關於 冠狀動脈疾病 有哪些 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

📢主題：【健康Live直播】流感疫苗安全嗎？ 這個直播邀請到台灣🇹🇼疫苗推動協會的理事長黃玉成醫師和榮譽理事長李秉穎醫師，講解關於最近許多新聞報導有關施打疫苗後所產生的不良事件，如：南韓接連傳出施打流感疫苗後的死亡事件。導致民眾人心惶惶，看完這個直播後，幫大家整理以下重點，讓大家可以安心施打公費疫苗👍

⚠️ ⚠️不良事件≠不良反應⚠️ ⚠️
🌟不良事件：與施打疫苗沒有因果關係，可能跟本身已得的疾病有關，例如：有冠狀動脈疾病的人，施打疫苗後，發生心肌梗塞而猝死或打完疫苗後走路跌倒。
🌟不良反應：與施打疫苗有關係，例如：打完疫苗後立即發生過敏反應（血壓掉、呼吸喘、蕁麻疹等）。
➡️定義「不良反應」需大規模數據分析，確定因果關係後才可以確立，之前南韓傳出施打流感疫苗後的死亡事件，南韓當局目前認定死因和疫苗之間沒有關係，並未暫停接種計畫。

⚠️ ⚠️流感疫苗有甚麼副作用？⚠️ ⚠️
流感疫苗屬於非活性疫苗(沒有活的病毒在內)，是較溫和的疫苗，其中局部及全身反應大部分24小時內會好轉，幾乎不會超過48小時：
🌟局部反應：注射部位紅腫、痠痛。
🌟全身反應：虛弱無力、嗜睡。
🌟極少數嚴重副作用（<百萬分之一）：過敏性反應、多發性神經炎（GBS, Guillain-barré症候群，打完疫苗後約幾天到幾個禮拜發生）。
➡️多發性神經炎（GBS)是甚麼？
致病機轉尚不清楚，常發生在腸胃道或呼吸道感染後約1-2周發生，漸進式地從手腳無力開始往身體發展，嚴重可能會導致呼吸衰竭。
➡️疫苗導致的多發性神經炎機率約只有百萬分之一，但若不打疫苗得到流感而引發多發性神經炎的機率為10倍以上。

⚠️ ⚠️施打疫苗的禁忌有哪些？⚠️ ⚠️
已知對疫苗中成分有嚴重過敏、正在發燒或有急性嚴重疾病、年紀<6個月之嬰兒(尚未有數據支持)、過去施打疫苗曾發生嚴重不良反應、醫師評估不適接種。
➡️雞蛋過敏也可以接種
➡️孕婦若施打流感疫苗在生產後，嬰兒於前6個月可以得到來自媽媽的抗體而有保護力。

⚠️ ⚠️為何每年都要施打流感疫苗？⚠️
🌟流感病毒每年都會突變，因此我們的免疫系統會不認識它。
🌟施打流感疫苗產生的保護力，超過一年後可能會慢慢失效

⚠️ ⚠️流感疫苗的效果如何？⚠️ ⚠️
約有6成的人能產生保護力（兒少：7-8成、成人：8-9成、老人：效果較差），施打完疫苗後，還是有機會得到流感，但症狀會較輕微。例如：原本得流感後可能原本會併發重症而住院治療，但因為有施打疫苗所以症狀較輕微而不用住院。

⚠️ ⚠️甚麼是ADE（Antibody-dependent enhancement，抗體依賴性增強作用）？流感疫苗是否會有這種現象？⚠️ ⚠️
「抗體依賴的增強作用」是指某些病毒（例如：登革熱、呼吸道融合病毒、SARS、新冠病毒）在感染後，會產生一些壞的抗體，無法殺死病毒，反而能跟病毒結合後帶進我們身體的細胞，使感染及症狀更嚴重。
➡️而流感病毒目前是沒有這種狀況的！

⚠️ ⚠️群體免疫是甚麼？大家都得過後，就都有保護力就沒事了？⚠️ ⚠️
群體免疫的定義為，某個族群中產生抗體（可能因自然感染或施打疫苗）而有保護力的人多到一個程度，疾病就不易散播，如：自己沒有施打疫苗，但配偶及小孩都有施打疫苗，可降低自己得到流感的機會。
➡️施打疫苗產生保護力及施行防護措施(如戴口罩)皆可降低流感傳播力。(台灣目前施打疫苗的比例約只有兩成)

