【Simon Borg-Olivier: 體操,特技與瑜伽 】
在瑜伽體位法的練習路上,由於社群媒體的影響,很常會看到一些中高階體位法的出現,無論練習者是有意或無意展示,有時候你難免都會懷疑這到底是體操,特技還是瑜伽呢?帶到自己的練習,到底需不需要越練越進階?這是瑜伽嗎?
資深瑜伽老師Simon Borg-Olivier曾在一篇訪談中談到“體操,特技和社交媒體正在改變瑜伽 – 以一個不好的方式。”
但很不巧的是剛好編輯自己選了一張他在做單手蓮花綁手的孔雀式(Ardha Baddha Padma Mayurasana)的照片,引起了另一波討論,所以後來他也出來再次解釋清楚他對這件事的看法。
如果你也在練習中曾經懷疑到底是否走錯路,到底追求體位法對不對,或是該怎麼調整自己的方向,這篇訪談必讀阿。
註:此篇翻譯為我自己翻的,可能有不夠完整的地方,我也會將原文網址放在留言處。
#正文開始
Simon Borg-Olivier: 體操,特技與瑜伽,續集
Simon Borg-Olivier: Gymnastics, contortion and yoga, take 2
編者註記:livehealthy.ae發布了來自Melanie Swan而迅速竄紅的文章,“體操,特技和社交媒體正在改變瑜伽 – 以一個不好的方式。”這個故事不僅引起了世界各地人們的共鳴,也促使了許多人來自新讀者的評論和電子郵件。
其中一個主要採訪者是Simon Borg-Olivier,他是一位備受尊敬,知名且長期的瑜伽老師,也是悉尼瑜伽學校Yoga Synergy的合夥人。在這裡,Borg-Olivier於4月份在阿聯酋為Abu Dhabi和Dubai提供研討會,詳細闡述了文章本身,瑜伽的現狀以及如何安全負責地教學和實踐。
首先,我沒有寫這篇文章,但卻是接受本文採訪的三個人中的一個。其次,雖然主要照片是我單手在綁手的蓮花中保持平衡,但我實際上並沒有選擇那張照片,而且在選擇照片時我並沒有真正意識到文章的內容和整體感覺。否則我可能建議使用另一張照片。這是因為它可能看起來,而事實上有些人實際上也已經評論說,我這樣展示一種進階的體位法是虛偽的。其他人也評論我的照片不是瑜伽,而沒有意識到我是文章中反對這種事情的人之一。
文章指出,網路上被描繪為瑜伽的大部分內容與特技或體操相似。我相信這是真的。
我同意這可能會讓一些人錯誤地認為,如果你可以做這些類型的姿勢,就能成就瑜伽,並且達成這些類型的姿勢是瑜伽的一個重要面向。
這種信念當然不是真的,這些信念的應用可能在許多層面上產生負面結果。我一點都不反對任何練習體操或雜技的人,因為它真的很有趣。
但是對於大多數正常的成年人來說,確實很難在進行具有挑戰性的體操或雜技的同時,不讓自己在身體,生理和/或心理水平上會有短期或長期潛在的危險。然而,當然會有些人可以在進行高級特技或體操,仍然可以保持瑜伽的狀態。
但為了實現這一目標,他們的練習目標就需要在身體,生理和/或心理水平上增強健康,幸福和長壽,而不是減少健康,幸福和長壽。
我相信瑜伽可以在任何姿勢,運動或活動中達到。
瑜伽,字面意思是聯合,在許多層面上有很多面向,包括身體,情感和社會層面。但對我而言,瑜伽最重要的原則是認識到一切都是一體的,通過在你自己和你的生活中建立愛和平衡的聯繫,將一切和每個人都視為一體。一個我個人和身體層面的例子 - 我覺得更準確地反映了什麼是瑜伽 - 是能夠做一個有壓力的練習,但同時仍然感到放鬆,並在各個層面上創造幸福跟舒適。
相反,如果你在做有壓力的練習時感到壓力,我覺得瑜伽的體現會減少。諸如體操和特技之類的激烈運動,如果不適當地進行和/或如果沒有適當條件的人練習,可能產生生理上的壓力和/或身體上的危險。
