遺憾了然後呢?遲不修法的《精神衛生法》,什麼時候才能補破洞?
這幾天屏東發生了一件震驚社會的矚目案件,一名具有傷害前科的男子在超商攻擊店員,造成了年僅 30 歲的店員受到嚴重傷害,根據報導指出,該名男子患有精神疾病,目前已經啟動強制就醫程序。
此時此刻,我最關心的是被害人以及家屬們,是否得到足夠的支持與協助,度過這一段難熬的時間?
被害人雙眼受創,往後恐怕仍要面對諸多困境,而且,頓時失去了工作與經濟收入,接踵而來的,是手術及照顧的龐大費用,然而犯罪被害人補償金的審議平均長達半年之久,這段期間他們的經濟支持是否足夠?
除了身心的重創,接下來被害人即將面對的是漫漫的司法過程,這些他們所面臨的不幸困境,我們的國家除了事發當下的慰問及遺憾之外,後續必須要提供更多的保護與支持。
類似的案件在這幾年間不斷上演,然而,每當發生精神危機事件時,除了遺憾、憤怒,社會大眾更想知道的,是我們的政府和社會還能做些什麼,來避免這樣的悲劇一再重演?
此次屏東傷人案的行為人其實已有長期就醫的記錄,但是卻反覆地往返於「病房」與「家門」之間,在社區中沒有足夠的支持機構與網絡,能夠成為病人在社區中生活的支點。
這也再次凸顯了我們一再強調在社會安全網中的嚴重問題,除了醫院與返家之外,中間的轉銜機制、甚至是離院前的評估,都相當缺乏。
理想的社區服務,重視的是病人、照顧者與家庭的整體生活。藥物與住院能協助穩定疾病,離開醫院之後,則需要有社區精神復健機構、到宅深度服務、社區據點型服務、居住服務、家屬支持服務、同儕支持服務、危機支持服務、支持性與庇護性就業等服務等來承接。這些服務在國內外,其實都有具成效的經驗,但是,仍極度缺乏中央政府在政策與經費上的支持。
目前所謂的中央所提出的強化社會安全網政策,事實上也只是一再地將壓力下放給第一線的社工人員,導致資源及人力上嚴重的分配不均,也凸顯了政府長年以來不夠重視心理衛生政策的問題。
去年,在我們所舉辦的《精神衛生法》的修法公聽會中,第一線醫療人員表達實務上所面臨的困境,是面對病人的醫療自主權、家屬的束手無策、以及民眾對社會安全的關注,精神醫療從業人員夾在其中,往往進退兩難。
甚至在協助強制住院治療的業務時,因涉及病人人身自由的拘束,後續陷入訴訟糾紛的處境。因此,無論是強制住院、強制社區治療或其他替代處遇的審酌與決定,我們認為都應由司法單位為第三方裁定,衡平「病人自主」、「醫療需求」、與「社會安全」的重大爭議。
還記得 蔡英文 Tsai Ing-wen 總統先前在就職演說提及:「精神疾病、藥癮與家庭暴力等問題,不只是個人或家庭的事,更是政府的事。當家庭無法妥善照顧這些患者時,政府就有責任介入協助」。
然而現實是,目前積極介入的狀況恐怕仍遠遠不足,亦或是方向錯誤,長年缺乏完善的心理衛生機制,導致危機因應與處理機制仍然相當不足,精神疾病病人與家庭照顧者,需要的社區支持服務,更是付之闕如。
進入立法院後,針對精神衛生相關的議題,我們質詢了無數次,也積極地提出政策方向、召開多場公聽會及記者會,更在全國各地以及校園內進行倡議以及對話。終於在去年底,我們整合了各界的意見提出《精神衛生法》全案修法版本。
但,讓人不解的是,已經多年未修的《精神衛生法》,早已不那麼符合現今的社會情勢,行政院卻遲遲不肯提出相對應的版本,更別說在委員會有任何排審、修法的跡象。
修法只是補起社會安全網的其中一個環節,但如果連這個環節都不肯做,要如何讓民眾相信政府的決心?
