關於 十 全 大 補 丸 副作用 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

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#高虹安 下午剛從新竹回來，不知道有沒有買貢丸，所以我們立馬連線她，看看最近到底在忙甚麼啦！#高端疫苗，#五倍券，國事如麻忙不完哪！

快要開學了，現在所有老師都在等著還打不到疫苗，教育部說要自行快篩，這錢如果自己負擔還得了，大家又不是不打疫苗，是沒有疫苗可以打啊！雖然高虹安的臉書說：【根據教育部昨日下午公布的開學防疫指引，教職員首次入校應提供3日內快篩檢測陰性證明，之後每7日篩檢一次。並編列3億444萬5500元，補助學校購買用餐隔板、快篩試劑、備用口罩及消毒用酒精等防疫物資。也就是說，未來教職員們不論是因政府政策規劃未妥、或其他因素而未及施打疫苗，都應享有 #快篩檢驗補助！
此外，教育部也表示，因各縣市政府需求不同，因此計算方式為：以每名學生100元，設算一筆經費，供各縣市政府協助學校。又因每間學校所缺物資都不相同，可由學校彈性調度，將經費依實際需要花在酒精、口罩用餐隔板，或是教職員之快篩試劑之用，缺什麼、買什麼。】可是我算了一下，這才三億元的預算是包山包海都要用的，而且老師的快篩是要每周一次，怎麼算都不夠啊！事情真有這麼簡單可以解決嗎？還是教育部又唬爛了？

首先關於台灣那些永遠不夠的疫苗，根據三立新聞網的報導：【全球疫苗供不應求，南韓政府日前派出代表團赴美，直搗莫德納總公司「催貨」，如今真的成功了，對此，今(23)日有媒體指出，有立委質疑，我國甚麼時候要啟動催貨，現在沒有催貨是在護航高端嗎？指揮官陳時中嚴正駁斥：「護航高端不要再講了，這完全是沒有意義的事情！」陳時中表示：「高端不是說多到打不完，它還是有一定生產量的限制，不必要去用別的疫苗去抵制另一個疫苗，這完全是沒有意義的事情，對我們而言，還是希望大家有疫苗就去打。」】為什麼陳時中又氣噗噗啦！到底是說實話太生氣還是說謊話太生氣呢？

根據中央廣播電台的報導：【台北市長柯文哲日前表示，為因應國外染疫案例及病毒變化狀況，規劃編新台幣28億元預算購買250萬劑疫苗，但仍要經議會審核同意。對此，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天(23日)表示，疫苗仍屬於中央統籌事項，若有人買疫苗，貨到台灣後，仍由政府做適當的分配。至於未來疫苗取得藥證、不再EUA後，是否有另外的做法，則要再討論。】但是如果美方一切順利，九月以後ｍｏｄｅｒｎａ跟輝瑞就會變成有正式藥證的疫苗，為什麼還會是由中央分配，我們是極權國家嗎？藥證就要過了，怎麼還沒有提前準備呢？

另外，根據ｅｔｔｏｄａｙ的報導，高端簡直如有神助，這可以拿來當大麻賣了呀！打完還會有飄浮微醺感！真他媽的太讚了！【國產疫苗高端今（23）日開打，外界也十分好奇接種後的反應，插畫家謝立聖表示，注射當下沒感覺，「連刺痛都沒有」，不過有種像是酒後剛好的微醺感，漂浮感，一小時候就慢慢退去了，他對於那種微醺的感覺難以忘懷，「已經開始期待下一劑」。貼文一出，不少網友也紛紛大喊「我也是！」】這應該寫進副作用裡面啊：因為台灣價值過高，因此部分台派人士會有類似貓聞到貓薄荷的神祕恍惚反映，各國如果民不聊生或是智障側翼很多，可以考慮買來施打，讓他們連屎都吃吃得好高興！連買飯的錢都省下來了！讚！

最後五倍券的議題還是沒有結束，有一堆白癡側翼說這是國家表現好所以把獲利跟大家分享，分享你個屁啦！只有智障會信，這還是一樣是舉債和從人民納稅錢裡面支付的啦！蠢！更重要的是，還不接受監督，虹安臉書就有寫了，【政院定調民眾不用自掏腰包拿出一千元換取五千元的券後，對外的說法冠冕堂皇，說是今年經濟成長率特別好，因此要把經濟成長果實與全民共享，講得好像是政府德政，廣發紅利。可是，五千元振興券預算仍由人民納稅錢支出，而且追加的特別預算財源全數舉債，後代子孫仍須償還，實在不應如此輕佻。】那行政院到現在沒有說清楚到底活動要怎麼辦，去年當機當的褲子都快掉了，今年連預算都沒好，到底還要亂到甚麼時候啊？

高虹安

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［疫苗副作用、抗體產生與腸道菌］

最近很流行一句話叫做「疫苗認證的老人/年輕人」，是來自於目前疫苗的各大廠牌研究結果顯示，年齡愈大，副作用也就愈少，強烈的副作用反應通常發生在年輕接種者身上，尤其是女性。

