【怎麼這麼難瘦？談多囊高雄性素肥胖】
今天看到一位朋友轉貼這篇網路上的文章，
剛好借這個機會帶大家更了解「多囊性卵巢問題」。
文章中原PO提到：「自己的多囊是屬於雄性荷爾蒙過高的肌肉型肥胖、不是胰島素阻抗的類型。」
而原PO也嘗試了168斷食、低碳飲食，但是減重效果依舊不理想。
「為什麼怎麼樣都瘦不了？」
這是多囊患者們最常問的問題。
主要因為多囊性卵巢問題是一種
「多內分泌混合性失調問題」。
而其中也包含原PO提到的，雄性激素過高與胰島素阻抗的問題。
這些內分泌之間的失調，最終會導致患者的體重問題「並不是單純因為吃多所造成的肥胖問題」。
▍#雄性激素過高：
多囊患者因為無法規律排卵、積累過多未成熟卵泡，同時身體過高的胰島素持續刺激卵巢，最終導致身體雄性激素堆積增加。
而雄性激素過高，在身體則會有各種表現，像是體毛增加、面部痘瘡、上半身肌肉脂肪增加、肌肉脂肪混合結實化現象等等。
這部分每個人的表現程度不一至，是因為跟每個人身體組織的「荷爾蒙敏感性」以及「雄性激素增加程度」的不同有關。
雄性激素的積累最終將惡化卵巢的排卵功能，導致「不排卵的情形更加惡化、加重多囊狀態」。
▍#胰島素阻抗：
胰島素阻抗被認為是多囊患者的一大特徵。
胰島素阻抗問題，會讓患者對於精緻食物、高碳水、高升糖指數食物的吸收增脂效果放大。
誇飾點的比方，吃一份蛋糕甜點對於身體的影響效果，就像是一般體質的人連續吃五份蛋糕甜點一樣。
而多囊患者的胰島素阻抗問題，會讓身體的胰島素濃度偏高，導致血糖不容易被肌肉、身體組織所利用，同時使得脂肪不易被分解。
更進一步高濃度的胰島素也會惡化卵巢的排卵機能，同時間接讓卵巢生成更多的雄性激素，最終也會導致多囊問題的惡化。
看到這裡，想必很多人會問，這到底是先有雞還是先有蛋？
是先有雄性激素過高問題？
還是胰島素阻抗問題在先？
多囊是月經先失調才變胖？
還是先變胖才亂經變多囊？
答案是，兩者都有可能。
多囊的內分泌失調大多 #互相關聯。
月經失調與體重上升也是 #互為因果。
#就跟天能一樣 （誤）
#為什麼168斷食與低碳又運動完全沒有減重效果？
其實不是沒有效果，168斷食與低碳飲食都有助於改善「胰島素阻抗」與維持血糖的穩定，如果再輔以運動或是中藥促進代謝能力，便能增加代謝脂肪的成效。
但是為什麼在原PO身上看不到減重效果？
原因是在於她的多囊還伴隨有「顯著雄性激素過高問題」，可以合理推測她的月經情況應該不太理想，可能是季經，甚至是無排卵無月經。
因為卵巢太久沒有正常排卵，導致身體荷爾蒙嚴重失調、雄性激素持續過高，也會影響脂肪代謝，並且形成「混合性脂肪肌」的現象。
手感上，捏起來不是一層分離的皮下脂肪，而是脂肪與肌肉混合生長、扎實團結的感覺。
同時因為再加上荷爾蒙水腫，因此肌肉摸起來也會「特別腫脹結實感」。
這種高雄性激素造成的體重上升，不是單純因為「高熱量飲食習慣」所導致的皮下脂肪組織囤積問題。
因此如果只藉由飲食控制與運動，可能「無法完全」的達到減重效果。
荷爾蒙失調性的體重問題，需要從調理體質著手，而這部分就需要醫療的方式介入了。
#原文留言的人其實可以多做點功課再回覆
#多囊的患者朋友真的很努力
#別因為不了解就忽視他人的努力
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#飲食控制
#運動習慣
#良好作息
#調理月經
#以上都是治療多囊問題不可忽略的要素
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#陳家駒中醫師
#門診不能說的事
#京水堂中醫診所
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多囊問題｜婦科不孕｜體態控制
內科雜症｜皮膚疾患｜疼痛治療
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診所地址：台北市南京西路22號（捷運中山站）
聯絡電話：02-2558-5592
原文留言的人其實可以多做點功課再回覆 在 [問題]進不去遊戲業... 求教/徵人打醒我- 看板Salary 的必吃
※ 引述《thesonofevil (四非亞心)》之銘言：
: 如題...
: 前陣子我也有發過文
: 直到現在我還是沒有拿到半個遊戲業的面試邀請 很崩潰
: 說真的我當初沒想到會這麼極端困難
: 雖然我知道有作品或者經驗一定好找很多
: 但我沒想到會連一個面試邀請都沒有............
: 我存款也不太夠上課 自學也學不太起來....
: 我是真的想入行遊戲業，但說真的我還沒高覺悟到願意打工自學然後一段時間後再入行
: 尤其是在我存款不多的情況下....
