AZ或打兩劑高端,評估免疫力好不好、安全性如何,才可以考慮緊急授權,混打也算一種緊急授權,需要3個月的時間,「沒有實證的根據下,沒有建議現在就要混打」。李秉穎說,許多新聞報導稱因為等不到莫德納,才要做混打高端的研究,但事實上並非如此,李秉穎表示,不管疫苗有沒有延遲問題,本來就有這樣的研究計畫,所以授權的疫苗,不管國內或國外廠牌,都會考慮去做混打的研究,並非有其他因素才考慮做混打,直呼「新聞報導有點怪怪的」。】相信坊間都很清楚,秉穎一開口,謊話跟著來,所以他講的好像天花亂墜,卻沒有解釋為什麼一個全世界只有台灣接受的疫苗對於重視期刊發表的台灣學界來說,竟然有人搶著做混打高端的人體實驗,而且還是在高端已經施打幾十萬劑,根本沒有稀缺問題的時候提出,黃醫師要告訴我們到底是為了甚麼啊???
再來要來討論青少年施打BNT的狀況,根據ETtoday新聞雲報導:【校園接種BNT傳出多起暈針不適 彰化2高中生臨時請假不打了】這到底是甚麼狀況呢?
還有一件事,我都不知道科學界的人會認為一個疫苗能不能被其他國家接受,是用談出來的,是說故事比賽嗎,這真是讓我大開眼界了,你以為我在開玩笑嗎?根據ettoday的報導:【林氏璧說,比方說中華民國護照,可以去200多國免簽證,這是談出來的嘛,雖然中華民國不是聯合國會員國,「我不知道高端會不會真的順利拿到認證,這是現在還要努力的事,我覺得它是可以去談的。」林氏璧表示,「比方說我們很常進出、比較友好的國家,像是美國、日本,直接去談可不可以認證我們的高端疫苗,我不覺得這是做不到的事。」】所以林氏璧覺得科學證據可以用外交洽談方式談出來,跟護照一樣,那科學幹嘛做實驗,直接派謝長廷跟日本談就好啦,他那麼會說話,我們相信他。喔,順帶一提,甚麼時候我國護照有兩百多國免簽我都不知道了,是不是林氏璧也是自己用嘴多加上一百多國呢?不能免簽你要負責嗎?根據最新中華民國外交部的數據顯示:【共有111個國家及地區給予中華民國護照免簽證待遇,其中亞太地區22個、亞西地區1個、美洲地區40個、歐洲地區44個、非洲地區4個。更包括有日本、新加坡、紐西蘭、加拿大、美國、英國、韓國等這些熱門旅遊地。】我國護照的免簽國家數忽然變成兩百多國ㄟ,這消息比疫苗還要讓我覺得高興啊。
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23:00 疫苗購買政策
30:00 青少年施打BNT狀況
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54:00 高端爭議/歐盟EMA
01:11:00 高端疫苗能不能進美國可以用談的?
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01:32:00 黃偉俐:陳時中.食藥署歡迎告我
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前言:
真是感謝上帝讓我備取上了免疫所,看到此科系最近的資訊已經是兩年前的前輩提供
(您給了我幫助),想說來來分享一下該科系 考試 以及 面試的心得,提振你們的信心,
也提供一些方向,拋磚引玉支用。
壹.背景:
從台大公衛降轉到台大農化系的學生,大一大二成績不錯還拿過一次書卷,
轉系後的"農化2-3-4"基本上成績都是前三名...倒數(囧)。
(客氣地講,我的GPA勉強可以湊到2初頭,上個學期因為錯過期末考被二一....)
