Search
為了讓大家更容易找到一些特別的治療✨
我和 #黃愉真醫師 為「指甲矯正」有個專屬的粉專✅
這次慶㊗️指甲矯正的粉絲頁邁入四週年💯、開工順利、能治療幫助更多人💪
「甲溝炎—指甲矯正—無敵蛋糕🍰」
就像指甲蛋糕上的紅色肉芽、#凍甲 除了疼痛、更嚴重還可能長出這種流血🩸的 #化膿性肉芽腫。
建議要給專業醫師治療，而不是一直惡性循環的修剪✂️🚫🚫。反而越來越惡化🥺
部份指甲拔除、抗生素、冷凍處置、塞棉花等等治療之外，還有根本性的 #指甲矯正 或是 #甲床重建手術。由醫師評估做正確的處置✅
-
#王筱涵醫師
#指甲矯正的治療內涵
#皮膚專科
＃牙齦發炎腫脹
看起來都是牙齦發炎腫起來，但兩邊狀況大不同～
上方的病例是 #小朋友乳牙因蛀牙感染，導致根管神經壞死後，產生的牙齦發炎及化膿。
下方的病例是 #成人上排左邊側門牙因外傷感染，接著又因為反覆發炎，變成了化膿性肉芽腫。
這病例中小朋友的牙齦感染是容易治療的，因為乳牙神經已經壞死，醫師把乳牙牙根治療好後，通常不需拔掉，牙齦感染就會自然痊癒了。
所以如果家長看到你的小朋友，有類似照片中的牙齦感染，大多是蛀牙到了乳牙神經引起，讓孩子給醫師治療後就沒事了，也通常不影響之後的恆牙萌發及換牙。
而至於下方的成人病例，因為這種發炎的形狀有點像腫瘤，通常不痛但容易流血，對牙周病治療沒有反應，意思是牙周病治療後，這感染的組織還是在那裡，因此很多民眾會蠻擔心是否是口腔癌。的確無法完全排除癌症的可能，建議讓醫師做切片來確認比較適合，而其病因除了機率較小的癌症外，多半是 肉芽腫性炎症的一種反應，意思是反覆外傷＋發炎而形成的，是一種屬於良性的病變。但因為起因是『外傷』，通常問病人是怎麼受傷的病人都大概忘的差不多了，但是『重複的外傷』是關鍵，例如太大力的刷牙、不良的吃東西習慣等等，都有可能是兇手。
如果不是癌症，治療其實不困難，醫師會用雷射或一般手術切除這肉芽組織，在適當的傷口照顧下，通常會自行癒合。但是如果原本的外傷發生原因持續存在，復發率也有16%的可能。
#提醒大家刷牙要手下留情牙齦是會抗議的
#刷太大力不只牙齒會酸會敏感牙齦還會外傷感染
跟血管瘤說掰掰 | 20M
八月七日，李佳芯跟血管瘤一刀兩斷的日子。凌晨五點半開始禁食，然後陪玩，就是要讓她一直保持清醒，這樣九點動刀前，醫生讓她食用安眠藥的話，效果就會事半功倍。
醫生說，這手術，只需要佳芯陷入半昏睡狀態時，把嘴角的瘤切掉再鐳射，全程不需要一分鐘。
如 果 她 睡 著 的 話！如 果。。。
想像就是那麼美好，現實總是帶點殘酷！用針筒給李佳芯餵了兩支不同的藥後，她確實睡著了，卻在醫生在她臉上插入第一支麻醉針時立刻嚇醒然後掙扎大哭，我們幾個大人只能壓著她讓醫生打完兩支麻醉針後，我又得再一次哄她入睡。
再一次睡著以後，我們又回到了手術房，可才把她放倒在床上，她又哭著醒來，從她眼神我感覺到的不是害怕，而是 ：我 不 要 睡 了！哪怕醫生後來再補多一支安眠藥，屁孩不睡就是不睡，哪怕走起路來東倒西歪，她就是要自己站著，眼見臉上的麻醉藥效就快過了，我只能同意醫生在她手背插管，注射麻醉藥！
這樣的話，術後佳芯就得留院觀察數小時，也是我當初最不想要的結果 ：插管麻醉。
插管時，無可避免的嚎啕大哭，屁孩還會跟我說：痛痛，不停地擺動手腕企圖想要把它拔掉，我一隻手抱著不停在扭動身軀的她，另一隻手還要緊抓她的另一隻不停在甩動的手，不知道要怎樣形容那種狼狽，明明知道懷中的小孩很可憐，但當下我真只想醫生把她敲暈算了。
好不容易等到手術房準備就緒，但要把不斷掙扎的屁孩放平躺好也很考功夫，注射第一支麻醉藥後，感覺佳芯比較冷靜下來了，卻在醫生在她臉上打第三支(因為擔心之前兩支藥效已過)麻醉針時，針才插入，李佳芯反射性拔掉插在嘴角的那支針。。。。
“Oh my god，this baby so strong！” 麻醉醫生只好在她手背補上第二支，然後試著看她反應，還是掙扎，就再加第三支，依然掙扎。。。“Doctor，baik kami balutkan dia” 然後就用一塊布把佳芯包剩頭，兩個醫生三個護士分別壓著她的頭、身體，我負責唱歌、拍拍她的胸膛穩定情緒，主診醫生爭取時間切除腫瘤，但佳芯的頭還是不停擺動，明明一個電割就可以掛掉腫瘤，但就被逼進行了好幾次，最後鐳射電一電，壓制血管再生。
李佳芯掙扎得好累，我知道。手術12點結束，護士把我帶到病床，我們都以為一躺下她應該就會睡著吧，結果眼睛瞇成縫看起來已經毫無意識的她硬要坐起來，東倒西歪的想要爬下床，然後就是不停地哭、不要我抱也不要躺下，RMCO期間，中央醫院只允許一名監護人陪同進入，我狼狽得撐了好幾個小時，手很酸心很累，兩母女一樣好幾個小時沒吃沒喝，我也好想哭。