連結網址: https://www.youtube.com/watch?v=C4x5BoGmyWk

#2020流感疫苗 #副作用

為了保持體態，早期許多人都不敢吃油，認為是造成肥胖的主因。直到現在才清楚，油脂原來好處多多，「吃錯油」與「不吃油」，才是加重健康負擔的關鍵。而人要看起來年輕，除了顏值之外，更要慎選油質！在生活中，「油」對人體到底能有哪些好處呢？我們就一起來看看「5種健康滿分的好理油」吧！

❶玄米油
即米糠、米胚芽榨取的油脂，俗稱米糠油，美國心臟協會建議多元不飽和脂肪酸、單元不飽和脂肪酸、飽和脂肪酸攝取比例為1：1.5：0.8，米糠油為最接近該比例的一種均衡油品。飽和脂肪酸20%，不飽和脂肪酸80%，具心血管保護效果。含植物固醇，可幫助調降膽固醇（美國FDA指出每天攝取1.3公克植物固醇可降低冠狀動脈疾病的危險性），還具有保護腸黏膜及抗氧化的功效。發煙點約254度C上下，可作為日常煎、炒、炸之全面運用

❷苦茶油
苦茶籽經壓製，成營養且香醇的苦茶油，可做進補食材或是保養身體用。單元不飽和脂肪酸含量為78%-85%，能預防胃疾、心血管疾病，具高抗氧化活性，更是天然來源的自由基清除劑。烹煮過後產生的自由基比較少，穩定度高，有助血液中壞的膽固醇含量自然減少。是唯一從木本植物果中榨取後，可直接食用的植物油。主要成分為油酸，其含量高達75%左右。此外，還含有豐富的維生素E、胡蘿蔔素和其它抗氧化劑。發煙點252度，耐高溫，適合煎，煮，炒，炸，涼拌，是全方位食用油

❸酪梨油
酪梨油具有豐富的葉黃素與 β-胡蘿蔔素。葉黃素可以保護雙眼，助於抵抗電腦或手機藍光的影響；而 β-胡蘿蔔素則有助維持皮膚黏膜的健康。因人體無法自行合成葉黃素，日常可透過食用酪梨油，達到營養補充。而其豐富維他命A、E，對增進肌膚健康，是不可或缺的營養元素。也可以減少骨關節炎的疼痛和僵硬感，且對臀部或膝關節炎的人有益。能夠加速傷口癒合，具有治療皮膚傷口的能力。發煙點約260度，高於普遍的油炸溫度（160度~180度），適合油炸、炒菜等高溫烹煮時使用，但仍建議以中低溫烹調為宜

❹橄欖油
特級初榨橄欖油含有大約30%的多酚，多酚是良好的抗氧化物，有助減緩人體發炎情況，增加優質膽固醇，並降低壞膽固醇，而抗氧化物則能降低罹患心血管的風險，有益胰臟分泌消化液，及分泌膽汁，降低膽結石風險。此外，膽汁能分解脂肪，還能保持血糖穩定

橄欖油基本分3類，特級初榨橄欖油(Extra Virgin Olive Oil)、初榨橄欖油(Virgin Olive Oil)、橄欖油(Olive Oil)，初榨橄欖油(Virgin Olive Oil)發煙點約在160-190度C，建議涼拌調味低溫烹煮為宜；橄欖油(Olive Oil)發煙點約230度C，適合高溫煎炸炒等烹調方式，但建議油炸一次，切勿反覆油炸，因長時間、高溫、反覆煎炸，一樣會產生各類化學有害物質

❺葡萄籽油
葡萄籽有強大的抗氧化成分-前花青素OPC，其抗氧化的能力，大約是維生素C、E的50倍，經萃取出的葡萄籽油，除了被用於烹飪料理之外，在美妝用品上，葡萄籽油亦是不可或缺的滋潤原料之一，在保養品中的葡萄籽油，時常被運用在如防曬乳、乳液、護髮油等

葡萄籽油中含有高度的Omega-6脂肪酸，尤其是高單位的亞油酸(LA)，人體內的膽固醇與亞油酸結合作用以後，會在人體內代謝。葡萄籽油中的維生素E，是一種脂溶性抗氧化劑，可保護人體心血管健康，進而增強免疫力，也可減緩皮膚老化。發煙點約230度，可油炸炒菜。此外，屬氣味清淡的植物油，適合與任何食材搭配，可襯托出食材原始風味

❤️油的種類
油脂可分為動物油和植物油兩種，油脂內皆含有飽和脂肪酸、不飽和脂肪酸，僅在比率上有所不同

➡️動物油
室溫下為固體狀，油脂內富含飽和脂肪酸，一般多見於豬、牛、雞等動物性油脂，統稱動物油。中式料理常運用豬油、雞油；西式常見的牛油、鴨油。一般較不建議將動物油做為主要用油，因動物油內的飽和脂肪酸攝取過多，容易使血液中的膽固醇值增加，進而提高罹患心血管疾病的風險。但當需高溫烹調時（如炸和焗），動物油會比植物油產生較少反式脂肪，因此動物油，仍有其用途，可適當應用