男女差異的原因推測是賀爾蒙的關係，睪固酮會降低發炎反應。而年齡的因素，推測是老年人免疫反應較弱，也就是「免疫老化」（immunosenescence)。

#但真的是這樣嗎？

首先，《Science Advances》去年的研究發現 #老年人的免疫系統沒有比較弱，而是 #受到積極抑制，而且這種抑制 #是可逆的。身體裡面有兩個互相拮抗的激素，一個是介白素-6（IL-6），它會讓身體持續在 #發炎狀態（也就是低度的免疫激活狀態），所以老人家因為各種慢性病及衰弱，呈現一個長期IL-6很高的狀態，這叫做「老化發炎」（inflammaging），所以身體另一個 #抗發炎相關激素—-介白素-10（IL-10），就會越來越高，來對抗IL-6，避免身體因為過度發炎造成對組織的破壞。

這兩種激素在年齡增長中，因為疾病跟感染的過程，反覆的你來我往，使老年人體內 #同時存在著過量的IL-6和IL-10。

而研究發現，老人家體內過多產生IL-10的輔助T細胞「Tfh10」，導致疫苗造成的 #免疫反應被抑制了，所以動物實驗在年老小鼠接種疫苗時「短暫」阻斷IL-10，可以讓抗體反應幾乎恢復到年輕小鼠體內的水平。

#所以如果你是年輕人卻沒什麼不舒服
#不一定代表你是老人
#可能只是身體的IL-10偏高
#抗發炎激素偏高似乎並非壞事

再者，韓國今年五月發表在《Korean Journal of Internal Medicine》的研究，發現 #副作用有無跟抗體產生無關，在135人當中（42人打AZ，93人打Pfizer），最後副作用的 #嚴重程度跟抗體的濃度並無相關性。
#既然像被卡車輾過也不代表抗體比較高
#那打完後的不適感當然越輕微越好

那麼，有沒有其他方式可以幫助抗體產生，又能降低副作用呢？➡️從腸道菌相（gut microbiome)可以看出一些線索。

去年《Cell Host & Microbe》期刊有一篇探討腸道菌相對於人類施打疫苗的綜論，發現 #某些菌會抑制抗體的產生，而 #某些菌會有助於抗體的產生，尤其是在 #病毒感染相關的免疫。（這也就是為何常用抗生素的人對流感疫苗反應很差），而《Cell》也發現1000種藥物裡，有250種非抗生素藥物都會抑制腸道菌生長，影響了藥物的效力跟副作用。

也就是說同一種藥物（疫苗），面對千百種人不同的腸道菌相就可能有千百種不同反應。

今年3月香港中文大學為了知道「腸道微生態可影響疫苗的安全及成效」，正進行一個隨機雙盲研究，招募500名糖尿病患者及65歲或以上人士，服用「微生態免疫力配方」或安慰劑，3個月後接種疫苗，並追蹤1年，研究微生態與疫苗關係，預計1年內完成招募。

在這個研究之前先做了一個小型的前導研究（pilot study，是在正式大型研究計劃開始前，為了評估可行性、時間、成本、負面影響，因此事先進行的小型實驗或研究，其結果也可以改善正式的研究計劃）。

十位新冠疫苗接種者其中四名在接種疫苗前兩個月先服用了改善腸道菌的配方，初步結果顯示，相對沒有服用配方的六位接種者，該四名服用了配方的接種者血液樣本中的 #四種發炎相關指數最多可下降達八成，而 #製造抗體的細胞（又稱B細胞）水平則增加近五成。

雖然這個小型研究數量太少，還要等待明年或後年大型研究的結果，但給我們一個暗示， #疫苗的不良反應包括發燒、關節酸痛其實跟許多發炎反應的上升有關，若腸道菌及其相關代謝產物可以在其中扮演協調者，降低發炎，或許可以減少疫苗引起的異常活躍免疫反應，又能幫助抗體的產生。

我在之前的文章［疫苗有沒有效⁉️腸道菌跟代謝產物是關鍵］有分享過，抗體的產生與否跟有沒有一群特殊的「好菌」有關。
https://www.facebook.com/175089479960691/posts/586387235497578/?d=n

免疫相關的好菌，除了常作為益生菌的「產乳酸菌」，乳酸桿菌跟雙歧桿菌以外，還有要靠健康飲食才能養出的丁酸製造者們（詳見：https://www.facebook.com/175089479960691/posts/944962129640085/?d=n）），其中的機轉，是腸道菌代謝產物改變了 #檸檬酸循環裡的供給能量來源，從以糖跟氨基酸為原料轉為用脂肪多一點，因為 #丁酸結構跟脂肪的代謝產物酮體類似，可以直接成為加速抗體形成的能量來源。

而過去研究發現 #腸道菌群比較豐富的人，對 #疫苗形成的免疫效果有加成的效果，而且許多腸道菌紊亂的人，會有抗體產生困難的狀況。

目前研究皆顯示腸道微生物生態系，對疫苗的安全性及成效有影響，不容忽視，一個健康的飲食（益生源）或精準的益生菌、代謝產物（後生元）的介入，除了幫助 #改善腸道菌相增進免疫力，或許也可有助於降低施打疫苗副作用的不適，以及提高抗體產生的有效性。
————————————————————————
💉後記（王醫師 #自己施打疫苗後的反應）：
我原本就有每天服用各種益生源、益生菌跟後生元複方的習慣，在5/30早上注射AZ疫苗，大概睡前總計喝了6000cc的水，在注射後12小時有點眼眶周圍酸痛的感覺，半夜2點多精神亢奮的睡不著，除了眼眶周圍仍微酸沒有其他不適，於是凌晨4點多起來補充一些水後覺得舒服多了便一路睡到早上8點多起床，起床覺得精神大好（是打了大力丸？XD)。目前已經24小時，整個過程 #沒有發燒，老實說， #非常非常像吃R1的前幾天感覺（頭重微酸痛、精神亢奮、微發熱），也就是說，是我熟悉的類似 #身體開始用酮體當能量的情況。有趣的是，我並沒有在吃低碳飲食，反而最近天天都有精緻碳水。
如果疫苗相關不良反應包括噁心嘔吐頭暈精神亢奮這些，都跟keto-flu的複合症狀有很高度的重疊性，我認為除了用發炎解釋，或許的確是身體製造抗體過程中，正轉換著使用能量的方式，而轉換的順暢與否，就跟每個人的腸道菌有很大的相關性。

