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染色體異常的夫妻，該如何懷孕？

#流產 #習慣性流產
習慣性流產是指已懷孕二十週以內，連續三次以上的自然流產。
而慣性流產其中一個主要原因就是夫妻一方或雙方染色體異常，其中包括克氏症候群、透納氏症、染色體平衡轉位三種因素。

#克氏症候群 #克林裴特症
克氏症候群（Klinefelter’s syndrome）僅會發生於男性，是一種先天性染色體數目異常的疾病，克氏症候群是男性擁有一個額外的X染色體的結果。大部份患者出生時外表上並無異常，直到青春期或生育年齡時疾病的特徵才會顯現出來。

克氏症候群的典型特徵是睪丸小或有隱睪，男性乳房發育症、精液中無精蟲。建議克氏症候群患者及早接受睪丸取精手術及精蟲冷凍保存，目前可以利用試管嬰兒的技術讓他們達成生育的目標。

#透納氏症
透納氏症（Turner syndrome）僅會發生於女性，因為與生俱有的一個X染色體出了問題。除了生長發育低下、外觀異常外，常伴有心腎異常、甲狀腺功能低下、糖尿病、骨質疏鬆等，患有透納氏症的女性，出生後卵巢功能迅速衰退，一般到青春期前，多數功能已經衰竭。

#透納氏症病人如何受孕
只有百分之二的透納氏症病人可以自然受孕，這多發生在鑲崁型患者身上。不曾出現自發性月經，或是很早就停經的透納氏症病患，若想懷孕就須向別人借卵，利用試管嬰兒等相關科技來達成懷孕。
身體的先天性缺陷，透納氏症病患在懷孕及生產過程併發症特別多，有將近四成的病患會出現心臟血管方面的併發症。除了一般產檢之外，應做更詳細的檢查。

#染色體平衡轉位
染色體平衡轉位（Balanced Translocation）為人類23對染色體（46條），若其中兩條不同對染色體發生部份片段交換。人類發生平衡轉位的機率蠻高，平均每500人之中就有一人是平衡轉位的帶因者。
平衡轉位帶因者每次懷孕，有超過2/3的機率會懷上不平衡轉位染色體之寶寶，導致流產、死胎或生下異常寶寶。平衡轉位的父母，建議做試管嬰兒加上PGT-A，於胚胎的階段先篩檢出異常染色體之胚胎，再植入正常胚胎，可大幅降低流產率。

著床前染色體篩檢(PGT-A)
✔️流產超過 2 次以上
✔️多次試管嬰兒療程失敗
✔️染色體異常可採用
PGS (著床前染色體篩檢)，是將胚胎在植入媽媽子宮前，先進行染色體的分析檢查。篩選出染色體正常之胚胎，並將其植入於母體內，藉此可以減少胚胎植入的數目，降低多胞胎的發生機率，另外也可降低因胚胎染色體異常而發生的流產機會，可望提高試管嬰兒活產率，幫助高齡、不孕婦女成功受孕。

最後提醒大家，如果有重複性流產經驗，應該接受專業婦產科或不孕症科諮詢，接受詳細的檢查。如已找出原因，建議及早處理和治療，降低再次發生流產的機會。

如有任何疑問，歡迎來中山大學附設醫院的生殖中心找我
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#生殖好孕博士劉勇良

#今日疫情重點【今日新增1本土案例，感染源待追查；新北市恩主公醫院對25位民眾誤打未稀釋BNT疫苗原液，專家建議由特定團隊施打特定疫苗避免出錯；10月5起開放部分休閒娛樂場所，唱KTV需全程戴口罩】

台灣今（28）日新增7例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）個案，其中1例本土，讓連三日加零紀錄中斷，另6例為境外移入。疫情指揮中心發言人莊人祥在今日記者會中表示，新增本土個案為台北市一名50多歲男性，9月27日因工作需要自費採檢，並於今日確診。該個案無症狀，檢驗後CT值28偏高，衛生單位正調查其相關接觸者並進行疫調，後續將盡快進行基因定序。

■瓶蓋脫落誤認稀釋完成，25民眾施打BNT疫苗原液

此外，昨（27）日新北市發生一起疫苗施打意外。新北市衛生局指出，由恩主公醫院負責、位於鶯歌區的永福宮接種站，在昨日上午進行BNT疫苗接種作業時，因醫療作業疏失，以致11位男性、14位女性，共25名民眾遭施打「未經稀釋的疫苗原液」。

