#牙齦發炎腫脹
看起來都是牙齦發炎腫起來,但兩邊狀況大不同~
上方的病例是 #小朋友乳牙因蛀牙感染,導致根管神經壞死後,產生的牙齦發炎及化膿。
下方的病例是 #成人上排左邊側門牙因外傷感染,接著又因為反覆發炎,變成了化膿性肉芽腫。
這病例中小朋友的牙齦感染是容易治療的,因為乳牙神經已經壞死,醫師把乳牙牙根治療好後,通常不需拔掉,牙齦感染就會自然痊癒了。
所以如果家長看到你的小朋友,有類似照片中的牙齦感染,大多是蛀牙到了乳牙神經引起,讓孩子給醫師治療後就沒事了,也通常不影響之後的恆牙萌發及換牙。
而至於下方的成人病例,因為這種發炎的形狀有點像腫瘤,通常不痛但容易流血,對牙周病治療沒有反應,意思是牙周病治療後,這感染的組織還是在那裡,因此很多民眾會蠻擔心是否是口腔癌。的確無法完全排除癌症的可能,建議讓醫師做切片來確認比較適合,而其病因除了機率較小的癌症外,多半是 肉芽腫性炎症的一種反應,意思是反覆外傷+發炎而形成的,是一種屬於良性的病變。但因為起因是『外傷』,通常問病人是怎麼受傷的病人都大概忘的差不多了,但是『重複的外傷』是關鍵,例如太大力的刷牙、不良的吃東西習慣等等,都有可能是兇手。
如果不是癌症,治療其實不困難,醫師會用雷射或一般手術切除這肉芽組織,在適當的傷口照顧下,通常會自行癒合。但是如果原本的外傷發生原因持續存在,復發率也有16%的可能。
#提醒大家刷牙要手下留情牙齦是會抗議的
#刷太大力不只牙齒會酸會敏感牙齦還會外傷感染
化膿性肉芽腫切除 在 Kayxin In Town Facebook 的最讚貼文
跟血管瘤說掰掰 | 20M
八月七日,李佳芯跟血管瘤一刀兩斷的日子。凌晨五點半開始禁食,然後陪玩,就是要讓她一直保持清醒,這樣九點動刀前,醫生讓她食用安眠藥的話,效果就會事半功倍。
醫生說,這手術,只需要佳芯陷入半昏睡狀態時,把嘴角的瘤切掉再鐳射,全程不需要一分鐘。
如 果 她 睡 著 的 話!如 果。。。
想像就是那麼美好,現實總是帶點殘酷!用針筒給李佳芯餵了兩支不同的藥後,她確實睡著了,卻在醫生在她臉上插入第一支麻醉針時立刻嚇醒然後掙扎大哭,我們幾個大人只能壓著她讓醫生打完兩支麻醉針後,我又得再一次哄她入睡。
再一次睡著以後,我們又回到了手術房,可才把她放倒在床上,她又哭著醒來,從她眼神我感覺到的不是害怕,而是 :我 不 要 睡 了!哪怕醫生後來再補多一支安眠藥,屁孩不睡就是不睡,哪怕走起路來東倒西歪,她就是要自己站著,眼見臉上的麻醉藥效就快過了,我只能同意醫生在她手背插管,注射麻醉藥!