#留言不要問我吃什麼益生菌
#飲食為主益生菌為輔
#個人經驗提供給大家參考
Reference:
1. Science Advances，29 Jul 2020:Vol. 6, no. 31, eabb0806
2. Cell Host Microbe. 2020 Aug 12; 28(2): 169–179.
3. Cell 181 (7), 1661-1679. e22, 2020

【你是疫情的受害者、避難者，還是幫助者？】疫情相關的精神健康問題，你需要看這一篇！

——
你因為這陣子的疫情消息擔心受怕、吃不下、睡不著，精神緊繃、暴躁易怒，這樣算不算是疫情的受害者呢？
廣義地來說，你是疫情的受害者。

那該怎麼辦？

【趕快去找醫生！】失眠科、專看焦慮憂鬱、自律神經、家醫科、身心科、精神科都可以，趕快去看吧！

不然怎麼辦？未來一年都躲在家中被窩嗎？
若這樣躲有用，那麼就這麼做。
若這樣躲沒用，就趕快找醫生吧！
人們在長期高壓力的狀況下，會有各種身體症狀與不適，各方面的能量都會降低，甚至免疫力下降。

原本可以好好休息恢復腦力，因為睡眠品質變差，所以早上起床看似睡了好久，精神卻反而疲憊。
原本可以應付的工作，因為腦力能量下降，效率降低，無法集中精神。
原本可以輕鬆結算的報表，因為擔心記憶力變差，要反覆確認好幾次。

怪的是，每次確認，都發現「自己第一遍就記住了」，既然如此，為什麼還不放心，要多檢查好多次呢？

小孩子已經送到安親班上學，是熟悉的校園環境、老師也答應會隨時回報狀況、孩子們也精神活潑。

但怎麼看到新聞，又開始擔心孩子安全，內心不安呢？
要接回家嗎？要自動停課嗎？孩子沒人照顧，我要請假嗎？
找誰來帶呢？保母有空嗎？保母安全嗎？

明明應該是安全的環境、安全的計畫、安全的措施，
怎麼越做越緊張，越做越不安？
明明資訊越多應該越可以未雨綢繆，怎麼新聞越看越害怕？手機越滑越快，病毒好像越來越靠近身邊？

今天喉嚨癢癢的，不像是感冒。怎麼身體有點疲倦？感覺怪怪的？
突然回想起昨天搭捷運時，旁邊的男子口罩沒戴好，咳了兩聲。
想起前天經過建築工地時，烈日下戶外陰涼處群聚的工人好幾個沒戴口罩。

越想越不對勁，身體的不舒服又更明顯了！

篩檢站大排長龍，想去又不敢去，徒增感染風險。
想知道自己怎麼了，上網查詢資料，越查卻越害怕。

鼓起勇氣問問身邊的家人朋友，得到的只有謾罵或嘲笑：
「我不是早叫你去打疫苗了嗎？誰叫你不聽？」
「你想太多了吧？緊張兮兮的，這樣很笨耶！」

好挫折，又好生氣。對別人生氣，也對自己生氣。
坐在辦公室椅子上，偷偷吞了一顆普拿疼，好像有好一點，打起精神做自己的事。

旁邊同事口罩沒戴好，露出鼻孔，鼻孔還有毛。
終於忍不住大罵：「你把口罩給我戴好！」氣到不行，氣到下班還在氣。

【趕快去找醫生！】儘管醫生不能解決你所有的問題，無法讓你隔壁的同事乖乖戴好口罩，但醫生可以盡量給你一些建議、一些安慰、一些支持的力量。

小小的改善、小小的祝福，可以補充小小的能量，一點一滴，讓難過的日子，繼續走下去、再撐一段路。

就醫小提醒：

【1.我到底需不需要吃藥，吃藥會不會有副作用？】

答：醫生開藥，補充腦部能量、讓身體舒壓放鬆，你就放心吃吧！
若長期失眠焦慮、緊繃易怒，不但身體免疫力下降、還影響工作效率，甚至破壞心情跟人際關係。

【2.吃保健食品有沒有用？】

答：如果一個「物品」的效度那麼好，那麼科學家就會將這個物品的成份純化，做成「藥丸」。
反之，若這個物品的效果差，可有可無，純化了也沒用。於是等級無法升高到「藥品等級」，於是只能落在別項歸類裡。

若有效，就吃。
若保健食品沒效，還是聽聽國家認證的專科醫師建議，接受健保制度的合理治療！
給予你的處方及藥品，都是國家認證的藥廠出品、通過健保審核的配方。真有問題，健保署跟國家替你背書。