所有麻醉藥的總合已經是她10公斤體重所能負荷的最大劑量，我也不知道她的意識可以這麼頑強拼搏，加上已經七個小時沒吃沒喝，照理應該累垮，結果她還可以跟我坐在床邊看車、數窗簾上有幾隻蝴蝶、或者去走廊看動物壁畫，突然想起自己腳上的鞋子怎麼不見了，還哭著一直念著鞋子鞋子知道我把它重新穿上為止，玩著左手背的管子說是手錶，想要扯下我不給就繼續哭鬧，只好找護士讓她們把佳芯的右手也包起來，結果李佳芯還跟我玩拍拍手遊戲，最後還不停攀爬嬰兒床架 🤦🤦🙇
媽媽真表示無力撐下去了。。。。
一直鬧到一點十五分，才終於 在 我 懷 裡 睡 著。然後，四點醒來喝奶吃餅乾，好在爸爸想到方法進來可以陪玩，我才沒走到 崩潰 這一步。六點出院回到家還可以吃掉一碗面，我想，這一天應該沒給她留下什麼陰影吧，除了 睡覺。現在你叫她睡覺，她會很大聲跟你說 ：NO ！
我的如意算盤本來是手術後讓她在保姆家睡個午覺，我去按摩然後才回娘家的，因為醫生說只需要十分鐘而已啊，如 果 她 願意 睡覺 的話，如果，但沒有如果啊，結果就是她 不要 睡覺，我們可以怎樣？
至於為甚麼會有 血管瘤 這回事？
我其實也不知道，就一開始以為是一顆紅痣，然後越變越大顆，五月中的時候，被她抓破流血不止後，還加速增長，看了幾個醫生後才知道這個叫：PG ，Pyogenic Granuloma/ 化膿性肉芽腫，也稱血管瘤，屬於良性腫瘤，可能是之前有過傷口或者是被蚊蟲叮咬，微血管反應過度導致，因為是血管，所以一旦破潰，就會大量出血。
這种血瘤一般在一年後就會自然消掉，只是佳芯的生在嘴角，小朋友很容易就會抓傷，反复摩擦破損的結果會讓血瘤繼續增長，所以醫生給我2個建議，1藥物治療，塗藥壓抑增長，順利的話一個月內可以見效 ; 2動手術切掉血瘤再做鐳射。
我先嘗試塗藥，而血瘤後來也有脫落，但卻沒有完全消失，紅痣還在，最後，我們只好動手術。至於術後是否可以完全斷根，就要等兩個星期後，待傷口復原後才知道了！
暫時是擺脫了一直流血的困擾，至於會不會留疤，我其實也擔心，大不了以後去微整形啦，只要不再流血，就好了，對不對？
血管瘤再見啊，是再也不相見！
＃Beagle ＃ビーグル ＃うぃるさん
今日外せると思ったのですが…
うぃいちゃんもうちょっとだけ頑張ってね。
病理検査の結果
真皮～皮下にわたり限局性の慢性化膿性肉芽腫性炎症。
明らかな病原体・異物、腫瘍性変化は認められない。
今回のような病変は、細菌・真菌感染や表層の慢性刺激により発生。
検査の結果、細菌・真菌などの病原体は見られず。
病変内に毛軸あるため、毛包の破綻に伴う炎症と考えられる。
表層の慢性刺激…
よく考えてみたのですが…
去勢する前うぃるはよく
ぬいぐるみ（スヌーピー先輩）に向かってマウンティングを行っていました。
どこかの時点で、炎症をおこし、炎症をおこしているのにも関わらず患部を何度もこすっていたため慢性的なものになっていたのではないかと思います。
あくまで素人の考えですが…
何気ない行動でも今回のような事があるので、うぃるの行動観察や定期的な健康診断は必要と改めて感じました。
2019年壁掛けカレンダー
※うぃるさんＳＴＯＲＥ
https://willsan.stores.jp
Twitter・Instagramもやってます。
よければフォローよろしくお願いします。
Twitter : https://twitter.com/CanYurasou?s=09
Instagram: https://www.instagram.com/canyurasou
※カレンダーに関するお知らせです。
株式会社ＨＯＫＵＳＩＮ様より
カレンダーが到着時、折れ曲がり等の回避のために、部数が多い場合は複数に分けて発送させて頂きますとのことです。
カレンダー到着まで今しばらくお待ち頂ければと思います。
よろしくお願い致します。
化膿性肉芽腫化膿性肉芽腫 乍聽之下,還覺得有點恐怖,又是化膿,又有像肉芽般的腫塊,好不嚇人,其實它是一種蠻常出現在皮膚的微血管增生,外觀上則是以微亮 ... ... <看更多>
2019年4月3日— 回家之後，我查了化膿性肉芽腫，是血管瘤的一種，多在皮膚穿通性外傷後，新生的血管形成血管瘤樣或乳頭樣損害，可迅速增大，容易破潰出血和潰爛，長到 ... ... <看更多>
化膿性肉芽腫 在 化膿性肉芽腫處理方式 - YouTube 的必吃
Watch with caution【內有手術過程請斟酌觀賞】化膿性肉芽腫（Pyogenic Granuloma, PG）是一個被誤用的病名，因為只有肉芽腫的成分，並無化膿的症狀， ... ... <看更多>