關於 副流感病毒第三型 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

【哮吼】

為了說明接下的故事，今天先做哮吼的介紹，之後看故事會更有感覺......


｜病因｜


哮吼 (croup) ，全名是「喉頭氣管支氣管炎 (laryngotracheal bronchitis)」， 是常見的幼童上呼吸道感染疾病，副流感第一和第三型病毒 (parainfluenza virus types 1 and 3) 是主因，其餘的感染源是 A 型流感病毒 (influenza A)、呼吸道融合病毒 (RSV：respiratory syncytial virus) 、腺病毒 (adenovirus)。


｜症狀和診斷｜


好發於 2 歲以下的幼童，病毒感染造成的發炎反應會引發聲門下呼吸道水腫甚至阻塞，症狀從輕微到嚴重都有，較為嚴重的病人會有明顯的吸氣喘鳴聲 (inspiratory stridor)，聲音沙啞 (hoarseness) 和狗吠聲咳嗽 (barking cough) 。在最嚴重的病人身上會發現呼吸時有胸骨上凹陷 (suprasternal retraction) 和肋骨間凹陷 (intercostal retraction)。此外，大部分哮吼病人在出現上述典型症狀前會出現低溫發燒、咳嗽、流鼻水等一般感冒症狀。


診斷主要依靠病史和醫師的理學檢查，頸部 X 光可能出現「尖塔狀 ( steeple sign)」，可以幫忙診斷，但不能是唯一的診斷依據。通常不會流口水 (drooling)，若出現，要和會厭炎 (epiglottitis) 做鑑別診斷。


｜治療方式｜


症狀輕微的哮吼病人，必須好好補充水分，並需要吸潮濕的空氣潤滑呼吸道和讓痰液不要太黏稠。


病人休息時喘鳴聲或呼吸時胸骨凹陷，是較為嚴重的哮吼病人，吸入「氣化腎上腺素」收縮黏膜血管，幫助呼吸道黏膜消腫緩解症狀，但治療後建議在醫院觀察 2 至 6 小時，觀察可能發生的「症狀反彈現象」。注射或是口服類固醇是安全有效的輔助治療，可以降低需要插管的機率。


嚴重的哮吼，通常需要住院觀察。萬一病人嚴重到需要插管急救，因為呼吸道水腫狹窄，氣管內管的大小建議選擇比正常大小「小半號」。反覆哮吼或插管後困難拔管，建議做「喉鏡和支氣管鏡」排除其他病因。


｜其他資料｜


https://www.facebook.com/notes/dr-e-%E5%B0%8F%E5%85%92%E6%80%A5%E8%A8%BA%E5%AE%A4%E6%97%A5%E8%AA%8C/%E5%AE%B9%E6%98%93%E5%92%8C%E6%B0%A3%E5%96%98%E6%B7%B7%E6%B7%86%E7%9A%84%E7%96%BE%E7%97%85-%E5%93%AE%E5%90%BC-croup/196175780527906/


部落格文章網址：
https://ethan-hsieh.blogspot.com/2019/04/croup.html

【魔王芊副流感歷險記】

流感大家都聽得多了吧，有部分家長亦會每年都替孩子注射該年的流感疫苗作預防，有備無患。而今次，魔王芊就遇上它的相近兄弟—副流感。

芊羽在發燒第二天（上星期二）看兒科門診醫生，初期診斷只是小感冒小問題，大概因為她其實除了發高燒（40.1度！）和喉嚨發炎外，精神倒是很不錯也沒傷風症狀。

但接下來兩天，就是吃了藥就退燒藥力過了又燒起來的情況，總共燒了四個凌晨！

到剛剛的星期五早上，醫生開的藥都全吃完了，發燒情況也沒多改善，即使魔王芊還是玩得高興吃得不錯，心裡在猜會否是玫瑰疹或甚麼的，也還是到醫院一躺驗一驗吧。

我們到了荃灣港安排急診，由於看診也找不到持續發燒原因，我也預備好要住上一晚。
主診的伍醫生安排她驗血、小便、鼻子分泌物。檢驗的項目也合理，亦不令魔王芊太辛苦，這傢伙就是被醫生聽個背都哭鬧的。