【3.我這樣會不會浪費健保資源？】

答：不會。因為全國全年健保預算是固定的。
你多去看，預算也不會多出。
反之，你不去看，不但要長期忍受痛苦，還影響工作及生活。社會少了一個做事謹慎、工作認真的國民，對整體來說也是損失。更何況：拖延下去，病情並不會自動改善。

【4.我去看醫生，結果得了憂鬱症、焦慮症、恐慌症怎麼辦？】

答：你不是因為去看醫生才得了這個病，也不是因為吃了這個藥才會得這個病。
是因為苦於症狀、受不了了、瀕臨崩潰才去尋求協助。
若你的家人朋友面臨一樣的困境，愛莫能助之外，你也會鼓勵他們去看醫生的，不是嗎？

相反地，無論是醫師的建議也好、透過支持自己想開了也好、藥物治療改善症狀也好，只要有小小的改變、一日一日的改善。症狀減輕或消失不見了，那麼原本在意的問題不再是問題，苦惱的不再纏饒於心。憂鬱焦慮這些名詞，對你來說就不再重要了！

當你變得健康，先前的苦痛感消失不見了，你根本就遺忘有這件事。
「失眠改善之外，你之前說經常頭痛、腸燥，這些有改善嗎？」我看診的時候問病人。
「頭痛？腸燥？對齁，我以前經常這樣。但已經好久沒這樣了。」
「是嗎？太好了，有改善了對吧？」
「是啊！要不是醫師你問我，我都忘記我之前每天頭痛了呢！」病人笑著說。

治療就是這麼一回事。病人因為十種症狀而來，回診的時候只記得自己剩下的一兩種症狀，跟醫師報告還沒治療好的部分。
往往忘記已經改善的七八種症狀，因為消失了，也就無需在意啦！

【5.短短聊幾句，醫師就能了解我，知道我的狀況嗎？】

答：醫師再怎麼了解你，「不會比你更瞭解你自己」。
醫師了解你多少並不是最重要的，「重要的是你有沒有透過醫師的分析，更了解你自己」！
當你改善了之後，「你將清楚知道自己改善的感覺，而這種感覺只有你自己知道，不需要透過別人來告訴你」。

【6.我吃這些藥，會不會上癮？】

答：藥物本身合理使用，相當安全。讓人上癮的不是藥物，讓人上癮的是「改善的感覺」。
痛苦很久，痛苦減少的感覺，相當舒適。
壓力很久，壓力釋放的感覺，相當舒適。
孤單無助很久，被了解支持的感覺，相當舒適。
當你用盡辦法徒勞無功，終於有一條繩索能拉住你，相當舒適。

飢餓很久的人，飽餐一頓後，將來不再希望忍受飢餓。
痛苦很久的人，發現原來有改善的方法，希望將來不再痛苦。

醫師、治療、藥物不是完美的解方，但是一種「改善的選項」。
當你沒有其他改善的選項時，只好選擇這種。
但若你已經耗盡能量，怎麼有力氣去尋找其他改善的選項呢？
當你要跨過一條河，出現一座橋，你也只能先走這座橋過河，這是不得已的辦法。
若藉由這座橋到達彼岸，可以逐步改善。那麼等到力氣充足了之後，再慢慢搭別座橋吧！

在你完成很多橋之前，你只有這條橋可以過河。你總不會說：「我對這條橋上癮」吧？

【7.除了看醫生接受治療外，有沒有其他改善的辦法？】

答：有，任何有幫助的方法，都可以嘗試看看。
運動紓壓曬太陽呼吸新鮮空氣求神問卜通通可以。
只要這些辦法有效，都可以去嘗試。

「都沒效怎麼辦？」病人這麼問我。「醫師你講的我通通都做過了呀！」
「我當然知道這些辦法對你沒效，若有效，你怎麼會踏進門掛號呢？正因為我理解這件事，所以不會給你這些無效的建議呀！」
「醫生你是說：瑜伽騎腳踏車有氧運動都沒用嗎？」
「我是說，你已經很努力，這些都有做。但若有效你就不會來看我門診，對吧？但這些說不定對其他人有效呀！因為其他人有效，所以他們獲得改善，所以沒來看門診。但那是別人呀！不是你。對別人有效對你卻無效的建議，這種建議不切實際，對吧！」

【8.我要治療多久，才可以不吃藥？】

答：你吃藥的第一目標不是「改善症狀」，第一目標是「盡可能恢復正常生活」。有些人治療效果只有一點點，症狀只有些微改善。但逐漸能累積能量，工作效率及日常生活逐漸回到常軌，那麼我們會說這是個有效的治療。

很多病人只糾結於「吃藥、不吃藥」。勉強自己停藥，結果生活再度失衡，這是本末倒置。
治療失眠，第一步我們關心睡眠有沒有改善。
睡眠改善了我們繼續關注：隔天有沒有精神改善。
精神改善了之後，我們問：工作效率有沒有改善、生活有沒有回到平衡。
這些都改善了之後，我問：心情有沒有改善、能不能感受到快樂與平靜？
一步步疊加，就是整個人有沒有活力動力、對未來是否有希望與充實幸福的感覺。

