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【#鼻噴劑 用錯...恐讓 #鼻塞 加劇?!】
1. #類固醇鼻噴劑
直接作用於 #鼻黏膜，抑制發炎細胞與物質釋放。
作用時間比較慢，約1-2周可見完整效果。
不過，由於是「局部」「低劑量」給予使用，
孕婦或2歲以上幼兒，依醫囑使用都安全無虞。
※
#常年性過敏性鼻炎 病人若每天規律使用，
能使身體逐漸適應 #過敏原 帶來的刺激，
避免嚴重過敏反應，有助改善鼻腔環境。
2. #抗組織胺鼻噴劑
與口服抗組織胺藥物的效果相似，
都在降低發炎物質(組織胺)，避免後續發炎反應。
只是鼻噴劑作用的時間比較快，
也較少有全身性等副作用(如嗜睡等)。
3. #肥大細胞穩定劑
以 #預防性治療 方式穩定肥大細胞，
避免因為過敏、組織胺釋放，造成一連串症狀。
接觸過敏原、組織胺釋出前使用，效果最好，
症狀嚴重時，通常需以其他藥物輔助治療。
4. #血管收縮劑
民眾在藥局買的多為血管收縮劑成分，
有助讓腫脹鼻內血管收縮，迅速減緩症狀。
僅建議做「不方便就醫」的暫時救急，
長期使用恐讓鼻腔血管鬆弛、失去彈性，
甚至演變成 #藥物性鼻炎(噴再多都沒效…)
何謂多囊性卵巢症候群？多囊的我該如何備孕？
不孕的各種因素當中，多囊性卵巢可算是相當特別的類型。因為，因多囊而導致的不孕，是少數可以透過飲食、運動等生活型態的調整，就可改善甚至順利懷孕🤰
#到底什麼是多囊?#有多囊又該如何備孕?
就目前普遍被接受的定義來說，多囊性卵巢屬於新陳代謝異常的疾病，可能因為基因、肥胖、或是其他環境因素導致卵巢功能失調、雄性素高、胰島素阻抗（其實這些都互為因果）。反應在育齡婦女的身上，可能就會看到月經週期異常（月經不規則、不排卵、很久來一次月經等），抽血發現雄性素或ＡＭＨ偏高，ＦＳＨ／ＬＨ比例改變。或有時可見血糖耐受試驗（ＯＧＴＴ）異常，胰島素數值異常等。另外要是在門診做超音波檢查，常會看到雙側卵巢有許多小小的濾泡滿佈其中（所以稱為多囊）。一般來說定義是單側２－８mm的濾泡超過１２顆，但也非絕對。
#不藏私多囊的治療方式
多年來國內外各大醫學會累積了不少關於診斷、治療的指引或共識。參考２０１８年歐洲生殖醫學會指引，列出一些建議給大家參考：
1. #減重：若屬於體重較重或ＢＭＩ高的，減重５％－１０％有時已可改善許多臨床症狀。
2. #口服避孕藥：若有月經不規則的症狀：尚未有懷孕計畫的朋友可服用口服避孕藥，計畫懷孕者可服用排卵藥。減重會有效改善月經不規則。
3. #其他藥物輔助：如果有雄性素過高，例如多毛等症狀，口服含有抗雄性素的避孕藥或其他藥物可以改善此症狀，當然減重也有幫助。
4. #口服降血糖藥物：如果就診檢查過程發現有胰島素阻抗等問題，可以口服改善胰島素抗性的降血糖藥物。同樣地，減重也會有改善（減重好處多）。
5. #保健食品：肌醇可以考慮補充。
6. #飲食運動及生活型態調整：最健康自然的方法，但執行最不容易（自律才是大魔王）一般需數週乃至數個月才能見效（但不用打針吃藥，是否值得嘗試？）我們要做到的是增加運動量或開始運動（如果妳從沒動過）下面會有一個表告訴大家可以做哪些運動。在飲食方面建議降低每日攝取飲食的總熱量（比如每天減少５００－７５０大卡的攝取）避免油炸等高熱量、營養價值低的飲食，攝取原形而非加工食品。一般所謂地中海飲食就是很好的飲食建議。而避免熬夜，睡眠不足等不正常作息型態，也會有所助益。
7. #門診就醫尋求更多診治方式：多囊性卵巢所導致的不孕有很多治療方式，包括排卵藥物也有許多選擇。但我們最希望的，還是透過門診的諮詢，讓大家知道自己是否真的有多囊的體質，並進一步透過飲食運動等生活型態的調整，讓生理期能更規則，排卵能更規律，順利備孕成功。
#生殖醫學博士朱伯威醫師
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3年間丈夫猝死父母離世 獨生女資助臨終醫療 「剩我一個仍很充實」
2018年，林太（Judy）的丈夫因心臟病猝死；翌年母親腸癌復發，終年84歲；今年7月，患末期前列腺癌的父親亦與世長辭。她成立慈善項目資助基層接受紓緩治療，取名DawnBridge Hub，寓意死亡是通往晨曦的橋樑，逝者將開展新旅程，生者便可化哀悼為動力。無兒無女的她說：「四個走剩我一個，但生活仍很充實。」
Judy是退休商人，10年前開了一間狗狗復康中心，人生的下半場原本只打算專注拯救狗狗。提起丈夫，她眼裏滿是崇拜，「他是那種隨便說兩句，眾人就會笑到東歪西倒的人。」林生在消防部隊服務30年，體魄強健，無任何慢性、長期疾病。兩年前，他突然心臟病發作，送院不夠20分鐘宣告不治。巨人倒下，頓失依靠，「警察來問我結婚多久，我算不出來，還直接告訴醫生沒有其他親屬須通知，之後才想起要聯絡他的兄弟姐妹……腦袋整整空白了一個月。」但Judy也沒太多時間感慨人生無常，因為很快就發現媽媽腸癌復發，已是末期。