衛生局解釋，BNT疫苗每瓶含0.45ml冷凍濃縮液，需使用1.8ml無菌生理食鹽水注射液稀釋才能供施打，每人每劑約0.3ml；由於BNT疫苗施打需花費較多前置作業，衛生局事前也都針對合約院所提供行前教育及BNT疫苗操作影片參考。

針對疏失的產生，恩主公醫院在今日上午召開記者會，該院副院長王炯珵說明事發經過：昨日工作人員在清點疫苗數量時發現異常，經詢問後才確認是配發的散裝25瓶BNT疫苗瓶蓋掉落，導致醫護人員誤認疫苗已完成稀釋，在沒有確認的狀態下開始施打。事後已經安排25名民眾進行檢查，目前除2人出現施打處紅腫狀況外，其他檢查結果正常，將持續進行1個月的健康追蹤。

■落實「三讀五對」避免接種失誤，專家建議特定團隊施打特定疫苗

由於未經稀釋的疫苗原液濃度將近原來的4至5倍，後續民眾是否出現相關症狀、第二劑施打計畫是否會有變化，台大急診部主治醫師陳世英指出，若施打高濃度的BNT原液，在疫苗進入人體後會讓體內產生棘蛋白，而引起局部與全身的免疫反應。若劑量高的話，學理上可能會引起肌肉痠痛或發燒等較強烈的疫苗副作用，過去曾有報告指出BNT會導致年輕族群的心肌炎，但不確定高劑量會帶來什麼影響。他建議後續需關注高劑量所導致的心臟肌肉細胞發炎狀況，因為這可能會引起心臟衰竭或心律不整等，需後續持續觀察。

由於台灣同時有4種疫苗接種，為避免後續出錯，陳世英則認為，應該回到每個疫苗施打的階段去做根本原因分析，包含藥師、護理師到準備施打前，都應再三確認，才能避免失誤發生。面對此次的疫苗接種疏失，前疾管局副局長施文儀則建議可採行特定團隊負責特定疫苗施打的模式，來減少因疫苗品牌不同、運送與接種方式各有差別的狀況。

指揮中心發言人莊人祥則回應，會考量此種意見，不過重點在於建立完善制度，有關病人安全不應只靠部分的人，要靠制度一起來把病人安全照顧好，如何完善系統會是比較重要的事。同時也重申「三讀五對原則」，呼籲現場工作人員應該在取藥時、給藥時、歸藥時仔細核對；對藥名、病人名、給藥時間、給藥途徑、劑量都再次確認，才能避免接種失誤發生。

而後續可能衍生的醫療賠償部分，莊則強調會請新北衛生局協助醫院與民眾處理。新北市衛生局也表示將開啟專案調查，先暫停恩主公醫院施打疫苗一週，等調查完成會再決定懲處範圍，同時通知各院所強化接種流程確認機制，避免同樣事件再次發生。

■10月5日開放部分休閒娛樂場所，KTV需全程戴口罩、打麻將需隔板戴手套

由於整體疫情仍趨平穩，指揮中心於昨日宣布，10月5日後將放寬部分娛樂場所的限制，其中包含MTV與KTV等場所，場館內禁止飲食並需全程戴口罩；另開放桌遊與麻將，但須使用隔板與戴手套，避免病毒傳播。

對此，醫療應變組副組長羅一鈞指出，在上述娛樂場所中，就算有隔板，還是有可能會因接觸口鼻而沾染病毒，因此初步解封規劃還是必須要戴口罩、手套，後續會不會再放寬，要看落實狀況跟疫情狀況而定。至於針對這些場所的稽查跟罰則，後續經濟部會再公開相關指引，屆時各地主管機關像是地方經發局就要負責督導查核，也會規劃檢舉通報機制。

■BNT到貨延宕，校園施打尚缺30萬劑

目前疫苗施打狀況，昨日施打人數為29萬0,910人，疫苗人口涵蓋率為53.52%、劑次人口比為62.95%。關於校園施打部分，由於到貨日期延後，莊人祥指出，尚缺30萬劑的BNT供學生施打，影響範圍擴及全台學校，導致10月8日完全接種的目標延宕；未來疫苗到貨並完成封緘檢驗後，會優先給學生施打。

指揮中心並宣佈第十輪疫苗預約開跑，將提供AZ與高端疫苗供第二劑接種，意願登記時間至明日中午截止，施打日期落在10月6日至12日之間。AZ對象以接種第一劑滿十週、50至64歲民眾為主；高端則沒有年齡限制，接種滿4週以上民眾可上網預約。

