🥳🥳🥳🥳熱烈歡迎 新醫師加入🥳🥳🥳🥳
九月起
除了原本的 #陳亮宇醫師, 以及小兒呼吸道照護專家的 #魏子翔醫師
我們診所又多加了一位生力軍囉❗❗❗
請大家隆重歡迎 #陳世璽醫師
陳世璽醫師是醫學中心出身的耳鼻喉頭頸外科專科醫師
不僅僅是大小耳鼻喉科問題都難不倒他
更是專精於頭頸部腫瘤, 甲狀腺腫瘤,唾液腺腫瘤等等的臨床診斷與治療
如果大家有頸部腫塊,甲狀腺腫大,淋巴結腫大,或是口腔不舒服等等的問題,來找陳世璽醫師就對了
另外, 除了一般門診看診時間, 我們更增設有頭頸部超音波約診與手術約診時段,提供大家更專業,也更全面的服務
隨著陳世璽醫師的加入,陳亮宇耳鼻喉科診所也朝著更全面,更專業,更精緻的耳鼻喉頭頸外科專科診所邁進
除了有醫院等級的 #內視鏡檢查,#超音波檢查,聽力篩檢,#鼻腔沖洗教學 與 #外耳道沖洗,#止鼾運動教學 等諸多特色醫療,另外也有專業的耳鼻喉頭頸外科手術室
如果需要後續的電腦斷層檢查或全身麻醉手術的必要,陳亮宇醫師與陳世璽醫師也都有在設備完善,照護品質佳的醫院駐診與手術,可提前幫有需要轉診醫院檢查的朋友預約與提供住院全身麻醉手術,減少轉診去大醫院排隊等候檢查與手術的時間
#陳亮宇耳鼻喉科診所
#專看耳鼻喉頭頸外科診所
#台中耳鼻喉科
內視鏡超音波麻醉 在 關心羚 獸醫師 Facebook 的最讚貼文
#法鬥輸尿管異位
#年輕母狗的漏尿是大有問題的
#累到今天還是很累回家昏迷睡了一下
#醒來就很想講怕忘記
#牠們術後疼痛的叫聲提醒著我所以不會麻木
因為疫情,兩周前還多了個停電鬧場,害我本來停電那天要做的這個內視鏡手術,終於在昨天完成。
從下午兩點多誘導麻醉,進行影像檢查後,就轉到手術房做尿道鏡手術。
牠是一隻一歲出頭的法鬥妹妹,在小的時候就發現常漏尿,到了節育後更為嚴重,在前一個醫師的超音波檢查下,發現很有可能是異位輸尿管的問題,便建議轉診至本院進行尿道鏡檢查。
💡科普時間:何為異位輸尿管?
輸尿管開口正常狀況下應該位於膀胱三角區,但異位輸尿管病患的特徵是輸尿管開口位於三角區以外的地方。任何性別都可能發生此疾病,但約有90%是母犬,常常自出生起就有尿失禁症狀。此疾病是造成幼犬幼貓尿失禁最常見的原因,也可能會發生在其他動物。診斷時,必須配合血管造影或尿道造影進行放射線學檢查,或是以內視鏡確認輸尿管在尿道的異常開口。本疾病的患者,常見因尿灼傷而出現脫毛現象,也會引起繼發性膀胱炎。💡
在內視鏡檢查下,的確看到應該要開口在膀胱裡的輸尿管開口,竟然直接開在進尿道的地方,所以每天無時無刻都在漏尿。輸尿管開錯地方,在過去可能傳統手術就要打開腹腔,將輸尿管重移植,但是時代進步,還好有內視鏡可以搭配雷射將輸尿管開口燒開,讓開口退回膀胱。
昨天光在雙側輸尿管燒灼的部分就做了一個多小時,後續還多處理另一個問題-會陰的清創跟外翻手術。因為超過半年以上的漏尿,牠的會陰因慢性尿液刺激,有嚴重的化膿性皮膚炎,麻醉時,當助手在幫牠刷洗時,我看到真的覺得牠一定很痛,很可憐⋯所以額外又跟飼主建議,讓我多進行一個軟組織手術,把會陰部處理好。前後一共開了三個小時,昨晚回家就覺得背跟脖子痠痛不已,真心佩服常常開刀10幾小時的人醫們,希望這不要是你們的常態。
