偏鄉地區醫師招募不易,據健保署統計,目前有29家偏鄉醫院公告174個職缺,而內科、眼科是最缺人的科別。為保障偏鄉居民的就醫權益,健保署建置出「全國偏鄉醫師人力需求平台」昨上線,讓偏鄉醫師職缺一覽無遺,有熱忱的醫師能藉由平台獲取職缺、交通、住宿等資訊。
花東地區曾一度出現334個醫師職缺,健保署推動試辦計畫後,協助媒合131個缺,其中玉里慈濟110人、花蓮慈濟7人、部立台東醫院7人、關山慈濟7人,但健保署長李伯璋說,媒合成功的案例並非全是健保署功勞,鄰近醫院都會互相支援。
為促使全體國民獲得適當的醫療照護,健保署主動蒐集偏鄉60個地區旅遊景點、交通資訊、美食地圖及住宿推薦,在全球資訊網/主題專區建置「全國偏鄉醫師人力需求平台」讓醫師查詢服務缺口,與院所窗口接洽。
李伯璋表示,醫師只要進入網頁,就能掌握各偏鄉的職缺,包括是專任或兼任、有無住宿、怎麼前往等。目前已有29家醫院公告174個職缺,地區遍及宜蘭、南投、嘉義、花蓮、屏東、台東、金門及澎湖,最缺人的科別是內科,共有39個缺,其次是22個缺的眼科、10個缺的復健科、9個缺的牙科及急診科、8個缺的神經科及骨科等。他也歡迎有熱忱的年輕醫師、退休醫師赴偏鄉就職。
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南投醫院骨科推薦 在 Dr. E 小兒急診室日誌 Facebook 的精選貼文
作者是我以前醫院的同事。文章很長,但很清楚的說明醫材問題醫界反對的癥結和貿然實施後對整個國家醫療未來可能造成的深遠影響。
「在下持台灣醫師執照,拿的專科是家醫科,證號0005758,目前執照仍有效。自去年十月起停止執業,全職照顧父母,一如花旗前董事長管國霖為了照顧父親提早從職場退下。
針對醫材政策的變革,我的處境就是一個百姓,而每個百姓都有可能生病,A科醫師掛了B科的號就成了病人,以後台灣的醫療環境變得如何,所有人得一起承擔。
很多人沒聽過什麼叫『好心做壞事』,不了解一個小的變革有可能造成什麼蝴蝶效應,一聞議題,望文生義,失焦討論,殊為可惜。
如果有人好奇我的『台灣價值』儲值的夠不夠,在下可以分享,蔡英文總統過去聲勢最低迷的時候,在下曾自掏腰包近一百萬,買下她兩台『小鷹號』腳踏車,以示支持。
近日健保署署長李伯璋宣佈健保署將針對差額給付的醫材制定收費上限(簡稱天花板),引起軒然大波,舉國贊同與反對兩派對陣,煙硝濃厚。
衛福部長受到輿論跟長官壓力,倉卒間召開了會議,健保署副署長則頻頻放話搶攻新聞版面,健保署的小編在臉書上貼出許多說帖,但也隨即被嚴詞反駁。
先說結論:我最擔心的是,若此政策貿然執行,我老了若需開刀,想自費選擇原廠醫材,結果將被告知該醫材公司已放棄台灣市場,不在台灣販售,我只能選擇最便宜的幾種(如以健保署說帖為例,我可能就是選十五種中,最便宜的三種)。
我的命運被健保署宰制,他們說:現在就只剩健保給付這三種了,其他廠商評估利潤不夠,都退出市場,你就三選一吧。
我平常不玩錶,不玩車,不玩音響,這類花費是零,但如果有一天,我需要接受手術,我一定想自費買最好的醫材,我不想淪為只能三選一的窘境。
這個天花板將導致原廠醫材繼藥材之後退出台灣市場。追求頂尖技術的醫師們可能也因此沒意願留在台灣,因為沒辦法練新技術,(上述會議中,婦產科醫師施景中轉述與會骨科醫師發言:『人工髖關節美國已經用到六代陶瓷,而台灣目前用最多是三代,四代價格不好推廣,再設上限可能就沒了?』)
最後這些頂尖技術者可能移民美、加一展長才,有醫療需求的台灣人怎麼辦?
這個政策根本為淵驅魚。白話翻譯是:水獺想捉魚吃,卻把魚趕到深淵裡去了。
我們的未來式,是印度的現在進行式。
台灣如果和印度施行同一種政策,猶如坐在同一艘列車,他先施行,好比坐第一車廂,你慢施行,好比坐第六車廂。你不必等到最後一刻,才知道窗外風景,你可以去問問第一車廂的乘客,他們看到什麼風景?如果天崩地裂,你當然得趕快下車。
醫學博士,心臟科醫師張勝南投書提及『印度實施心臟支架價格上限』,結果『歐美支架不敵低價支架傾銷,紛紛退出印度市場,到最後印度只剩下國產支架可用。想要加價使用好一點的支架也買不到。』
張醫師幽默的自我解嘲說,我們的命運會不會跟印度人一樣,只剩下印度支架可以用,『不會,我們還有中國製的!』
矛盾的台灣人怎麼不想想,如果對中國製口罩尚有疑慮,那你有多少信心接受中國醫材呢?