➡️植物油
室溫下為液狀，植物油富含不飽和脂肪酸，其中又按照油品種類，所含脂肪酸成分也有所差異。建議選擇冷壓初榨油品，冷壓就是溫度控制在27度以下，根據2002 年歐盟明確的定義，溫度要在 27 ºC 以下才能稱「冷壓」；而初榨也就是手工採收橄欖後，果實經清洗、烘乾、壓榨到過濾乾淨、最後裝瓶需在24小時內完成，表示沒有經過太多精緻加工

植物油中的三大關鍵營養
a.⏩Omega3(多元不飽和脂肪酸)
屬於必須脂肪酸，須由食物中取得。富含ALA，能轉換成EPA和DHA，有助於活化腦細胞，改善神經衰退
代表油：大豆油、亞麻籽油、芥花油、橄欖油、玉米油

b.⏩Omega6(多元不飽和脂肪酸)
屬於必須脂肪酸，須由食物中取得，人體無法自行合成，能調節代謝功能，啟動發炎反應並抵抗病菌
代表油：大豆油、亞麻籽油、芥花油、橄欖油、玉米油、葵花籽油、花生油、葡萄籽油

c.⏩Omega9(單元不飽和脂肪酸)
非必要的脂肪酸，可以在人體內自行合成，可減少血管硬化，降低心血管，腦部梗塞的機會，也可幫助身體對抗發炎
代表油：橄欖油、棕櫚油、芥花油、花生油、苦茶油

❤️您可信其油

⚠️挑好油，也要正確應用，必須將烹調時的溫度控制在發煙點下，才能保留油脂養分

⚠️建議選擇單一植物油勝於調和油，因為許多調和油被精製過，已使油變質，失去營養成份

⚠️開封後，和空氣接觸過後的植物油容易氧化。建議在1到2個月內使用完畢，放置在陰涼乾燥處，不需冷藏

⚠️選購具有標註（Extra Virgin)的冷壓橄欖油，而Pure、Refind等級別的橄欖油，則屬加工、去色、去味的精緻橄欖油

⚠️買好油的二大重點
•富含不飽和脂肪酸，例如具有完整Omega3、6、9脂肪酸
•發煙點要符合自身烹調習慣（發煙點是當油加熱到會產生煙的最低溫度）

⚠️餐廳多使用大豆油，因價格便宜，且大豆含油量低，多以溶劑萃取法取出。其化學性質不穩定，加熱時會產生較多的泡沫，不適合高溫油炸，對健康易產生不良影響

⚠️橄欖油容易氧化，接觸空氣以及光照即開始酸化，因此選擇不透光的玻璃瓶身，確保品質。避免購買直接放在陽光處或者強烈投射燈光照的陳列架上橄欖油，若觀察橄欖油瓶口處已經有氣泡，表示已經氧化，應避免購買

⚠️危害健康的回鍋油，又稱萬年油，是指重複使用的食用油，食用油隨著高溫加熱改變本質，產生過氧化物、反式脂肪、戴奧辛、多氯聯苯和多環芳香烴等二百多種的有害物質，經食物進入人體，進而增加罹患心臟病和癌症等健康風險

⚠️發煙點，是指加熱的油開始產生煙的溫度。分成低溫用油（107度左右）、中溫用油（160-180度左右）、高溫用油（190-260度左右）
🔸低溫涼拌、燉煮：
選擇發煙點低或較容易受熱變質的油品，如菜籽油、亞麻仁油、初榨橄欖油等

🔸中火水炒、燒烤：
選擇發煙點160~180℃的大豆油、花生油、芝麻油、芥花油、葵花油等；「不飽和脂肪酸」含量高的油，通常是呈液態的植物油

🔸高溫煎炒、油炸：
選擇發煙點180~200℃或200℃以上的動物油、椰子油、葡萄籽油、酪梨油、棕櫚油、苦茶油、橄欖油等「飽和脂肪酸」較高的油，這類的油脂穩定性較高

#凱鈞有食力
#5種健康滿分的好理油

飲食、保暖、冠狀動脈疾病，注意3件事遠離心因性猝死｜林謂文醫師｜健康連線
❄天冷溫差大，容易出現心臟病造成的猝死。那有哪些心臟方面的疾病會造成心因性猝死這個情況呢？😱
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＃生活知識影片 ＃保暖 ＃心肌梗塞 ＃心臟病 ＃心律不整
(背景音樂根據 Creative Commons Attribution 授權使用)