修過兩次免疫學,第一次被當,第二次拿B-
分子生物學也修了兩次(因為輔系),一次被當一次c-
生化下被當,正在重修中,
英文普普,
普通生物學都有8x(那時還沒等第制)
沒進過實驗室,
2013.02原本要去台大免疫所許秉寧老師的lab,
但三月我的哥哥因為醫療照護疏失回了天家,重心放回家庭,
所以只去讀過paper兩次。
我會考免疫所的原因,也是哥哥在台大醫院接受治療時,血液腫瘤科和免疫風濕科的醫生
都跟我們提到可以往此方面發展,到了去年暑假我才決定要考取免疫所。
貳.筆試 準備生活:
渾渾噩噩度日,教會朋友從11月一路罵到1月才被醒罵醒積極準備,
那時已錯過陽明大學報考,
所以我全部報考科系僅有:台大免疫所 only
本系考科:
1.英文(A)
2.生命科學(A)
3.分子生物學 OR 免疫學 擇一
我的總成績
英文(A) 38.0 (要36.0分以上才能通過)
生命科學(A) 15.0
分子生物學 37.5
口試 85.88
總分(不含英文,有加權計算) 112.13
準備建議&考試心得:
英文(A): (事後諸葛,考完後再去對比的)
英文是相當難的考科,常有看得懂題目卻看不懂選項的事情發生
,我建議要考的人:
1.寫幾份考古題(不要灰心,當作編排過的單字表背)
2.充實單字量(I am serious!!),別以為你考過指考、統測了不起,
不同level
3.基礎文法
單字部分...你會發現你真的很需要,冷門單字也不要放過!!!
雖然英文是門檻,但我有朋友就是考兩年都因為英文陣亡。
我自己,5年來的興趣是打美式RPG還有看美國影集(可以不用中字樂在其中)、
且有機會會讀一下外國的wiki研究一些歷史等等,勉強累積了一些內功。
當時我沒有去寫考古題,因為時間不夠(太晚開跑)+驕傲沒有特別準備英文,
加上可能有超自然因素吧,我靠著這些內功低空飛過,但考完後我以為我gg
了要重考,所以痛定思痛的再來看英文。
生命科學(A):
大家可能對這科目特別好奇,去問人也不一定知道答案,事實上你問我我也
只能跟你說,
這是一門"普生、生化、分生"的基礎知識大雜燴,
若你跟我一樣是拖到考前沒時間掃過全部
準備的捷徑是:拿""考古題""來寫,不會就查,然後記下來,就變成你的了
這科我沒有認真準備,但有些基本分一定要拿!!!!
##"請您至少把20個胺基酸背起來,全名、簡寫、帶電性、極性等等",
(他有時會考分類,有時會說下列哪幾個胺基酸可以取代x胺基酸呢?
基本常識:你不可能用非極性的去代替極性....)
依我研究,胺基酸佔有2.5~7.5分,別小看這些分數,特別是七八成的人都能
穩拿的時候....。
p.s.DNA複製是從3-5還是5-3端 這種也會考。
A對誰,C對誰這種拜託要搞懂!!
以上我個人考下來淺見,歡迎正取的強者們&前輩們修正指教!!
分子生物學:
(都是多選題)
我算是有補習,大碩高宇的分生,但我是買數位班,也只去上過五次..(小聲)
所以沒辦法為老師的教學做甚麼廣告,但我確實是用他編輯的書+台大的講義來
準備。
分子生物學也有一些基本分要拿,
1.20個胺基酸,你再不背試試看XDD
2.Histone modification
a.共有哪幾種(會要你挑哪個不是)
b.哪一種是讓gene更能表現
3.DNA複製、轉錄、轉譯、兩者的後修飾、原核真核的差異(用甚麼酶...etc)
4.技術(寫考古題找)
a.那些是測試DNA-protein, protein-protein,DNA-RNA.....
b.western, northern, southern blot....
5.重組作用
這些算是基本分,若要更扎實一面寫題目一面讀,理想狀態是你已經修過
分生了,講義掃一遍,作筆記,寫考古題,不懂再查,循環個一個月你基本上
有馬步了
筆試總共取14個(面試再刷一半),我算是很恩典被取到14名內吧,
之後是靠口試分數我才衝到"備取一"的,接下來簡述口述準備。
參.口試心得:
真是神的恩典,新生說明會時,助教說她很訝異我怎麼只有備取,因為老師們再口試給我很傑出的
成績了(我的筆試...)