取而代之,卻是在每當類似的事件發生時,只能看到行政官員出面表達遺憾、抱歉、會努力。
一次次的事件,往往是社會中出現了許多漏洞之後造成的結果,我希望我們的政府除了遺憾之外,能給予社會大眾更實質的具體改進措施,才有可能避免下一個悲劇發生。
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民進黨的憲政時刻何時到來?
今天上午,我們召開記者會,公布了時代力量版的修憲草案,關於「國會選舉聯立制」,想再跟大家說明我們的看法。
先跟大家分享幾段跟時代力量的主張相當接近的文字:
「國會經常與民意脫節,是因為 #國會代表性不足。我們在第七次修憲時的制度選擇和選區劃分,導致了票票不等值的問題。政黨選票比例沒有反映在國會席次的分布上,#最大黨的席次被不成比例地放大,#小黨則幾乎被湮滅。對於這個修憲結果,民進黨付出了代價,也應該要擔起一部分責任。
要提升國會民意代表性,『#讓政黨席次比例符合選票比例』、『#減少票票不等值』及『#讓小黨有生存空間』將是憲政改革的重要目標。由於票票不等值問題,主要是行政區間人口差異懸殊所造成,不容易解決,因此適度增加國會席次就有其必要,#特別是增加不分區的席次,也將對提升立法品質有明顯的幫助。
同時,降低政黨門檻讓小黨有當選空間,並以德國「#聯立制」取代現行「並立制」,這樣國會的最終席次分布,將 #趨近於民意的政黨傾向。當然,給小黨生存空間可能會影響民進黨的利益,但換個角度來看,增加了多元代表性的國會,也會讓未來組閣的「最小多數聯盟」多了想像的可能性。」
這是蔡英文總統,在2014年5月當選民進黨主席後,在蘋果日報發表〈我對憲政改革的主張〉一文所提出的主張。
當時318剛落幕,台灣社會期待未來的執政者,能夠進行深遠的政治社會改革。當時的蔡英文主席說,台灣的「憲政時刻」正在浮現。
經過了這麼多年,台灣的憲政時刻,恐怕從「正在浮現」,變成「載浮載沉」。國會代表性不足,難以反映民意與多元價值的問題仍然存在。
連最關心修憲進度的游錫堃院長也坦言,目前除十八歲公民權立法院通過機會大,其他案子仍待凝聚共識,還要等待「瓜熟蒂落」。
包含廢考監、國會選舉採聯立制等主張,國民黨態度消極就算了,最關鍵的,仍然是民進黨的態度。民進黨手握行政權、立法權,只要總統登高一呼,這些民進黨318後高舉的主張,何嘗沒有獲得民意支持的空間?
然而,民進黨的憲政時刻,似乎還沒到來。游院長口中「重中之重」的修憲案,在民進黨內少有迴響。反而是為了林智堅量身訂做的新竹縣市合併升格方案,正在風風火火的進行中。
這也難怪游院長會說,「不會寄望民進黨永久執政,希望趕快出現一個有力的台灣國家忠誠反對黨」。
民進黨忘記了2012年大埔事件、2013年洪仲丘事件、2014年318事件後,人民對於政治社會改革的深切期望,窮得只剩下選舉算計考量。這是台灣社會的現狀,也是台灣社會的悲哀。
時代力量當然會是忠於台灣人民、忠於國家的反對黨。這件事情,上次在國民黨的汽笛聲中,我已經站上立法院的質詢台告訴大家過了。
過去幾年,我們從來沒有、也不會忘記318事件後台灣人民對於改革的深切期待,新的會期,該做的事情我們會繼續做,守護台灣人民重視的價值。
同時,在修憲議題上,我們會繼續提醒蔡英文總統,以及我在立院的民進黨同事,「增加不分區席次」、「調降當選門檻」、「改以得票比例分配最終席次」,這是改變台灣兩黨政治的政治格局,最重要的一件事。
在民進黨黨版修憲草案出爐之前,我要呼籲民進黨,請民進黨回想起舊日的主張,回應318事件以來的改革訴求,為台灣的長治久安,邁出重要的一步吧。
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