（文／孔德廉；攝影／唐佐欣、黃品維；圖3／中央社／恩主公醫院院方提供）

#延伸閱讀
【疫苗進行式：COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/3kpkwcI
【回不了的家──澳洲防疫鎖國18個月的代價】https://bit.ly/3lQjx5X

#COVID-19 #BNT #未稀釋 #疫苗 #恩主公醫院 #本土疫情 #境外移入 #解封 #麻將 #娛樂場所 #KTV

【 KT醫美指南｜「補水」與「保濕」的區別 】

入秋後的保養常聽到要多補水保濕，預防乾燥造成老化，久而久之大家都會誤會他們是同一個保養步驟，其實他們完全不一樣喔！

💧補水：會像是給肌膚水份，在保養步驟中像是化妝水、噴霧、面膜等都屬於補水

❄️保濕：將補充的水份鎖住至肌膚，防止水份的流失，例如：乳液、保濕霜等等

而不同的膚質在這兩個保養步驟則會有所不一樣，如果沒搞清楚可能會有臉部變乾或過於滋補冒痘的情形喔！快來看看不同膚質的保養重點吧

1. 油性肌膚：油脂分泌較旺盛，帶油份不代表水份，有時肌膚是因為過於乾燥才造成出油，建議保持肌膚油水平衡達到保濕效果。保養品的選擇則需避免內含致痘配方，並選擇清爽、好吸收的質地，避免對肌膚帶來黏膩厚重的負擔。（建議：面膜最多敷10分鐘，敷完用清水洗掉殘留物質，讓肌膚底層充滿水分外，還可以保持表皮清爽！）

2. 乾性肌膚：除了補水外，也需補充油脂，選擇質地較厚、保健肌膚角質層的霜類來保養。建議溫和清潔並加強保濕，使用滋潤的保養品強化肌膚潤澤度，並在保養的最後一步使用乳霜，將滿滿的養分鎖乾涸的肌膚，使肌膚水潤有光澤。（建議：面膜最多敷15分鐘，敷完可用清水洗掉殘留物質或者不洗，然後在最後上保濕乳液或霜，加強皮膚鎖水！）

3. 混合肌膚：分區塊給肌膚做不同的保養，例如臉及較乾燥給予較滋潤的保養品，Ｔ字部位可選擇清爽型的保養品。保養程序應避免過度去除油脂，忽略補充水份的重要性，否則將導致肌膚乾燥脫皮。建議選擇同時具有皮脂調理且保濕功能強的產品，根據膚況適時地分區調理，才能維持肌膚油水平衡的理想狀況。

4. 敏感肌膚：膚質較薄，肌膚容易受損，常會發紅、出疹、發癢，微血管顯而易見，鎖水功能較差。
產品的選擇以針對敏感原因加以預防。避免任何有刺激性、過於油膩、香味較高的保養品。尤其在嘗試新保養化妝品時，先擦在手臂內側，做過敏反應測試。
對環境溫度、溼度、季節變化，須做適當之防護，避免紫外線之照射。飲食中少用調味料，避免刺激性之食物。除此之外可選擇修護型的保養，已先恢復肌膚屏障的強度為主。

以上KT醫師的保養方式以每天確切清潔皮膚及加強保養品吸收外（每天一片保濕面膜），體內補充水分（固定服用玻尿酸錠）及良好的睡眠或飲食（避免吃油炸甜食），也可以由內而外讓肌膚保持健康有彈力喔！

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【分段重點】
00:00 開場介紹
02:15 青春永駐不是神話 姊妹們年輕有秘訣！
05:40 姐不是自誇 這年紀照樣有人追！
12:40 姓名大解析-就是不老妖姬的女人
17:18 小心！這些事一秒變大媽！
26:37 星座大解析-永遠像少女的女人
30:55 大媽的包包都很大？！
37:45 生肖大解析-比較容易愛操煩的女人
41:46 活得精緻 不用嫁豪門也是貴婦！
43:30 姓名大解析-能成為貴婦的女人
58:25 五行臉的開運髮型
1:06:33 未來一個月哪方面最好命？

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#陳自瑤 #yoyochen #陳自瑤youtube
hello大家好我係Tsar, Yoyo 陳自瑤尋日已經開咗自己嘅Youtube頻道啦