先說一下口試,
時間總共15分鐘,自我介紹-->報告科普文章內容--->老師提問
前面15分鐘要關在小房間讀一篇英文科普文章(你面前放一個timer),
A4雙面,字體14有行間距還有附圖,英文不難,不需要太多生化基礎,
老師只會請你報告一下文章講了甚麼,懂英文的都看得懂。
說一下我的經驗和建議:
在教會朋友的引導下,有一些QA我覺得不錯大家可以想一想
<自我介紹>
Q1:自我介紹,要怎麼開始好呢?
若你是教授,你要面試14位學生,每位各15分鐘,
你會想知道甚麼?這學生辦過多少活動嗎?我是成績多麼優異強大的人嗎?
如果是我,我第一個會想知道"你為什麼要來讀這個所"
所以我也把這放最前面,得到很好的反應。
Q2:Then, say what?
1.若你有可以吸引教授的豐功偉業或實驗室經驗,請精簡具體的分享
2.介紹你是怎樣的人,大家可以有些巧思
歸納自己幾個重點,把你自己還有對這系所的期許豐富的表達出來。
我的例子,我試著用免疫系統來描述自己:
a.我嚮往成為一個T cell,因為它雖然第一次免疫反應不完美,但遇到同一件事總會
越來越卓越,我自己不是特別聰明優秀的人,但我希望自己像t cell,做個努力學習
追求卓越的人
b.我要像嗜中性球,雖然競爭者很多,像這次有14個人,但我不會灰心喪志,
目標出現了,我依舊爭取衝第一......
c.老師你們知道我在教會都在幹嘛嗎?
其實跟免疫系統很像,我是個安全,我們不是神經兮兮過度反應,而是維持體內最好的
狀態....
結果如何?除了分數之外,當場幾位老師笑了出來
不須模仿,找到你的特色,然後豐富的表達出來吧!!
<文章報告>
前15分鐘:
你的壓力會很大是正常的!!畢竟看著時間在你面前流走,15分鐘的時間只是"剛好+多一點"
,我花了兩分鐘禱告,再讓自己心平氣和地讀,建議你們也找個方法,先穩定自己。
可以作筆記在上面,也可以帶進去看著報告,要抓到要點。
自言自語吧,你也只有那時候能彩排了...
報告中:
建議:條列!!簡述!!
我15分鐘也沒有"perfectly"的做好筆記,但有個小技巧如下:
我開頭:在這篇文章我看到三個重點,第一.....
你在講第一點時,腦袋把第二第三點補好,若你有超過四五六點
優先次序排一下!!(我自己有四點,但太緊張只講了三點)
教授直接說你報告的很好,提問時問到我的第四點....
答案都在文章內,不太會為難你
<最後>
我看前輩說老師有問他時事,正臨服冒時期所以我就惡補一堆相關知識,還有
食安的新聞,但教授只有聊到我的興趣、有沒有進實驗室(我也誠實回答)、家庭狀況等等
,向朋友一樣聊,也問我若是到最後鑽進某個領域沒但法做自己想做的怎麼辦...etc
過程只有13分鐘就結束了
肆.後記
雖然看了我的分享會以為隨便讀隨便上,事實是剩下1個月內我很努力地準備,
最後非常蒙主恩才能"備取"上,
給考生建議:
要準備多久? 我建議是至少半年,不然也要有三個月,除非你想和我一樣涉險...
半年內已"月"、"週"為單位,安排讀書計畫(這是強者我朋友教的),培養規律生活
適時紓壓,有問題多請益貴校的教授!!
如果有問題,或是單純想情我代禱,都可以寄到我ptt信箱,
最後祝大家考試順利、闔家平安喜樂,God bless you
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