藥物，在這種巨大的改善之下，只是一個小小的註腳罷了。

【9.標題所說疫情的受害者、避難者、幫助者是什麼意思？】

答：當你受到疫情影響，身心遭受痛苦，可以說是受害者。
若影響不大，但疫情依舊影響個人，長時間待在家裡，歲月靜好，享受自己的小確幸，那麼算是「躲避亂世」的避難者。好好待著，就是替全體防疫盡一分力。
若能量充足，自保有餘，那麼我們可以慢慢去試著幫助他人，散發正能量、接納負能量。

當網路上都在謾罵一切時，我們願意心平氣和地進行討論。
當網路資訊都集中在疫情時，我們願意專注在生活中的其他美好。
當身旁的路人不戴口罩時，我們不指責不謾罵、也不是非得上前干涉規勸。

「爸爸，為什麼那個人不用戴口罩？」孩子問。
於是我們花時間成本慢慢跟孩子說。「防疫是需要成本的。那個人可能忘了，可能不在意，也可能他沒有成本去因應防疫成本。他可能很熱、真的很熱，要在烈日下工作。我們整天吹冷氣，所以口罩戴得住。他到便利商店吹冷氣，是因為他整天都很熱。我們東西買買就好，回家吹冷氣。他口罩可能不好買，沒時間去買，可能口罩放在車上，好幾天用一個。我們家裡口罩有一整箱，每台車跟公司、家裡、你的書包都有一盒乾淨口罩，有點臭臭就換掉。他可能沒辦法這樣。」

我們將珍貴的情緒成本用在「我們所珍惜關心的家人身上」。總有些人觀念不同、自由不同、採取的措施也不同。

不需要攻擊或干涉不同作為的人。包容也好、發怒也好，這都需要能量、也需要消耗大腦跟情緒成本的。在這關鍵時刻，能量省著點用，多關愛自己的親友吧！

【10.我在戶外空曠處，空氣流通，我需不需要戴口罩？】

答：我相信沒有人故意傳染疫情給別人。戴口罩不但為了自己，也為了別人。研究顯示，若受感染的人沒戴口罩，那麼即使其他人全部都戴口罩，室內的口罩防禦率也會降低。

邏輯盲點是：受感染的人不是故意沒戴口罩的。
或著說：沒戴口罩的人，通常覺得自己沒有受感染。
或著說：你以為你沒問題，也不會故意害別人，但你沒戴口罩，就是暴露風險給自己跟他人。
白話一句：外國經驗：無症狀感染的人很多。不知不覺散佈病毒，受感染者自己自始至終沒發病。若是年輕人，即使發病也挺得過去。受害的是老人，以及無法注射疫苗的小孩。

你若是「避難者」，又不想戴口罩，那麼請好好待在家裡獨處。
你若是「幫助者」，請戴好口罩，為了自己跟別人。

——
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📍直播大綱：
00:00 開播
08:00 9月開學 老師沒打疫苗怎麼辦?
21:00 韓國催疫苗有用 反觀台灣?
35:00 柯文哲編28億買疫苗 陳時中：疫苗仍屬於中央統籌事項
43:00 郭董赴歐催疫苗?
47:00 疫苗登記"被高端"?
53:00 施打高端不良反應
01:10:00 五倍券如何幫到弱勢族群/小店家

#銅鑼灣驚安之殿堂 #名古屋千里馬 #日本藥妝 #中文字幕 #CC #englishsubtitles

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由於驚安之殿堂即將在銅鑼灣隆重開幕

除了有四層之外, 還會開24小時, 位置就在宜家傢俬旁邊24小時惠康上面

為了令到大家對日本產品有更多認識

今日就同大家分享, 我上年在名古屋最平的妝藥店

千里馬, 位置好方便，就在名古屋車站旁邊, 相當出名

如果大家遲些去名古屋的話

這間妝藥店一定不可以錯過, 因為它的產品好多元化

它總共有五層, 退稅就在5樓,

這裏好多產品，驚安之殿堂都有得買

有一樣是很重要的，千里馬只收現金

快些來看看今日的十大必買, are u ready?