這樣的話,術後佳芯就得留院觀察數小時,也是我當初最不想要的結果 :插管麻醉。
插管時,無可避免的嚎啕大哭,屁孩還會跟我說:痛痛,不停地擺動手腕企圖想要把它拔掉,我一隻手抱著不停在扭動身軀的她,另一隻手還要緊抓她的另一隻不停在甩動的手,不知道要怎樣形容那種狼狽,明明知道懷中的小孩很可憐,但當下我真只想醫生把她敲暈算了。
好不容易等到手術房準備就緒,但要把不斷掙扎的屁孩放平躺好也很考功夫,注射第一支麻醉藥後,感覺佳芯比較冷靜下來了,卻在醫生在她臉上打第三支(因為擔心之前兩支藥效已過)麻醉針時,針才插入,李佳芯反射性拔掉插在嘴角的那支針。。。。
“Oh my god,this baby so strong!” 麻醉醫生只好在她手背補上第二支,然後試著看她反應,還是掙扎,就再加第三支,依然掙扎。。。“Doctor,baik kami balutkan dia” 然後就用一塊布把佳芯包剩頭,兩個醫生三個護士分別壓著她的頭、身體,我負責唱歌、拍拍她的胸膛穩定情緒,主診醫生爭取時間切除腫瘤,但佳芯的頭還是不停擺動,明明一個電割就可以掛掉腫瘤,但就被逼進行了好幾次,最後鐳射電一電,壓制血管再生。
李佳芯掙扎得好累,我知道。手術12點結束,護士把我帶到病床,我們都以為一躺下她應該就會睡著吧,結果眼睛瞇成縫看起來已經毫無意識的她硬要坐起來,東倒西歪的想要爬下床,然後就是不停地哭、不要我抱也不要躺下,RMCO期間,中央醫院只允許一名監護人陪同進入,我狼狽得撐了好幾個小時,手很酸心很累,兩母女一樣好幾個小時沒吃沒喝,我也好想哭。
所有麻醉藥的總合已經是她10公斤體重所能負荷的最大劑量,我也不知道她的意識可以這麼頑強拼搏,加上已經七個小時沒吃沒喝,照理應該累垮,結果她還可以跟我坐在床邊看車、數窗簾上有幾隻蝴蝶、或者去走廊看動物壁畫,突然想起自己腳上的鞋子怎麼不見了,還哭著一直念著鞋子鞋子知道我把它重新穿上為止,玩著左手背的管子說是手錶,想要扯下我不給就繼續哭鬧,只好找護士讓她們把佳芯的右手也包起來,結果李佳芯還跟我玩拍拍手遊戲,最後還不停攀爬嬰兒床架 🤦🤦🙇
媽媽真表示無力撐下去了。。。。
一直鬧到一點十五分,才終於 在 我 懷 裡 睡 著。然後,四點醒來喝奶吃餅乾,好在爸爸想到方法進來可以陪玩,我才沒走到 崩潰 這一步。六點出院回到家還可以吃掉一碗面,我想,這一天應該沒給她留下什麼陰影吧,除了 睡覺。現在你叫她睡覺,她會很大聲跟你說 :NO !
我的如意算盤本來是手術後讓她在保姆家睡個午覺,我去按摩然後才回娘家的,因為醫生說只需要十分鐘而已啊,如 果 她 願意 睡覺 的話,如果,但沒有如果啊,結果就是她 不要 睡覺,我們可以怎樣?
至於為甚麼會有 血管瘤 這回事?
我其實也不知道,就一開始以為是一顆紅痣,然後越變越大顆,五月中的時候,被她抓破流血不止後,還加速增長,看了幾個醫生後才知道這個叫:PG ,Pyogenic Granuloma/ 化膿性肉芽腫,也稱血管瘤,屬於良性腫瘤,可能是之前有過傷口或者是被蚊蟲叮咬,微血管反應過度導致,因為是血管,所以一旦破潰,就會大量出血。
這种血瘤一般在一年後就會自然消掉,只是佳芯的生在嘴角,小朋友很容易就會抓傷,反复摩擦破損的結果會讓血瘤繼續增長,所以醫生給我2個建議,1藥物治療,塗藥壓抑增長,順利的話一個月內可以見效 ; 2動手術切掉血瘤再做鐳射。
我先嘗試塗藥,而血瘤後來也有脫落,但卻沒有完全消失,紅痣還在,最後,我們只好動手術。至於術後是否可以完全斷根,就要等兩個星期後,待傷口復原後才知道了!
暫時是擺脫了一直流血的困擾,至於會不會留疤,我其實也擔心,大不了以後去微整形啦,只要不再流血,就好了,對不對?
血管瘤再見啊,是再也不相見!
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身上突然長出凸起物,千萬別隨意擠壓!
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因為很重要,所以說3次!
門診中,一名患者,在手臂外側發現一顆紅色的凸起物,以為是青春痘便擠壓擠破,凸起物被擠破後,流血不止,非常非常痛。
就醫後,莊醫師檢查診斷為”化膿性肉芽腫”。
莊盈彥醫師說,化膿性肉芽腫的外觀與青春痘很像,多呈”紅色”或”粉紅色”凸起,所以許多人誤以為是青春痘。
化膿性肉芽腫會漸漸變大,凸起物上不會有明顯開口,觸碰時會有疼痛感,肉芽長得很快,只要一點輕微外傷就容易引起流血,若患者將肉芽擠壓破裂,會有流血難止的現象。
莊醫師說,化膿性肉芽腫的發生原因大多是外傷引起,是一種迅速增大之血管腫瘤,較常出現於常摩擦或外傷處,如在身體及四肢,孕婦常在鼻中隔及牙齦發生。
在治療上以”手術”切除為主,輕微患者的治療可以用”冷凍”、”電燒”、”雷射”。
莊醫師提醒,化膿性肉芽腫比較多單顆發生,當發現身上有不明紅色凸起物,或受傷後傷口處有腫起物,請盡快就醫,千萬千萬別自行擠壓。
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