這樣的病患,其實在我們醫院不是少數,而且有的除了異位輸尿管,也可能會合併尿道括約肌機能性失禁(USMI),術後若還是漏,那就可能需要吃一種控制漏尿的藥物,或是要再考慮做另一個手術,在尿道外圍安裝一個人工植入物(AUS)。
今天一早,除了追蹤這周開刀的BOAS法鬥病患,也同時打給昨天剛做完輸尿管手術的她,問了她的媽媽今天有沒有看到一整泡的尿,飼主說家人有跟她說有看到一大泡完整的尿了,我聽了也不自覺的在電話那台也高興的大喊「太好了~」🥲🥲🥲🥲
不過仍不敢大意,因為如前面所說的,牠們常合併括約肌的問題,昨天仍舊還是開了幫助尿道肌肉收縮的藥,因為怕漏尿會汙染剛手術好的會陰部。
《以下是我在每次開完這些辛苦的病患的感受,這是我的言論自由,不喜勿看~謝謝》
我想說,我不是個喜歡喊著領養代替購買的人,也不喜歡獵巫喜歡某種品種犬貓的人,狗就是狗,貓就是貓,不論是誰被帶來了,生病了,我就想醫你讓你好,所以不論品種,對我來說,我都想救。如果明知有辦法讓動物在人擇下活的健康,卻沒看到有人這麼做,那我看到了,就會依著我的良知實話實說。
身為飼主,我希望你們即使是購買,也可以有更多勇氣,去回報給動保處,還有告知你購買的犬隻的店家,請追溯出牠的種公種母跟繁殖者,煩請停止有機會製造出「一隻」異常的源頭,繼續在不知情下複製,大家都要負責任,飼主的責任是養了牠就照顧到底,與其去鬧賠錢、或換狗了事,不如提醒繁殖者,不再複製異常性狀的狗,那才是功德無量,而製造者的負責任,就是不要讓牠再生下一代,同胎的也要追蹤健康。
相關主管機關除了在法規的制定外,也想問問臺灣的畜犬協會,除了從外表來判定冠軍犬,還沒有更科學而且跟上動物福利的方式,來教育繁殖者呢?另外,製造這些年紀輕輕就要看病的犬貓的人,不論你是有牌還是無知的私繁者,或許可以來看看這些個經由手術才能生存下去的動物,必須要經歷醫療過程帶來的風險跟痛楚,聽牠術後清醒時因為疼痛、因為害怕的哀鳴,你覺得如果有機會事先預防,是不是能讓牠們少些折磨。
你為什麼不多了解一點再去製造牠們?
你為什麼只用外觀就定義牠的價值,而不是用牠的健康?
你擁有了一隻需要藉由手術和藥品才能活的動物,你為什麼不說牠從哪來的?
你為什麼還在自私的用這樣常生病的品種做商業廣告來行銷?
你在醫療的時候有沒有提過牠們會有什麼疾病問題?
你在害怕什麼?你在猶豫什麼?
這些你,都是在寵物飼養環節裏出現的不同角色。
高喊「領養取代購買」不是解決問題的唯一方式,每個在這個寵物產業環節的人,都要有為生命負責的態度,問題才有可能被解決。
內視鏡超音波麻醉 在 Linyuchun 小胖林育羣 リン・ユーチュン Facebook 的精選貼文
【小胖的全身健康檢查分享】
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由於這一兩年我有感覺到自己容易有運動後頭痛跟容易疲倦的現象,
加上近年聽說好幾個身邊的朋友因為健康因素突然沒徵兆地離開,
想一想自己大概6.7年沒有做全身健康檢查了,
讓我危機意識大增,原本還在跟公司討論說想要請個假去做健檢,
沒想到貼心的經紀人直接就幫我安排了一個知名的健檢中心來做檢查!