: 現在就是處在一個人生分歧點，看我是要繼續ㄍ一ㄥ下去相信希望
: 還是乖乖妥協選其他工作了，我快30了，感覺應該是沒機會再轉了（我也沒那心理強度
）
: 來這邊發文主要是想看看各位版友跟前輩是否能給我點希望
: 或者乾脆用大力一點的巴掌把我打醒，拜託了
: 另外還是想問一下關於遊戲內的博弈業，是否真的很糟糕？
: 丟了一堆履歷，發現很多都是博弈業，請問如果真的有機會去
: 那會對於之後轉行正常的遊戲業有幫助嗎？可以做為跳板嗎？
: 我是指企劃之類的
: 還有請問遊戲客服之類的職位有機會能轉企劃或其他遊戲職位嗎？
: 還是基本上是學不到東西的職位？
哈囉原 po，半夜醒來滑手機看到這篇，剛好不才小女子目前是在遊戲公司上班，
依照你原文內的期望，我來用力打醒你了；)
我會自我背景介紹一下，讓你可以判斷要把我的話參考多少，畢竟遊戲公司也不是全都一
個樣，規模不同、作品類型不同，也都會有差異。（隨便舉例，課金線上遊戲跟一次購買
的單機遊戲，並不只是遊戲內容有差，企劃/行銷的思維方向也會差很多，想找的人才自
然也有差異。）
（附帶一提，這一點我認為是新入行求職者推薦多做功課的事情，你至少要搞清楚這間公
司都做些什麼類型的遊戲、履歷即便沒有作品只寫玩過的遊戲，也盡量多往該公司作品的
方向寫，好歹也要展現出你對那間公司的主要作品類型有一定的掌握度或理解。
例如「我玩過XXX和OOO這兩款跟貴公司作品相似類型的遊戲，我遊玩後從哪些哪些地方分
析出他們之間各有什麼優缺點、什麼異同之處」等等，企劃職你可以多從像是關卡設計、
學習曲線、遊玩機制的創新點……這類相關的角度切入；行銷職的話則是從這些作品什麼
點好不好賣、可以怎麼賣、目標客群玩家會是誰、你會想怎麼鞏固舊玩家或吸引新玩家…
…之類的點切入。
有做功課你才可能說服我們你是真的想做遊戲、想進這間公司，而不是亂槍打鳥說要進遊
戲業、說喜歡玩遊戲，但到頭來連自己玩過哪些遊戲、對遊戲有什麼看法都聊不起來。要
知道不管企劃還是行銷，你都需要足夠穩定的語言/溝通能力啊）
好啦，忍不住講太長整個離題 XDD
我是在已經有上架販售過作品、內部制度分工等相對還算穩定的獨立遊戲公司擔任商務，
規模大約十五到二十人之間。
由於公司主要人力成本投注在開發上，所以除了對外商洽等業務以外，我也同時負責行銷
，時不時也支援人事/行政/管理等各種開發以外的工作，甚至寫政府補助案計畫書，最近
還架了公司官網。（突然變成像在抱怨工作量 XDD 心好累阿阿阿明天還要補班…………
…… QQrz）
資訊科系背景、懂些程式，在軟體業新創做過行銷，學生時期開始就參與籌備國際級千人
規模研討會數年，多益 900 up、英語能力要跟外國人面對面洽談商業合作沒有問題，文
字運用能力還算不錯，基本的行銷圖像製作還可以，技能樹很雜還點了一堆有的沒的就不
多敘述。
看到原文原 po 有說感興趣的職種是行銷或企劃嘛，我把我自己算成行銷好了，我覺得比
我能力更強、經驗更豐富、更愛更懂遊戲的人還有非常多，我只是運氣不錯恰巧進了這產
業而已。
但別說那些更厲害的前輩大大，就只用我這個進產業時也零經驗 + 根本沒在玩遊戲的小
廢物（QAQ）舉例就好；想問問原 po，同樣放在人才市場裡面，一起在搶「遊戲行銷」的
職務，你覺得公司有什麼理由找你面試、而不是找我？
因為熱情嗎？但很遺憾，遊戲業人才市場裡，永遠不缺充滿熱情、夢想（或幻想）的人，
只需要能給公司帶來效益的人（起初需要培養但長期來看能穩定成長帶來效益的也算，不
是只缺即戰力）。
更何況我也沒有看出來原 po 你為了「熱情」付出過哪些？學習了哪些？準備了哪些？（
其實你盡量多敘述一點版友們要給建議也會比較具體。但似乎也並沒有。）
假如沒作品、沒經驗、不去上課、自學又學不好、對職業工作內容和技術要求沒有理解，
如果我是人資，我也是真的找不到請你來面試的理由啦，沒有讓我會想要「再多了解這個
人」或者「給一個機會試試」的誘因。
像之前我有負責招過敝司「行銷」的實習生，像我們這種普通的小公司也收了約百封的履
歷（想進這產業的人還是非常多的，國內遊戲業職缺相當有限，門偏窄呀…），而從原文
和原 po 回應留言的資訊看來，我講句難聽的，別說正職了、可能連實習生您都不見得能
拿到面試機會。
這樣講有點殘忍啦，我來說說原因。
我們收的履歷裡：
-> 有不少附上企劃作品的非遊戲本科學生（雖然跟行銷這職缺較無關，但最起碼我認同
他有那個熱情，也可以從企劃案看出他的邏輯如何）（而光這一點就走在原 po 您的前面
一大步了）