反應非常之成功, 短短半日嘅時間已經過萬個訂閱

影片衝破40000 view數, 對於一個新進嘅youtuber嚟講簡直係一個好好成績

喺藝人當中直情係一個創舉,

15分鐘嘅影片，除咗講「最喜愛角色」、「凍齡」之外，亦有提到囡囡喬喬，陳自瑤表示暫時無意分享太多同女兒嘅生活日常，而之前喬喬之所以出現喺抖音，係因為女兒用自己手機出現抖音後，錯誤上載，完全係誤會一場，陳自瑤表示：「我都想小朋友專注喺自己學業多啲，同埋希望佢可以同普通小朋友一樣，唔希望將注意力集中喺佢身上。」之後陳自瑤又有提到「覺得20、30歲有咩唔同?」，她說自己20歲時比較傻，完全唔知自己做咩，到30歲時結婚生小朋友、學習做媽媽。「到39+1，我覺得你會更清楚了解自己想要咩，同埋應該點行。」陳自瑤又話最喜歡現階段嘅自己，原因係成熟了、清楚知道自己想要什麼。雖然YoYo指呢11條問題係觀眾最想知道嘅問題，但係好多花生友都想聽佢婚姻狀況。咪傻啦你哋 ，識玩梗係唔講啦 。講咗就冇神秘感 ，網民就唔會追看落去吖嘛 。


我本人阿沙係佢嘅鐵粉

自從喺那些我愛過的人開始鍾意睇佢, 留意佢嘅ig

直到萬千星輝頒獎典禮嗰一刻,覺得佢嘅表現非常表露真我個性

繼而成為城中熱話, 佢亦都好聰明,能夠承住呢個細,

繼續發展佢嘅社交平台, 喺ig頻頻出相片, 開抖音, 而家仲開埋youtube

正所謂有智慧不如趁勢, 希望佢一路有新搞作,

等我哋啲鐵粉呀花生友呀有多個茶餘飯後嘅話題

而且到目前為止, 佢嘅形像都係非常正面嘅

由於我係一路有研究子平八字嘅, 咁我就開咗佢㗎八字嚟睇過

以下就係根據佢八字喜用神 ,建議佢將個youtube頻道建立佢嘅個人聲望

昨為一個女人當自強嘅典範.

第一個建議, 我開咗佢嘅八字, 佢五行係需要木火,呢樣嘢佢自己都知

所以佢嘅畫面係你用呢個粉紅色,或者成日著紅色衫,紫色都啱佢嘅

綠色都啱佢,因為五行所以要木火吖嘛,但係如果著綠色喺神唔係咁容易襯到

所以建議佢下次如果再用呢個粉色做影片嘅主色,不妨可以擺科植物喺側邊

一來可以木火交往自己嘅人氣,才可以豐富畫面色調,播花最好擺喺左下角

因為youtube喺個Thumbnail 右下角會出現嘅時間, 如果培花擺喺右下角會遮住嗰盤發影響個視角 , 買咗等於冇擺

點解Thumbnail咁重要呢, 因為Thumbnail嘅構圖原本唔係想click入去睇你嗰啲片

但係如果佢哋喺youtube搜索或者推薦你影片嘅時候, 會畀你Thumbnail嘅構圖所吸引而click入去睇嘅

第二個建議 , 城中熱話, 佢自己未必可以日後每次都係能夠成為城中熱話, 咁你就要藉助當時你想出片之前嗰日, 究竟當時最熱門, 最多人談論嘅話題 , 而家年近歲晚 , 而且木亦都係佢嘅五行所喜 用神 , 建議佢落去花墟買花 ,同埋阿蓮師奶一齊落去, 一陣我話畀你聽點解,可以係桃花 ,可以係水仙,可以係其他劍蘭呀牡丹呀
買完之後返屋企插花畀人哋睇 ,呢啲舊熱門 ,標題可以教人哋點樣增旺人緣桃花 ,雖然佢結咗婚 ,唔通你叫佢再教人溝仔咩 ,但係無論佢自己做演員,又或者網友打工做生意都需要人員㗎嘛 ,咁你咪可以講下點樣揀桃花 ,返屋企點樣擺設插花水先係咪單一件難咁 ,因為好好利用你嘅五行木 ,坐旺你自己又話 ,而家佢啱啱youtube開台,觀眾群眾可以更加吸納嘅,有啲觀眾未必鍾意睇娛樂八卦新聞,但係如果佢可以分享呢啲冷知識,好多佢嘅觀眾係媽咪啦,少女知道中年女性都會喜歡睇佢嘅youtube頻道嘅,我相信女性嘅比例同男性嘅比例大約係73比例啦,女觀眾佔七成 .