第一必買, SHISEIDO/資生堂 尿素角質軟化護手霜

598yen=43hkd

非常之便宜, 均勻地將手霜塗抹於手部，指甲的邊緣按摩促進吸收。

最厲害是可以塗上手腳肘部位、雙膝以及腳部等角質較厚的位置。

添加膠原蛋白、保濕成分，清爽乳狀，可迅速吸收滋潤，

給雙手一層鎖水薄膜，讓雙手膚質柔嫩有光澤

含有豐富維他命及滋潤成份，改善手部粗糙及老化現象

特別添加了超級彈力成分，讓您的雙手富有光釆和彈性

質地清爽，令肌膚更容易吸收

內含10%尿素成份及維他命E，能迅速滲透，軟化角質層，

保持手足肌膚柔嫩潤澤，防止肌膚乾燥、凍傷、粗糙。

另外呢隻hand cream平啲, 有殺菌作用

但係滋潤性冇咁高

呢隻hand cream我喺美容院買嘅, 大概五百蚊到啦

非常滋潤, 一分錢一分貨啦

第二必買, 小林制藥 改善夜間尿頻、 膀胱機能補充嘅 顆粒

采用”清新蓮子飲“的漢方配制，

由9種草藥組成的中藥制劑，一天服用兩次可起效，

能夠改善膀胱機能，改善尿頻等，

對於排尿困難、小便疼痛、夜尿頻多等癥狀都有良好效果。

針對癥狀有:體力不足，腸胃虛弱，全身乏力，口幹舌燥者，

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另外亦有一隻小林製藥對付殘尿感、排尿痛等癥狀,

產品功效可以針對排尿痛，殘尿感，尿頻，尿液混濁,

呢一隻呢就係摩耶堂製藥腎仙散12包, 排尿結束的時候有刺痛感

感覺尿不盡, 一天中去很多次廁所、尿液混濁等

呢個藥品含有15種中草藥成分，對膀胱炎，浮腫有特效，

具有抗菌、利尿作用，抗炎癥、鎮痛作用。

第三必買, 樂敦和漢箋物忘改善藥

含有生药“オンジ（遠志）”提取精华的医药品。

活化大脑的记忆功能，改善中年期以后随着年龄的增加嘅善忘感。

“乐敦Kioguddo颗粒30胶囊”是含有草药“

（遠志）”提取物的组合的药物。

成人：1次1粒，一日三次。

第四必買, Orihiro快活宣言180粒生蠔提取物

"Orihiro是使用瀨戶裏面的海產100%的生蠔健康的補助食品。

除了生蠔濃縮抽取物以外，把蒜，精氨酸，鋅，維生素B群混合起來了。

因為是無臭的糖衣丸，所以容易吞食。

蠔富含18種氨基酸、肝醣元、B族維生素、牛磺酸和鈣、磷、鐵、鋅等營養成分，

具有滋補強壯、潤肺補腎、寧心安神、益智健腦、細膚美顏等功效。

尤其蠔富含核酸，核酸在蛋白質合成中起重要作用，

因而能延緩皮膚老化，減少皺紋的形成。

隨著年齡的增長，人體合成核酸的能力逐漸降低，

只能從食物中攝取，人們日常所飲的牛奶在這方面明顯不及“海底牛奶”。

第五必買, 日本霸王 20倍濃縮馬卡精華保健品 120粒, 男人嘅補品,

主要含有一種秘魯瑪卡嘅植物 , 被稱為秘魯偉哥或秘魯人參,

除此之外瑪卡尚有抗疲勞、抗氧化、神經保護、平衡荷爾蒙、

改善性機能、預防前列腺增生、提升受孕率、

緩解更年期不適、免疫調節等功效。

瑪卡最知名的一種功效是可增強男性和女性的性慾及性功能。

臨床試驗證明了這些特性，其中包括瑪卡促進勃起的功效。

男性食用時，瑪卡的表現不是為直接影響睾酮水平，

而是作用於整個內分泌系統，降低壓力的有害影響，

同時改善情緒、提高精力和持久力。

女性對瑪卡的響應也很好, 經過實驗證明瑪卡緩解了焦慮和抑鬱情緒，

降低了性功能障礙。

大家可以去google 搜索一下秘魯瑪卡嘅功用, 就知道我講緊乜嘢啦

第六必買, 淺田飴, 由日本天皇御醫調製的護喉配方「淺田飴」,

最早起源於1887

由明治年間著名的中醫「淺田宗伯」創立而流傳之至的藥方。

內含5種藥材: 吐根 桔梗 麻黃 人蔘 葛根。

能有效緩解咳嗽、喉嚨痛、化痰止咳。

一歲以上的小孩可服用

第七必買, 滿點吐息,功效係促進體內環保,幫助排出惡臭

防止細菌滋生,有效舒緩牙周病

亦都能夠增加體內乳鐵蛋白,改善腸內環境

簡單地說，滿點吐息可以幫我們從身體的內臟幫我們做調理來改善口臭問題。

滿點吐息完全日本製造,而且通過許多測試，

廠商VENTUNO保證完全不含防腐劑,所以大家可以放心吃啦

滿點吐息有一種專利成分,葡萄糖氧化(Glucose Ocidase)增加口腔抗菌能力

第八必買, 日本 MDC THE PLACENTA

長期COSME榜美肌輔助食品綜合排名第一名

高純度100% 胎盤素+膠原蛋白+玻尿酸+蜂皇漿精華膠囊

(30日分量), 產品特點：

改善皮膚,令皮膚水潤彈性、收毛孔、抗衰老、美白、活化肌膚

使用既胎盤係採用日本專門飼養純度100%豬膠原蛋白，

安全高效，受到日本特許認可

其中的成分胎盤精華，膠原蛋白，玻尿酸這種大家都知道是補水保濕增加彈性的，

蜂王漿是含有20多種氨基酸。

30歲以上吃用後效果比較明顯

食用方法, 每日1袋任意時間都可以服用，1天1小袋，1袋3粒，溫水吞服。

一般膠原蛋白胎盤素，都可以在晚間服用。

第九必買, 天然紅豆蒸汽熱敷頸肩枕 (重複可使用250次)

產品特點可以舒緩頸部肩部疲勞，保護肩頸椎

適合嗰啲長時間在電腦前，肩頸肌肉酸疼的白領工作者，

年紀大的長輩肩頸部位活動不靈活，有肩週炎、頸椎等問題

熱敷的療法有效緩解肌肉壓力，緩釋疲勞

天然的紅豆蒸汽溫熱內芯，能夠更長時間的保持溫熱感覺

使用嘅方法, 大致可以將紅豆包放入微波爐叮少於兩分鐘就得㗎喇

第十必買, 日本熱買嘅池田模範堂止鼻鼾噴霧

由著名百年藥廠池田模範堂與瑞典的專門機構共同研發

有效緩解呼吸期間引起的喉嚨組織震動，改善鼻鼾狀況

含有3種天然植物精華油及維生素E，令引起鼻鼾的組織得到滋潤

整晚保持喉嚨濕潤，減少鼻鼾噪音

適合睡眠呼吸不適者，及旅行時、飲酒後等各種睡眠呼吸不適症狀

食品級原材料，不易有副作用, 噴霧式設計，方便易用

訓覺係最重要嘅休息, 但當另一半有鼻鼾真係一件勁困擾嘅事.