✨✨晨悅預防醫學機構-晨悅診所✨✨
這次的健檢中心在台中,
因為我選擇了包含腸胃鏡的一系列完整檢查,
所以從3天前就要開始執行低渣飲食,
只能吃柔軟好咀嚼的食物:如白稀飯、白麵條、清蒸魚肉、絞肉….等食物。
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然後檢查前一天晚上跟當天檢查前3小時開始還要服用瀉劑,
來讓自己的胃腸道保持乾淨,
所以我在檢查的前一天就到了健檢中心旁邊的飯店入住,
不然吃了瀉劑還要舟車勞頓坐車前往台中…..
那咕嚕咕嚕的舒爽你知道的.......😅🥴
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當天一進到健檢中心,
跟想像中不一樣耶,有點……豪華?
不太像是來做檢查反而有點像是到了高級會所?
稍微等了3分鐘核對資料,馬上就進更衣室換上整套的檢查戰袍了!
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不得不說,這健檢中心真的是高科技,
手上戴了一個自己專屬的手環,
不管是衣物寄放、做哪一項檢查、
只要嗶一下,就可以使用儀器了!
而且做了哪項檢查全部一目瞭然,
也不會有病人資料登記錯誤的狀況發生。
診所環境超級明亮又舒服,
而且必須誇讚一下:抽血的護理師技術真好!
由於我本人皮下脂肪比較厚,血管不容易找,
所以其實常常抽血都要多扎好幾個洞,才能順利抽到血,這邊快狠準地一下到位,我先給一個大大的讚!👍👍
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我這次選擇的方案比較完整,
除了抽血及尿液檢驗、
還有各項超音波(腹部、攝護腺、甲狀腺、頸動脈跟心臟)、
X光(胸部、脊椎、下肢)、各項斷層掃描、
心電圖、自律神經檢查跟眼底攝影。
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這麼多的項目,原本以為可能要做個一整天,
但沒想到健檢中心有專人引導,每一項幾乎都沒甚麼等到,
上午8點半開始做,結果才11點就做完了耶!
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接下來就是大家心目中的大魔王 - 腸胃鏡了!
一般人都會選擇無痛的腸胃鏡 (打麻醉),
睡下去完全沒感覺,可能一個多小時就醒了,
但因為我隔天要進錄音室錄音,擔心在做胃鏡時沒知覺,
萬一不小心有意外讓我聲帶受傷,或是麻醉後當天隔天比較遲緩會影響錄音工作,健檢中心的小姐姐也耐心地聽完我的訴求,跟我說明注意事項以及各項諮詢後,
總之我最後就選擇在清醒的意識下做了腸胃鏡。
(我覺得我好像蠻勇敢的😱😱😱)
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整個過程其實蠻奇妙,醫師在做檢查的時候,
我可以透過左前方的螢幕清晰地看到我的”內在”是否健康,
一個火車過山洞的概念哈哈哈!
還好我清腸做得蠻徹底,一切都是乾淨的粉紅色(羞)
沒有甚麼病灶或是息肉。
而且其實醫師非常溫柔及專業,完全沒有弄痛或是弄傷我,
看來我之前是多慮了😂😂
唯一要注意的就是,不管是肛門或是喉嚨的肌肉,絕對不能夾!
一緊張肌肉用力了,內視鏡就容易卡住,反而容易受傷!
喉頭要像打呵欠那樣放鬆;
肛門括約肌則是要像在嗯嗯那樣的放鬆感。
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結果整個做完也才12點左右!
最後一個行程是要等下午3點左右,醫生的總結評估。
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哇那中間這麼久的時間要幹嘛?
別擔心,健檢中心有附帶一個休息飲食區,
之前好像是有buffet可以吃!
但近期因為疫情關係,改成了便當、麵包餐盒以及各式飲料果汁!
吃飽喝足之後旁邊還提供超柔軟沙發躺椅可以休憩!