明明就沒有被嚇到，也沒發生什麼特別的事，但常常莫名感到心跳加速或不規則跳動，有時還會合併胸悶、頭暈，這樣心慌慌的感受是所謂的心悸嗎？立達診所周孫立醫師說明，心悸是指在普通、沒有特別注意的情況下，對自身心臟的搏動感覺到不舒適的一種自覺症狀。

心悸是什麼？

周孫立醫師解釋，心悸是一個概略的稱呼，發生時我們會很明顯的感受到心臟跳動，而跳動的感覺遠大於平時能承受，例如：心跳加速、心臟搏動明顯、不規律等，甚至開始感到不舒服，同時可能還會合併手腳冰冷、手心冒汗、全身冒汗等症狀。

心悸發生時怎麼辦？

周孫立醫師表示，首先應先檢視自己的狀態及環境，如果在爬樓梯或是跑步等運動中發作，可以先試著停止當下的活動，最重要的是馬上休息。此外，也要保持所處環境的空氣流通，他說明，心臟的血液供應最需要的是充足的氧氣，因此一個通風良好的環境很重要。

當我們立刻休息，並確保環境通風，盡量將危險降至最低後，再規劃下一步該怎麼做，例如：去醫院就診或是其他的藥物處置。

心悸的原因？

周孫立醫師指出，造成心悸的原因有很多，分別為下列4種：

血管性因素
心臟中的冠狀動脈阻塞，導致心臟本身的傳導受影響。

代謝性因素
周孫立醫師指出，可能與我們身體的電解質有關，包括：鉀、鎂、鈣離子，造成心臟的傳導受到影響。

全身循環因素
可能因身體的水分攝取不足，導致脫水；又或是水分過量，導致肺部在與空氣做氧氣交換時出了問題，此時也會心悸。

飲食因素
可能與吃進太刺激的食物有關，例如：咖啡、酒精等都有可能。

有心悸症狀，需要做什麼檢查？

周孫立醫師說明，首先會先檢視心悸的成因，分別鑑別診斷。首先會從最容易致命的方面開始檢查，也就是上述提到的心血管疾病方面的問題。

因為冠狀動脈阻塞就會造成心肌梗塞，死亡率非常高，因此醫師會看心電圖，另外也會做一些冠狀動脈的檢查。

另外，也有24小時監測的儀器，檢視患者的心臟在一天的跳動中是否規律、完整；還是偶爾會出現一些惡性的、比較嚴重的心律不整。接下來就是比較容易做得到的，例如抽血，藉此檢測身體是否有代謝性或電解質的問題。

周孫立醫師強調，代謝性及電解質的問題不會在一般人身上發生，因此若是因心悸去做檢查，發現血管及24小時心電圖監測都沒事，但後來抽血卻發現某個電解質有問題，就要特別當心，因為這可能是某個器官造成的，例如腎臟、肝臟，不見得是心臟本身的問題。

心律不整的治療方式？

藥物治療
周孫立醫師回應，心律不整通常會看其程度及危險性，若是較危險、死亡風險高的，就會考慮用藥物介入治療。

電燒治療
然而，對於某些患者而言，藥物治療效果較差，周孫立醫師說明，此時就會用電燒的方式介入，會先檢查患者心臟上頭是否有神經過度增生、過度傳導或有些捷徑的產生，造成傳導異常，再用電燒的方式減少這樣過度興奮的神經活動。

周孫立醫師也說，當然如果評估危險性沒那麼高，也不見得要吃藥，但一定要去思考生活中有哪些可能的原因，例如：喜歡喝咖啡，又喝得很多很快，或喜歡抽菸，不愛喝水，甚至吸毒等。

心悸日常生活中如何改善？

周孫立醫師表示，若是短時間內發作的心悸，經過醫師評估也不願意藉由藥物或電燒等外力介入治療，則會建議患者心悸發作時平躺，並確保空氣流通。

此外，也建議可以做屈膝的動作，能增加流回心臟的血流量。周孫立醫師指出，當心臟有足夠的血液回流時，就能刺激心臟良好的收縮。

【精彩文章】
心跳忽快忽慢不得輕忽！心悸、心律不整該如何應對？｜周孫立醫師｜健康連線
https://www.everydayhealth.com.tw/media_article/563