如果你都有以上困擾,就要試下池田模範堂止鼻鼾噴霧劑

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今日はあなたと共有します、私は昨年名古屋で最もフラットな化粧薬局にいました

名古屋駅すぐそばのマキシマという便利なロケーションで有名

後で名古屋に行くなら

製品が非常に多様であるため、このメイクアップ薬局は見逃せません

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今日の必需品トップ10を簡単に見てみましょう。準備はいいですか。

必見のSHISEIDO /資生堂尿素ケラチン柔軟化ハンドクリーム

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寰宇漫遊的團隊是在兩個星期前，接到總統府的邀請，想要做一個對談。府方的重點，是希望在蔡英文總統下星期出訪前，藉這個機會把蔡英文總統在外交上的理念，透過我們的節目跟大家做說明。

#蔡英文 #范琪斐 #外交政策 #出訪邦交國 #友邦 #動眼神經 #張嘉玲 #台美關係 #美中台關係 #中美貿易戰 #拚經濟 #國際新聞 #軍售 #國民外交 #民主自由 #台灣關係法 #台灣保證法


由於官方版本的出訪主要目的地是加勒比海友邦，但過境美國時間來回相加長達四天，我相信不是只有我而己，很多人很多很多人都會認為美國部分比友邦的部分更重要。所以這次我們在準備訪談時，我就確定了幾個主軸。

🔎第一：是蔡政府目前是否對美國太過傾斜?美國可信任嗎?川普可信任嗎?政黨輪替之後，美國的態度會不會改變?
🔎第二：是對中國，蔡英文上台之後，與中國關係倒退是事實，不管是那一邊造成的，蔡英文將來會如何處理與中國的關係?
🔎第三：是經濟，台灣在堅持民主體制與經濟發展中，一定要擇一嗎?🔎第四個主軸是如何看待我們與邦交國的關係。

所以我們先來看看第一個主軸蔡政府目前是否對美國太過傾斜?在討論這個問題之前，我們先看目前台灣跟美國川普政府的關係有多好，我在節目中以星等來評，現在是四顆星，馬英九時期是兩到三顆，改變的關鍵不在蔡英文，是在川普。是因為川普將美國與中國的夥伴關係轉成了對手的關係，刻意拉攏台灣。那這次蔡英文訪美，就是要看看台美關係是不是還是四顆星？

美方讓台灣總統來過境，一定會被中國抗議。美方會讓這位台灣總統來過境，多少有點背書的味道在，但又不能做得太明顯，把中國惹到翻臉。所以如果能過境美國本土，而且地緣上越接近華府，能見到的華府高級官員及國會高階議員的機會就更多，這是為什麼這次過境紐約是個big deal！

見到什麼人當然很關鍵，我的經驗是去之前，是一定不會講的，省得被中國知道了從中作梗。果然不管我怎麼問，她就講了些五四三，她還說了這個。

蔡英文：這幾年我們過境美國，在很多方面的待遇是有改善，那尤其是媒體新聞的同仁的採訪，也放寬了很多。

美方讓這位台灣總統過境多少有背書的味道，台灣媒體大幅報導台灣總統在美活動狀況，有助"外銷轉內銷"，這對選舉造勢是有幫助的。所以不要小看這個記者發稿的放寬程度。再加上之前的軍售正常化及眾多友台政策，所以目前看起來台美關係是好，但可以延續嗎?川普下台之後怎麼辦?這是為什麼小英會一直強調台美友好是兩黨共識。

蔡英文：美國其實對台灣的友善，跟對台灣安全的關心，它是跨黨派的，換句話說它的兩黨，還有它的國會議員，還有它的行政部門，其實對台灣的友善是蠻一致的。

這就是在說川普即使下台，換了民主黨上台，美國目前的友台政策是有機會會延續的。另一 個問題是美國會不會只拿台灣去當壓制中國的棋子或籌碼，大家擔憂的是美國把台灣用完就扔，這個問題我們用不同方式問了二次。

范琪斐：那時候就有很多民眾會講說，你看…美國就是拿我們台灣當籌碼，可是我想這個棋子說，我想在台灣民眾的心目裡面，我覺得這個是很難揮之不去的一個陰影。

動眼神經：美中貿易戰結束的話，妳覺得對台灣的角色，會不會有什麼改變？

蔡英文：台灣其實是一個很重要的存在，因為它就是一個民主自由的標竿，從威權社會走出來的一個民主自由的社會，而且它從過去的經濟相對融合的情況，在幾十年間，它變成是一個蠻成熟的自由經濟體嘛！那對很多的國家的發展來講，這都是一個很好的典範，這種典範的存在，對這個區域的穩定是有意義的，對很多的國家，它有一個示範的作用，台灣的存在本身，就是有意義的一件事情，如果你本身的存在是有意義的，而且是重要的一件事情，為什麼擔心自己變成棋子呢？