讀者反對Borg-Olivier拍攝單手綁手蓮花孔雀的照片,當時的故事是關於特技潛在和所固有的可能危險。
我在文章中展示的姿勢(單手綁手蓮花孔雀),這是一個相當進階的練習,對我來說實際上非常放鬆,在許多層面上非常有治療作用。
我用我的整個體重將我的肘部壓入我非常放鬆的腹部。因此,我以一種增強消化,免疫和激素功能的方式“按摩”我的內臟,同時釋放我的腰肌和下背。以這種方式練習這種姿勢,我可以自然地說話和呼吸。因此即使它是一種相當進階的姿勢,我也是以非常放鬆的方式做到這一點,除了做一個相對簡單的綁手蓮花之外,它甚至都不是一個非常扭曲的姿勢。然而我是在很多優秀教師的監督下,從小就開始經歷五十年的定期漸進式練習,否則我無法以輕鬆,安全和有效的方式完成這種姿勢。
我完全尊重這篇文章的作者,我認為她是我的朋友,但我完全同意很多認識我的人所說的,關於文章中有限的引文是如何脫離原本內容的,因此文章沒有完全或正確地表達我對這個主題的看法。
這篇文章的訪談很久以前就已經完成了,雖然我可能有說過,有些人“正在教無意義的瑜伽”,如果說沒有包含原本內容,可能會冒犯一些人,因為有很多我所說的其他內容並未包括在文章中,否則這會讓我表達的更清楚,更理性,更不那麼冒犯。我想澄清其中的一些內容。
所有類型身體層面的瑜伽,以及各種姿勢,運動和呼吸練習都在我的書中都認為是有效的。但是,覺得所有類型的練習對每個人都有效是不正確的。
這也許是我想說的最重要的事情。此外,我不認為任何一項練習或指示是錯誤或正確的。我相信在正確的情況下一切都是正確的。
#現代身體層面瑜伽練習的存在問題
在我作為一名運動物理治療師的數十年經驗中,過去四十年來一直觀察現代瑜伽的世界,瑜伽在現代身體和哲學方面的展現都有很多問題。
確實有人教導和/或練習姿勢,運動和呼吸的方式最終可能對那些不適合這些做法的身體無益,無效甚至危險。並且這可能在練習時或在將來某個時候對身體,生理和/或心理水平造成意外傷害。
在過去的十年中,其他物理治療師和醫生已經寫了很多關於這一點的文章,但這對我來說在80年代就已經很明顯了,當時我從Sri BKS Iyengar跟其他高級教師那裡學習了10年的瑜伽教學。我意識到人們參加瑜伽課程時遇到的許多身體問題都沒有得到充分解決,並且在現代瑜伽課程中教授的一些姿勢,運動和呼吸練習常常會使情況變得更糟。
#現代瑜伽哲學實踐的存在問題
我相信瑜伽哲學的本質並不是一般在許多現代瑜伽課程中教授的姿勢,運動和呼吸的身體練習所能代表的。
我有共鳴的瑜伽主要哲學原理是“瑜伽是認識到我們的個體意識與宇宙意識一致。”
而我認為體會這一個理念的最佳方式是意識到我們都是一體像個家庭,因此我們應該以一種母親對待她的新生兒的同樣關懷和愛的方式,通過分享良好的能量和愛的訊息來對待彼此。
我喜歡在身體層面練習和教授這種哲學的方式如下。我努力透過增加血液流動並增強循環系統的活動來“分享良好的能量”。我透過維持低心率和低最小分鐘通氣(幾乎不呼吸)並且在我練習期間增加副交感神經系統的活動(休息,恢復活力和放鬆反應)在身體內“分享愛的訊息”。
通過這種方式,我逐漸努力練習的方向是:
•以輕鬆和有益的方式進行可能有壓力的活動(如平衡);
•以安全有益方式進行可能有危險活動(如特技);
•以令人興奮的,非常有益的方式進行可能無聊的活動(如坐著“冥想”),讓我的血液毫不費力地流動。
現在原則上這一切聽起來都非常美好,但有人可能會問,是否真的有可能進行一次能夠同時做兩件看來相反事情的身體練習。
問題:如果不進行強力拉伸,是否可以柔軟?
答案:是的!
問題:是否有可能在沒有有意識地拉緊肌肉和感到張力的情況下變得強壯?
答案:是的!
問題:是否有可能在不增加心率的情況下改善血流量和血液循環?
答案:是的!
問題:是否有可能在不必呼吸太多的情況下獲得更多能量?
答案:是的!