第三個建議 , 賀年食品 ,落街市買餸 ,之後返屋企煮 ,因為佢嘅五行所需材咗木之外就係火 ,可以做下同煮食有關嘅火五行有關嘅影片,佢應該係有工人姐姐嘅,如果真係有工人嘅話, 你可以講下點樣同工人相處得好嘅經驗,同大家分享, 點解呢, 一來佢而家仲係無線合約嘅藝員, 二嚟佢亦都係仲係阿王浩信嘅另一半身份,好多嘢又禁忌係唔講得嘅,所以如果講同工人姐姐嘅相處其實都係會令到觀眾好咁嘅

第四個建議,由於佢嘅用神係木火,Yoyo八字裏面佢個女並唔係佢用神,千祈唔好畀個女出鏡咁多,即使佢可能會引起你一時嘅觀眾喜歡,但係長此落去會影響到佢個女嘅成長嘅,加上佢個女喺佢嘅八字裏面唔係幫到佢,如果唔係咁幫到你嘅話你就要靠自己,千祈唔好犧牲你個女嘅成長,耐唔耐出少少見就ok㗎喇, 但係你絕對可以自己單拖港同你個女相處嘅嘢 ,小朋友嘅成長應該睇邊一類型嘅書呢 ,你同囡囡點樣相處呀 ,你會同囡囡喺佢臨瞓之前會讀啲咩故事書畀佢聽呀 ,你個女考幼稚園考小學嘅時候,作為父母要經歷啲咩心路歷程呀,講下作為一個媽媽又要工作又要湊個女，分配時間嘅時間管理，呢啲係可以講少少自己嘅personal嘢,網友都鍾意聽,

第五個建議 ,千祈唔好講關於離婚嗰啲嘢 ,一定唔可以提王浩信 ,呢樣佢自己都會知道 ,因為而家佢咁人氣高因為啲人嘅心態覺得佢唔值 ,有少少年香惜玉 ,覺得糟蹋咗佢,如果王浩信或者其他芥蘭花江門米線嗰啲有新聞，都會關佢時，啲人好想睇你咩反應，唔畀反應都係一種表態，我仍然喺鏡頭活得比你好，激到你死。好似嗰晚人哋明明攞咗視後，都冇人報到佢，報導陳列芥蘭花都唔係好嘢，佢做嗰啲嘢你唔好做，佢好名牌你就唔好做嗰啲貪慕虛榮嘅港女，你可以講下自己點樣持家有道，一個女人仔，貴為明星呀，自己都係識得點樣你才嘅，咁樣呢就飲之都第六個建議啦

第六個建議，你講呢啲理財嘅影片，可以吸引保險公司銀行搵你做贊助做廣告。港囡囡有可以吸引啲親子嘅產品 ，講飲花茶養生保健嘅 ，有可以吸引到好多女性嘅產品。

睇youtube純粹用嚟畀廣告你呢其實又唔係賺好多錢嘅，能夠吸引到贊助商搵你嗰啲先至係真錢。而且唔好係唔係廣告都接，因為拍廣告係好花時間嘅，好多限制，影響你經營youtube嘅進度 。價錢要傾得實啲 ，你現時嘅人氣 ，冇返幾皮嘢一個廣告你都唔好接 。如果第時人氣再勁啲 ，我十萬一個廣告都ok ，再勁啲幾十萬都ok ，來夜方長 ，總之一定要keep住形象健康 , Sell下你健康嘅lifestyle, 做下瑜伽行下山，平時點樣護膚，食啲咩健康產品，點樣襯衫點樣買衫嘅，電視台有冇贊助，你鍾意聽咩類型嘅音樂，Jazz？Classical，Pop music，甚至乎港Opera都可以。講下你點樣入行嘅經過，講下你電視劇集拍片嘅趣事，大把贊助商等住你 ，分分鐘人哋將啲產品擺喺你嘅影片植入式廣告都有錢賺㗎 。

第七個建議 ，可以邀請的嘉賓 ，我睇咗佢現時生命中邊個係佢貴人呢 ？就係連詩雅啦 ，連詩雅個八字裏面好重木嘅 ，可以坐旺到yoyo嘅人氣 ，間中 一集搵阿shiga上去你個Youtube頻道，講下女仔之間嘅話題、女仔之間嘅友情呀，叫阿Shiga唱下歌呀，美國八字都黃牙連詩雅嘅，因為陳自瑤嘅巴士裏面有連詩雅所需要用神，連詩雅亦都有親戚所需要嘅用神，相得益彰，黃翠如都旺佢 ，係唔給連詩雅王得佢咁緊要 。可以搵一集同阿蓮師奶一齊著得健康性感一齊打摔角，視覺上好好睇，健康搞笑，有話題性。其實yoyo嘅八字係唔適合養狗嘅，如果佢隻狗anna仲喺度嘅時候，養到佢百年歸老就唔好再養狗啦，養貓係可以，因為舊嘅五行會合咗一個記新一局喺佢條命嗰度㗎，貓就會狀況佢嘅人氣
我都好旺你㗎 ，我八字都有好多你嘅用新㗎 ，多啲睇下我嘅影片呀 ，