那場會議,醫勞盟直播錄影了半小時,使資訊讓全國人民同步知情,記者嚴云岑報導『現場不贊成聲音四起』,事實上我得到的現場實況不是四起,而是兩造。(聯合報記者羅真比較持平,她寫下:「有少數與會者反對直播」)
一位是滕小姐,另一位反對直播的是消基會代表。
消基會經常舉起『民眾應知』的大纛,怎麼這時候反對直播?(陳部長最終打圓場,雖然停止直播,但以逐字稿的型式還原現場。)
四年前,健保署大砍藥價,一堆原廠藥紛紛離開台灣市場,在中華民國學名藥網站的一篇文章上,消基會曾這麼表態:『過低的藥價,可能會讓藥廠難以生存,或是退出台灣市場,造成民眾就算有錢也買不到的窘況。』
這次消基會怎麼不擔心:『過低的醫材價,可能會讓醫材廠退出台灣市場,造成民眾就算有錢也買不到的窘況。』
三年前,口腔顎面外科醫師李正喆在臉書發文提及:『一位早期手術患者帶有鈦金屬人工關節頭,,術後功能恢復良好;另一位近期才手術的患者卻沒有鈦金屬人工關節頭,,為什麼沒有?因為健保願意給付的材料費太低,,導致廠商不願意賠錢再進貨或生產,,因此全台大缺貨!』
近日皮膚科醫師邱品齊的臉書發文提及『這幾年皮膚科原廠藥膏陸續都慢慢退出台灣市場』,羅列已經消失的皮膚科藥物。
這回健保署說有跟各醫學會溝通一年半才推動天花板政策,結果中華民國心臟學會等三會聯合聲明表示過去開的會『並未針對差額自費上限訂定過程及程序進行實質討論』顯然健保署權力過大,專斷獨行,他們的權力必須被限縮,讓公正第三方取代他們的部分角色。否則看他們過往的表現,即使是善意,也一步一步把台灣推向地獄。
過去有幾位醫師立委,家中開的醫院沒人住院也請領健保給付。這種人我主張重罰,把既定的刑責都加倍更好。
但大多數在崗位上認真工作者,我們是不是該讓他們有一個安心執業的環境,有最精良的武器(醫材、藥材)可用,才能期待多贏局面。
緊事緩辦,我呼應兒科醫師錢建文投書說的:搶救健保,請即刻召開健康國是會議。
作者曾環球演講222場鼓勵公民思辨核電是否為台灣必要選項。為家醫科醫師,去年停止執業生涯,全職照顧父母(皆為慢性病患),空檔則勤加閱讀,撰寫推薦序,也以一己之力,每個月舉辦一場有獎徵閱讀心得活動,已超過五年。」
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忍不住還是要說一下!!!
完全不推薦南投醫院骨科梁文雄醫師!!!
因家母出了小車禍~左腳照X光片是有小裂痕~
不過因家母原本身體就不是很好~
一聽到梁醫師說要開刀就全身發抖...
然後問可不可以不用開刀~
醫生是說不開刀需要兩到三個月也不一定會好...
(當下醫生讓我們感覺是覺得要開刀...)
旁邊就有位醫生跑過來說~給病人一點考慮的時間...
然後就帶回家了~
因第一天車禍時我在上班所以沒辦法到現場和醫院~
前幾天我在陪我媽再給梁醫師復診...
想要了解一下狀況...
一進去我詢問醫生說:現在應該怎麼辦呢?
醫生劈頭就對我們說:一遍兩遍三遍一直說我會很不爽!!!
還說:這是我的專業~還是你們要請你們相信的醫生!?
進去我一直看電腦裡的資料~(好奇我媽的病況等等..)
醫生說:這不是你們的資料啦!!!
那我想請問現在是誰在看病?????
我詢問說可以看一下X光片嗎???
醫生說:還是你們要拷貝一份回家慢慢欣賞???
(那現在是誰在看病? 醫生可以把別人的資料給我們看嗎???)
我媽問說腳需要換藥嗎? (旁邊的護士我看他裝備都準備好了)
醫生連看都沒看就說~不用換藥!!!那個傷口結痂弄掉會流血...
醫生然後一直說"好~好~"
就是說好~可以走了...
準備要離開還跟我們說~
我不是要開刀賺你們錢喔!!! 你們不要這樣想喔!!!
我推我媽離開診間我一句謝謝也沒跟醫生說...
以上.........
當天晚上回家自己換藥!!!
覺得這次掛號是給醫生教訓的嗎??
完全不會想在讓我媽回南投醫院"梁文雄"除了身體好不了心情也差到爆炸.....
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