我向讀者保證,可以做這些看似相反的事情,而且有一種相對簡單的方法可以做到。但是人們不得不問你怎麼做這些事情以及這種方法是什麼?這些問題的答案並不簡單。如果你和他們在一起,那麼向人們展示和教授這種方法相對簡單,而這正是我在現場和線上培訓中所做的。
然而,除非您對肌肉骨骼解剖學,神經生理學,心肺生理學和心理學有全面的了解,否則這種方法不能單獨用語言簡單或清楚地解釋,特別是在幾個文章句子中。理想情況下,要獲得這種理解,您需要完成相當於綜合醫學學位,物理治療學位和心理學學位。
僅在200小時的培訓中,甚至在1,000小時內,都無法獲得這種知識水平。您需要至少10,000小時才能學會達到其他任何傳統上被認為是涉及與人體打交道的身體訓練的入門級別,例如醫學,物理治療和心理學。對於任何學習任何個人體能訓練的人來說也是如此,例如武術,舞蹈和身體層面的瑜伽,因為他們已經教了好幾個世紀。
當我向Sri BKS Iyengar和Sri K Pattabhi Jois等著名大師學習時,我們被告知在我們教授任何東西之前,我們需要至少十年的嚴格訓練。當今世界上大多數教授身體瑜伽的人根本沒有足夠的知識來教授任何東西,而不會有損害學生的風險,除了最簡單的練習。
即使在今天,即使我偶爾會展示一些進階的姿勢,動作或呼吸,我總是強調安全地執行這些練習所需的先決條件,並指出大多數正常成年人根本沒有這些先決條件。然後在我大部分課程中我主要都是教最簡單,最安全的東西。除非我的學生達到了相當高的水平,否則我甚至很少教授倒立或複雜的呼吸控制。
通過對解剖學和生理學,瑜伽真正哲學的良好理解,使用姿勢,運動和呼吸來教授和練習瑜伽,並且完全符合有效和健康運動,生理學和物理療法的原則,以及真正瑜伽最重要的教義是完全可能的。當你應用這些原則時,就非常有機會透過身體的練習讓你可以靈活,強壯,健康,同時又感到平靜,安寧和放鬆。
#阿肯師閒聊系列
#kensyogalife
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如果病人知道胰島素的歷史,還有人會怕打胰島素嗎?
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【胰島素 100 年回顧歷史】- 林瑞祥教授
1920 年 28 歲的骨科醫師 Frederic Grant Banting 在加拿大 Ontario 州 London 市開業。剛開業的 Banting 醫師病人少,開始在當地的 University of Western Ontario 醫學院的解剖學科和生理學科擔任兼職的助教。
十月為了準備有關胰臟的上課材料到圖書館,偶然注意到剛到的期刊 Surgery Gynecology and Obstetrics 內一篇由病理學家 Moses Barron 寫的研究報告:「特別參照胰臟結石症討論郎氏小島與糖尿病的關係」。Barron注意到胰管結石後,各種消化酵素滯留在胰臟內活化,破壞製造消化酵素的細胞,但是郎氏小島因與胰管沒有連結,沒有受影響。
Banting 讀完 Barron 的論文後推想過去三十年大家失敗的原因可能是抽取糖尿病有效物質時,被消化酵素破壞殆盡。當天半夜Banting醒來在小本子上疾書:「結紮狗的胰管,讓狗活到腺胞退化變性,只剩胰小島。然後嘗試抽取內分泌物質」。
接受同事的建議,Banting 回母校 Toronto 大學醫學院找生理學教授 John R.R. MacLeod。由於 Banting 沒有研究經驗,MacLeod 起初不看好 Banting 的研究計畫,但拗不過再三的請求,同意 1922 年暑假回故鄉蘇格蘭期間,讓 Banting 利用生理學研究室做實驗。
MacLeod 特別安排攻讀生化和生理學四年級的學生 Charles Best 協助 Banting 做實驗。1921 年 5 月中旬 Best 考完畢業考試後第二天立即開始做實驗。第一次結紮狗的胰管失敗,第二次成功。取出萎縮的胰臟,剪成碎片,在乳鉢內利用生理鹽水和海砂研磨。萃取液用紗布過濾後,靜脈注射事先切除胰臟的狗。血糖從 360 降到 320 mg/dl。再注射抽取液,血糖更降。成功了!