在翌日聽報告前，醫生安排了兩次藥給芊羽，也沒再發燒了。晚上由Wilma媽陪過夜，魔王芊睡得好香就在醫院渡過了一夜。

第二天醫生巡房時就告知我們魔王芊的病況，確診副流感第三型。

起初聽到這個名字的時候，Wilma媽自問才疏學淺，對這個病沒多大認識，都問醫生，副流感跟流感有甚麼分別呢？

綜合醫生簡短的解說和資料搜集，我想大概（有錯請指出），就是沒流感嚴重，但又比普通感冒要更提高警覺的病毒。

副流感主要分一、二、三型（還有少出現的四型）。一、二型會誘發嘶吼症等疾病，而三型則會引起上呼吸道、肺炎等問題。芊羽今次患上的是三型。
而最要提防的是，副流感會使患者白血球偏低，那麼幼兒就會易感染其他疾病如中耳炎、腦膜炎等，實在不得不看輕！

至於感染來源，副流感是經由飛沫傳播，人多的地方真的要多注意給孩子消毒呢！

#後記
荃灣港安與我十二年前住院經驗一樣，只有齋菜提供，計劃去生孩子的準媽媽倒要留意啊。

#注意衛生勤洗手
#生病的大人要戴口罩好不好

流感大爆發！不可不知道的事

流感病毒分為A、B、C三型，其中的A、B型常是引起流感大流行的禍首。根據世衛組織估計，在每年流行季節中，全世界約有5~20％人口會感染到流感，其中估計有300~500萬的流感重症病例需要住院治療，約有25~50萬人直接死於流感本身或相關的併發症。在美國，流感的死亡率時常可到4％，到了冬季更上升到6％（其中，65歲以上的老年人，佔死亡病例80~90％）。

為什麼會得到流感？哪些族群要特別注意？

流感最主要的傳染途徑是藉著飛沫傳染：咳嗽、噴嚏是散播的方式，口鼻的分泌物則為感染物。病毒通常經由口腔、鼻腔或眼睛的黏膜進入身體裡。 流感病毒進入體內之後，潛伏期只有短短的1～3天，症狀即會出現。出現症狀的患者，3～5天內均可能將病毒散播出去，傳染給他人，患者若是兒童的話，其傳染期甚至會長達7天以上。每當流感病毒蔓延時，一般人被傳染的機率約在10～20％，若是在人口稠密處（如：學校、軍隊及安養中心等），則可能高達50％以上。

不過，必須特別注意的是，流感會感染任何人，尤其以學齡兒童最容易得到，其次是老年人；但導致死亡的嚴重併發症，則多發生在年老的、體弱的人或嬰幼兒的身上。

流感的症狀可依發病的先後時間，分成三個階段：

●發病前：通常會有食慾不振、倦怠、頭痛、腰痛、肌肉酸痛、關節痛以及高燒等現象的出現。

●發病中：咳嗽、打噴嚏、鼻塞、流鼻水、喉嚨痛以及聲音沙啞等，都是最常見的症狀，約持續3~5天左右，還會伴隨全身酸痛的症狀。

●發病後：症狀可能持續二週或以上，仍出現咳嗽以及倦怠情形，如無適當治療，可能會出現嚴重併發症，如支氣管炎、肺炎、腦炎以及心包膜炎等。另外，約有25％的學齡兒童會出現腸胃症狀，如噁心、嘔吐及腹瀉等，嚴重時甚至會出現持續高燒不退、痙攣的現象，造成猝死意外。

接種流感疫苗的禁忌與可能出現的副作用

流感疫苗是一種安全的不活化疫苗，可和其他疫苗同時接種於不同的部位，並不會有效力或安全性上的問題。不過也有少數人接種後，可能發生注射部位疼痛、紅腫、發燒、倦怠的輕微反應，但一般均於接種後一、二天內恢復，嚴重的副作用則極少發生。

然而，已知對蛋的蛋白質或疫苗其他成分過敏者、年齡6個月以下，或過去注射流感疫苗曾發生嚴重不良反應者，應不予接種。懷孕婦女前三個月也不建議施打流感疫苗，在進入流行期，懷孕四個月以上的婦女則可經由醫師評估後接種。

流感疫苗的接種方式，必須考慮到年齡因素：12歲以下兒童只適合接種副作用比較小的裂解病毒疫苗；不滿3歲的小孩，每次的接種劑量是0.25ml，其餘年齡則每次接種0.5ml；8歲以下兒童第一次接種疫苗時，必須間隔至少一個月接種2次，以強化免疫增強作用。往後再接種疫苗的時候，就只需要再接種一劑了。