第八個建議， 事先張揚 ，要好好利用傳媒 ，每次臨出影片之前，都有其他傳媒幫你宣傳幾時上載影片，先引起大家關注，在期待你嘅影片上載，你下一條影片就已經唔可以用有嘢宣佈你去作影片嘅宣傳呀 ，所以每次諗個題目都係要有啲故弄玄虛 ，有新意 ，畀人有一種期待感 。我真係建議你下一條影片講下點樣增旺桃花嘅 ，至於你係實在點樣做呢你自己對team幫到你㗎喇

第九個建議 ，最少一個星期出一條影片 ，要keep住個人氣 ，同埋要摸索 有景觀眾喜歡你啲乜嘢 ，要重視網友留言 ，知道個市場趨勢，廣告贊助商都會睇埋你嘅留言嘅。有人鍾意你都會有人唔鍾意你，梗係以你咁正面嘅eq、一定會處理得好好。 你做得youtube就一定會有hater,千祈唔好畀呢啲人影響到你嘅心情，因為可能對家西蘭花都有佢自己嘅網頁，王浩信身邊的女人都有佢自己嘅fans，都有機會嚟搞事嘅，最緊要你自己身體健康唔好俾人影響到，話曬你嘅youtube頻道都係sell正能量嘅

第十個建議，今年佢經營你嘅youtube頻道係咪好辛苦，因為始終都係一個新媒體，佢喺2022年任寅年，天合地衝，全部都係組合咗一個用神喜神魂，所以你而家辛苦經營一個頻道草人氣，去到年尾，如果你有份出現萬千星輝頒獎典禮，再次成為你人生一個高潮熱點，記得好好把握機會，2022年係你嘅世界，雖然嗰年係會沖，沖落佢嘅月處 ，但係隻老虎衝過嚟係沖走咗個技新嘅 ，所以係好事嚟嘅 ，我有一啲小小嘅轉變 ，或者經常要上內地做嘢 ，係好事嚟嘅 ，呢個八字相當容易睇 ，我相信佢亦都有高人指點㗎喇 ，咁我喺呢度預祝你快啲過十萬訂閱 ，成為香港娛樂界一個傳奇，女人當自強。




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歡迎收看范琪斐的寰宇漫遊，今天的琪斐大放送我們要來談談，2020美國總統大選民調一面倒的說拜登贏川普一大截，川貴人，這次別選了吧?乖～我待會給你買個....樓?大家好，我是范琪斐。中間偏右的《華爾街日報》（Wall Street Journal）聯手中間偏左的《國家廣播公司》（NBC），在「川拜」首場辯論後，到川普確診前這段時間，所做的民調顯示，拜登的支持率高達53%，足足領先川普14個百分點（53%：39%）。真的假的啦～這個幅度也太誇張，我們再參考一下別的。

（10/11公布）美國ABC News和《華盛頓郵報》（The Washington Post），在川普出院後做的最新民調，有54%的選民說會把票投給拜登，大幅領先川普12個百分點（54%：42%）。專門統計各家民調數據的Five Thirty Eight指出，拜登的平均支持率勝過川普10.4個百分點（52.2%：41.9%， 10/10數據）。另一個民調數據集合網站「真清晰政治」（Real Clear Politics）的網站顯示，從10月以來每一家主要民調公司統計出的結果，都是拜登遙遙領先川普，差距在5到16個百分點不等，其中不乏立場較為中間的The Hill和經濟學人。所以平均下來拜登的支持率領先9.8個百分點。（10/9公布）美國權威智庫與民調機構「皮尤研究中心」（Pew Research Center）做出來的結果是，52%的選民打算把票投給拜登，領先川普10個百分點（52%：42%）。