【心臟、心悸相關影片】

每天手轉60圈，肩頸痛、自律神經失調一次解決！
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這些竟是心臟病徵兆，注意4件事遠離心臟病風險【健康連線／林謂文醫師】
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飲食、保暖、冠狀動脈疾病，注意3件事遠離心因性猝死【健康連線／林謂文醫師】
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心臟病有哪些徵兆呢？心臟病發生之前常見的徵兆包括了所謂的胸悶、胸痛、呼吸困難或心悸等等現象，這些大家都是為人所熟知的徵兆；所以比較不會被誤診或是錯失救治的良機。但一些徵兆就會被誤判，例如頭暈、噁心、嘔吐甚至肚子痛、肩頸痠痛等等；這些徵兆可能跟心臟疾病是有關係的。
大部分的心臟急症中，最常見就是心肌梗塞，那心肌梗塞可能會造成一些不典型的症狀。像是上腹痛，結果它是下壁的心肌梗塞，也有病人是以頭暈、心律不整來表現或類似噁心嘔吐、冒冷汗的現象。這種症狀其實它可能不是那麼典型，但可能會有立即的生命的危險。還有一些像恍神的現象，或是突然有點失去意識，這常常會是一些致命性心臟疾病它初期的症狀。

此外，水腫或者是覺得很累、虛弱，也有可能是跟心臟病相關，心臟病其實非常廣泛，從心肌梗塞、冠狀動脈疾病、心律不整、心肌病變甚至最後末期到心衰竭。一般而言，所有的心臟疾病到最後就是走向心衰竭，就是心臟沒有力氣了；此時會全身無力，身體上的所有器官會缺氧缺血，心臟衰竭最容易表現的臨床症狀就是全身無力、全身水腫、夜間會突然喘、沒有辦法平躺等等，都是一些末期的心臟疾病的表現的徵兆。

而失眠焦慮或者是有一點像流感也可能跟心臟病有關係，心臟疾病會被錯失或是誤診，大概就是以非緊急的症狀來表現，開始會覺得它是一個精神病，但卻可能真的是心臟疾病。所以失眠、焦慮、流感症狀、肌肉痠痛等等，全身不對勁不太舒，有些時候心臟疾病的可能性還是要考慮在內。

心臟疾病最好的治療方式就是預防勝於治療，有些心臟疾病很好治療，像心肌梗塞，但像心衰竭就沒有辦法治療。有些疾病不好治療也不好發現，一旦需要治療還是要找專業的心臟科醫師，幫你擬定病史，做一些初步的身體檢查、影像的檢查甚至侵入性的檢查。精確的心臟病的診斷才有辦法得到最好的一個治療。心臟疾病的成因還是跟三高、不良的飲食習慣、不運動或者是抽菸喝酒等等，這些都容易產生心臟疾病。改善這些問題，就是很好的預防心臟疾病措施。

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天冷溫差大，容易出現心臟病造成的猝死。那有哪些心臟方面的疾病會造成心因性猝死這個情況呢？一般而言心因性猝死就是突然沒有任何的徵兆，心臟停止然後病人失去意識到死亡這個階段過程叫心因性的猝死。心因性猝死最常見的還是以冠狀動脈疾病為主，像是心肌梗塞或是心絞痛引起的急性冠心症等等；那另外一種就是突發性的一個心律不整、致命性的心室心律不整等。

那會造成冠狀動脈產生病變的原因有哪一些呢？我們心臟外面那層血管叫冠狀動脈，冠狀動脈其實容易造成心肌梗塞或是所謂的冠狀動脈疾病，由於我們的血管裡面有一些斑塊的形成，造成血管的阻塞。這跟年紀、三高、不良的習慣（如：抽菸、酗酒、肥胖不運動）、家族史等等都有直接的相關性。

要預防心因性猝死可以分幾個面向來討論：
第一，預防所謂的冠狀動脈疾病
我們可以預防可控制的部分，例如三高或是抽菸，飲食跟運動上也可以做一些加強。

第二，飲食問題
從低膽固醇飲食著手，低鹽飲食、低動物性脂肪、高纖維的飲食為基礎。避免使用大量的油脂或是一些精緻澱粉類還有太甜的食物，避免一些速食或是油炸的食物及糖量高的飲食、飲品等等。

第三，氣溫天氣變化
最近天氣有一點變冷了，因為天氣變冷溫差的變化，會造成心臟血管疾病急遽的增加；天冷我們血管會收縮心跳會加速，會造成我們的血壓會突然失控，尤其是本身有這些疾病的患者應該要當心突然天氣變冷對心臟跟身體所造成的一個影響。一些禦寒保暖也是非常重要的，寒流來的時候、溫差突然的變化的時候要懂得做好預防的措施；四肢的保暖、頭頸部的保暖、避免外出等等。

保護你的心臟，做好預防的措施就能避免心因性猝死的可能。

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