這是在說台灣要找到自己的定位，你找到自己的價值，就不用擔心凡事沒有話語權，不用擔心會被人家用完就扔。在蔡英文的想法，台灣的定位與價值，就是…

范琪斐：我們最大的價值是抗中嗎？
蔡英文：我們最大的價值是證明，再大的外來壓力，一個民主自由的國家是撐得住的。

我拿在台灣很多人在講的以色列模式來做例子。以色列在中東站得住腳的起源，不是因為幫美國在中東做代理人，1973年的十月戰爭，以色列同時遭到埃及跟敘利亞南北夾攻，當時全世界以為這下子以色列被滅國滅定了，結果以色列竟然打贏了這場戰爭，把這些阿拉伯國家打得稀哩呼嚕，以色列為自己在中東的地位卡下來了，第二個關鍵是以色列總理納塔亞胡在2003-2005年當經濟部長的時候，發展出以色列國防工業領軍的經濟政策，這讓以色列能兼顧國防及經濟濟發展。以色列模式最厲害的地方是將它的危機轉變成它的優勢。這個模式有沒有問題？有！有一個很大的副作用，就是中東危機降低時，賣武器的以色列經濟是不是就不好了呢？

但在台灣目前的狀況我們還不用去想這個藥丸副作用，先把藥丸做出來再講，這是為什麼蔡政府最近一直在強調潛艦國造的重要性，這是想要兼具國防跟經濟發展。

我另一個問題是民進黨一直強調民主自由，國民黨強調經濟發展，台灣選民似乎被強迫只能在民主跟經濟中選一個，我們真的不可能兩個兼顧嗎？

蔡英文：這個邏輯再重新轉一下，你如果沒有民主自由，你荷包守得住嗎？

范琪斐：可是沒有荷包的時候，也沒有民主自由。

蔡英文：任何的一個經濟發展到一定的程度，一定會面臨到公平正義分配的問題，也一定會發生環境保護的問題，勞工的問題。

蔡英文這是自由派思維的說法。民主跟經濟如果無法兼顧時，那個要放在前面？蔡英文是堅持民主要放在前面，不是將重點放在如何創造財富，而是放在如何公平分配財富。這個說法現在在美國在歐洲都有很多人主張。全球化是創造了很多財富，但這財富卻是極度集中，所以很多人都說一定要改，美國民主黨總統候選人裡像桑德斯，華倫都是這一派。這一派說法在年輕人中很受歡迎，但這個說法也被保守派批評，餅都還沒做出來，只會吵著如何分餅。

另一個是有關全球產業鏈轉移對台灣是不是有利？我有這個問題很久了，川普要的是製造業回到美國，也就是美國這麼大市場，最好都是美國公司自己來做自己來賺。所以任何政府只要跟美國是出超關係的，他都看不順眼，這次G20之後，跟中國貿易戰只不過停下來喘口氣，他馬上回頭就說要懲罰越南。

蔡英文：兩個面向，第一個面向是貿易的平衡問題，事實上我們跟美國的貿易或經濟的互補性其實滿高的，換句話說我們賣很多，其實我們也可以買很多回來，所以這個互補性是存在的，所以這種雙邊貿易的平衡這件事情，我覺得應該不是最困難的課題。

這個說法我還是覺得還是有些問題，川普主張的是單邊主義跟功利主義。他的重點是對美國有利，不是互利。所以在川普的心中，有任何國家跟美國的關係是所謂的互補關係，我還滿懷疑的，將來要跟美國買很多我想不是問題，但要賣很多的部分是我有問號的部分。

至於跟中國的闗係，我的問題其實只有一個，習近平上台之後，基本上是拒絕與蔡政府對話，在這樣的情況下怎麼處理跟中國的關係？

蔡英文：一方我們不挑釁，第二方面呢？我們要讓它不要有誤判，這是非常重要的，所以就為什麼當習近平講，一國兩制台灣方案的時候，我們就必須要講清楚，另外我們當然也要對國際社會講清楚。

最後一個問題是我自己臨時加上去的，現在民主這個觀念，在全世界都受到挑戰，川普總統在美國國慶日才舉行了一個法西斯味道很重的閱兵，俄羅斯總統普丁才說自由派思維己死，我常常在想，像我這種把自由民主的價值觀看得這麼重的是不是在歷史站錯邊了，蔡英文是這麼說的，我以她這段話來作為我們今天整個節目的結論。

蔡英文：每個時代的民主都會接受挑戰，因為你會開始質疑，這個民主是不是一個好的民主，你這個民主是不是跟我的經濟利益是衝突的，可是我們都忘了一件事，民主也是需要進步，民主要接受挑戰，當你經過挑戰，再進化過的民主跟自由，其實它跟經濟，你要的那個經濟利益是不衝突的。民主自由不是就是這樣自然存在的，它是每一天我們都要去守護它、強化它，讓它能夠接受不同時代跟各種樣態的那種挑戰，如果你把民主當做是一個靜態的存在，沒有錯！民主自由有時候會撐不住。

范琪斐：那我撐得住嗎？

蔡英文：我們應該撐得住，因為以台灣社會，雖然我們常常會有一時的情緒的集結等等，但是它總是有一種集體的理性的存在，所以妳問我對台灣的民主，我還是抱持一個比較樂觀的態度。