起先 Banting 及 Best 稱胰島素為 Isletin。後來 MacLeod 教授建議採用 1910 年 Jean de Meyer 起的名子 Insulin (拉丁文 Insula,島)。
1921 年 12 月底,Banting 和 Best 到 Connecticut 州 New Heaven 市參加美國生理學會年會,正式向外宣佈發現胰島素。
1922年一月,利用當時在 Toronto 大學生化學科擔任客座教授的 J. B. Collip 協助純化的胰島素,給即將陷入酮酸中毒的 14 歲男童 Leonard Thompson 注射,成功的救回一命。
Banting 和 Best 取得胰島素的專利,並把專利以一元賣給 Toronto 大學。後者組織胰島素委員會,統籌胰島素的品質管理,提供專利使用權給任何合法的藥廠。
1923 年醫學或生理學的 Novel 獎頒給 Banting 和 MacLeod。Banting 領獎後宣布,他領受的獎金的一半送給 Charles H. Best。不服輸的 MacLeod 馬上宣布將他領受的獎金的一半送給 J. B. Collip。
1922 年初夏禮來公司開始小規模生產胰島素。到了秋天禮來公司的化學工程師 George Walden 發現,在抽取純化過程裡利用蛋白質在等電點容易沉澱的原理,將抽取液的酸鹼值調整為胰島素的等電點(pH 5.4),可讓胰島素的抽取量最大化。於是 1923 年開始大量生產胰島素,以 Iletin為名銷售。
Toronto 大學附設的藥廠 Connaught Laboratories 也在 Charles H. Best 的協助下生產胰島素,稱為 Insulin Toronto。這種原始的不加修飾的短效胰島素在美國通常稱為 regular insulin (正規的胰島素),在英國稱為 soluble insulin (可溶性胰島素)。
1923 年 Richard Murlin 注意到,給高血糖的病人注射胰島素時,血糖先稍許上升,然後逐漸下降。當時的胰島素不夠純,他從胰島素抽取液中分離出使血糖上升的物質,並命名為升糖素。
1925 年胰島素委員會首次對胰島素的生物活性下定義:1 mg 胰島素具有 8 單位的生物活性。每一單位的生物活性則依據注射胰島素後血糖下降的幅度 (兔) 或血糖下降引發痙攣的程度 (鼷鼠, mouse) 決定。
1926 年 JJ Abel 成功地讓胰島素形成結晶,有助於往後提升胰島素的純化工作。近年胰島素的純度提升到 26-30 單位/mg。1967 年
Donald Steiner 發現先胰島素 (proinsulin) 時使用 Sephadex G50 分子篩色層分析法分開分子量大約 9000 的先胰島素和分子量大約 6000 的胰島素。1973 年 Novo 公司利用這個原理應用在胰島素的純化工作上,成功地推出「最純的單成分胰島素」。
若干年後 Nordisk Insulin Laboratorium 也生產單成分胰島素。在台大醫院試用 Nordisk 的單成分胰島素期間,我利用 polyacrylamide gel electrophoresis (PAGE,聚丙烯醯胺膠體電泳) 證實 Nordisk 的胰島素確實是單成分,但同時當作對照樣品的 Novo Monocomponent Insulin (取自台大醫院藥房) 則出現少量的第二個成分。Novo 公司解釋單成分胰島素溶液放置幾個月後會自然形成胰島素胱胺 (insulin amide)。Novo 公司寄來剛生產的 Monocomponent 胰島素,果然在 PAGE 中只看到一條線。
初期生產的胰島素濃度只有每西西 5 單位,到了 1926 年世界各地可以買到每西西 10、20、40 單位的胰島素。1960 年筆者在 Boston 開始照顧病人時只有 U40 和 U80 胰島素兩種濃度。偶而有些病人誤用 U40 注射器注射 U80 胰島素,導致注射雙倍劑量的胰島素,發生低血糖反應。因此美國在 1972 年開始花兩年時間停用 U40 和 U80 胰島素,改用 U100 胰島素。使用植入性胰島素泵 (Implantable pump) 的病人和極端肥胖的病人需要用到 U500 胰島素。
早期只有正規胰島素 (RI),濃度低 (U5)、純度不夠、針頭粗,注射部位又痛、又癢,加上作用時間頂多 8 小時,每天需要注射 3 到 4 次。記得 20 年前我還在台大醫院服務時,遇見一位德國籍的中年病人,每 8 小時皮下注射正規胰島素:早上六點鐘,下午兩點鐘,晚上十點鐘。
1920 年丹麥哥本哈根大學動物生理學的教授 August Krogh 獲得諾貝爾醫學或生理學獎。1922 年前往北美洲演講時,因為夫人 Marie Krogh 醫師患糖尿病,而且也照顧數位有糖尿病的病人,特別前往加拿大多倫多大學醫學院探訪 MacLeod 教授。Krogh 教授免費獲得在丹麥製造胰島素的專利和技術,回國後 Krogh 教授與 Hans Christian Hagedorn 醫師合作,1923年成立 Nordisk Insulinlaboratorium,開始製造胰島素。