-> 有在信裡對我家遊戲寫了一堆他的看法的（透過做功課了解公司作品來展現學習力和
強烈意願）
-> 有很多附上自己寫過的各種文案或文章（行銷相關經驗跟技能展示）
-> 還有不少是具備一種以上外語能力的（能夠支援海外行銷時的文字需求，這也很加分
）
至於有豐富的社團或系上活動行銷經驗則是基本款。當然像原 po 這樣只反覆說很有熱情
、但履歷或作品看不出來熱情發揮在哪裡的，也還是挺多。
嘛，雖然沒有真正看見原 po 的履歷無法下定論，但至少從文章裡看得到的資訊，感覺您
還需要再找到一兩個自己比較擅長的東西當目標，花點時間再加強實力、或累積些作品。
回到實習生的故事，那些有被邀請來面試的，就全都有至少一個閃光點，或讓我們很好奇
想更深入談談的地方，並且絕大多數都在履歷跟信件裡，展現了良好的思考邏輯跟文字能
力。這就是上一段我想表達的，原 po 你需要找出或培養出你的（和遊戲業需求有關的）
閃光點，如果還想拼拼看，真的不能再繼續光說不練啦！
給你當個參考，其實最後我們也沒選很懂遊戲或行銷的實習生喔。而是選了一個雖然幾乎
零經驗跟背景知識，不過面試時言談很有邏輯、語言組織力優秀，然後個性特別細心、願
意學習的大三文科學生。
所有面試者我們都會事前先給相同的兩個問題，最後錄取的同學是唯一一個，在回答這兩
題時充分分析了題目要求，不只嘗試把文案寫出來、還把她的思考邏輯跟考量從頭到尾具
體說明出來的。
跟你分享這兩題，其實很一般啦不是什麼了不起的問題，但感覺滿適合原 po 練練手，你
不妨套用進你有興趣的公司的作品，或任意一款你喜歡的遊戲，來試著自己回答看看。
1. 提出三個你認為《XXXX》在行銷面做得不夠好的部分，並且嘗試提出解決方案。（X部
分是我家遊戲名字）
2. 以你的任意一項個人興趣為主題，規劃一篇社群平台貼文向他人推廣，並說明規劃時
的考慮因素、預想執行方式等詳情。是否將貼文具體製作出來均可，僅口頭說明想法亦無
妨。
別小看這兩題，要簡單回答很簡單，深入分析其實也可以答得超深入。倘若不嫌棄，也可
以站內信跟我聊聊你會如何回答這兩個問題 XD
結論就是你需要多做功課啦，認真的。不管是要多玩遊戲（有個具體目標、找對類型）（
不是只玩喔，邊玩記得要邊練習分析）、多看看別人怎麼操作行銷、多練習溝通技巧和嘗
試更加具體地表述想法。
學技術難、沒錢上課、自學力不行，那至少你可以試試上述這些，透過大量練習來累積能
力值雖然慢一些卻很有效。至不濟也可以買些書來讀，或看看網路的各種學習資源。然後
我建議原 po，真的想做企劃你還是需要學引擎，unity 或 unreal 都好，你不用懂到能
夠自己做出遊戲，但要當企劃你至少要知道哪些東西能被實現出來、以及要如何跟開發人
員說明你的企劃。
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忍不住寫了這麼多，我也不知道到底自己在說什麼 QQ 看了原 po 的文這麼消極很生氣、
想要更兇一點打醒原 po，但又還是希望原 po 可以找到對的方向好好努力再追求夢想，
超級矛盾唉，回文回起來也好矛盾 QQQ
算了，好睏，明天還要補班 QwQ
言盡於此，我要睡覺了。
※ 以上都是個人淺見，我也有很多不成熟之處，如果有冒犯或跟各位前輩看法不同的地
方，還請多包容亦或不吝指教，感謝。
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 122.116.41.123 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Salary/M.1581717427.A.363.html
太感謝你的推文了，讓我感覺花時間寫這篇還是有用的 XD
畢竟原 PO 若沒有看進去的話大家說破嘴也是沒用…
確實不是，但我也做得還挺開心的就是了~ 練習不同技能上班很好玩阿 OwO
我是覺得跟學歷比較沒有太多關係啦，主要還是自己的努力和決心
然後我其實是學渣來著，大學時候外務太多還被二一過… XDD
學習賣產品也是讓自己更好銷出去的方法之一嘛~
先、先不要
我只是幹話多的普通人 XD
可能也沒那麼偉大，我自己覺得就是多跟他人互相學習優缺點吧 :)
我覺得我文章特徵很明顯了哈哈哈真的認出來也不意外，但不要來認親啦我害羞 ww
但我個人是不會考慮中國啦… 寧可多精進實力拼拼看歐美或日本，中國就不了 XD
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