我們找了很多民調,可是只有很少數的說，川普領先拜登， 說很少數，是怕我們川貴人傷心，其實找來找去只有一個。 （10/5公布）英國《每日快報》聯手英美智庫Democracy Institute做的民調顯示，川普支持率在46%，小勝拜登1個百分點（46%：45%）。不過我還是註明一下，這個《每日快報》是英國的右翼八卦報，民主研究所的民調，也沒有被民調界公信力很高的538列入參考的近500家民調就是了， 所以現在大多數民調都顯示，拜登會獲得壓倒性勝利，但川貴人當然不認為他會選輸啊，最近又在那邊「Fake news」、「Fake polls」喊來喊去，民調統統都是假的！這都是幻覺～嚇不倒我的！

先不要笑，川貴人說的是真的，4年前一直到投票日當天早上，民調都還顯示希拉蕊一定會凍蒜，《紐約時報》做了大半年的民調，到選舉當天早上，還在說希拉蕊有80%以上的勝選機會，結果最後被「逆轉」，搖擺州統統被川貴人拿下！2016年的民調，被很多人認為是「壞掉了」、「走鐘了」，完全無法反映出真實民意，今年隨著大選日逼近，也有越來越多人開始質疑，真的假的啊?這幾年來專家們一直試圖釐清，當年的「希拉蕊慘案」到底是怎麼出現的，總之過去四年民調專家就很努力的要找出，民調為什麼會跟開出來的票差那麼多，但真的非常困難，因為變數實在太多了，我們今天就幫大家整理出幾個專家們認為可能的原因。

（一）手機的普及
還記得去年台灣不是在吵「手機民調要不要納入總統初選民調」嗎？美國其實也有類似的問題。美國現在就跟台灣「人手一機」一樣，有時候還兩三機，越來越少人使用家用電話了，而且年輕人、低收入者以及少數族群，都只用手機而已；反觀年長者和白人族群，就會比較依賴室內電話。大數據分析網站《Datanami》就指出，25歲左右的年輕人看到不認識的電話，幾乎都會pass不接；但70歲的長輩們則是每通必接，因此這樣進行的電話民調就很容易往某一族群傾斜。

那用手機民調不行嗎？根據1991年的《電話消費者保護法》（Telephone Consumer Protection Act of 1991；TCPA），美國是禁止「自動撥號系統」打電話給手機用戶的，所以如果要打手機做民調，就必須派出「真人」撥號，這有多麻煩呢？數據顯示，你想獲得1,000個回答，就至少得隨機撥號2萬次，其中大部分是空號，因為手機號碼是私人的，根本不會刊登在電話簿上，這實在太勞民傷財了，很想幫做民調的人馬殺雞一下耶，你們辛苦了。

（二）沉默的多數
每次選舉我都很期待接到民調電話，但大多數美國人可不是這麼想的，可能是因為擔憂個資和隱私外洩，導致選民接電話不敢說出真實意見，或者是覺得，蛤～民調很久欸，老娘才沒空理你。1970年代左右，美國「民調回應率」（Polls response rate）高達80%，你只要打過去人家多半都會回答你，但是根據「皮尤研究中心」最新報告，2018年美國「民調回應率」已經暴跌到6%，等於你打100通電話就只有6個人不掛你電話、願意花時間跟你聊兩句，但你也不知道他是不是講真話。

像2016年的大選，支持川普的選民中，就有一群選前不願意表態的，或者在接受民調時故意說謊的，有些甚至不告訴鄰居他們其實支持川普。《Datanami》表示，這些選民會讓調查的結果失準2%到6%，6%很多欸，根本就是超出誤差範圍了。

（三）網路民調難
啊現在網路那麼發達，用網路做民調不就統統搞定了嗎？事實上恐怕剛好相反。數據顯示美國18-29歲的年輕人，有98%都使用網路，但偏偏這個年齡層的人最不愛投票，拿美國總統大選風向球：2018年美國期中選舉為例，雖然這群年輕人投票率比前一次大幅提高15.7個百分點，但仍是所有年齡層中最低的（35.6%），也就是說，每個人都是「鍵盤投手」，大家網路上搖旗吶喊超熱情，結果投票日當天大家都覺得不差我這一票。另一方面，你在網路上想填幾歲就幾歲，想變性就變性，別國網軍想來帶風向，也不是那麼困難，因此網路民調也非常容易失準。

（四）早期民調誇大
另一個大變數是「早期民調」的準確度很低，因為選民還沒有足夠時間去瞭解候選人到底在幹嘛，但早期民調卻是媒體報導所仰賴的主要資訊來源，結果就是候選人拿來造勢、媒體見獵心喜誇大報導，進而影響到後續選民對候選人表示支持的聲量。例如看到拜登領先，那支持拜登的人講話就會比較大聲，因為他們是「主流」，反之支持川普的人，可能就會比較不敢表達意見，形成「沉默螺旋」。

