今天被許多孕媽詢問了關於施打新冠疫苗的問題,除了對於母胎安全性的焦慮外,也有許多是完全沒有概念的!
要不要施打當然是個人的選擇,但站在婦產科醫師的立場絕對是鼓勵施打!早在5月31日,婦產科醫學會即行文衛福部疾管署,在疫苗充足的情況下,建議讓孕婦優先施打mRNA疫苗!終於,衛福部也定調孕婦可優先選擇施打莫德納疫苗!
所謂的風險比較,應該是「沒打疫苗而感染新冠肺炎病毒」跟「打了疫苗的副作用」來對比的!事實上,孕婦若不幸感染新冠肺炎,重症及致死率都會高於一般族群!唯有提高疫苗注射的覆蓋率才是最有用的防疫手段,如果了解病毒特性的話,千萬不要太有自信自己不會感染病毒,也別企望台灣有「真正清零」這種不切實際的幻想!
Q:孕婦可以打疫苗嗎?
A:建議接種!雖然目前安全性證據有限,但孕婦也屬於重症高風險族群,權衡感染與安全,還是建議接種。優先選擇mRNA疫苗,但如果第一劑已施打AZ,第二劑還是建議施打AZ。此外,哺乳中也可以施打疫苗,抗體也會出現在母乳中,可能對新生兒有保護效果。
若有以下問題之孕婦應優先考慮施打!
1、本身有嚴重內科疾病,若染疫可能風險更高。
2、醫療相關工作人員,高暴露風險。
3、妊娠糖尿病,或BMI>40。
4、35歲以上之孕婦。
施打完mRNA疫苗第一劑之後15天,臍帶血有保護性抗體。所以母親接種疫苗後產生的抗體會出現在母乳中,可能對新生兒有保護效果。
考量AZ疫苗的血栓風險,孕婦建議優先選擇mRNA疫苗,但若近期內無mRNA疫苗,還是建議施打AZ疫苗(比不打好)。
許多媽媽會擔心接種疫苗後的反應,對此,台北榮總婦女醫學部醫師葉長青指出,國外的統計資料顯示,「除了注射部位疼痛外,有將近三分之二的人在接種完疫苗後會有疲倦感、肌肉酸痛或頭痛的現象,少部分的人可能還會有噁心、嘔吐、發燒、甚至是畏寒的表現。」這些不舒服的症狀多半輕微,可以藉由休息、補充水分、或是服用普拿疼來改善,在48小時內就會緩解。
台北長庚醫院婦產科莊雅淳醫師也提到,國外有報告接種COVID-19疫苗後出現免疫血小板低下症的案例,發生時間大多介於接種疫苗後5到28天。因此,工作小組的醫師專家們提醒,如果接種疫苗後持續高燒、出現嚴重頭痛、視力改變、嚴重腹痛、呼吸困難、四肢浮現紫斑等症狀時,應該立即就醫尋求協助。
台北長庚醫院婦產科系主任洪泰和特別強調,孕婦接種COVID-19疫苗後,如果出現陰道出血、懷疑破水、規則宮縮、持續下腹疼痛、或是自覺胎動減少的情形,應該儘快前往醫院進行檢查,確定胎兒健康狀態。
至於,懷孕12週內是否適合施打疫苗?到目前為止,並沒有相關的文獻證明施打疫苗後會升高致畸胎性或流產的風險!所以我個人的建議仍是可以施打,不過,若是有習慣性流產病史或是有先兆流產狀況者,可考慮延後施打!
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目前產檢都在診所產檢,目前已經21週左右,因為是高齡產婦想換到大家推薦的北長庚產
檢,看了板上很多資料除了羅P外就是推這兩位醫生居多,以下是我比較在意的點,想問
問板上各位媽媽的經驗來選擇~感謝
1. 自然產無痛施打的時間? 醫生有規定開多少打呢?
洪醫生似乎是打好打滿,蕭醫生看到大多是剖腹產
分享居多
2. 剖腹產傷口縫合的大小?
目前看到分享蕭醫生的都偏小
3. 接生時醫生是否都會到場親自接生?
如果各位媽媽有覺得其他非常推薦的點也可以分享,這裡先感謝各位媽媽的分享
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我也是在考慮兩個醫生都去見見,醫生緣也是重要
※ 編輯: wenny76717 (114.37.106.64 臺灣), 04/24/2022 19:05:38
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