Hagedorn 醫師在 1921 年獲得哥本哈根大學醫學博士學位。論文的標題是:人類血糖的控制。論文內描述他自己改良的簡易血糖測定方法。1923 年 Hagedorn 醫師雇用兩位兄弟,Thorvald Pedersen 藥師和 Harald Pedersen 工程師(金屬工匠)。由於 Thorvald Pedersen 與 Hagedorn 醫師意見不合,1924 年兩位兄弟離開,1925 年正式成立 Novo Terapeutisk Laboratorium製 作Insulin Novo。Harald Pedersen 製作皮下注射器 Novo Syringe,供注射I nsulin Novo。
1936 年 Hagedorn 發現讓鹼性胜肽 Protamine (魚精胜肽) 和酸性胰島素結合後,形成 Protamine Insulin (Insulin Leo Retard) 可延長胰島素的作用兩倍,但經過 Toronto 大學附設 Connaught Laboratory 的 Scott 和 Fisher 的建議,添加鋅,做成 Protamine Zinc Insulin (PZI) 後,作用時間延長到 36 小時。
病人在早餐前注射 PZI 後,血糖在中午後才開始下降。為了控制早上的血糖,需要在早餐前另外注射短效胰島素 (RI)。可是 RI 不能和 PZI 混合後注射,因為 PZI 中有多量魚精胜肽,會結合 RI,使之成為 PZI。Nordisk Insulinlaboratorium 繼續改良 PZI,減少魚精胜肽,用胰島素飽和 (中和) 魚精胜肽上與胰島素結合部位,1946 年產生 Neutral Protamine Hagedorn (NPH) 胰島素。
以豬或牛胰島素製成的 NPH 胰島素作用時間約有 24 小時,但後來用人胰島素做成的 NPH 胰島素的作用時間大約縮短三分之一。
NPH 胰島素的好處是可與 RI 混合使用。NPH 胰島素長期很受歡迎, 但畢竟含有人體內沒有的魚精胜肽,有極少數病人產生嚴重的過敏現象。所幸 Novo 公司的 Knud Hallas-Møller 利用 pH 4 的醋酸鹽緩衝液,讓胰島素和大量的鋅產生大結晶,皮下注射後慢慢釋放胰島素,使作用時間延長到 36 小時,稱為 Ultralente insulin (超緩胰島素)。
製作鋅胰島素結晶時,上澄液中有和鋅沒有形成結晶的胰島素的溶液,可做成作用時間比正規胰島素稍長的 Semilente insulin (半緩胰島素)。70% Ultralente Insulin 和 30% Semilente insulin 混合,形成 Lente Insulin (緩胰島素),其作用時間與 NPH Insulin 相當。Lente 系列胰島素在1954年上市。
桑格 (Frederick Sanger) 在 1955 年將胰島素的胺基酸序列完整地定序出來,同時證明蛋白質具有明確構造。這項研究使他單獨獲得了 1958 年的諾貝爾化學獎。1950 年代後期到 1965 年左右,多人嘗試利用有機化學的方法試圖合成胰島素。1975 年時,桑格發展出一種稱為鏈終止法(chain termination method)的技術來測定 DNA 序列,這種方法也稱做「雙去氧終止法」(Dideoxy termination method)或是「桑格法」。這項研究後來成為人類基因組計畫等研究得以展開的關鍵之一,並使桑格於 1980 年再度獲得諾貝爾化學獎。
1978 年 Goeddel 等利用 plasmid 製造人胰島素基因片段,插入大腸桿菌基因,製造人胰島素。1982 年禮來公司開始出售 Humulin。單體 (monomeric) 胰島素溶液裝在甁中容易形成小纖維,只好加鋅及苯酚 (phenol),讓胰島素圍繞鋅形成穩定的六合體 (hexamer)。
六合體胰島素注入皮下組職後,分解成雙合體及單體胰島素後進入微血管內。為了加速六合體的分解速度,出現 Lispro insulin, Insulin Aspart 及 Glulisine 等速效胰島素。為了改善 NPH 胰島素的高峰和作用時間過短的問題,出現 NovoSol Basal,Glargine,與 Insulin degludec (Tresiba®) 等長效胰島素。
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思浩大談美國威斯康辛州大學,安排學生領養,教學用實驗白老鼠!(大家真瘋Show 2020)
科學家常用老鼠來做實驗,但很少人知道這些小動物接受實驗後的動向。美國威斯康辛州一名大學教授近20年來用老鼠協助教學,並於每學年結束後為牠們安家,每年有逾半數學生均會在結課後領養這些老鼠。
威斯康辛大學綠灣分校的教授海因(Richard Hein),通常會在生物學、解剖學及生理學首2年的課程,使用老鼠來輔助教學。學生利用老鼠實驗來研究溫度、運動及音樂對牠們新陳代謝的影響,不少學生在實驗過程與老鼠培養出感情。
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