「皮尤研究中心」也加碼解釋，事實上2016年的全國民調還算準確，（預測希贏3.3%最後贏2.1%），但美國總統大選是以選舉人票為單位，希拉蕊全國總票數高於川普也沒屁用，最後川普拿下所有的搖擺州，入主白宮。而選前的州民調也無法反映出搖擺州的真實民意，地方往往沒有全國性民調那種資源，四年前他們就忽略了在最後關頭，投給川普的搖擺選民數量，也沒有準確掌握未受過大學教育的白人選民，他們到底支持誰，種種因素導致了中西部上演「大驚奇」。還有就是民調公司往往有特定的政黨傾向，最後很可能導向「護主」的結果，讓民調不盡然客觀。

那這些問題2020年還會再重演嗎？老實說，有些變數還是很難避免，《紐約時報》就整理了，和四年前相比，哪些因素可能讓美國民調更精準或更失準。

更精準的第一點就是，搖擺選民減少了。

四年前民調失準的一大因素就是搖擺選民，但今年跟民調人員說：嗯～我還沒想好，的搖擺選民數量變少了，四年前的這個時候，大概還有20%的選民說他們還沒決定要投誰，或是打算投給小黨候選人，但今年這群人的數量只剩一半，而且其中支持川普的人也老早就表態，尤其是搖擺州的白人工人階級選民。

更精準的第二點是，選民教育程度的加權。
大家要有個概念，民調準不準確，完全取決於你抽樣有沒有做到「隨機」，也就是每個族群的意見都要被採納進來，但這真的非常難做到，最後很容易讓民調結果出現偏差。例如在美國，如果你跑去郊區教堂裡做民調，那幾乎可以篤定會獲得一個偏共和黨的結果；但如果你對大學生進行抽樣，最後很可能獲得一個偏民主黨的結果。另外的數據又顯示，受過高等教育的選民，比較願意接受民調訪問，每個都是選我選我～而那些較保守、教育程度較低的選民，他們的聲音就很難反映在民調上，所以如果你沒有按照「教育程度」來做加權，民調就會充斥太多年輕大學生的意見，導致結果偏向民主黨。先前民調機構都不怎麼重視教育程度對選情的影響，結果導致2016「爆冷門」。

有鑑於4年前的「教訓」，今年有越來越多民調機構，把選民教育程度的權重提高了，簡單來說就是把教育程度較高的受訪者音量降低一點，把教育程度較低的受訪者音量調高一點，讓他們各自符合在總人口中所佔的比例。今年從3月以來，美國各家民調機構做的幾十個調查中，已經有半數增加教育程度的權重，是先前的兩倍多（約20%）。

可能比2016年更糟糕的是，網路民調的增加。我們剛剛已經提過網路民調的準確度有待商榷，但過去幾個月來，越來越多機構採用網路民調的方式，比例佔地方民調總數的一半。他們採用的方法可能太過簡單，就是直接抓一群網路群組成員，然後再根據受訪者的人口統計資料進行分類加權，這樣的作法成本很低又很方便，但非常容易有樣本代表性不足的結果，而且最後民調可能左傾。 （最好的方式是結合電話民調和網路民調，例如AP/NORC/VoteCast的民調，電訪4萬人外加隨機抽樣11萬網友，結果可能較為客觀。

另一個可能不太客觀的做法是：請選民「回想投票」。
目前有越來越多投票機構採取這個方式，也就是要求受訪者回想2016年他把票投給誰，是希拉蕊還是川普呢？然後再依據他們的回答去做選舉意向的加權。這樣做可以讓民調數字看起來比較漂亮，也可以減少錯誤，但卻很難避免系統偏差，導致結果傾向某一政黨。再加上通常大家都會傾向回答，自己是投給獲勝的那一方，沒有人會想承認自己投給輸家嘛！再說這四年來誕生不少首投族，又有不少人往生，像是疫情導致那麼多人死亡，也有很多人搬到別的地方去，硬把2016年的投票意向套用到今年，恐怕不太合適。

所以這個民調到底是能不能看啊?你要是問我,我覺得就別看了 ,這是我們媒體想要預測選舉的結果, 或研究單位拿來做選民行為分析. 但一般選民還是把政策看清楚點比較要緊,你管別人怎麼投
今天琪斐大放送的關鍵字是：
#美民調失準
#選情霧茫茫

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