消化性潰瘍與中醫藥療法
台北市頂心中醫診所 連永祥醫師
現代人因為生活步調緊湊、工作壓力大、作息飲食不正常，進而容易造成許多文明疾病，像是筋骨僵硬酸痛、睡眠障礙、情緒失衡與腸胃疾病等，當中又以腸胃疾病最為大宗。而消化性潰瘍為現代人常見的腸胃道疾病之一，症狀可見噁心、嘔吐、食慾不振、甚至胃痛燒灼感、吐酸水等症，嚴重者會有解黑便、吐血、胃穿孔等症狀，病患在疾病反覆發作的情況之下大多會先前往西醫求診，西藥固然有效但容易有副作用，許多患者因此會選擇搭配中藥來調理體質。
消化性潰瘍成因乃胃黏膜防禦能力受損，使氫離子滲入黏膜組織活化胃蛋白酶，進而造成胃黏膜受到酶的消化，使腸胃壁出現破洞或裂痕，形成潰瘍，潰瘍的部位通常發生在食道、胃，或是十二指腸。消化性潰瘍以上腹部疼痛為主要症狀，痛的性質表現不一，有隱痛、刺痛、灼痛、脹痛等。胃潰瘍發生於胃小彎和幽門部，疼痛多在進食後半小時，會持續1到2小時而後逐漸緩解；十二指腸潰瘍發生於十二指腸球部，疼痛多在進食後2到4小時間，進食後疼痛能得到緩解。
消化性潰瘍病因大致可分以下數種:(1)情緒因素: 過度緊張、憂鬱煩悶、思慮過多；(2)精神因素:熬夜晚睡、長期處於壓力狀態等；(3)飲食因素: 喜食刺激物、重口味、不易消化之食物；(4)其他:像是藥物、遺傳、吸菸、幽門螺旋桿菌感染等因素亦會導致潰瘍。
就中醫而言，胃潰瘍及十二指腸潰瘍並沒有嚴格的區分，皆屬於中醫「胃脘痛」的範疇，治療上可先區分寒、熱體質再加以用藥。一般而言，屬於寒證者，由於胃寒使腸胃運化不利，症狀可見胃痛纏綿不癒、消化不良、脹氣、腹瀉等，且有喜飲熱水熱湯、四肢冰冷、倦怠等兼症，中藥成方可選用香砂六君子湯、理中湯；屬熱證者，胃酸分泌過多，症狀可見胃脘疼痛兼灼熱感、噁心泛酸、容易飢餓等，且有口乾口渴，小便黃、大便不暢等兼症，中藥成方可選用左金丸、半夏瀉心湯。就現代藥理而言，黃連含小檗鹼能有效抑制幽門螺旋桿菌；大黃能減少胃液分泌、減輕炎症程度；三七能改善胃黏膜循環而幫助潰瘍癒合；生地、麥冬、玄參能幫助腸胃黏液分泌等，上述藥物皆可因個人體質症狀而加以選用。
穴位治療方面則以肝經、脾經、胃經穴位為主，若容易情緒憂悶、思慮過多的人可選用內關、太衝、陽陵泉；容易胃痛、脹氣的人則選用足三里、公孫、太白、合谷，容易倦怠乏力、消化不良、腹瀉的人則選用天樞、中脘、關元等穴。此外，治療不僅僅止於藥物，更要從日常生活調理，所謂「胃腸病三分治七分養」，尤其消化性潰瘍病程長、復發率高，必須更注意飲食習慣，進食宜定時定量、細嚼慢嚥、少菸酒、刺激性、難消化食物。作息方面，生活要規律、心情放鬆少生氣、睡眠充足，另外，養生莫善於動，配合適當的運動，能通暢血脈、幫助消化。就上述，以西藥配合中醫藥調養，加上生活飲食調理，必能有效提高治癒率，讓您擁有健康好腸胃。
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/6412428.shtml
【聯合報╱連永祥／台北市中醫診所醫師】2011.06.22
