很多人忽視的維生素D ....
每天至少曬太陽10-15分鐘。
曬多了，沒用。
#維生素
這幾周一直有病患和家屬詢問我維他命D和癌症的問題 底下這篇文其實我幾個月前有發過
現在再貼一次
希望大家能正確認識維他命D
歡迎大家分享
在這裡給大家衛教一下
大家可能只知道我是個外科醫師
但是其實我研究維他命d抗癌已經十年了
發表了數十篇的論文
在這裡跟大家分享一下維他命d的小故事
以及我很常被問到的問題
維他命d到底是什麼??
小朋友需要補充維他命d嗎???
維他命d是大家都耳熟能詳的一個東西，一聽到它大家都直接想到是”保骨本用”的, 這裏要和大家鄭重澄清一個觀念，維他命d不是維他命，它是一種荷爾蒙，維他命的命名是按照發現的先後順序，最早發現是A、B、C……以此類推，D是第四個被發現的。當初在定義維他命的時候是指「維他命是一種少量的營養素，而且人體無法自行合成，一定要透過外在途徑來補充」，可是就我們現在對維他命D的了解，它主要是經由陽光照射皮膚而由人体自行產生，而且它的功能非常之多，功能和荷爾蒙比較相似，顧骨頭只是其中極小一部分，維他命D幾乎可以作用在人體的每一個器官。基隆地區因為長期陰雨綿綿，大部分的人都處於維他命d缺乏狀態，我和長庚醫院新陳代謝科主任郭昇峰主任曾做了一個糖尿病病人血中維他命d濃度和預後有沒有關係的研究，就發現基隆地區的病人維他命d普遍偏低，維他命d高的糖尿病人會有比較好的血糖及血壓控制。另外基隆地區空氣品質不佳，所以很多小朋友，大人都有過敏的毛病，維他命d也被證實和小朋友的過敏疾病非常有關，維他命d高的小朋友，過敏發生的機率和嚴重度會大幅下降。其實大家最有興趣的是維他命D和癌症有關聯，近十幾年來，癌症發生率愈來愈高，維他命D跟癌症的研究日新月異，我們發現有很多癌症的發生率跟血液中維他命D的濃度成反比，意思就是說當血液中的維他命D濃度愈低時，某些癌症的發生率就會特別的高，而且在罹患癌症的族群裡，若患者的維他命D濃度愈低，預後也會比較差，特別是大腸癌、乳癌、前列腺癌最明顯，現在有很多流行病學研究也支持這個理論了。國外一個IOM組織建議是1歲以上開始補充維他命每天600單位，70歲以上每天補充800單位的維他命D，希望大家能從這篇文章得到一些新知，並能充分利用維他命D來照顧自已。
底下附上一些我最常被問到的問題和回答:
Q：既然維他命D對人體那麼重要，那麼我們該怎樣獲得維他命D呢？
江：其實在台灣比較不重視維他命D，所以我們也不知道國內平均的維他命D濃度為多少。我在基隆服務，大家都知道基隆大概一整年裡有半年的時間都在下雨，通常天氣都陰陰的沒有陽光，所以很多基隆人都缺乏維他命D。而維他命D主要獲得的途徑就是曬太陽，但不是說早上起來在太陽下露個臉、下午去外面散散步就好了，皮膚要將陽光轉換變成維他命D的波長是290nm到315nm之間，這是在正午的陽光才有辦法發出的，不過通常曬10到15分鐘即可。
Q：如果是這樣子，我想全台灣女性應該普遍都缺乏維他命D了。
江：因為台灣女性都很愛皮膚白，和外國人不一樣，外國人喜歡黑，還會特地去海灘曬，但是台灣的女性大都在室內工作，出門也都會擦防曬油、撐陽傘，曾有論文發表過在台灣維他命D缺乏是很普遍的現象。
Q：維他命D可以經由陽光照射來吸收，那多曬點不是更好嗎？為什麼只需要曬10到15分鐘就好？
江：如果可以每天曬太陽10到15分鐘，就不會維他命D缺乏。可是曬30分鐘並不會比曬15分鐘的濃度多更多，因為當曬超過15分鐘後，陽光會破壞皮下轉換好的維他命D，所以也不用多曬，10到15分鐘即可，多曬是無益的。另外，我要跟各位強調，曬15分鐘，身體中的維他命D大概只能夠保骨本而已，根據這幾年的研究顯示，如果想達到抗癌的濃度，光曬陽光是不夠的，因為不管再怎麼曬，體內維他命D的濃度到了一個程度就上不去了，所以多曬是無益的，還是得靠口服的維他命D來補充，才能達到抗癌的濃度。
Q：一般的食物中，有哪些是可以獲得維他命D的呢？
江：最常見的就是魚類，尤其是鮭魚。但我想如果要一個人一天到晚吃那麼多鮭魚，可能會覺得噁心、想吐吧。所以若想要補充到理想的維他命D濃度，還是建議去藥房買一些綜合維他命或是維他命D專門的補充劑，否則光靠食物還是不夠的。
Q：食物方面除了魚類還有其它的嗎？
江：像是牛奶、植物、藻類都含有少量的維他命D，可是植物、藻類的維他命D又不太一樣。維他命D有分D2和D3，在動物裡面的大概都是D3，植物裡面是D2，這兩個的作用還是有差別的。D3的作用比D2強，所以要從食物中攝取維他命D的話，可以多吃點魚類、藻類，多喝點牛奶，但人體腸道對維他命D的吸收並不佳，所以想光靠食物補充維他命D的話，應該不太可能，還是要去補充高單位的維他命D比較實在。