因為當天提早起來吃瀉劑,睡眠不足的我很快就進入夢鄉zzz😪
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一轉眼就到了三點多,來去聽一下醫師總結,
醫師相當專業且細心的問診,而且會根據你上午做的檢查,
來建議你是否需要去醫院掛那些科來做追蹤檢查!
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現代人常常身體都會有些大小病痛,
卻又不知道該往哪個專業方向去做檢查。
這時候全身健康檢查這樣的預防醫學就很有幫助了!
可以讓我們更加了解自己身體的狀況、
生活作息是不是有需要調整的方向。
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最後的最後!來到台中怎麼可以不吃一下當地的美食呢?
畢竟自己都執行了三天的低渣跟流質飲食,飢腸轆轆的~~~
台中的燒肉跟火鍋都還蠻有名的,裝潢又舒服,
那我就不客氣的點了一份壽喜燒小火鍋,結束一天的行程囉!
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P.S 大約過一兩週後,健檢中心會寄來一份完整的健康檢查報告書,還會附上腸胃鏡的光碟以及一本衛教手冊,報告書裡面會有個人化的一些建議,也會把你所有非正常的一些檢驗項目給整理出來,讓你一目了然,知道該如何更好地照顧自己的身體唷! ❤
#全身健康檢查 #晨悅診所 #預防醫學 #台中
#專業 #隱私 #高貴不貴
#林育羣 #LinYuChun #リンユーチュン
內視鏡超音波麻醉 在 內視鏡超音波長庚在PTT/mobile01評價與討論 - 露營資訊懶人包 的必吃
在內視鏡超音波麻醉這個討論中,有超過5篇Ptt貼文,作者cameleon也提到馬偕紀念醫院疼痛治療中心的唐宗詠醫師是臺灣少數已經具備美國區域麻醉及疼痛醫學會疼痛及肌肉 ... ... <看更多>
內視鏡超音波麻醉 在 Re: [問題]內視鏡超音波(EUS) - 看板Anti-Cancer - 批踢踢實業坊 的必吃
※ 引述《wabasuni (wawa)》之銘言:
: 在大學時,發現胃部裡有一顆2公分的腫瘤。醫生說追蹤即可。但最近照胃鏡時,發現有
: 變大一點,醫生說要再照做EUS的檢查。想請問板上各位,有照過的人..這個是否有痲醉
: ,我google 了一下,竟然要照半小時至一小時?!
<<EUS>>
人可以聽到的音波範圍 在16~20000赫茲
音頻高於20000赫茲的音波 稱為超音波
利用反射與折射回傳到探頭 目前以B型用灰階成像為主流
主要優點: 無侵入性 即時影像
主要缺點: 易受空氣/骨頭干擾
把超音波探頭裝在內視鏡前端進行檢查
可以針對從腹部超音波不容易看的食道/胃/十二指腸/胰臟
不過操作上因為只能控制內視鏡的旋鈕
所以要完整看到預定的各種部位需要花上半小時
如果有特別問題需要詳細評估則可能要花到一小時
因為進行檢查的時間較久 病人含著胃鏡會太不舒服
一般都會建議自費朦朧麻醉
<<胃黏膜下腫瘤>>
一般胃內的腫瘤分為
A)黏膜長出來的 大部分是息肉或胃癌 一般可以做切片檢查
B)黏膜下長出來的 從肌肉層或結締組織 切片沒有辦法拿到腫瘤組織
黏膜下腫瘤有良性跟惡性的
良性的包括異位胰臟/脂肪瘤/平滑肌瘤/許旺細胞瘤
惡性的包括胃腸道基質瘤/淋巴瘤/類癌瘤
需要定期追蹤或內視鏡超音波抽吸檢查
通常只能有初步的懷疑診斷 有惡性臨床表現則要考慮開刀
正確的病理診斷都要開刀才會有答案 跟手術前的懷疑診斷偶爾會不同
<<希望簡單的基本介紹對你有幫助>>
<<詳情請洽各大醫學中心胃腸肝膽科>>
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※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Anti-Cancer/M.1497500661.A.2AA.html
※ 編輯: bluto (218.161.82.193), 06/15/2017 12:26:45
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