Judy的媽媽曾經接受手術切除腸道腫瘤，惟復發時身體已很虛弱，無法承受化療的副作用。她忙着陪媽媽覆診、餵藥、運動、按摩。媽媽愛打扮得漂漂亮亮出街，「她搭不了小巴，我就駕車帶她出去吃飯，雖然每次只吃得下兩口。」後來，媽媽出現吞嚥困難，連喝水都會嗆到，必須以醫療儀器輔助吸收藥物。經朋友介紹下，她安排媽媽入住善寧之家，接受紓緩治療。「三天後，媽媽恢復精神，很精靈地要求回家。」
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#前列腺癌 #心臟病 #腸癌 #猝死 #紓緩治療
#果籽 #StayHome #WithMe #跟我一樣 #宅在家
https://www.edh.tw/article/22789
秋葵水降血糖？不如直接吃秋葵實在！真正控血糖食材這樣挑
早安健康網站: https://www.edh.tw/
早安健康FB: https://www.facebook.com/Everydayhealth.Taiwan
糖尿病人除了藥物治療之外，飲食也可以輔助控制病情、降低併發症風險。因此許多糖尿病患者及家屬常常會問：這個東西可不可以吃？可以吃多少？網路上有「喝秋葵水、苦瓜水可以降血糖」的說法是真的嗎？還有其他更能控血糖的食材嗎？讓吳映蓉營養學博士一次說給您聽！
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治療糖尿病，偏方有效嗎？糖尿病醫師3招穩血糖︱林嘉鴻醫師
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#吳映蓉 #血糖 #秋葵
根據統計，全台約有45萬人罹患睡眠呼吸中止症，但8成以上的人並未治療，但看似沒什麼大不了的「打呼、打鼾」症狀，其實暗藏致命危機。
睡眠呼吸中止症的影響？
胸腔重症科蘇一峰醫師指出，睡眠呼吸中止症對身體有很大的影響，包括：
心血管系統
腦血管系統
呼吸系統
新陳代謝系統
蘇一峰醫師指出，有很多病患睡到一半會突然心律不整，甚至突然心肌梗塞，就會增加猝死機會。打呼其實與高血壓、糖尿病一樣是很重要的慢性病，因為睡眠呼吸中止症的病人睡覺時常常吸不到氣、睡到一半又被打呼打斷，長期睡不飽，導致身體一直處在缺氧狀態，時間一長就會發炎，引發心血管疾病。患者中風、腦血管疾病發生率也是一般人的3至4倍。
此外，蘇一峰醫師也提及，臨床上有些人高血壓一直找不到原因，吃好幾顆降血壓藥都沒效，結果打呼問題一解決，高血壓就不藥而癒，可見對身體影響甚鉅。
睡眠呼吸中止症亞洲人更易罹患
以前多半認為只有體重較重、肥胖的人我才會呼吸中止症，但蘇一峰醫師表示，現在發現很多體型標準、甚至偏瘦的人，都有中度或重度的呼吸中止問題。
蘇一峰醫師進一步解釋，亞洲人的頭骨比西方人來得小，所以我們的下顎骨有點向後縮，造成我們的呼吸道、口咽的容量也比西方人還要窄，原本空腔構造就比較小，再放上舌頭、咽喉、其他軟組織等，剩下的空間就變得更小了。東方人明明肥胖的比例少，但打呼、睡眠呼吸中止症的人卻比較多，就是這個原因造成的。
在台灣，女性到中年大概有一成、男性到中年可能三至五成都有相關的困擾，但潛在人口多半都不會就醫治療，但它其實對健康有很大的危害。
惡劣習慣導致打呼
有些惡劣的生活習慣會導致打呼疾病，蘇一峰醫師舉例，常喝酒、常吃安眠藥或肥胖都可能是原因。前二者會讓喉嚨的肌肉失去張力，一躺下來呼吸道就扁了，會造成很嚴重的呼吸中止症。
如果一開始不想就醫，也可以嘗試從改變生活型態下手，蘇一峰醫師表示，患者可從減肥、少喝酒及少服用安眠藥、肌肉鬆弛等藥物改變，並多運動保持肌肉的張力及活力，執行一段時間後觀察身體是否有改善。假如症狀都沒有好轉，而且睡眠呼吸中止症的嚴重度仍維持在中度以上，就會建議尋求專業醫師的幫助，進行治療。
睡眠呼吸中止症如何治療？
至於睡眠呼吸中止症可以如何治療，蘇一峰醫師說明，臨床上有外科或內科的方式可供患者選擇。外科可以動手術將喉嚨附近的軟組織清除、切除扁桃腺等；有些人甚至會整形，將下巴骨頭打斷後拉出來再接回去，藉此增加空間。
但蘇一峰醫師也說，有一半的患者無法靠手術一勞永逸，也有患者不想開刀，此時就可以改由內科協助。內科的治療方式是給患者戴上呼吸器，在睡覺時使用。呼吸器會吹開患者塌陷的呼吸道，輔助患者吸氣。
蘇一峰醫師分享，他有很多病人使用呼吸器後都表示能睡得比較安穩，白天也變得更有精神。他也表示，若是睡眠呼吸中止症的狀況好轉，其實呼吸器也不必戴上一輩子。
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